Удаление аденоидов и миндалин


Удаление миндалин, гланд и аденоидов у ребенка. Период после удаления

Удаление гланд и аденоидов помогает избавить ребенка от ночного храпа, апноэ, отитов, постоянной заложенности носа и болезней горла. Операция может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

В далеком прошлом остались операции по удалению гланд и аденоидов «на живую», выполненные под испуганные вопли оперируемых, безо всякой анестезии. Современные аденотомия и тонзиллотомия – безопасные эффективные хирургические манипуляции, позволяющие значительно облегчить жизнь ребенка.

Показания к удалению гланд и аденоидов

Главным показанием к удалению гланд и аденоидов является их хроническая гипертрофия. Дети с чрезмерно увеличенными гландами и аденоидами страдают от частых респираторно-вирусных заболеваний, заложенности носа, хронического насморка, болезней горла и отитов. Аденотомию проводят также в случае ухудшения слуха и скоплении жидкости в ушах.

ВАЖНО: Организму ребенка с гипертрофированными миндалинами не хватает воздуха, который просто не может поступить в необходимом количестве. Малыш пытается получить больше кислорода, поэтому дышит через рот. Такое дыхание очень опасно, так как оно может спровоцировать развитие ларингита, тонзиллита, пневмонии и ряда других серьезных заболеваний.

Портрет ребенка, которому показана операция по удалению миндалин, весьма печален: открытый рот, бледность кожи, продолговатое одутловатое лицо, безэмоциональность, скудная мимика, узкая верхняя челюсть, искривленные верхние зубы. Такой тип лица специалисты называют аденоидным. У половины детей, имеющих сходство с описанным портретом, наблюдается задержка психического развития, которая появляется вследствие дефицита кислорода в головном мозге.

ВАЖНО: Операцию по удалению миндалин проводят в любом возрасте. Обычно врачи назначают аденотомию и тонзиллотомию если консервативное лечение не принесло положительных результатов.

Аденоиды 1 степени у ребенка

Аденоиды 1 степени характеризуются незначительным разрастанием. На этой стадии аденоиды вырастают лишь на треть от возможного объема и еще позволяют воздуху свободно проникать в организм. Отверстия, через которые нос сообщается с глоткой, закрыты меньше, чем наполовину. Это позволяет ребенку нормально дышать носом в течение всего дня и только во время ночного сна наблюдается похрапывание или шумное дыхание. Спит ребенок с приоткрытым ртом.

ВАЖНО: Аденоиды 1 степени не требуют оперативного лечения за исключением тех случаев, когда они становятся причиной возникновения проблем со слухом.

Аденоиды 2 степени у ребенка

О второй степени разрастания аденоидов говорят, когда у ребенка появляется преимущественно ротовое дыхание, а носовое дыхание сильно затруднено. Ночью малыш сильно храпит, иногда появляются приступы апноэ с длительными задержками дыхания. Аденоиды 2 степени закрывают отверстия, пропускающие воздух, больше чем наполовину. Обнаружить заболевание родители могут самостоятельно, а подтвердить их подозрения должен врач-отоларинголог.

ВАЖНО: Аденоиды 2 степени можно попытаться вылечить при помощи медикаментов. Для их уменьшения врачи прописывают гормональные и гомеопатические средства. Если лечение не дало положительных результатов, аденоиды удаляют.

Аденоиды 3 степени у ребенка

Аденоиды 3 степени характеризуются максимально возможным разрастанием лимфоидных тканей. Они полностью перекрывают отверстия, через которые должен поступать воздух. Симптомы у аденоидов 3 степени выражены намного ярче, чем у аденоидов 2 степени.

ВАЖНО: Аденоиды 3 степени не лечат консервативными методами, а удаляют путем оперативного вмешательства.

Увеличенные аденоиды у ребенка. Гипертрофия аденоидов у детей

Увеличенные аденоиды в большинстве случаев являются последствием частых простудных заболеваний. Аденоиды и гланды вместе играют роль так называемого защитного барьера в организме ребенка. Во время болезни миндалины увеличиваются в размерах, чтобы эффективнее отбивать атаки вирусов.

Если ребенок то и дело подхватывает новые инфекции, миндалины попросту не успевают возвращаться в нормальное состояние. Увеличиваясь с каждой болезнью все больше и больше, аденоиды разрастаются настолько, что сами становятся очагом инфекций.

Симптомы разросшихся аденоидов у ребенка

К симптомам гипертрофированных небных миндалин у ребенка относятся:

  • хронический или частый насморк
  • храп во сне, апноэ
  • затрудненное носовое дыхание
  • приоткрытый рот
  • гнусавый голос
  • ухудшение слуха
  • беспокойный сон
  • аденоидный тип лица
  • частые простудные заболевания

ВАЖНО: Если у ребенка наблюдается задержка дыхания во сне, резкое ухудшение слуха или боль в ушах следует немедленно обратиться к детскому ЛОРу.

Симптомы воспаления аденоидов у детей

Аденоиды у детей могут воспаляться периодически или же постоянно находиться в воспаленном состоянии. При этом температура тела может изменяться от 37, 5 до 39,5˚С. Ребенок жалуется на ощущение жжения в носоглотке, сильную заложенность носа. Иногда к общим симптомам добавляется боль в ушах, усталость, потеря аппетита.

Ночной сон часто прерывается приступами сильного кашля, при этом слизь и гной из носоглотки попадает в дыхательные пути.

ВАЖНО: На фоне воспаленных аденоидов может в короткие сроки развиться аллергия.

Как удаляют аденоиды у детей?

Удаление аденоидов – самая распространенная хирургическая операция у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Проводить ее могут как под местной (традиционная аденотомия), так и под общей (эндоскопическая аденотомия) анестезией.

Для проведения традиционной аденотомии врач капает в нос ребенка раствор лидокаина или другого обезболивающего препарата. Ребенка усаживают на кресло и плотно фиксируют его руки и ноги. Врач быстро вырезает аденоиды специальным инструментом, но действует он наугад из-за невозможности видеть оперативную зону.

Преимуществом проведения аденотомии под местным наркозом считается минимальные затраты времени на операцию и исключение рисков связанных с введением общего наркоза.

Однако метод имеет существенные недостатки, среди которых:

  • испуг ребенка от вида крови
  • серьезное нарушение психики ребенка
  • риск повреждения зубов или мягких тканей носоглотки во время операции
  • вероятность рецидива заболевания из-за неполного удаления аденоидов

ВАЖНО: Аденоидная ткань не имеет нервных окончаний, поэтому боли ребенок не почувствует даже без обезболивания.

Эндоскопическая аденотомия под общей анестезией гарантирует полное удаление аденоидных разрастаний и дает возможность хирургу качественно выполнить свою работу.

ВАЖНО: К операции под общим наркозом необходимо подготовиться и пройти ряд обследований. За несколько дней до операции анестезиологу предоставляют результаты общего анализа крови и мочи, анализ на свертываемость крови, ЭКГ ребенка. Также нужно получить разрешение на операцию от педиатра и детского стоматолога.

Общий наркоз обеспечивает полную утрату сознания и нечувствительность к манипуляциям врача. Для того чтобы поддержать поступление воздуха по дыхательным путям используют интубационную трубку или маску.

Эндоскопия позволяет вовремя остоновить кровотечение, обработать оперируемую область при помощи лазера. Для того чтобы вырезать разросшуюся лимфоидную ткань, хирург использует круговой скальпель или микродебридер – шейверный инструмент, который вводят в полость носа до носоглотки и приступают к работе.

ВАЖНО: Иссечение миндалин проводят быстро, общее время операции обычно не превышает 20 – 25 минут.

Ребенок отходит от наркоза под наблюдением анестезиолога около 30 – 40 минут. Потом малыша переводят в палату к маме. Там он несколько часов отдыхает или спит. Врач оценивает состояние ребенка, осматривает его и, в большинстве случаев, отпускает домой.

Удаление аденоидов у детей лазером

Лазерная аденотомия проводится для удаления аденоидов небольшого размера. Суть процедуры состоит в том, что вместо скальпеля в руках у хирурга находится лазер, лучом которого проводятся необходимые манипуляции.

Удаление аденоидов лазером может быть коагуляционным или валоризационным. В первом случае разрастания удаляются сразу полностью, а во втором – послойно.

К преимуществам метода лазерной аденотомии относятся:

  • быстрое безболезненное восстановление после операции
  • минимальное травмирование тканей
  • хорошее качество работы
  • низкая вероятность рецидива

Недостаток этого вида аденотомии – низкая эффективность при крупных аденоидных разрастаниях.

Послеоперационный период после удаления гланд и аденоидов у детей

Послеоперационный период в первую очередь зависит от вида проведенной операции и от особенностей организма ребенка. Если была выполнена аденотомия под местным обезболиванием, послеоперационный период, в который потребуется медицинское сопровождение и наблюдение, составляет несколько часов.

При проведении операции под общим наркозом ребенок отходит от анестезии и находится под наблюдением врача до вечера. Если жалоб и осложнений нет, то в этот же день маленького пациента отпускают домой.

ВАЖНО: Единственным неприятным послеоперационным моментом является большая вероятность отхождения у ребенка кровавой слизи изо рта или носа.

Домашний режим целесообразно соблюдать от 2 недель до месяца, несмотря на то, что состояние ребенка полностью нормализуется уже на третьи – четвертые сутки. Избегать детских коллективов столь длительное время необходимо, чтобы дать детскому иммунитету полностью восстановиться.

Несколько недель после операции ребенка ограничивают в физической активности и кормят преимущественно перетертой диетической пищей.

ВАЖНО: После операции возможно незначительное повышение температуры тела, слабость, вялость и боль в горле. Но все перечисленные симптомы исчезают уже через несколько дней, и ребенок продолжает жить обычной жизнью.

Что делать, если поднялась температура после удаления аденоидов у детей?

Незначительное повышение температуры тела после операции (обычно от 36,8 до 37,8˚С) считается нормой. О повышении температуры выше 38˚С следует немедленно сообщить врачу, который проводил операцию. Он осмотрит ребенка, определит причину высокой температуры и назначит необходимое лечение.

Ни в коем случае нельзя сбивать температуру препаратами, содержащими аспирин. Этот препарат сильно изменяет структуру крови, разжижая ее. Предложив ребенку таблетку аспирина, можно спровоцировать появление сильного кровотечения. Для нормализации температуры тела и устранения болевых ощущений применяют нурофен (ибупрофен).

ВАЖНО: Лечение болезней, которые возникли в послеоперационный период и сопровождаются повышением температуры тела, должно проводиться только под наблюдением врача.

Последствия удаления миндалин, гланд и аденоидов

Последствия удаления гланд и аденоидов скорее положительные, чем отрицательные. Ребенок начинает хорошо дышать носом, как только спадает отек, прекращается ночной храп, отступает апноэ. Через несколько недель из голоса пропадает гнусавость.

Сокращается количество простудных заболеваний, а те, которыми ребенок все-таки болеет, проходят быстро и без осложнений. Заканчиваются отиты и ангины. Ребенок посещает детские коллективы без риска в короткий срок «подцепить» очередную инфекцию.

О появлении негативных последствий операции можно говорить в двухнедельный послеоперационный период. В это время возможно повышение температуры тела, боль и дискомфорт в горле, быстрая утомляемость. Если операция проводилась под местным наркозом, и ребенок очень испугался, он может некоторое время просыпаться по ночам и плакать.

Удаления миндалин, гланд и аденоидов: советы и отзывы

Варвара: На прошлой неделе моей дочке (4,5 года) удалили аденоиды и часть гланд. Операция проходила под общим наркозом. Все началось с того, что у дочки стал ухудшаться слух. Когда мы попали на прием к ЛОРу, я была ошарашена. По результатам аудиограммы он определил, что слух понижается из-за постоянного присутствия воды в ушках. Если не провести срочную операцию по удалению аденоидов, ситуация может ухудшиться вплоть до полной потери слуха. Кроме того, после перенесенной в 2 года ангины у дочки сильно увеличились гланды и остались такими навсегда. Они почти полностью перекрывали просвет в горле. Врач принял решение провести также частичную тонзелотомию. Операция прошла быстро и без осложнений. В палату дочку привез на каталке анестезиолог, рассказал об особенностях отхождения от наркоза. Дочка просто поспала несколько часов, потом проснулась и попросила пить. В то время, пока она отходила от наркоза, в палату то и дело заглядывали анестезиолог и врач, который проводил операцию. Они полностью контролировали состояние ребенка и давали рекомендации. Вечером нас отпустили домой. Уже в первую ночь после операции дочка дышала во сне очень тихо. Мне даже страшно было. Я все время прислушивалась к ее дыханию. Несколько дней после операции по рекомендации доктора я давала дочке сироп Нурофен для обезболивания. Температура в это время повышалась незначительно, до 37,5 ˚С. Очень надеюсь, что после этой операции дочка перестанет так часто болеть, как это было раньше.

Марина: В 5 лет моя дочь очень плохо разговаривала. Несмотря на то, что болтала она постоянно, разобрать слова было практически невозможно. По совету знакомой я обратилась к ЛОРу, который объяснил мне, что проблемы с речью у нас возникли из-за разросшихся аденоидов. Врач рекомендовал аденотомию. Мы сдали необходимые анализы и отправились на операцию. Анестезия была общей. Я сразу очень переживала по этому поводу, но впоследствии никогда не пожалела о решении делать операцию именно под общим наркозом. Дочка даже не поняла, где она была и что с ней происходило. Послеоперационный период проходил легко и быстро. Никаких негативных последствий наркоза я не заметила.

Катя: Удалили сыну аденоиды под местным наркозом в 9 лет. До этого часто болел простудными заболеваниями и сильно храпел по ночам. Операция несложная, через 2 часа нас отпустили домой. Сын не плакал, хотя хорошо понимал, куда и зачем мы идем. После операции исчезла постоянная заложенность носа, сын перестал болеть. Я очень рада, что мы все-таки сделали операцию. Жалею лишь о том, что я не решилась на это раньше.

Удаление миндалин – несложная хирургическая операция, которая проводится каждому четвертому ребенку. Не стоит избегать удаления аденоидов или гланд, если они заметно ухудшают здоровье ребенка. Только избавив малыша от постоянных насморков, простуд и отитов, и родители и ребенок смогут наконец-то вздохнуть спокойно.

Видео: Нужно ли удалять аденоиды детям?

heaclub.ru

Удаление аденоидов и миндалин у детей

Вновь и вновь тревожит родителей ребят, у которых диагностирована тяжёлая аденоидная вегетация, злободневная проблема – удаление аденоидов и миндалин у детей.Так решаться или нет на операцию? Почему одни дети вырастают без операции на аденоидах и гландах, а другие вынуждены встать на этот путь? Какие виды аденотомии лучшие? Какие осложнения могут быть в послеоперационном периоде и как, главное, избежать их, предупредить заранее?

Вопросы, вопросы. А, где ответы? К кому обратиться, к какому надёжному и верному советчику? Давайте, успокоимся и душевно, откровенно обсудим всё наболевшее в родительских сердцах.

Когда медлить нельзя – только оперировать, и срочно!

По всем клиническим показателям, тогда, когда дети имеют наследственную предрасположенность к увеличенным гландам (ротовым миндалинам) и аденоидам. Из поколения в поколение, по роду проходит аденоидный недуг. У дедушек и бабушек по материнской или отцовской линии, были болезни, вызванные аденоидами в носу либо болезнетворными гландами (миндальными железами) в ротовой полости.

В старину, иногда и фамилии, возникали по причине явных аденоидных патологических признаков. В некоторых сёлах и городах до наших дней часты семьи, носящие неблагозвучные фамилии – «Гнусавый», «Гундосый», «Сопельниковы».

В глубинке не всегда была возможность своевременно лечить (удалять) аденоиды и гланды. Поэтому вредоносная болезнь не только привносила внешние отрицательные моменты в жизни, но и обесточивала род в прямом смысле – слабый иммунитет, хронические наследственные болезни почек, печени, желудка и сердца.

В нынешнее время, современные родители, потомки «аденоидных» фамилий не хотят мириться с таким негативным явлением в их родовой линии. И, условия сегодня не такие, как раньше. И, возможности, в аспекте продвинутой медицины, отоларингологии, висцеральной ЛОР хирургии, несказанно выше. Было бы желание и заботливое, внимательное отношение к здоровью ребёнка, со стороны родителей. Всё можно исправить, даже самые, казалось бы, безнадёжные случаи с аденоидной гиперплазией.

Статьи по теме  Ингаляции при аденоидах

Клиницисты-практики педиатрии ЛОР/ОТОларингологии более конкретно выражают своё мнение, по поводу вопроса – удалять или не удалять аденоиды/миндалины в детском возрасте. На желание родителей – сохранить любым способом врождённые первичные ворота от инфекционных заражений, то есть, носоглоточные лимфоидные железы. «Оставить и как-то вылечить носовые аденоиды, горловые миндалины у детей без операции», ответственно и профессионально отвечают: – «Смотря по состоянию общего гомеостаза у детей».

Иначе и проще говоря, поясняя, – существует ли непосредственная угроза жизни ребёнку от чрезвычайно гиперплазированных аденоидных разращений, или нет? Поддаются ли положительной динамике лечения аденоиды и горловые миндалины:

  • консервативной терапией (чисто медикаментозной);
  • от применения интенсивной ингаляторной методики, физиотерапевтических прогревающих процедур;
  • комплексному лечению «синтетические фармакологические препараты + народные средства, лечебные технологии гомеопатии».

В истории детских болезней не появляются новые тревожные сведения от профильных специалистов висцеральной педиатрии – кардиолога, эндокринолога, фтизиатра, хирурга и инфекциониста. О том, что ребёнок взят на диспансерный учёт, анамнез диагностирован по первично-следственной связи с аденоидопатогенезом:

  1. Хронические заболевания жизненно важных центральных органов – сердца, органов пищеварения (ЖКТ), бронхо-лёгочных, дыхательных путей, эндокринной, кроветворной и лимфа продуцирующей систем.
  2. Начавшиеся необратимые процессы разрушения костно-мышечного каркаса, челюстно-лицевая патология.
  3. Интоксикация палочкой Коха (туберкулезным виражом, туберкулёзом). Резкое ослабление функциональности дыхательных органов, на фоне частых респираций. Сопровождающихся осложнений гриппа в виде – мелкоочаговой пневмонии, облететрирующего бронхита, тяжёлой формы катара бронхов.
  4. Нейросоматические деструкции структур головного мозга, влекущие психоневрологические расстройства.

Записи стационарного лечения по причине, крайне инфекционных заболеваний – пато инвазия кишечной палочкой, сальмонеллёз, дизентерия, болезнь Боткина. Болезни явно говорят о том, что аденоиды и гланды не могут уже справляться, как защитный барьер, в организме. Носоглоточные железы находятся в стадии биологического распада, представляют собой, уже сами по себе, болезнетворящие очаги болезней, рассадники грозных вирусных штаммов и микробов.

ВАЖНО!Подобное положение и состояние носоглоточных миндальных паренхим, не представляет собой ценности для жизнедеятельности детского организма (гомеостаза). Аденоидные разращения в носу или в горле требуют срочного удаления, аденотомии.

Виды операций по удалению аденоидов и горловых миндалин у детей

А, теперь осветим ракурс «Виды аденотомии» в теме «Удаление аденоидов и миндалин у детей». Нужно отметить, и особо акцентировать в прогрессивном и положительном контексте очевидный фактор, это – постоянный поиск отоларингологов-хирургов инновационных, безопасных и действенных хирургических методик.

Устаревшая операция, при которой в кровавом потоке срезались аденотомами и кюретками патогенные аденоиды или гланды у детей, отходит в прошлое. На смену ей пришли новые технологии – дерматермия (прижигание лазером), криозамораживание («ожог» экстремальным холодом, жидким азотом), импульсное частное облучение мощным лазерным потоком углекислых изотопов.

При последнем хирургическом варианте аденоидный патоэпидермис подвергается иссушению вирусных, микробных, бактериальных штаммов на генно-клеточном уровне. Ядро и мембрану патогенной клетки полностью лишают межклеточной жидкости, что ведет к стойкому некрозу интоксикационного агента.

Местная локальная анестезия также теряет свои позиции. Детям применяют ингаляцию анестетиками (через ларингентную, полупрозрачную маску на лицо), всего на несколько минут. Подобное введение в общий наркоз оперируемых детей позволяет спокойно, чисто и досконально провести аденотомию. Избежать неожиданных обильных кровотечений, аспирации из-за того, что не уснувший маленький пациент вдруг начинает кричать, вырываться, тем самым провоцируя хирурга на случайные ошибочные надрезы в пастозной носоглоточной слизистой.

Заключительное слово собеседования, по вопросам аденотомии у детей – успокаивающее

Подведя своеобразную черту под, надеемся душевным и полезным разговором с волнующимися родителями, разрешите напомнить основополагающий и сверх важный фактический акцент в представленном информационном материале.

Это то, что удаление аденоидов и миндалин у детей, должно быть аргументированным решением врачебного консилиума. В тех ситуациях, когда по авторитетному мнению специалистов детской медицины, уже исчерпаны все возможности в лечении аденоидной вегетации в носоглотке у детей!

Статьи по теме  Лазеротерапия при аденоидах у детей

Осторожно! Внимательно следите, уважаемые родители, за строгим соблюдением диеты, режима питания и подбором правильного меню в послеоперационном периоде. После каждого приёма пищи, который нужно давать небольшими порциями,  протёртой до пюреобразной консистенции, НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, ЧТОБЫ ДЕТИ ПОЛОСКАЛИ ГОРЛО! Оставшиеся частички пищи могут спровоцировать нагноение прооперированных участков носоглотки.

После удаления аденоидов в носу, детям следует регулярно, но осторожно промывать целебными, простерилизованными растительными растворами носовые каналы. Не допускайте, чтобы ребёнок самостоятельно выковыривал присохшие корочки в носу. Это – гарантированный риск внесения инфекции в прооперированное поле носа.

Нежная забота, любовь и внимание к детям, которые перенесли аденотомию – залог быстрейшего и уверенного выздоровления!

adenoidy.com

Миндалины и аденоиды

Вот кругом все говорят – гипертрофированные миндалины и гипервоспалённые аденоиды у детей, а в чём разница,собственно говоря? Конечно, этот вопрос не для компетентных специалистов детской висцеральной отоларингологии.

Уточнение требуется для той категории родителей, которые никак не могут запомнить, что к чему относится, и какое существует отличие в этих физиологических носоглоточных органах. Тем более, когда встаёт определённая проблема в семье – аденоидорезекция (полная или частичная аденотомия) аденоидного разращения у малыша. Будет это касаться носовых аденоидов, либо нёбных миндалин (в ротовой полости).

Напоминание от анатомов: миндалины и аденоиды, в чём разница?

Самое доступное пояснение, это – наглядный пример. То, что можно увидеть в анатомическом строении человека (расположение органа) без проблем, называется визуализационный осмотр. Органы, которые находятся в «глубине» тела, нельзя подвергнуть внешнему осмотру. «Увидеть» воочию органическую структуру возможно только специальным, медицинским инструментальным методом:

  • Рентген;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование в виде графического изображения на мониторную аппаратуру);
  • Флюорография (просмотр внутренних органов через светоизлучение, с помощью «проявителя» – раствор бария);
  • Ларингитная эндоскопия с одновременной проекцией на экран монитора (применяется мини веб камера, вмонтированная в конце тончайшего катетера).

Как раз, миндалины в детском горле увидеть, просто. Попросите своего ребёнка широко открыть рот и протяжно произнести букву «А» (А – А – А – А). В это время челюстно-лицевые мышцы, мягкие складки у входа в гортань (дужки), как бы помогают раздвинуть нёбный свод (вверх и вширь).

Видите? – слева и справа, у корня языка, в конце ряда зубов видны розоватые по цвету мягкие бугорки, между ними (сверху со свода нёба) свисает язычок. Эти выпуклости похожи своею поверхностью на мышцы горла, но это не так. Это и есть миндалины, паренхимы глоточных желез. И состоят они из уникального пористого лимфо-клеточного эпителия (эпидермиса).

Статьи по теме  Где находятся аденоиды: анатомический и клинический экскурс

Важно и к сведению родителей! Здоровые миндалины еле видны из-за нёбных дужек. Не отличаются подозрительным цветом (багровые, фиолетовые). Не имеют на поверхности никаких язвенных проявлений, белых «пробок», чёрных точек. Дети не ощущают присутствие миндалин в горле, если они «не болят».

Инфекционно инвазированные миндалины отличаются разнообразным патологическим видом (увеличиваются в размерах, изменяется консистенция, плотность миндального эпидермиса). Больные миндалины затрудняют функцию глотания, и в сложных, тяжёлых стадиях заболеваний могут полностью перекрыть вход в гортань. Спровоцировать сжатие (спазм) шейных мышц, что приводит к асфиксии, удушью.

  • В отношении аденоидов в носу. Можно ли их свободно увидеть, так, как на примере миндалины? Нет, в спокойном и здоровом гомеостазе носовые железы (аденоиды) увидеть невозможно. Располагающиеся по обеим внутренним сторонам носа, аденоиды, как и миндалины у детей, тоже состоят из железистой лимфа ткани. Но, эти аденоидные железы залегают глубоко в области лицевой части черепа.

Представляют собой гроздевидные образования (размером с мелкий орешек). Одним концом носовые аденоиды «прикрепляются» ближе к переносице (изнутри, к костяной перегородке – сошнику). Вторым – опускаются (через хоаны) по задней стенке носоглотки. В обычном состоянии, без патологических болезненных процессов, также как и горловые миндалины не ощущаются детьми.

При инфицировании носовых аденоидов, в случаях тяжёлого протекания аденоидитов, эта лимфоидная железистая ткань начинает так сильно разрастаться, (в том числе, и к выходу из носа, к ноздрям), что болезненные аденоиды видны визуально в носовых проходах.

В отоларингологии, носоглоточный анатомический «комплекс», куда входят и горловые железы, и носовые аденоиды, обозначается как – «Лимфо носоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейра».

 И гланды, и аденоиды входят в органическую иммунную систему. Представляют собой первичные биосорбентные преграды от попадания патогенной микрофлоры,( воздушно-капельной инфекции, возбудителей опасных человеческих болезней).

Аденотомия: удаление аденоидов и подрезание миндалин у детей

Хирургическая операция, которая применяется как радикальное лечение больных аденоидов и гланд, имеет единое общее название – аденотомия. Но, разновидностей у неё много:

  1. Аденотомия в виде механического воздействия – непосредственное удаление аденоидов и подрезание миндалин у детей ларингитным инструментом. Аденотомом либо аденокюреткой, полностью или частично, иссекаются не подлежащие дальнейшему медикаментозному лечению аденоидные и глоточные патогенные локации (гланды). Это консервативный метод, постепенно отходящий в прошлое, как сопровождающийся обильным операционным кровотечением, необходимостью усиленной анестезии.
  2. Помимо срезания, хирурги-отоларингологи проводят бескровные операции по удалению аденоидов и гланд. Для этого обращаются к лазеротерапии, криозамораживанию (жидкий азот), валоризации лазерным лучом.
  3. Действенный метод заключается в применении инновационного аппаратурного лечебного комплекса, ультрасветодиодным и звуко высокочастотным воздействием – «Стиатрон».

Важно запомнить! Мамы и папы, которые не на словах, а на деле хотят избавить своих детей от грозной, коварной болезни – аденоидной вегетации. Нужно отлично различать разницу, между аденоидами и миндалинами в горле. Не впадать в отчаяние, по поводу того, что появились болезненные проявления в том или ином носоглоточном тонзиллярном органе (носе или горле). А, зная, анатомическое различие, не затягивая времени обращаться сразу же с больным ребенком к ЛОР врачу!

Для чего мы обращаем внимание на этот выделенный курсивом аспект? В первую очередь, для того, чтобы самому знать анатомическое строение детей. Не верить россказням знакомых, которые убеждают и доказывают свою точку зрения, что такое аденоиды и гланд, и какие между ними отличия.

Лечащему районному отоларингологу, и консультантам, в сфере детских ЛОР болезней в клинических центрах, будет намного легче с вами объясняться. Педиатры ОТО/ЛОР заболеваний будут уверены, что их мнение, решение по поводу того или другого лечебного метода, плана лечения, подбора препаратов правильно воспринимаются родителями.

Что встревоженные мамы и папы не только паникуют, а рассудительно действуют, советуются с медицинскими сотрудниками ЛОР кабинетов, клинических консультационных центров. Удачи всем родителям, удачи всем врачам, удачи в лечении самим, больным аденоидами, деткам!

P.S. (из справочника медицинских терминов, по теме разделов статьи):

  • паренхима – внешняя и внутренняя поверхность органа;
  • эпитеальный слой, эпидермис – биоклетки органов.
  • гомеостаз – биологическое состояние организма или отдельного органа;
  • инвазия – проникновение патогенных возбудителей болезни;
  • интоксикация – инфекционно-вирусное заражение организма;
  • патогенез, патология – болезненные процессы в органе, болезнь;
  • биосорбция – (сорбция) – собирать, впитывать;
  • биосорбенты – органы, фильтрующие, словно губки, патогенную микрофлору;
  • аденотомия, резекция – хирургический метод в виде механического срезания, иссечения болезнетворных, полностью некротических, аденоидов и миндалин;
  • гипертрофия – болезненно, неестественно увеличенные паренхимы и эпидермис органов;
  • аденотом – хирургический нож (ларингитный инструментарий;
  • аденокюретка – заостренная изнутри петля, для ЛОР операций;

аденоидит – хроническое воспаление носоглоточных желез (аденоидов и гланд).

Статьи по теме  Насморк при аденоидах

adenoidy.com

Удаление аденоидов и миндалин

Окончательное решение врачебного консилиума о том, что вашему ребёнку предстоит (всё же) аденотомия, всегда становится эмоциональным ударом, стрессом для родителей. Хотя, удаление носовых аденоидов и миндалин (если аденоидное разращение одновременное либо по отдельности) полностью некротизировало лимфоидные железы, было предсказуемым.

Об одном из тех моментов, который неприятным «сюрпризом» может проявиться в послеоперационном периоде – повышение температуры после удаления аденоидов и миндалин.А, также, о немаловажном факторе, с которым встречаются родители прооперированного ребёнка – оформление больничного листа по уходу за детьми (после произведенной аденотомии). Когда, где и кто, на какое времявыдаётся больничный, после удаления аденоидов миндалин ребёнку, оплачивается или за свой счёт или нет?

Вопросы нужные и проблемы, для мам и пап, серьёзные. Вот о них поговорим.

Вначале не риторика, а конкретная дилемма – соглашаться на удаление аденоидов, горловых миндалин или нет?

Примите совет, который никогда не станет лишним. Потому как, из него нельзя удалить здравую логику. Старайтесь отталкиваться в жизненных обстоятельствах, от очевидных фактов. Которые, как ни поворачивай, как не рассматривай с позиции спорности, сомнительности, а от реального наличия этого факта никуда не уйти.

В полной аналогии данный совет относится к обстоятельствам, которые возникают в семье, в аспекте освещения – решаться на аденотомию для своего ребёнка, или всё же как-то обойтись, не рисковать. Одолевают противоречивые родительские чувства. С одного боку посмотреть – не следует давать согласие. Как ещё пройдёт сама операция, как перенесёт малыш хирургическое кровавое вмешательство (срезание). И безболезненные, инновационные технологии пугают своей неизведанностью. Такие как:

  • Лазер воздействие (облучение, иссушение, обработка аденоидных областей импульсным потоком изотопов);
  • Лечение новой передовой аппаратно-комплексной технологией – «Стиатрон»;
  • Частичная либо полная малоинвазивная санация патогенных аденоидов, миндалин методом криозамораживания (купирование жидким азотом, охлаждённым до экстремальной температуры холода, при минус 196 градусов по Цельсию).
Статьи по теме  Лечение аденоидов народными средствами

С другой стороны – действительно, положение с аденоидным разложением носоглотки катастрофическое. Ребёнок, в первую очередь, страдает от болевых синдромов. Отстаёт в развитии от сверстников, видоизменяется на аденоидного «уродца» внешностью (вытягивающееся лицо, деформация нижней челюсти с прикусом выпирающих зубов, сутулость, искривление грудной клетки и позвоночника).

Не считая, что голос и речь из-за гнусавости становятся настолько невнятными, что таких детей родные не могут понять, не то, что посторонние люди. Школьники отстают в учении, ухудшается память, умственно-психические навыки социального общения среди детского сообщества (детей дразнят за тугоухость, внешний вид с постоянно открытым ртом).

Важное, чрезвычайное обращение к родителям!

Факт, повседневной действительности этих несчастных в своей аденоидной болезни детей, вот что главное! Ваш ребёнок тяжело болен, если так серьёзно встал вопрос об операции! И, никто не даст гарантии, что аденоиды, миндалины, которые вовремя не удалили, не станут причиной самого большого несчастья, горя для родителей – утраты детского здоровья (пожизненной инвалидности), а, иногда, и жизни!

Первичный подозрительный признак после операции, который никак нельзя пропустить – температура 

Как ошибаются родители, если вздыхают с облегчением: «Все! Операция и, самое, страшное позади!» Нет, не расслабляйтесь. Неблагополучный послеоперационный период, возникшие осложнения могут напрочь, уничтожить все успешные достижения при блестяще проведенной, ЛОР операции.

Повышение,в незначительных цифровых показателях (от 36,7 до 37,2)температуры, после удаления аденоидов и миндалин,это нормальная клиника после операционных проявлений. Не может же организм, в котором происходили «насильственные» действия, просто так, без реагирования проигнорировать подобное вмешательство. Но, такая реакция держится недолго, температура постепенно снижается (впервые сутки/двое).

Но, это только при условии, что в операционное поле не внесена операционная инфекция. Или, не произошла инфекционная септическая инвазия, которая может проявиться при неправильной антисептике перевязок, обработки дезинфицирующими растворами (фурациллина на спиртовой основе, разбавленного физраствором).

В некоторых случаях, виной появления явно завышенных температурных симптомов (от 37,8 до 39,8), при которых резко ухудшается общее состояние прооперированного маленького пациента, выступает посторонний фактор. Родители, не выдержав строгих требований антисептики, решают поддержать измученного малыша мороженным, сладкими любыми напитками (пепси-кола, фанта, кока-кола). Или уступают просьбе детей, и дают ему конфеты, тортики, пирожные.

Хуже всего, когда после поедания, дети не обильно полоскают горло (с прооперированными миндальными зонами). Остатки еды, пищевые консерванты в сладостях, напитках не стерильной обработки. Именно, они провоцируют гиперемию (покраснение), асцит (набрякание) носоглоточного эпидермиса. Соответственно, в этом месте мгновенно размножается патогенная микрофлора, инфицированная среда. Вредоносные бактерии, микроорганизмы, споры органических грибов, которые присутствуют в «спящем» режиме в пищевых консервантах, начинают бурную пато редукцию.

Кстати, следует учесть, что если детям удалили ротовые миндалины (гланды), это не означает, что послеоперационная инфекционная интоксикация не может «перекинуться» на носовые аденоиды. И, наоборот, при аденотомии аденоидов, уязвимыми в антисептической стерильности, остаются глоточные железы (миндальные гланды).

Запомните!Основным показателем, признаком, клиническим симптомом начавшегося болезнетворного процесса патогенов, в свежей операционной зоне, является температура.

Больничный лист по уходу за прооперированными детьми: советы и рекомендации

Возьмите к сведению, что государство обеспечивает и охраняет конституционное право по уходу за больными детьми, перенесшими операции. Родителямвыдаётся больничный, после удаления аденоидов миндалин ребёнку. В этом не следует сомневаться, это утвержденный на государственном законодательном уровне правовой акт.

Что нужно сделать, если ребенок прооперирован, но состояние его здоровья внушает опасение? Малышу требуется круглосуточный уход. Если, конечно, тяжесть детского состояние не «уложило» маленького прооперированного больного в стационар, в палату интенсивной терапии, или, хуже всего, в реанимационное отделение. В таких обстоятельствах родители не могут оформить больничный лист по уходу за сыном или дочкой.

Статьи по теме  Как вылечить аденоиды без операции

Как только закончилась операция, к родителям выйдет оперирующий хирург ЛОР. Он подробно осветит и ответит на все волнующие вопросы родителей. Если послеоперационное состояние детей, стабильно, не фиксируются последственных кровотечений, температуры, болевых симптомов, малыша могут выписать домой через 4 часа. Пока понаблюдают в послеоперационной палате, дети могут находиться вместе с родителями.

В противном случае, при негативных, болезнетворных проявлениях после операции либо непредвиденном ухудшении малыша во время хирургического вмешательства, осложнении, детей переводят в боксы интенсивной терапии (или оставляют в реанимационной палате).

Врач, проводивший аденотомию, сам выпишет направление в регистратуру больницы, где проводилась операция. Где родителям откроют больничный лист, при обстоятельствах, если отоларинголог считает, что малышу требуется постоянный уход дома. Регулярное (по часам) проведение лечебных процедур, соблюдение постельного режима, приема лекарств, промывания носоглотки.

Время, на котором мама (или папа) находились на больничном бюллетене, в обязательном порядке оплачивается.

Вот и всё, что интересно и познавательно представлено родительской читательской аудитории в ракурсе освещения тем – удаление аденоидов и миндалин, повышение температуры после удаления аденоидов и миндалин и выдаётсяли родителямбольничный, после удаления аденоидов миндалин ребёнку.

adenoidy.com


Смотрите также