У ребенка двухсторонняя пневмония


Двухсторонняя пневмония у ребенка: причины, симптомы, лечение и профилактика

Двухсторонняя пневмония у ребенка — это достаточно серьезное заболевание, встречающееся у детей раннего возраста. Происходит поражение альвеол или легочной ткани. Болезнь может выступать как самостоятельное недомогание, так и, как осложнение после перенесенных инфекционных воспалений. Возбудителем инфекции чаще выступают бактерии, вирусы, редко — грибок. Заболевание передается воздушно-капельным путем и поражает легочную ткань.

При двухсторонней пневмонии поражаются оба легких. Это одно из заболеваний, не терпящее промедления. Если болезнь запустить, то итог может оказаться летальным. Такой исход наблюдается при поражении легких пневмококками или легионеллами. Обе бактерии размножаются быстрыми темпами и поддаются воздействию не всех антибиотиков. Поэтому перед назначением курса лечебных процедур проводится детальное обследование пациента.

Причины воспаления легких

Как уже указывалось выше, пневмонию могут вызвать и бактерии, и вирусы. Многое зависит от окружения ребенка. Чаще всего заболевание носит бактериальный характер и может быть следствием активности:

  • пневмококковой или стафилококковой инфекции;
  • микоплазмы и хламидии;
  • кишечной палочки;
  • микобактерии туберкулезной;
  • гемофильной палочки;
  • палочки синегнойной;
  • пневмоцист;
  • легионелл.

Побудителем к воспалению легких может стать грибковая палочка. Грудничкам инфекция передается с молоком матери. У новорожденных заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным, в том случае, если будущая мама болела воспалением легких.

При вирусной этиологии воспаление легких может быть осложнением после перенесенных заболеваний, таких как:

  • ОРВИ;
  • краснуха;
  • грипп;
  • ветрянка;
  • герпес простой.

При скоплении в легких слизи, что является следствием неправильного лечения, в ней могут развиться бактерии. Довольно часто такая степень заболевания наблюдается у детей на первом году жизни.

Различают еще некоторые факторы, предшествующие появлению недуга:

  • патология беременности или осложнения при родах;
  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов;
  • слабый иммунитет;
  • рахит;
  • стрессовые ситуации;
  • аспирация, т. е. попадание рвотных масс в дыхательные пути;
  • аллергические реакции;
  • паразиты в организме также могут привести к развитию заболевания.

Симптомы заболевания

Поражение легких встречается двух видов: одно- и двусторонняя, т. е. локализация заболевания в одной или обеих долях легочной системы. Различают пневмонию:

  • очаговую, с поражением небольшого участка легочной ткани;
  • сегментарную с поражением всего сегмента;
  • сливную, поражающую несколько сегментов легочного эпителия;
  • долевую с поражением всей доли легкого.

Основными симптомами, которые указывают на развитие инфекционного заболевания и требуют незамедлительного вмешательства, являются:

  • общее недомогание, слабость, сонливость;
  • повышенная работа потовых желез;
  • сильный кашель, насморк, слезоточивость;
  • высокая температура;
  • ломота в суставах;
  • затрудненное дыхание, нередко с явно выраженными хрипами;
  • может наблюдаться интоксикация организма, которая проявляется рвотой или срыгиваниями.

При появлении одного из симптомов следует непременно обратиться к врачу. Нередко заболевание протекает без температуры и наблюдается лишь длительно не проходящий кашель, сопровождающийся рвотными массами.

Группа риска

Чаще всего пневмония поражает детей раннего возраста, реже школьников. У взрослых наблюдаются хронические формы заболевания.

Почему же в группу риска попадают именно малыши 1-2 года жизни? Для ответа на этот вопрос достаточно обратить внимание на развитие дыхательной системы ребенка:

  • система дыхания еще полностью не сформирована и имеет более узкие протоки;
  • снижен уровень газообмена в результате недоразвития легочной ткани;
  • кровеносные сосуды в слизистой расположены практически на ее поверхности, что приводит к ранимости и отечности последней;
  • недозрелость ресничек осложняет отделение мокроты и выведение ее из организма;
  • в раннем возрасте детям характерно дыхание по брюшному типу, т. е. все дыхание — через живот;
  • слабо развит иммунитет.

Нередко на предрасположенности к заболеванию оказывают влияние среда обитания, пассивное курение и недостаток ухода за малышом.

Двухсторонняя пневмония у ребенка в возрасте 2 — 3 лет редко бывает заразной. Чаще — это следствие не пролеченных инфекционных заболеваний. Ввиду особенностей дыхательной системы легкие плохо вентилируются, создавая тем самым идеальные условия для развития бактерий. Если вовремя не принять меры, то пневмония может привести к летальному исходу.

Диагностика воспалительного процесса

Для назначения эффективного лечения требуется определить причину воспаления. Это можно сделать с помощью лабораторных и диагностических исследований:

  1. Опрос родителей и ребенка на предмет жалоб на состояние здоровья. Фиксирование всех жалоб и недомоганий.
  2. Личный осмотр ребенка медицинским персоналом.
  3. Рентгенография. На снимках можно отличить явные очаги уплотнения. При проведении рентгенологического обследования у маленького ребенка нужно учесть тот факт, что малыш может сдвинуться с места. Вследствие этого наблюдается наличие пятна в легких на снимке. Необходимо обговорить этот момент с родителями, что обеспечить полное фиксирование малыша в неподвижном состоянии.
  4. Общий клинический анализ крови.
  5. Анализ крови на наличие инфекций ИФА и ПЦР.
  6. Бактериологические анализы из зева и носа на определение бактериального возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
  7. В случае необходимости назначают дополнительное обследование узкопрофильных специалистов с проведением диагностических процедур.

Осложнения

Являясь опасным инфекционным заболеванием, пневмония нередко может привести к развитию осложнений. В данном случае лечение может затянуться до нескольких месяцев. Из наиболее часто возникающих осложнений наблюдают:

  • абсцесс легкого с развитием гнойничка в легочной ткани;
  • деструкция ткани легкого, что приводит к ее расплавлению и образованию полости;
  • плеврит сухой или экссудативный с поражением плевральных листков;
  • бронхообструктивный синдром с нарушением проходимости бронхов, нередко сопровождается появлением спазмов;
  • отек легких, что грозит дыхательной недостаточностью;
  • наблюдают также инфекционно-токсический шок;
  • воспаление сердечной мышцы, нарушение внутренней или внешней оболочки сердца;
  • сепсис, что грозит поражением многих внутренних органов;
  • воспаление оболочек мозга или мозгового вещества;
  • нарушение свертываемости крови;
  • анемия.

При своевременном и правильном лечении большая часть осложнений проходит вместе с самим заболеванием. Основным побудителем их развития являются бактерии.

Режим и питание при пневмонии

При значительном повышении температуры, нужно уложить ребенка в постель и дождаться прихода врача. После осмотра доктор даст все необходимые рекомендации по соблюдения постельного режима. Как правило, строгих требований к нахождению ребенка в постели нет. Лучшее отхождение мокроты наблюдается при двигательной активности.

Питание не требует применения строгих мер. Лучше кормить ребенка малыми порциями и легкой пищей. Часто рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости, можно включить в рацион компоты и фруктово-ягодные морсы. Молочную продукцию на начальном этапе заболевания желательно исключить, так как она может вызвать рвотный рефлекс.

Что касается кормления новорожденных, то рекомендуют подобрать более комфортное положение тела при кормлении, изменить густоту пищи и увеличить размер отверстия в соске.

Лечебные мероприятия

Схему лечения определяет врач. Обычно он настаивает на госпитализации в стационар, в стенах которого можно назначить больший объем лечебных мероприятий. Ребенок постоянно находится под присмотром докторов, которые смогут оказать, в случае необходимости, квалифицированную помощь.

Назначение медицинских манипуляций зависит от ряда факторов, в том числе:

  • состояние иммунитета ребенка;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • причина воспалительного процесса;
  • результаты обследования на чувствительность к антибиотикам;
  • результаты лабораторных исследований мокроты и крови на наличие инфекций.

В качестве основного метода лечения применяют антибиотики. Для определения точного возбудителя инфекции требуется некоторое время. Поэтому в первые 4 дня лечения доктор назначает антибиотики широкого спектра действия. После получения необходимых результатов происходит корректировка лекарственных препаратов с целью их замены. В ряде случаев антибиотики назначают в виде инъекций. После прохождения необходимого количества процедур их меняют на таблетированную форму.

Параллельно с основным курсом лечения антибиотиками назначают лекарственные средства для поддержания микрофлоры кишечника. Это необходимо для предотвращения развития дисбактериоза.

Одновременно прописывают препараты для лечения респираторных заболеваний; лекарственные средства муколитического характера для отхаркивания мокроты; бронхорасширяющие препараты; препараты для симптоматического лечения. Также назначают средства от ринита и жаропонижающие препараты.

В некоторых случаях рекомендуют курс капельниц для более эффективного действия лекарственных препаратов. Курс лечения занимает 2 — 4 недели, но может быть продлен по медицинским показаниям.

Пневмония, вызванная грибком, лечится противогрибковыми препаратами.

Наряду с приемом лекарственных препаратов, могут назначить и физиотерапевтические процедуры. Это способствует быстрому разжижению и отхождению мокроты. Не лишним бывает и массаж грудной области с целью дренажа и стимуляции отхождения мокроты. Для массажа можно использовать массажное масло, вазелин либо разогревающие бальзамы. Их выбор нужно согласовать с лечащим врачом.

По мере улучшения состояния ребенка назначают дыхательную гимнастику и несложные приемы ЛФК.

Не последнюю роль в результатах лечения играет соблюдение постельного режима, изменение рациона питания и потребление достаточного объема жидкости. Как правило, назначают щелочное питье. Это может быть минеральная вода без газа с содержанием щелочей.

Народная медицина против пневмонии

Наряду с лекарственными препаратами врач может назначить применение средств народной медицины. Выбор фитотерапии зависит от результатов основного лечения. Но назначение отваров и сборов не предусматривает отказа от приема лекарственных препаратов, применяемых для лечения заболевания. Народные средства выступают как дополнительный метод борьбы за здоровье пациента.

  1. Из наиболее популярных противовирусных препаратов следует отметить лук и чеснок.
  2. Для приготовления настоев и отваров используют ягоды и листья малины, листья мать-и-мачехи, липовый цвет, листья подорожника, крапивы, корень солодки. Кстати, часть их продается в аптеке в виде готовых сборов и сиропов.
  3. Также пользуются популярностью плоды бузины и шиповника.
  4. Мед и прополис можно применять только при отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства.
  5. Для питья можно варить компоты из сухофруктов с добавлением ягод черной смородины. Эти ягоды известны повышенным содержанием витамина C. Их можно употреблять и в свежем виде.
  6. В аптеках представлены уже готовые сборы трав для лечения легочных заболеваний. Также существуют грудные сборы, которые применяют в качестве отхаркивающего средства. Они выпускаются либо в виде травяного сбора, либо уже в готовых фильтр-пакетах. Заваривать как чай и пить в течение дня. Не забудьте получить консультацию лечащего врача-пульмонолога.

Профилактика заболеваний

Для поддержания здоровья ребенка необходимо проведение профилактических процедур в виде закаливания и повышения иммунитета.

  1. Закаливание представляет собой комплекс мероприятий, состоящий из водных и воздушных ванн, выполнение несложных физических упражнений, обтирание махровым полотенцем и самое любимое взрослых и детей — прогулки на свежем воздухе.
  2. Необходимо своевременно обращать внимание на малейшие изменения в состоянии ребенка, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение недомоганий.
  3. Поддержание температурного режима и уровня влажности в помещении.
  4. Сбалансированное и полноценное питание малыша.
  5. Своевременная программа прививок в соответствии с возрастом ребенка.
  6. Массаж с профилактической целью.
  7. Ограничить общение с инфекционными больными.
  8. Повышение иммунитета. Следует проконсультироваться с участковым педиатром о назначении поливитаминных комплексов для поднятия иммунной системы ребенка.
  9. Прием профилактических лекарственных препаратов в период эпидемии респираторных заболеваний.
  10. Двигательная активность малыша. Чем больше он двигается, тем меньше застаивается мокрота в бронхах.
  11. Отдайте предпочтение игрушкам, которые легко поддаются мытью и дезинфекции. Это существенно уменьшит скопление пыли и вредных частиц в детской.
  12. Нужно исключить пассивное курение, которое наблюдается при нахождении ребенка в непосредственной близости от курящего человека.

Закаливание детского организма и своевременное обращение к врачу — это основные приемы профилактики любых инфекционных заболеваний, включая и столь опасное для детского здоровья — двухстороннюю пневмонию.

myterapevt.com

Лечение двусторонней пневмонии у ребенка

Диагноз: «Двусторонняя пневмония» — эти слова, услышанные в стенах больницы, подвергают родителей сильному страху за жизнь своих детей. Почему? Что нас ждет? Как лечить? Эти вопросы оседают в головах.

Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболевание, связанное с поражением легочной паренхимы, различной этиологии. Двустороннее воспаление легких – это означает, что болезни подвергаются оба легких, и оно протекает тяжелее, чем односторонняя форма. Двусторонняя бронхопневмония – очень опасное заболевание, которое может закончиться для ребенка летальным исходом.

Эта проблема актуальна для родителей и педиатров-пульмонологов из-за того, что:

  1. Увеличивается количество заболевших деток.
  2. Двусторонний процесс у ребенка излечивается тяжелее и ведет к хронизации воспаления.
  3. Двустороннее воспаление легких — одна из главных причин детской смертности.

Почему же этой болезни чаще подвержены детки? Потому что существуют особенности строения органов дыхания у малышей. Они заключаются в следующих аспектах, которые способствуют возникновению воспаления:

  1. Короткие и узкие дыхательные пути,
  2. Недостаточная вентиляция легких (слабость мышц грудной клетки).
  3. Недостаточная зрелость легочной ткани.
  4. Неправильное ведение искусственного вскармливания.

Классификация

  1. Внебольничная (амбулаторная).
  2. Нозокомиальная (госпитальная).
  3. Вентиляционная.
  4. Связанная с иммунодефицитом новорождённых.

Также для постановки диагноза важна клинико–рентгенологическая форма:

  1. Очаговая бронхопневмония — поражение легочной ткани с образованием в просвете альвеол воспалительной жидкости.
  2. Сегментарная – воспаление сегмента или сегментов легкого.
  3. Крупозная – в воспалительный процесс подключаются не только легочная ткань, но и плевра (плевропневмония). Протекает в 4 стадии: прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения.
  4. Интерстициальная – с образованием соединительной ткани легких очагового или диффузного характера.

По этиологии делится на:

  1. Бактериальный характер (пневмококки, палочка Фридлендера, синегнойная палочка, гемофильная инфекция, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  2. Вирусный характер (вирус гриппа, аденовирус, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус).
  3. Грибковый характер (кандидоз, аспергиллез).
  4. Аллергическая природа.
  5. Пневмонии, возникающие при поражении гельминтами;

Предрасполагающие факторы для возникновения воспаления

У детей более раннего возраста:

  • Рождение ребенка раньше срока;
  • Патология, полученная во время родов (асфиксия, внутриутробная гипоксия, родовая травма);
  • Синдром рвоты, срыгивания;
  • Гипотрофии – недобор веса;
  • Врожденные пороки сердца, пороки формирования легкого;
  • Семейные иммунодефициты.

У детей школьного возраста:

  • хронические очаги инфекции (синусит, тонзиллит);
  • курение (активное, пассивное);
  • чрезмерное переохлаждение организма,
  • хроническое стрессовое состояние организма,
  • отрицательное воздействие природных факторов,
  • неполноценное питание, гиповитаминоз.

Путь развития бронхопневмонии

Для возникновения двусторонней пневмонии у ребенка необходимо сочетание следующих факторов:

  • Воздушно–капельный путь или гематогенный механизмы передачи от болеющего человека к малышу;
  • Попадание возбудителя в бронхи;
  • Нарушение местных защитных механизмов иммунитета;
  • Распространение инфекции с током крови и лимфы.

Клинические проявления

Симптомы бронхопневмонии у грудных детей и детей раннего возраста:

  • сильная интоксикация (гипертермия, рвота, срыгивание);
  • недостаточность дыхания (затруднение вдоха и выдоха, синюшный оттенок кожных покровов);
  • изменения в легких, которые выслушивает педиатр с помощью фонендоскопа (ослабленное или жесткое дыхание, хрипы, крепитация, коробочный звук);
  • длительный влажный кашель, насморк, слезотечение;
  • ухудшение общего состояния: немотивированная слабость, быстрая утомляемость, сонливость, отказ от еды.

Течение пневмонии у детей дошкольного и школьного возраста:

Двусторонняя бронхопневмония у малышей 3-5 лет чаще начинается именно внезапно. Симптомы у детей старше 7-8 лет нарастают постепенно. У ребенка нарастают признаки интоксикации (гипертермия, значительное потоотделение, мышечные боли, головная боль, вялость, отсутствие аппетита, инверсия сна, тахикардия). Цвет кожи меняется на бледный оттенок кожных покровов, периоральный (вокруг рта) цианоз.

Диагностические приемы

Врач использует специальные методы диагностики:

  1. Обзорная рентгенограмма легких в прямой и боковой проекциях. Это основной метод, используемый для постановки диагноза бронхопневмонии. Именно на рентгенограмме врач определяет очаг воспалительного процесса, расширение корней легких, усиление легочного рисунка.
  2. Общий анализ мокроты. Она собирается при откашливании. Можно точно установить возбудителя заболевания и подобрать эффективную антибиотикотерапию.
  3. Общий анализ крови. Можно обнаружить признаки воспаления и отследить динамику течения болезни.
  4. Специфические анализы крови: ИФА, РИФ, ПЦР. Для определения возбудителя бронхопневмонии.

Лечение

Только педиатр решает, как и где проводить лечение. Двусторонняя бронхопневмония лечится в условиях стационара. Запомните, что малыш первого года жизни подлежит обязательной госпитализации.

Лечение двусторонней пневмонии проводится всесторонне.

Лечебный процесс начинается с изменения режима и питания. Режим может быть свободный, полупостельный и постельный, он зависит от состояния ребенка. Потребление питательных веществ должно соответствовать возрасту, потребностям и энергетическим затратам детского организма. Обязательно следить за водным режимом детей.

В зависимости от этиологического фактора:

  1. Противовирусные препараты (ремантадин, тамифлю, лаферон, виферон, анаферон, гропринозин, амиксин, арбидол, противогриппозный иммуноглобулин)
  2. Основные положения антибактериальной терапии следующие:
  • антибактериальные препараты при наличии диагноза или при тяжелом состоянии больного назначают незамедлительно, учитываются данные, собранные во время опроса родителей;
  • если терапия проводилась внутривенно, после купирования гипертермии и улучшения общего самочувствия ребенка нужно продолжить терапию таблетированными антибиотиками.

Положительные эффекты антибиотикотерапии: через 24-48 ч снижается температура, субъективно малыш чувствует себя лучше, воспалительные изменения на рентгенограмме уменьшаются.

В терапии всегда используют три базисные группы антибиотиков: защищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон), макролиды (азитромицин). При тяжелом течении пневмонии используют аминогликозиды, имипенемы (тиенам). Пневмонии, вызванные грибами, лечатся с помощью препаратов флуконазола или амфотерицина В.

Патогенетическое лечение: назначают противовоспалительные; антиоксиданты, оксигенотерапию; восполнение организма жидкостью – инфузионная терапия.

Терапия, влияющая на симптомы болезни, включает: сосудосуживающие препараты для лечения ринита; физраствор для промывания носовых ходов (Аквамарис, Отривин); муколитики с отхаркивающим эффектом, улучшающих отхождение мокроты; бронхорасширяющие; жаропонижающие.

Физиотерапевтическое лечение: если воспалительные изменения длительно не поддаются регрессу, то в легочной ткани может образоваться соединительная ткань. Поэтому рекомендовано применять индуктотермию, диатермию, амплипульстерапия с 3 % раствором йодида калия, лидазой.

Лечебную физкультуру начинают после выхода из токсикоза и снижения температуры до субфебрильных значений, в частности, проводят дыхательную гимнастику и постуральный дренаж.

Профилактика болезни

Профилактика бронхопневмонии состоит в выполнении следующих действий:

  1. Закаливание с рождения малыша.
  2. Своевременное лечение вирусных инфекций.
  3. Прививка от ОРЗ.
  4. Сбалансированное питание (у новорожденных — естественное вскармливание).
  5. Укрепление иммунитета.
  6. Соблюдение норм температуры и влажности в комнате ребенка.
  7. Профилактический массаж.
  8. Длительные прогулки на свежем воздухе.
  9. Ограждение малыша от людей, которые являются источниками инфекции.

Двусторонняя пневмония — заболевание, в котором много «подводных камней», требуется постоянное наблюдение, в любое время состояние ребенка может отрицательно измениться, поэтому необходимо всегда находиться с малышом, и выполнять все предписания врача. Если вовремя не оказывать помощь, в патологический процесс будут вовлекаться все системы органов ребенка. Молодой организм обладает мощным потенциалом восстановления после болезни, и хорошо поддается лечению, главное вовремя, заметив тревожные симптомы, обратится в больницу.

Советуем почитать: Симптомы скрытой пневмонии у детей

Видео: Подозрительные симптомы пневмонии у детей

jmedic.ru

Двусторонняя пневмония у детей, симптомы и лечение воспаления легких, в чем опасность для малышей

Пневмония представляет собой острое заболевание дыхательной системы. У него нет возрастных ограничений, пострадать от воспаления легких может как взрослый, так и ребенок. В группе риска пациенты с ослабленным иммунитетом, недоношенные дети и малыши, возраст которых меньше года. Запущенная двусторонняя пневмония у детей может привести к появлению серьезных осложнений и летальному исходу. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, больному назначают эффективную терапевтическую схему.

Количество малышей, заболевших пневмонией, сильно увеличивается в осенне-зимний период. Это обусловлено анатомическими особенностями несовершеннолетних пациентов. Дыхательные пути отличаются узостью и недостаточной длиной. Мышцы грудной клетки развиты не до конца, то же можно сказать о функциональной ткани легких. Из-за этого ухудшается газообмен в организме ребенка.

Еще одним провоцирующим фактором является несформированная иммунная система. Существует несколько типов двусторонней пневмонии, среди них выделяют амбулаторную, иммунологическую, нозокомиальную и вентиляционную.

Также пневмонию классифицируют, ориентируясь на клинико-рентгенологическую форму. В этом случае болезнь бывает очаговой, интерстициальной, сегментарной и крупозной. Во время диагностического обследования обязательно учитывают этиологию пневмонии. Патогенез напрямую зависит от возраста.

У ребенка младше 5 лет симптомы возникают внезапно. Дети, возраст которых 7–8 лет, развиваются гораздо медленнее. Чем раньше начнется лечение пневмонии, тем ниже риск возникновения негативных последствий. К ним относят кислородное голодание, сбои в процессе газообмена и сильная интоксикация организма.

Клинические проявления

Двусторонняя пневмония передается несколькими путями, среди них воздушно-капельный и гематогенный (по току крови). Ускоренное прогрессирование патологии у ребенка происходит на фоне ослабленного иммунитета. К клиническим проявлениям, характерным для пневмонии, относят:

  • повышенную температуру тела;
  • срыгивание;
  • тошноту, рвоту;
  • дыхательную недостаточность;
  • жесткое дыхание;
  • цианоз кожных покровов;
  • слезотечение;
  • изнурительный кашель;

    Повышение температуры тела

  • суставные боли;
  • насморк;
  • потерю аппетита;
  • озноб;
  • чрезмерное потоотделение;
  • учащенное дыхание;
  • сонливость в дневное время;
  • слабость в мышцах;
  • расстройство кишечника;
  • общее недомогание;
  • хрипы в легких.

Малышей, у которых выявлены вышеуказанные признаки, экстренно госпитализируют. В особо тяжелых случаях возникает необходимость в реанимации. Двустороннее воспаление легких представляет серьезную опасность для детей младше года. У пациентов школьного возраста пневмония протекает волнообразно. Обычно ей предшествует острый бронхит, фарингит, ОРЗ, тонзиллит или отит. Игнорирование симптоматики двустороннего недуга чревато возникновением абсцесса, инфекционно-токсического шока, гнойного плеврита, сепсиса, перикардита, менингита и эмпиемы плевры. За состоянием ребенка нужно тщательно наблюдать. Появление новых симптомов у ребенка свидетельствует о прогрессировании заболевания дыхательной системы.

Причины развития

Факторы, вызывающие двустороннюю пневмонию, отличаются у детей разного возраста. Новорожденные и груднички могут заразиться дыхательной патологией, из-за:

  • преждевременных родов;
  • иммунодефицита;
  • врожденных аномалий;
  • нехватки веса;
  • постоянных срыгиваний;
  • асфиксии;
  • родовых травм;
  • внутриутробной гипоксии.
Асфиксия

В анамнезе школьника пневмония появляется в результате воздействия следующих факторов:

  • простудные патологии (ангина, синусит);
  • переохлаждение;
  • вредные зависимости;
  • влияние аллергенов и вредных примесей;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • несбалансированный рацион питания;
  • недостаток витаминов, минеральных веществ, микро- и макроэлементов.

Этот список дополняют сердечно-сосудистыми заболеваниями, аутоиммунными патологиями, хроническим недосыпом, аллергической реакцией. Весомым поводом для беспокойства становится простой герпес, краснуха, ветряная оспа и грипп. Недуг неравномерно поражает легкие. Возбудителем пневмонии в детском возрасте чаще всего становится пневмококк. В перечне микроорганизмов, провоцирующих болезнь, присутствуют легионеллы, хламидии, пневмоцисты. Лечение ребенка от пневмонии должно происходить в стационарных условиях.

Диагностика

Рентгенография

Чтобы определить точный диагноз, доктор направляет больного на обзорную рентгенографию. Данный метод признают основным. Благодаря сведениям, которые были получены после его проведения, врач оценивает общее состояние ребенка. Обязательным этапом диагностического обследования становится лабораторное исследование. В схему включают общий анализ слизи, скопившейся в бронхах, ОАК и ОАМ.

Также используют специфические методы диагностики (ПЦР, ИФА, РИФ). На начальных этапах диагностического обследования врач собирает анамнез и проводит физикальный осмотр. Большое значение имеют данные, полученные в ходе аускультации и перкуссии. При необходимости пациента направляют на консультацию к специалистам.

Лечебные процедуры

Комплексный терапевтический комплекс для грудного младенца подбирает доктор. Заниматься самолечением при пневмонии категорически запрещено. В зависимости от общего состояния ребенку назначают постельный, полупостельный или свободный режим. Обязательным этапом является корректировка рациона питания и питьевого режима. При этом доктор учитывает энергетические затраты детского организма и возраст ребенка.

В медикаментозную схему при пневмонии включают следующие лекарственные средства:

  • жаропонижающие;
  • противовирусные;
  • антибактериальные;
  • отхаркивающие;
  • муколитики;
  • противовоспалительные.
Амфотерицин

При назначении антибиотиков ориентируются на стадию заболевания и индивидуальные особенности малыша. Положительный эффект от приема (введения) антибактериальных медикаментов возникает через 1–2 дня после начала терапии. Пневмонию, возникшую у ребенка, лечат с помощью пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. В особо тяжелых случаях используют имипенемы и аминогликозиды. От грибковой пневмонии избавляются посредством Амфотерицина В и Флуконазола. Медикаментозную терапию при пневмонии совмещают с физиопроцедурами и лечебной физкультурой.

На протяжении всего терапевтического курса пациент должен регулярно проходить контрольные исследования. Таким образом врач оценивает результативность назначенного лечения. Если возбудитель не был выявлен, ребенку прописывают антибиотики широкого спектра действия. Препараты из этой категории реализуют в виде инъекционного раствора и таблеток. Антибактериальные средства от пневмонии рекомендуют принимать параллельно с пробиотиками. Они необходимы для стабилизации работы кишечника. Народные методы используют только после согласования с лечащим врачом.

Курс лечения двусторонней пневмонии у ребенка составляет 14–28 дней. Если терапия не принесла желаемого эффекта, врач пересматривает медикаментозную схему. Пациент, который перенес такую пневмонию, в течение года находится на учете у пульмонолога.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие пневмонии, необходимо:

Вакцинация
  • укреплять иммунную систему малыша;
  • ограждать ребенка от контактов с инфицированными людьми;
  • своевременно лечить все простудные патологии;
  • сбалансировать рацион питания;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • вовремя делать все прививки;
  • регулярно проводить влажную уборку.

Двусторонняя пневмония может быть первичной и вторичной. При любой из указанных разновидностей происходит поражение легочной ткани и альвеол. Большое значение имеет воздействие внешней среды на организм и качество ухода за малышом. Ребенок, страдающий от воспаления легких, в большинстве случаев не заразен для остальных.

pulmohealth.com

Как проявляется двусторонняя пневмония у ребенка

Как протекает пневмония у детей.

Пневмонией называется патологический процесс воспалительного характера, который спровоцирован патогенной микрофлорой. Воспаление легких относится к жизнеугрожающим заболеваниям.

Зачастую, это заболевание провоцируется пневмококком. В отличие от прочих патологий дыхательных путей, особенность пневмонии заключается в том, что поражается нижняя часть легких, что приводит к блокировке газообменных процессов.

Наиболее опасными формами пневмонии выступают те, при которых возникает двустороннее воспаление тканей легких. Патология усложняется тем, что он способна передаваться воздушно-капельным путем и даже при выздоровлении, провокатор продолжает обитать в организме в пассивном состоянии, что позволяет предположить возможность передачи возбудителя пневмонии другому человеку.

Крайне важно своевременно распознать двухстороннее воспаление легких у детей и оказать необходимую помощь, так как в детском возрасте воспаление встречается чаще, и дети более ему подвержены в сравнении со взрослой категорией пациентов.

Что такое двухсторонняя пневмония?

Диагностика пневмонии у детей.

Легкие поражаются в одинаковой степени крайне редко. Когда в 1 из легких возникает очаговое воспаление, то в другом, возможно, поражение одновременно нескольких сегментов.

Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем от одного ребенка к другому. Любая из детских возрастных групп подвержена влиянию определенных патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие воспаления легочных тканей.

Важно! Двухсторонняя пневмония у ребенка – серьезное заболевание, при котором показана экстренная госпитализация пациента.

Пневмония может начаться вследствие влияния патогенов следующего характера:

  • инфекций грибкового характера;
  • бактериальных инфекций;
  • инфекций вирусной природы.

Но наиболее часто воспалительные процессы легочных тканей провоцируются пневмококком. Вследствие такого поражения развивается нарушение газовых процессов обмена организма, стремительно прогрессирует интоксикация и наблюдается кислородное голодание.

Как протекает болезнь у ребенка.

Внимание! Непосредственно воспалительный процесс, протекающий в легких пациента, не является заразным. Тем не менее, бактерия или вирус, выступающий провокатором недуга, может распространяться воздушно капельным путем.

Только врач сможет определить направление терапии, обеспечивающее полное выздоровление и восстановление пациента.

Типы поражения легочных тканей

Общее определение двусторонней пневмонии – поражение инфекцией различного характера левого и правого легкого. В качестве определения выступает степень распространенности патологического процесса, медики выделяют следующие типы поражений дыхательных органов, рассмотренные в таблице.

Двухсторонняя пневмония у детей: степень распространенности процесса
Степень Описание
Сегментарный тип Подразумевает поражение определенного сегмента, то есть воспаление локализовано на 1 каком-то участке легочных тканей.
Очаговое Поражение имеет четкие границы и строго локализировано.
Полисегментарное Затронуты одновременно несколько сегментов легких, воспалительный процесс протекает на множественных участках.
Сливной тип Подразумевает поражение множественных участков, которые постепенно сливаются в 1 большую область.
Долевой характер воспаления Так назван из-за того, что воспаление протекает лишь в 1 легочной доле.
Тотальный характер пневмонии Воспаление распространилось на полную область легкого.

На фото представлены данные рентгенографии при различных типах пневмонии.

Для справки! Двусторонняя пневмония лишь изредка характеризуется поражением одинакового характера сразу двух легких, чаще может быть диагностировано, к примеру – очаговое поражение 1 легкого и одновременное поражение нескольких сегментов второго.

В детском возрасте, пневмония двухстороннего характера, протекает достаточно тяжело. Данный факт обуславливается не исключительно анатомико-физиологическими особенностями строения организма, но также и слабостью иммунных механизмов.

Так, как иммунитет находится только на стадии развития и еще не сформирован окончательно, особенно в младшей детской возрастной группе, то есть – у новорожденных.

Пневмония у детей: опасности.

Течение патологического процесса крайне сложное, а прогноз может иметь неблагоприятный характер – при возникновении осложнений наблюдается угроза летального исхода. По этой причине, лечение детей с двухсторонним типом воспаления легких рекомендуется проводить исключительно в условиях стационара.

Существуют лишь редкие исключения, когда лечение ребенка проводится дома, но тогда родителям всегда требуется писать определенное заявление о том, что они берут всю ответственность за здоровье собственного ребенка на себя. Подобные действия являются крайне нежелательными и могут усугубить процесс течения недуга у ребенка.

С основными типами поражения легких читателей ознакомит видео в этой статье.

Факторы, которые могут способствовать развитию пневмонии

Причины развития пневмонии у новорожденных.

Существует ряд факторов, которые приводят к развитию пневмонии. В зависимости от возрастной группы ребенка, они могут иметь существенные отличия.

У детей младшей возрастной категории в качестве предрасполагающих факторов выступаю такие:

  • рождение ранее положенного срока.
  • родовая травма;
  • асфиксия в ходе родоразрешения;
  • внутриутробная гипоксия;
  • сидром рвоты;
  • гипотрофия – недобор массы тела;
  • пороки сердца врожденного характера;
  • пороки формирования легкого;
  • иммунодефицит.
Бактерии и вирусы как провокаторы пневмонии.

У детей, возраст которых в рамках 6-15 лет, воспалительные процессы легочных тканей могут провоцироваться следующими факторами:

  • инфекционные поражения хронического характера;
  • табакокурение, как активное, так и пассивное;
  • хроническое состояние стресса организма;
  • неполноценное питание;
  • гиповитаминоз;
  • негативное влияние природных факторов;
  • чрезмерное переохлаждение.

Кроме указанного, воспаление легких может возникнуть на фоне недолеченного простудного заболевания либо бронхита.

В чем опасность воспаления легких.

Непосредственно пневмония у детей всех возрастных категорий возникает на фоне таких факторов:

  1. Передача вируса-провокатора от человека, у которого воспалительный процесс в активной фазе посредством воздушно-капельного пути.
  2. Проникновение патогенного микроорганизма в бронхи.
  3. Нарушение местных иммунных механизмов организма.
  4. Распространение патогена вместе с током лимфатической жидкости либо крови.

Для предотвращения такого негативного процесса организма, как пневмония, требуется постоянно выполнять профилактические мероприятия, направленные на укрепление организма и его иммунных функций. А в случае возникновения подозрений на воспаление легких требуется безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

Рентгенография – распространенный метод диагностики пневмонии.

При обследовании пациента детской возрастной группы с подозрением на пневмонию, одно из ключевых мест отводится тщательному осмотру, при котором происходит оценивание общего состояния пациента, а также тяжесть течения заболевания.

После данной процедуры следуют такие диагностические мероприятия:

  • аускультация дыхательных органов;
  • рентгенография органов дыхания в двух проекциях;
  • общий клинический тест крови;
  • посев мокроты.

Важно! На рентгеновском снимке органов грудины при пневмонии наблюдаются очаговые и сегментарные инфильтративные затемнения с 2 сторон, а также отмечаются крупозные изменения воспалительного характера в паренхиме легких, то есть – морфологические изменения инфильтрации дыхательных органов имеют некоторое сходство с крупинками овсяного зерна.

Дифференциальное диагностирование пневмонии двухстороннего типа у ребенка выполняют лишь при совокупности пневмонии с бронхитами острого характера, ОРЗ, гриппом, туберкулезом. Пневмонии у новорожденных отделяют бронхолегочными аспирациями и пневмопатиями.

Клиническая картина двусторонней пневмонии у детей

Какие симптомы проявляются у ребенка при пневмонии.

К симптоматическим проявлениям двухсторонней пневмонии у пациентов младшей возрастной группы, относят такие:

  • смену окраса покровов кожи на серовато-бледный цвет;
  • недостаточность дыхательной функции;
  • гипотонию, то есть пониженные показатели артериального давления;
  • астению;
  • вздутие живота;
  • рвоту;
  • кашель;
  • симптомы, характерные для сердечнососудистой недостаточности.

При этом состояние ребенка характеризуется как тяжелое, так как иммунитет не выработан. Новорожденный находится в отделении реанимации. Длительность патологического процесса – порядка месяца, имеется вероятность летального исхода.

Внимание! Дети, в возрасте до 1 года, переносят двустороннее воспаление легких особенно тяжело, и для них оно представляет наибольшую опасность, так как стремительно прогрессирует. Инструкция лечения хорошо известна специалистам в области пульмонологии, самостоятельная терапия в таком случае – недопустима.

Почему развивается воспаление легких.

У ребенка в возрасте 2х лет, двухсторонняя пневмония наиболее часто возникает на фоне следующих нарушений:

  • ОРВИ;
  • бронхитов;
  • аллергической реакции;
  • высокая температура, не поддающаяся жаропонижающим;
  • попадания в дыхательные пути инородных предметов.

При развитии двухсторонней пневмонии у ребенка данной возрастной группы наблюдаются такие симптоматические проявления:

  • отсутствие аппетита;
  • сильные приступы кашля;
  • одышка;
  • диарея;
  • рвота;
  • апатичность;
  • бледность кожных покровов.

У детей от 2 до 6 лет пневмония развивается в качестве осложнения ОРЗ. Дети школьного возраста и подростки переносят двухстороннюю пневмонию, которая возникает в качестве осложнения таких патологий:

  • ангины;
  • ОРЗ;
  • острого бронхита;
  • фарингита;
  • отита.

Из симптоматических проявлений в данной детской возрастной группе наиболее часто наблюдаются такие:

  • субфебрильная температура тела;
  • слабость мышц;
  • интенсивный кашель;
  • расстройства аппетита;
  • дискомфорт при дыхании;
  • повышенное потоотделение:
  • озноб;
  • апатия;
  • изменение цвета покровов кожи;
  • акроцианоз;
  • учащение дыхания;
  • свисты и хрипы при дыхании.

При несвоевременном оказании медицинской помощи, двухсторонняя пневмония у ребенка может иметь такие осложнения:

  • абсцесс;
  • гнойный плеврит;
  • менингит;
  • эмпиема плевры;
  • сепсис;
  • перикардит;
  • инфекционно-токсический шок.

Также, воспалительный процесс легочных тканей может приобрести гнойный характер.

Лечение двусторонней пневмонии у детей

Медикаментозное лечение пневмонии.

Основная задача родителей, если у ребенка двухсторонняя пневмония – обращение за медицинской помощью для собственного ребенка как можно раньше. В зависимости от состояния ребенка, возможно, отложить поход в больницу на следующий день, а если подозрения на пневмонию возникли касательно ребенка до 2 лет – требуется вызывать скорую помощь.

Лечение двухсторонней пневмонии у детей заключается в следующих моментах:

  1. Основой лечения выступает соблюдение ребенком постельного режима и лучше, если это будет происходить в условиях стационара, так как там имеется все необходимое для выздоровления, А в случае ухудшений состояния пациент получит медицинскую помощь наиболее быстро.
  2. Антибактериальные препараты при воспалительных процессах легочных тканей применяются практически всегда, так как являются базой медикаментозной терапии при пневмонии. Но, при воспалении вирусного характера применяются противовирусные препараты. Природа пневмонии определяется посредством анализов.
  3. Симптоматическое лечение, которое включает в себя бронхорасширяющие препараты, разжижающие мокроту и отхаркивающие медикаменты, противоаллергические средства, пробиотики и сердечнососудистые лекарства.
  4. Необходимая часть лечения двухсторонней пневмонии у пациентов детского возраста заключается в приеме витаминно-минеральных комплексов.
  5. Ингаляции, кислородотерапия и прием медикаментов посредством небулайзера.
  6. Физиотерапию, лечебную физкультуру и массажи.
  7. Народную медицину, то есть отвары различных трав, сиропы, мед и прополис.
  8. Достаточно часто менять положение ребенка в постели.

Выздоровление после двухстороннего воспаления легких продолжается на протяжении 2-4 недели. Требуется точно следовать всем врачебным рекомендациям и не вносить коррективы в разработанный специалистом план лечения. При затяжном течении воспалительного процесса с осложнениями требуется проводить дополнительную терапию.

Какие медикаментозные средства создают основу в лечении пневмонии.

После того, как ребенком была перенесена пневмония двухстороннего характера, он состоит на диспансерном учете, на протяжении 12 месяцев с момента официального выздоровления. При этом рекомендуется сдавать анализы общего характера мочи и крови не реже, чем каждые 2 месяца. Это требуется для того, чтобы своевременно выявить рецидив либо какие-то осложнения.

Двухсторонняя пневмония у пациентов раннего возраста протекает достаточно тяжело, но весомым показателем для процесса лечения является своевременное обращение к врачу, потому родители, имеющие подозрение на то, что у ребенка пневмония должны немедленно показать его доктору. Цена несвоевременного обращения к врачу достаточно высока, зачастую это жизнь ребенка.

upulmanologa.ru


Смотрите также