Шейка матки б о что это значит


Расшифровка результатов УЗИ матки

Полную картину о наличии гинекологического заболевания может предоставить УЗИ матки, расшифровка данных в этом деле имеет большое значение. Также ультразвуковое исследование позволяет получить сведения о структуре органов таза и близрасположенных тканей. Малейшие несоответствия при этом могут означать патологию либо беременность.

Проведение УЗИ матки и придатков

Исследование половых органов пациентки может вестись трансабдоминально (через живот) и трансвагинально (влагалищным введением датчика). И в том, и в другом случае данные внутренних органов считываются специальным датчиком с ультразвуком. Более точные результаты дает трансвагинальное УЗИ. Действия пациентки перед исследованием:

  1. Следует выяснить, какое УЗИ назначено: с вождением датчика по животу либо внутри влагалища.
  2. Это нужно, чтобы успеть заполнить мочевой пузырь к трансабдоминальной процедуре. Для чего часа за два до начала исследования пациентка должна выпить воды (в количестве 1 литр) и не мочиться до окончания обследования.
  3. В ситуации же с трансвагинальным УЗИ нужен опорожненный мочевой пузырь. Потому перед визитом к специалисту рекомендуется, наоборот, не пить много воды.

Вернуться к оглавлению

На протяжении менструации репродуктивная женская матка с яичниками испытывает последовательные состояния. За счет этого обеспечивается детородная функция. Яичниками продуцируется доминантный фолликул (пузырек с яйцеклеткой). Слизистая матки при этом уплотняется и приступает к выработке особых гормонов, способствующих комфортному существованию эмбриона на первых сроках беременности.

Дата прохождения УЗИ матки с придатками назначается акушером-гинекологом. В большинстве случаев рекомендуют выполнять процедуру на 5 — 7 день от начала текущей менструации.

Еще может быть предложено пройти последовательное обследование в рамках единичного цикла менструации: например, на 5 — 8, на 15 — 17 и на 21 — 23 день. Это иногда требуется для анализа функционирования яичников и фолликулярной динамики.

Вернуться к оглавлению

УЗИ матки и придатков в расшифровке может отражать такие параметры, как:

  1. Положение органа в пространстве малого таза. Нормой принято считать наклон вперед (антефлексио). Наклон назад считается патологическим состоянием и может повлечь реальные трудности при вынашивании ребенка.
  2. Внешние очертания. В норме они должны быть ровными и четкими. В противном случае речь пойдет о миоме либо о новообразовании. Размытость внешних границ матки служит признаком воспаления близлежащих тканей (или говорит о параметрите).
  3. Норма размеров матки: длина равна 7 см, ширина — 6 см, задне-передний размер — 4,2 см. Отклонение этих величин в меньшую сторону может свидетельствовать о маточном недоразвитии (инфантилизме). Увеличение маточных размеров характерно для беременности, эндометриоза, миомы и опухоли матки.
  4. Эхогенность (или эхоструктура) маточных стенок (миометрия). Норма предполагает однородную эхоструктуру матки. Присутствие гиперэхогенных включений может быть симптомом миомы либо рака.
  5. Структура и толщина маточного слизистого слоя (эндометрия). Структура и толщина эндометрия зависят от периода менструации.

Так как структура и толщина слизистой матки на протяжении всего менструального цикла различны, то и расшифровка УЗИ может быть разной:

  1. Фаза 1: регенерация. Соответствует 3- и 4-му дням менструации. За этот двухдневный отрезок времени эндометрий должен быть полностью восстановлен после менструального кровотечения.
  2. Фаза 2: пролиферация. Берет начало с 5 — 7 дня цикла менструации и длится порядка двух недель. Во второй фазе маточная слизистая оболочка быстро утолщается, прорастая при этом кровеносными сосудиками. Во 2 фазе толщина эндометрия будет равна 0,3 — 0,6 см (на 5 — 7 день) и в 0,8 — 1,5 см (11 — 14 дни).
  3. Фаза 3: секреторная. Занимает вторую половину менструального цикла. Перейдя в фазу секреции, железы на слизистой оболочке матки приступают к производству специальной жидкости, способной поддерживать течение предстоящей беременности. При фазе секреции толщина слоя слизистой матки составляет 1,0 — 1,6 см (в 15 — 18 дни менструации) и 1,0 — 2,0 см (по завершении цикла перед началом следующей менструации).
  4. Децидуализация эндометрия — процесс, при котором в слизистой начинаются преобразования, свойственные ранним срокам беременности. То есть меняется структура и функции сосудов в слизистой и в тканях, чем обеспечиваются идеальные условия для формирования и развития зародыша.

Помимо прочего, с помощью УЗИ можно изучить и другие, не менее важные параметры, такие как:

  1. Структура маточной полости. Нормой считается структура маточной полости с однородными, ровными и четкими краями. Разнородность и размытость границ маточной полости может свидетельствовать о ее воспалении (эндометрит). Обнаруженные гиперэхогенные образования в маточной полости могут быть признаками некоторых видов миомы матки, полипов или рака.
  2. Размеры и структура маточной шейки. Норма длины шейки матки равна 3,5 — 4,0 см, задне-передний размер — 2,5 — 3,0 см. Эхоструктура шейки матки без изменений выглядит однородной. Шеечный канал (эндоцервис) должен иметь 0,2 — 0,3 см в диаметре и быть заполненным однородным содержимым в виде слизи. Расширение и самой шейки, и ее канала, искажения в их структуре означают воспаление (цервицит) либо такие патологии, как эндометриоз или раковая опухоль.
  3. Наличие свободной жидкости в тазовом позадиматочном пространстве. У женщин здоровых выявить наличие свободной слизи в позадиматочном пространстве в объеме в несколько мм представляется возможным только сразу по окончании овуляции (по прошествии двух недель с начала очередной менструации). В другие же дни менструации выявленная свободная слизь может указывать на воспалительный процесс в придатках и близлежащих органах, который спровоцирован инфекциями (уреаплазмозом, трихомониазом, хламидиозом).
  4. Показатели размеров и контуров яичников. Норма размеров яичников — 2,5 см в ширину, 3,0 см в длину и 1,5 см в толщину. Объемы одного яичника в норме могут варьироваться в пределах 2 — 8 см³. Превышение размеров либо объема может отмечаться при синдроме поликистозных яичников или оофорите. Яичники в норме должны иметь четкие очертания, неровные они могут быть вследствие формирования фолликулов.

Эхоструктура яичников должна отличаться однородностью с наличием участков (по несколько мм) капсульного фиброза. На воспаление в яичниках указывают следующие деформации: нарушение очертаний и эхоструктуры, превышение размеров островков фиброза. К середине цикла менструации в яичниках наблюдается множественность фолликулов (по 0,4 — 0,6 см) и 1 из них — доминантный (2,5 см). Факт фолликулярной кисты — большие объемы доминантного фолликула (свыше 2,5 см).

Исследование маточных труб также проводится с помощью УЗИ.

Здоровые маточные трубы едва различимы или совсем не просматриваются на экране. Их видно при воспалении, внематочной беременности, уплотнении стенок (сальпингит).

Оцените статью:

1 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Загрузка...

1pouzi.ru

Частые вопросы о расшифровке данных УЗИ при беременности

Расшифровка УЗИ при беременности проводится двумя врачами – специалистом ультразвуковой диагностики и лечащим акушером-гинекологом. Первый выдает заключение о сроке беременности и обнаруженных особенностях и патологии, второй – соразмеряет их с семейной историей, особенностями течения беременности конкретно у этой женщины.

На основании всего этого делается вывод, все ли в порядке, нужно ли предпринимать меры для коррекции состояния плода, матки или других органов. Исследование проводится согласно определенному протоколу, который немного видоизменяется в зависимости от срока беременности. Врач осматривает плод, плаценту, пуповину, околоплодные воды, шейку и тело матки, делает определенные замеры и вносит их в бланк УЗИ по беременности.

Содержание статьи

Как расшифровывают результаты УЗИ беременных

По всем указанным данным в конце исследования делается заключение, а также даются рекомендации. Здесь сонолог пишет, когда, по его мнению, стоит пройти следующее исследование, как скоро после проведения УЗИ нужно посетить врача женской консультации.

Важные для оценки данные УЗИ при беременности отличаются в первом триместре от тех, которые будут оцениваться позже – во втором и третьем триместрах. Это связано с тем, что ребенок не сразу получается таким, каким он рождается.

Он развивается из «диска» (так его видит УЗИ до 10 недели), проходя стадию зародыша (виден на мониторе, похожим на рыбку), и только потом у него появляются полноценные ручки, ножки, туловище и голова, которые и измеряются с помощью ультразвука.

Исследование первого триместра

Первый протокол ультразвукового исследования при беременности включает в себя такие данные:

  1. Паспортные данные женщины
  2. Акушерский срок беременности (он рассчитывается по последней менструации)
  3. Количество плодов в матке
  4. Копчико-теменной (КТР) размер плода (этот показатель – «предшественник» показателя «рост» или «длина тела»): указывается в миллиметрах
  5. Сердцебиения (здесь пишут – есть они (с/б +) или их нет (с/б -)), их частота
  6. Толщина воротниковой зоны (мм)
  7. Наличие или отсутствие желточного мешка, если он есть – его средний диаметр
  8. Местоположение хориона (будущей плаценты): он может находиться на любой стенке матки, а также в области ее дна или внутреннего зева. Последний вариант называется словом «предлежание хориона или плаценты»
  9. Структура хориона: в норме не должна быть «изменена»
  10. Придатки матки: оцениваются их размеры, наличие кист, аномалий развития
  11. Особенности строения матки: опухоли, миома, аномалии развития.

После того, как врач записал конкретные цифры измерений, ему нужно сравнить их с нормами УЗИ при беременности. Они оцениваются в зависимости от срока гестации. Причем нужно отметить, что исследование, проведенное раньше 8 недели, дает наиболее точные результаты о сроках беременности, так как в это время зародыши еще не обладают индивидуальными особенностями .

Таблица параметров

Так,  нормальные параметры УЗИ плода по неделям беременности можно представить в виде таблицы, где все параметры, кроме срока, представлены в миллиметрах:

Срок в неделях КТР Желточный мешок, внутренний диаметр Диаметр плодного яйца Бипариетальный диаметр
5 1-2 Не измеряется 5-18 Не измеряется
6 4-5 3,01 13-22 Не измеряется
7 5-17 4,0 21-24 Не измеряется
8 10-25 4,5 29-30 6-7,0
9 16-36 5,0 33-36 8,5-10
10 24-49 5,10 39-44 11-14
11 34-58 5,50 47-51 13-21
12 42-73 6,0 56-57 18-24
13 51-87 5,85 63-65 20-28

Это усредненная таблица расшифровки УЗИ при беременности. Врачи УЗИ пользуются полной версией, где каждый параметр имеет свои нормы в зависимости не только от недели, но и от дня беременности (например, 6 недель 5 дней отличаются от 6 недель ровно). Кроме этого, по их таблицам определяют, лежит ли данный показатель в среднем значении, или имеются некоторые отклонения в большую или меньшую сторону («центильная сетка»).

После обследования выдается результат УЗИ при беременности. Например: «Плод один, срок беременности соответствует … недель, … дней. Аномалий развития не обнаружено. Матка, придатки – без особенностей. Рекомендовано: повторный осмотр в 20 недель».

Если вы попросите, врач может выдать вам справку УЗИ о беременности такого образца (для того, чтобы вы показали ее на работе, если она связана с тяжелыми или вредными условиями):

«У пациентки (Ф.И.О.) по данным трансвагинального (трансабдоминального) исследования имеется (неосложненная, осложненная) беременность … недель, … дней. Рекомендовано: динамическое наблюдение в условиях женской консультации (стационара)».

Особенности исследования в первом триместре, вопросы беременных

Вопросы обнаружения аномалий развития
Первое УЗИ направлено, в основном, на подтверждение развивающейся беременности, определение сроков УЗИ при беременности, обнаружение пороков развития. В этом периоде очень внимательно смотрят, не проявились ли хромосомные аномалии. Именно они могут привести к гибели плода или новорожденного, из-за них ребенок может родиться глубоким инвалидом.

Читайте также:

44 вопроса о втором скрининге при беременности

Обычное ультразвуковое исследование в первом триместре, кроме прочего, особо тщательно осматривает некоторые зоны на теле плода (например, носовую кость, воротниковую зону). Если в них находят какие-то отклонения, беременную направляют на экспертное УЗИ при беременности.

По ощущениям такое исследование ничем не отличается от стандартного УЗИ беременных, может проводиться или трансвагинально, или через живот. Проводится только оно специалистами высокого класса именно в области пренатальной (то есть дородовой) диагностики.

Аппараты, на которых проводят такое исследование, обладают высокими разрешающими способностями. Поэтому такое исследование еще называют УЗИ беременных на уродство плода.

Теперь конкретно о тех самых зонах-маркерах. Что такое ТВП на УЗИ при беременности. Этой аббревиатурой обозначается толщина воротниковой зоны, то есть участка между кожей и мягкими тканями (там, где у взрослых жировая клетчатка) в области шеи. При патологии оно обильно заполняется жидкостью.

Измеряется воротниковое пространство на 10-14 неделях, когда КТР составляет 45-84 мм, его увеличение является маркером синдрома Дауна. После 14 недели лимфатическая система плода активно включается в работу, удаляя излишки жидкости, поэтому, даже если развивается ребенок с хромосомной аномалией, по толщине воротниковой зоны уже ни о чем судить нельзя.

Сначала размеры ТВП оценивает врач первого уровня (если сразу нет показаний для экспертной оценки), сравнивают с нормами УЗИ по неделям беременности:

Срок в неделях Толщина воротниковой зоны
10 0,8-2,2
11 0,8-2,2
12 0,7-2,5
13 0,7-2,7
УЗИ на Дауна при беременности проводится специалистами-экспертами. Имеются такие его особенности:

  • ТВП больше нормы в 11-13 недель
  • к 11 неделе не видно носовой кости, а с 15 по 21ю она намного меньше нормы
  • контуры лица сглажены
  • в венозном протоке – реверсный (обратный) кровоток.

Не патологические особенности первого триместра

О гормональной регуляции беременности
Желтое тело на УЗИ при беременности.  До 12-16 недели это образование вырабатывает прогестерон, нужный для поддержания беременности, затем эту функцию берет на себя плацента.
  • После того, как появилась задержка месячных, наличие желтого тела означает, что, скорее всего, вы беременны, хоть зародыша еще и не видно.
  • Размер 2-3 см желтого тела при наличии подтвержденной беременности говорит о нормальном ее течении. Такие же размеры без беременности – киста желтого тела.
  • Если беременность есть, а желтое тело – меньше 20 мм, это говорит о том, что существует опасность для вынашивания плода, так как мало прогестерона.

УЗИ показало беременность, а тест отрицательный. Такой ситуации быть не должно. Но если вы покупали тесты разных производителей, а все они показывают 1 полоску, могут быть патологии (например, полип, опухоль или пузырный занос), принятые за беременность. Необходимо проведение ультразвукового исследования в динамике, а также определение ХГЧ в крови.
Другие особенности при ультразвуковой диагностике

Иногда УЗИ показывает многоплодную беременность. Это, конечно, неожиданность для родителей, но ничего страшного в этом нет. Особенно вероятно появление двойни-тройни у тех родителей, в роду которых уже были такие случаи.

Признаки многоплодной беременности до УЗИ
  • ранний и сильный токсикоз – рвота, тошнота, слюнотечение, могут быть астма, судороги в конечностях
  • тест становится положительным, причем вторая полоска видна как толстая линия
  • быстро набирается вес
  • быстрыми темпами растет живот
  • чувствуется много активных движений после 16 недели, причем непонятно, где шевелений больше – справа, слева, снизу или сверху.

Ультразвуковая диагностика во втором и третьем триместрах

Расшифровка УЗИ при беременности проводится также по протоколу. Только в этом случае показателей УЗИ при беременности гораздо больше.

Предлежание плода

Предлежание — то, какой частью плод лежит к выходу из матки. Особенно это важно в третьем триместре, когда уже остается недолго до родов.

Например, если УЗИ показывает тазовое предлежание плода, а фото исследования подтверждает это, то тактика акушеров такая:

  • постараться произвести наружный поворот (на 33-34 неделе, под контролем ультразвука)
  • если это не удалось, или тазовое предлежание было обнаружено позже, родоразрешение производят обычно с помощью кесарева сечения.
Количество плодов
На этих сроках ультразвуковое исследование уже точно может установить, родителями скольких детей вы станете. О том, что у вас — многоплодная беременность, подтвердит фото УЗИ: там вы увидите две головки, два туловища, и так далее. 4д УЗИ при беременности покажет трехмерное изображение каждого из детей в режиме реального времени.

Во втором и третьем триместре расшифровать УЗИ по беременности помогает знание норм по гораздо большему количеству показателей. Так, для того, чтобы оценить, насколько размеры плода соответствуют рассчитанному акушерскому сроку, применяется такое понятие как биометрия, а расшифровка УЗИ при беременности проводится именно по ее нормам. Есть нормы таких показателей фетометрии плода:

  • расстояние между теменными костями (BPD),
  • диаметр грудной клетки (ДГрК)
  • обхват головы (ОГ)
  • окружность живота (ОЖ)
  • сагиттальный (СЖ) и поперечный (ПЖ) размер живота
  • длина бедра (ДБ)
  • длина каждой из костей голени
  • длинник плеча (ДП)
  • длины лучевой и локтевой костей
  • вес
  • рост.

Читайте также:

Не так уж и страшен биохимический скрининг беременных

Обычно нормы биометрических показателей представлены в виде таблицы, где соответственно неделе гестации представлены различные объемы полостей и длины костей. Причем не просто записана одна цифра, а имеется центильная сетка, где норма – это результаты от 5 до 95 центиля (или процентиля). 50 центиль – это показатель, встречающийся у половины плодов в этом сроке.

Расшифровка результатов УЗИ при беременности так и производится: сравнивают имеющийся размер с должным в этом сроке. Так делают с каждым из показателей, и по большинству из них смотрят, какому гестационному возрасту соответствуют размеры плода.

Другие показатели протокола

Также во II и III триместрах оцениваются:

  1. Анатомия каждого внутреннего органа плода
  2. В III триместре – движения плода во время проведения исследования
  3. Состояние и степень зрелости плаценты, ее локализация
  4. Состояние шейки матки и ее канала
  5. Количество амниотических вод, их характеристика
  6. Состояние стенок матки.

На основании осмотра и сравнения цифровых данных и делается заключение УЗИ при беременности. Здесь пишется, количество плодов, их (его предлежание), какому сроку соответствуют размеры, нет ли пороков развития.

Указываются также патологии со стороны материнских или временных органов (например, низкое прикрепление плаценты или многоводие). При каждом следующем УЗИ программа также рассчитывает приблизительную дату родов. Она может не совпадать с таковой при предыдущем измерении, так как строится на данных измерения плода.

Антенатальная гибель плода

К сожалению, иногда случается такая ситуация как антенатальная гибель плода, которую называют замершей беременностью. Произойти это может по разным причинам, например, при инфекции, травме живота, несовместимых с жизнью пороках.

Иногда случается, что причина так и остается неизвестной. Если у вас появились подозрения на это состояние, не думайте, вредно ли УЗИ для плода, идите туда сразу же. Такой диагноз ставится только по данным ультразвукового исследования.

Такое, тяжелое морально, состояние не всегда отражается сразу же на самочувствии беременной. Если это произошло на ранних сроках, это может некоторое время не вызывать никаких симптомов.

На поздних женщина может просто не ощущать шевелений плода, при этом кровотечения, болей, тошноты или других симптомов может и не быть; женщина чувствует себя как обычно.

При этом желтое тело (до 12 недели) или плацента продолжают активно секретировать прогестерон (это отображается на тесте на беременность и в анализе крови на ХГЧ – они какое-то время остаются в норме).

Исходя из отсутствия симптомов, каждая женщина, которой поставили такой диагноз — замершая беременность, спрашивает, может ли это быть ошибкой УЗИ. Отвечаем – маловероятно. В сроке после 5 недель уже видны сокращения сердца плода. Если их нет, то он, к сожалению, погиб.

Не заметить работу сердца очень тяжело, даже если врач всю жизнь до этого осматривал только желчные пузыри и печень. Но если вы считаете, что УЗИ ошиблось, посетите кардиотокографию. Если КТГ 8 баллов или больше, вам повезло – вас смотрел действительно плохой специалист, и ребенок живой. Если КТГ (кардиотокография плода) покажет очень плохой результат, значит, ошибки не было.

Где пройти исследование

Сделать УЗИ беременной можно в любом перинатальном центре, многопрофильной или акушерской клинике платно. Цена на УЗИ при беременности в таких клиниках колеблется от 900 до 2500 рублей. Бесплатно же вы можете пройти диагностику в роддоме или женской консультации.

Сколько стоит сделать УЗИ при беременности, зависит от того, какое исследование вам назначено:

  • 3D–исследование: около 2500 рублей
  • 4D УЗИ –около 3000 рублей
  • двухмерное исследование до 12 недель – около 1600 рублей, если вы хотите получить фото и заключение – около 2 тысяч
  • после 12 недель с фотографией и заключением – около 2300 рублей, без фото -2000
  • 4D + допплерография + заключение – около 4000 рублей
  • отдельно допплерометрия плода -1300 рублей
  • определение сердцебиения плода – 360 рублей
  • только определение пола ребенка по УЗИ, без указания срока беременности – 800 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ при беременности состоит из оценки и плода (его строения и размеров), и материнских органов, и плаценты, пуповины, околоплодных вод. Все выводы и заключения делаются только врачами (сонологом и акушером-гинекологом), так как непосредственно расшифровка имеет много нюансов, а не заключается в сравнении конкретных цифр с нормативными показателями.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

uzilab.ru

Что такое шейка матки и какую функцию она выполняет

Во время периодических гинекологических осмотров, а также в период беременности женщины сталкиваются с понятием «шейка матки», но не все знают, что оно означает.

А ведь эта структура – очень важная часть женской репродуктивной системы, которая имеет весьма сложное строение.

Как и тело матки, она изменяется с возрастом, при вынашивании и рождении ребенка, а также в течение каждого менструального периода.

Практически все процессы в половой системе женщины, так или иначе, связаны с шейкой матки. 

Что такое шейка матки и как она устроена

Шейка матки –  это самая нижняя часть матки, которая граничит с влагалищем. Шейку делят на две основные зоны: влагалищную (она выпуклая и выступает внутрь влагалища) и надвлагалищную, которая имеет перешеек в месте перехода в полость тела матки.

В центре шейки расположен цервикальный канал, который имеет внутренний зев, обращенный к полости матки, и внешний зев, который виден со стороны влагалища при гинекологическом осмотре. У нерожавших женщин он узкий и имеет округлые очертания.

Цервикальный канал почти всегда заполнен слизью. Она предотвращает распространение инфекций из внешней среды в полость матки и содержит бактерицидные вещества. Это имеет особое значение, когда в матке развивается плод. Слизь становится более жидкой при овуляции и менструации. В первом случае это необходимо, чтобы облегчить проникновение сперматозоидов к зрелой яйцеклетке, а во втором – чтобы кровянистые выделения беспрепятственно выходили из полости матки.

Плотная слизистая пробка, которая прикрывает просвет канала во время беременности, отходит накануне появления ребенка на свет, и это является признаком приближающихся родов (читайте об этом подробнее в нашей статье на сайте moe1.ru)

Шейка матки имеет плотную соединительнотканную оболочку, которая сверху покрыта разными типами эпителиальной ткани. На всем протяжении цервикального канала эпителий содержит клетки цилиндрической формы. Между ними есть много мелких желез, которые продуцируют слизь.

Интересно!  Эрозия шейки матки: лечение

Влагалищная часть канала выстлана другим типом эпителия – многослойным плоским (называется так из-за формы клеток). Между участками с цилиндрическим и плоским эпителием есть переходная зона. С возрастом у женщины изменяется расположение зон, покрытых разными типами эпителия.

Шейка матки при беременности

При беременности шейка матки выполняет две важные функции. С одной стороны, посредством формирования слизистой пробки она обеспечивает защиту плода и его оболочек от инфекций.

С другой стороны, на шейку матки на поздних сроках беременности давит немалый вес (ребенок, околоплодные воды), поэтому она должна быть достаточно длинной (не менее 3 см) и крепкой, чтобы его выдержать и не раскрыться раньше времени.

Изменения в шейке матки начинаются в скором времени после зачатия. Уже через несколько недель гинеколог сможет диагностировать беременность по таким признакам:

1 Шейка матки становится синеватой (до беременности была розовой). Это происходит из-за увеличения просвета кровеносных сосудов при усилении кровообращения матки.

2 Поверхность шейки становится мягче, в то время как в обычном состоянии она весьма твердая и упругая – это последствие увеличения кровообращения и повышенной активности желез, выделяющих слизь.

3 После зачатия шейка матки опускается относительно своего привычного положения, а ее канал уменьшается в диаметре и закрывается слизистой пробкой. Эти изменения происходят под действием прогестерона.

Гинеколог, у которого наблюдается женщина, обязательно следит за изменениями шейки матки по неделям беременности, с каждым акушерским месяцем она постепенно укорачивается. Существуют специальные таблицы, по которым можно определить длину шейки на том или ином сроке.

Если при обследовании обнаруживается, что шейка матки слишком короткая и не соответствует норме, беременной, скорее всего, придется в стационаре и пройти медикаментозное лечение, чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов.

Интересно!  Привычное невынашивание: причины и способы лечения

В третьем триместре шейка матки изменяется под действием эстрогена и некоторых других гормонов. Она становится более мягкой, чем на предыдущих неделях, еще больше укорачивается и может постепенно приоткрываться. Этим можно объяснить тот факт, что у некоторых женщин слизистая пробка отходит за несколько недель до активной родовой деятельности.

Шейка матки при родах

Перед родами шейка матки укорачивается до 1 см в длину (сглаживается). Она смещается к центру и располагается точно под головкой ребенка (при нормальном предлежании плода), тогда как раньше просвет был направлен назад. С началом активной родовой деятельности она становится еще короче и ее канал расширяется.

Во время первой стадии родов при схватках наблюдается раскрытие шейки матки. Просвет канала увеличивается примерно до 10 см – при таком диаметре малыш сможет пройти через нее.

Причем во время первых родов сначала приоткрывается внутренний зев, а потом наружный. У повторнородящих женщин раскрытие их происходит практически одновременно, и поэтому роды проходят быстрее.

После первых родов просвет зева удлиняется в поперечном направлении и на всю жизнь остается таким.

Очень важно, чтобы продвижение плода по родовым путям не было слишком быстрым. При стремительных родах шейка матки не успевает раскрыться, как следует, из-за чего случаются ее разрывы.

Состояние шейки матки очень важно для нормального функционирования половой системы, особенно в период беременности и при родах. Патологические изменения в ее тканях могут повлечь за собой опасные последствия для здоровья самой женщины и развивающегося плода

moe1.ru

Размеры матки и яичников на УЗИ (нормы)

Главная » УЗИ мочеполовой системы »

УЗИ матки, яичников и шейки матки самый доступный способ диагностирования разнообразных заболеваний женской половой системы. На данное обследование гинеколог направляет женщин, если наблюдаются постоянные и тянущие боли внизу живота, пояснично-крестцового отдела, промежности, если менструации непостоянны и при иных настораживающих симптомах.

Норма матки у женщин по УЗИ

Если у женщины наблюдается тревожная симптоматика, она направляется на исследование. При нормальном функционировании органов малого таза все показатели должны быть в норме. Во время УЗИ узист обязательно рассматривает:

  1. Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
  2. Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
  3. Какие размеры матки.

Параметры матки в репродуктивном возрасте

ГруппаДлина шейки (см)Толщина шейки (см)Ширина шейки (см)Длина тела матки (см)Толщина тела матки (см)Ширина тела матки (см)
Беременностей не было2,9+-0,52,6+-0,42,9+-0,54,4+-0,63,2+-0,54,3+-0,6
Только аборты3,1+-0,52,7+-0,43,1+-0,54,9+-0,63,7+-0,54,6+-0,5
Роды 13,4+-0,62,8+-0,43,3+-0,55,1+-0,63,9+-0,55,0+-0,5
Роды >13,7+-0,63,0+-0,53,4+-0,55,6+-0,94,3+-0,65,5+-0,5

Параметры матки в постменопаузе

Длина шейки (см)Толщина шейки (см)Ширина шейки (см)Длина тела матки (см)Толщина тела матки (см)Ширина тела матки (см)
Постменопауза 1-5 лет2,9+-0,42,4+-0,52,7+-0,53,8+-0,63,1+-0,53,6+-0,6
Постменопауза >5лет2,4+-0,52,1+-0,42,3+-0,43,3+-0,52,5+-0,53,1+-0,5
  1. Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
  2. Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
  3. Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.

При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.

О чем говорит маленький размер матки у женщин

Маленький размер матки (гипоплазия) считается нарушением развития органа малого таза. Из-за этого происходят отклонения в функционировании матки. Гипоплазия может привести к бесплодию и способности не выносить плод. Чтобы подтвердить этот диагноз гинеколог направляет пациентку на обследование. Размеры яичников, шейки, тела, толщина стенок маленькой матки не соответствуют установленным нормам.

Симптомами такого патологического отклонения считаются:

  1. Аменорея.
  2. Боли во время менструации.
  3. Дисменорея.
  4. Сниженное влечение к противоположному полу.
  5. Бесплодие.
  6. Не вынашивание плода.
  7. Отставание в физиологическом развитии.

Нормальные размеры матки у женщин: длина тела – 70-80 мм, ширина тела – 40-50 мм, толщина тела – 20-30 мм. Обязательно при постановке диагноза учитываются и гинекологический осмотр и соответствующая симптоматика.

Данное отклонение у женщин диагностируется благодаря УЗИ. Обязательно уделяется большое внимание размерам данного женского органа. Обязательно назначаются и анализы на половые гормоны.

Что значит увеличенный размер матки

Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.

К признакам увеличения матки относят:

  1. Постоянные, ноющие болевые ощущения.
  2. Появляется недержание жидкости.
  3. Дискомфорт во время полового акта.
  4. Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
  5. Вздутие низа живота.
  6. Ощущение наполненности живота.
  7. Боли в пояснице.
  8. Мигрени.
  9. Кровотечения между менструацией.
  10. Сбой в весе.
  11. Изменения в молочных железах.
  12. Резкое снижение гемоглобина.

Нормальные размеры шейки матки

УЗИ назначается для определения патологий в шейке матки. Если наблюдаются отклонения, то обязательно необходимо срочно приступить к лечению. Нормальная длина тела шейки матки – 3,5-4 см, а передний и задний размер шейки – 2,5-3 см. Эхоструктура шейки – однородная. Эндоцервикс шейки имеет размеры до 0,2-0,3 см и заполнен слизистыми образованиями. Если врачом УЗИ будет обнаружено увелчиение шейки матки, и толщина также будет не соответствовать признанным нормам, то это может говорить о восспалениях, заболеваниях, опухолях и онкологии.

Нормальные размеры яичников на УЗИ

Если у женщины присутствуют постоянные болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны, дискомфорт во время полового акта, овуляция проходит болезненно, то это повод обратиться к гинекологу за направлением на УЗИ яичников.  Предварительно врач проводит осмотр.

Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите. При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников. Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.

Размеры яичников в репродуктивном возрасте

Длина шейки (см)Толщина (мм)Ширина (мм)Объем (см³)
(M+-SD)30+-819+-627+-67,8+-2,6
Индивидуальные колебания20-3716-2218-293,0-10,0
Колебания в течении цикла (овулирующий яичник)25-4025-4015-304,0-15,0

Размеры яичников в постменопаузе

Длина шейки (см)Толщина (мм)Ширина (мм)Объем (см³)
Постменопауза 25+-912+-515+-64,5+-0,9
Постменопауза 23+-911+-414+-43,5+-0,8
Постменопауза 22+-710+-413+-52,5+-0,8
Постменопауза 10+-69+-312+-41,5+-0,7

При первых тревожных признаках возникающих внизу живота, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти ультразвуковое обследование матки, шейки матки, яичников.

Похожие записи:

uzilife.ru


Смотрите также