Ротавирус при беременности

Ротавирусная инфекция при беременности

Ротавирусная инфекция, которую распространенно называют также кишечным гриппом, не щадит ни малышей, ни взрослых, и в том числе – беременных женщин. «Подхватить» ротавирус можно где угодно и когда угодно – через некачественную воду, пищевые продукты, грязные руки, зараженные поверхности, от больного человека. Таким образом, главным и основным путем заражения становится контактно-бытовой. А значит, основной профилактикой ротавирусной инфекции при беременности и вне ее становится тщательное внимание к тому, что и как ест и пьет человек, обязательное вымывание рук с мылом несколько раз в день (после посещения туалета и поездки в общественном транспорте особенно), сокращение контактов с другими людьми.

Ротавирусная инфекция при беременности для плода обычно не представляет какой-либо значительной угрозы, ведь поражает кишечник и на плод влияния не оказывает. Основной угрозой ротавируса для женщины в положение становится угроза обезвоживания организма, которое уже может сказаться и на ребеночке. Так, обезвоживание способно спровоцировать недостаток кислорода для плода, привести к преждевременным родам и даже выкидышу, а в крайне редких случаях – и к летальному исходу.

Но заранее пугаться не стоит – всего этого можно просто избежать, вовремя начав терапию ротавирусной инфекции при беременности. Симптомы кишечного гриппа у беременных ничем не отличаются от симптомов, сопровождающих ротавирусную инфекцию в других случаях. Основным становится диарея, тошнота и рвота, боль в области живота, повышение температуры тела. Симптомы эти, при своевременном и грамотном лечении, постепенно утихают уже на протяжении первых 2-4 дней, и за лечение ротавирусной инфекции следует браться как можно скорей.

Применения каких-либо специальных антибиотиков ротавирусная инфекция при беременности обычно не требует (хотя в некоторых случаях они и могут быть назначены). Главное в случае проявлений кишечного гриппа – восполнение потерянной жидкости в организме во избежание обезвоживания. Потребуется покой и постельный режим, параллельно – обильное питье в виде минеральной воды без газа, морсов, компотов. Полезным будет также применение растворов электролитов, регидратационных препаратов, приобрести которые можно в аптеке. При значительном повышении температуры понадобится применение жаропонижающих средств (например, парацетамола). Снижать температуру можно и физическими методами – скажем, использовать обтирания водой или компрессы (накладываются на кисти, лоб и щиколотки, смоченные в слабом уксусном растворе).

Для того, чтобы поскорей вывести инфекцию из организма, понадобятся также абсорбирующие и вяжущие вещества, какие из них будут наиболее подходяще, подскажет врач (при беременности активированный уголь, Полисорб или Смекта обычно разрешены). Возможно, понадобится и применение ферментных препаратов, поскольку собственных ферментов при кишечном гриппе для переваривания пищи может не хватать. А еще – применение лактобактерийных препаратов: для восстановления микрофлоры кишечника.

Ну и, конечно же, требует ротавирусная инфекция при беременности и соблюдения специальной диеты. Так, необходимым будет исключение из рациона питания раздражающих кишечник продуктов, в то же время, предпочтение отдаются мягкому и щадящему режиму питания. Исключаются молочные продукты, жареные, соленые и жирные блюда, свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия и сладости. Приветствуется наличие в рационе слизистых каш на воде, протушенных и протертых овощей, картофельного пюре, рисового отвара, киселей, сухарей или несладкого сухого печенья.

При грамотном подходе к вопросу устранения ротавируса, прогноз благоприятный. Симптомы по мере терапии проходят (может понадобится от 3 до 5 дней), самочувствие женщины улучшается, а малыш остается «в целости и сохранности», даже не испытав на себе никаких влияний плохого самочувствия будущей мамы.

Специально для beremennost.net - Татьяна Аргамакова

beremennost.net

Ротавирусная инфекция на ранних и поздних сроках беременности. Как лечить заболевание?

Заразиться ротавирусом, в том числе и при беременности, невероятно легко. При этом заболевании возникает поражение кишечника болезнетворными микроорганизмами, поэтому в народе его часто называют кишечным гриппом. Поскольку у девушек и женщин, находящихся в «интересном» положении, иммунитет значительно снижен, для них вероятность «подхватить» инфекцию такого рода возрастает в несколько раз.

В большинстве случаев данный недуг возникает у беременных женщин вследствие заражения через питьевую воду низкого качества, употребления продуктов питания, контаминированных ротавирусом, а также недостаточной гигиены рук и других частей тела. Кроме того, ротавирусная инфекция является крайне заразным заболеванием, поэтому будущая мама может моментально заразиться от любого заболевшего члена семьи.

Без лечения ротавирус, возникший при беременности, может спровоцировать довольно тяжелые осложнения.

Именно поэтому профилактика данного недуга очень важна для всех детей и взрослых людей без исключения, а особенно это актуально для будущих мам.

Характерные симптомы данного заболевания, которые проявляются у женщин во время беременности, абсолютно не отличаются от его признаков в другие периоды жизни.

Как правило, при заражении организма ротавирусом возникают следующие неприятные симптомы:

постоянная тошнота и периодические приступы рвоты;
повышение температуры тела до 39-40 градусов;
боли и спазмы в животе, носящие постоянный или периодический характер;
диарея, появление водянистого стула.

Как правило, вышеперечисленные признаки наблюдаются у беременных женщин от 3 до 9 дней. Между тем заражение ротавирусной инфекцией может произойти и за несколько дней до их появления – данное заболевание имеет инкубационный период, который обыкновенно составляет от 2 до 5 суток.

К счастью, подобные болезнетворные микроорганизмы не оказывают никакого непосредственного влияния на плод. Тем не менее, заражение ротавирусом в период ожидания малыша может привести к обезвоживанию организма будущей мамы. Недостаток жидкости в свою очередь способен значительно снизить количество кислорода, поступающего к плоду, что может крайне негативно отразиться на его здоровье, развитии и жизнедеятельности.

Обезвоживание организма, наступившее в результате заражения ротавирусом на ранних сроках беременности, иногда приводит к выкидышу.

Во второй половине периода ожидания ребенка подобное состояние может ускорить наступление родов, а в самых крайних случаях при отсутствии квалифицированной медицинской помощи будущая мама может даже умереть.

Таким образом, кишечный грипп действительно может быть очень опасен и способен привести к страшным последствиям для беременной женщины и ее еще не родившегося сына или дочери.

Тем не менее, серьезные осложнения при этом заболевании наступают крайне редко, и, в большинстве случаев, оно проходит абсолютно бесследно.

В настоящее время не существует никаких специальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на подавление активности подобных микроорганизмов. Именно поэтому лечение ротавируса сводится исключительно к избавлению от неприятных симптомов заболевания и облегчению общего состояния больного. Кроме того, самое главное, это не допустить обезвоживания организма.

Поскольку при этом недуге практически всегда наблюдается непрекращающаяся диарея, следует начинать лечение как можно скорее. Длительный понос приводит к выведению из организма огромного количества жидкости и солей, что может быть невероятно опасно для беременных женщин, особенно на ранних сроках.

Чтобы постоянно восполнять утраченные вещества, необходимо растворить в литре кипяченой воды чайную ложку поваренной соли. Полученную жидкость следует пить как можно чаще, однако, не стоит слишком сильно нагружать и без того ослабленный организм – пейте лекарство маленькими ложечками через каждые 5-10 минут, а не выпивайте весь его объем за один раз. Также полезно пить минеральную воду без газа, всевозможные морсы и разнообразные компоты.

В том случае если температура тела поднялась выше отметки 38,5 градусов, ее необходимо обязательно сбить. Также снижать температуру нужно и тогда, когда она не достигает слишком высоких значений, но очень тяжело переносится больным человеком. Выбирая жаропонижающий препарат для беременной женщины, будьте особенно осторожны, ведь для будущих мам огромное количество традиционных лекарственных средств находится под запретом. Наиболее безопасным лекарством, которое можно использовать при беременности, является всем известный «Парацетамол».

Поскольку при заражении ротавирусной инфекцией в кишечнике происходит гибель ворсинок и продуцирующих ферментов, их необходимо восполнять. В противном случае организм самостоятельно не сможет переварить пищу. Для этого применяются такие лекарственные препараты, как «Фестал» или «Мезим Форте».

Наконец, для выведения вредных веществ из организма следует принимать адсорбенты и вяжущие лекарственные препараты, а именно – «Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель», активированный уголь и другие.

Если, заразившись кишечным гриппом при беременности, вы испытываете сильные схваткообразные боли в животе, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь такой признак может свидетельствовать совершенно о других патологических состояниях, крайне опасных для здоровья и жизнедеятельности будущего малыша.

В острый период кишечного гриппа не рекомендуется кушать вообще ничего. Особенно это касается тех блюд и продуктов, которые раздражают кишечник и пищеварительный тракт в целом. После перенесенного заболевания также необходимо соблюдение специфической щадящей диеты.

Поскольку организм беременной женщины столкнулся с активным воспалительным процессом, в ее крови оказывается повышен фибриноген. Чтобы нормализовать его значение, необходимо правильно питаться как минимум в течение 5-7 дней после окончательного исчезновения неприятных симптомов этого недуга.

Основу рациона будущей мамы в период выздоровления от кишечного гриппа должны составлять каши, сваренные на воде. На обед очень полезно кушать тушенные или протертые овощи, а также картофельное пюре без добавления молока. Из напитков предпочтение лучше всего отдавать киселю, который имеет вязкую консистенцию. Побаловать себя вы можете только сухариками или несладким печеньем.

Любые жареные блюда, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, а также сладости и кондитерские изделия в это время лучше не употреблять, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать повторное возникновение неприятных симптомов болезни.

Как известно, любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить. Особенно это касается беременных женщин, ведь им лучше вообще оградить свой организм от вредного влияния любых недугов.

Чтобы не столкнуться с таким неприятным заболеванием, как кишечный грипп, необходимо очень тщательно следить за гигиеной рук, обязательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу, пить только кипяченую воду, а также стараться как можно реже посещать многолюдные места.

Если вы заметили любые изменения в своем самочувствии, которые тревожат и беспокоят вас, незамедлительно обратитесь к врачу.

В некоторых случаях промедление может привести к невероятно тяжелым последствиям, поэтому всегда лучше лишний раз проконсультироваться с доктором.

mjusli.ru

Ротавирусная инфекция при беременности

Ротавирусная инфекция при беременности может маскироваться под токсикоз, поэтому женщина не всегда вовремя обращает внимание на первые симптомы. И все же основные клинические признаки заболевания трудно пропустить:

общая слабость;
повышение температуры тела;
тошнота;
рвота;
диарея;
спастическая боль в животе;
насморк;
гиперемия зева;
боль при глотании.

Особенности течения заболевания во время беременности

Ротавирусная инфекция у беременных может протекать тяжело и с развитием осложнений. Ведь организм в таком состоянии очень чувствителен. К тому же врачи не всегда назначают самые эффективные средства из-за их побочных действий на плод. Ротавирус не может навредить ребенку, поскольку не проникает через гематоплацентарный барьер и поражает только организм матери. Несмотря на то, что заболевание не оказывает прямого негативного влияния на плод, оно способно вызвать обезвоживание организма матери и как результат – развитие кислородного голодания ребенка. Это может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Чем лечить ротавирусную инфекцию во время беременности

Своевременно начатое лечение предупредит многие осложнения, и уже в течение 2 – 4-х дней болезнь начнет отступать. Терапия ротавирусной инфекции преимущественно симптоматическая. Она направлена на устранение явлений интоксикации и дегидратации. И только в тяжелых случаях врач может назначить антибиотик.

Жаропонижающие средства. Чаще всего при беременности применяют Парацетамол. Также высокую температуру помогают сбить водные обтирания и прохладные компрессы с добавлением небольшого количества уксуса, которые накладывают на лоб, запястья и щиколотки.
Регидратационные препараты. Их обязательно принимать, чтобы предупредить обезвоживание и развитие осложнений, которые с ним связаны. Для восполнения жидкости, помимо обильного питья, рекомендуется Регидрон.
Абсорбирующие средства. Тошнота, рвота и понос – эти три симптома говорят о том, что организм усиленно пытается избавиться от вируса и токсических продуктов его жизнедеятельности. Ярко выраженные расстройства способны привести к резкому обезвоживанию. Абсорбенты – активированный уголь, Полисорб, Смекта – помогут снять симптомы интоксикации организма. Они быстро свяжут и выведут вредные вещества. Все перечисленные лекарства абсолютно безопасны как для женщины, так и для плода.

Противорвотные препараты. Такие средства врач назначает только в тяжелых случаях при неукротимой рвоте, так как это может привести к быстрому обезвоживанию и ослаблению организма.
Общеукрепляющие средства. Препараты этой группы необходимы для улучшения состояния и укрепления иммунитета. В составе комплексной терапии они помогают ускорить выздоровление.

Ферментативные препараты. В некоторых случаях для нормализации процессов переваривания пищи назначают средства, содержащие ферменты. При ротавирусной инфекции происходит гибель эпителиоцитов – клеток, которые отвечают за всасывание в тонком кишечнике, а также синтезируют некоторые ферменты и метаболиты, необходимые для нормального пищеварения. В результате таких сбоев организм беременной не всегда может полноценно переварить пищу. А это значит, что поступление полезных веществ, необходимых как матери, так и плоду, резко снижается. Поэтому во многих случаях кишечной инфекции ферментные препараты просто необходимы.
Лекарственные средства, содержащие лактобактерии. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после заболевания врач часто назначает препараты с лактобактериями. Это позволяет в короткие сроки наладить работу пищеварительной системы.

Особенности режима дня и питания

Помимо медикаментозного симптоматического лечения беременной женщине в этот период необходим покой и постельный режим. Заболевание обычно длится около 5 – 7 дней. Обильное питье и специальная диета – два ключевых момента, способствующих скорейшему выздоровлению. Из рациона нужно исключить все продукты, которые могут спровоцировать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и способствовать развитию процессов брожения:

молочные продукты;
жареную и жирную пищу;
сладости, кондитерские изделия и выпечку;
острые, пряные и соленые блюда;
свежие овощи и фрукты.

Что можно употреблять:

каши, сваренные на воде, рисовый отвар;
несоленое картофельное пюре;
яблочный компот, морс, минеральную воду без газа, кисель;
тщательно протертые отварные или тушеные овощи;
сухари и галетное печенье.

Госпитализация женщины необходима только при тяжелом течении заболевания и угрозе развития осложнений беременности. В остальных случаях все рекомендации врача можно выполнять в домашних условиях.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основное направление профилактических мер – строгое соблюдение личной гигиены. Исходя из того, каким путем передается возбудитель заболевания, нужно исключить употребление немытых овощей и фруктов, по возможности не контактировать с больными ротавирусной инфекцией во время беременности, тщательно мыть руки, постоянно следить за качеством продуктов и воды. Также следует избегать массовых скоплений людей во время обострения эпидемиологической ситуации. Обычно это период с ноября по апрель.

mojkishechnik.ru

Ротавирусная инфекция при беременности

Ротавирусная инфекция – это острое вирусное заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Встречается в любом возрасте. Не исключено заражение ротавирусом во время беременности. В большинстве случаев болезнь протекает благоприятно, не сказываясь на развитии плода и течении родов.

Причины

Возбудителем заболевания является ротавирус (Rotavirus) – РНК-содержащий вирус, широко распространенный по всему миру. Ежегодно отмечается до 25-30 миллионов случаев инфицирования, в том числе среди беременных женщин и рожениц. При неадекватной терапии ротавирусная инфекция может привести к прерыванию беременности и даже летальному исходу.

Источником инфекции является только больной человек. Ротавирус выделяется с испражнениями в течение 21 дня от начала болезни. Передача возбудителя от человека к человеку происходит фекально-оральным путем. Есть данные о возможности передачи вируса воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, во время разговора), однако до сих пор эта теория не доказана.

Факторы риска развития ротавирусной инфекции:

несоблюдение правил личной гигиены;
тесный и длительный контакт с больным ротавирусной инфекцией;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
патология пищеварительного тракта.

Беременности сама по себе может расцениваться как фактор риска развития болезни. В ожидании малыша иммунитет женщины падает, что способствует присоединению самых различных заболеваний. Инфицирование ротавирусом возможно на любом сроке беременности. Риск заболевания существенно повышается вскоре после зачатия ребенка на фоне резкого изменения гормонального фона, а также в первый месяц после родов.

В странах с умеренным климатом пик инфицирования приходится на зимнее время. Возможно заражение ротавирусом в любое время года. Попадая в кишечник, вирусы вызывают гибель его клеток, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания. Гематогенное распространение вируса (через кровь) не имеет существенного значения. После выздоровления формируется нестойкий типоспецифический иммунитет (устойчивость к определенным видам ротавируса). Возможно повторное заражение ротавирусом в течение жизни.

Симптомы

Ротавирусная инфекция известна под именем «кишечный грипп». Такое название во многом объясняется появлением типичных симптомов:

повышение температуры тела;
боль в эпигастральной (подложечной) области;
тошнота;
рвота;
диарея;
кашель и насморк.

Инкубационный период при ротавирусной инфекции длится от 15 часов до 7 суток. Заболевание начинается с повышения температуры тела. У взрослых людей отмечается незначительная лихорадка с подъемом температуры не выше 38 °С. При легкой форме заболевания температура тела может оставаться нормальной.

Тошнота и последующая рвота – типичные проявления ротавирусной инфекции. Рвота может быть многократная. В большинстве случаев рвота появляется сразу, реже – на третий день болезни. На ранних сроках беременности изолированная рвота без срыва стула нередко принимается за проявления токсикоза, что ведет к неверной постановке диагноза и несвоевременной терапии.

Диарея – еще один характерный симптом ротавирусной инфекции. При этой патологии стул частый, жидкий, водянистый, без примесей слизи, гноя и крови. Стул имеет резкий неприятный запах. Характерно урчание и вздутие живота, метеоризм. Появление гноя в стуле свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Для ротавирусной инфекции характерно поражение не только пищеварительного тракта, но и верхних отделов дыхательной системы. На фоне лихорадки и диареи появляется насморк, заложенность носа, редкий кашель. Многие специалисты не считают эти симптомы признаками ротавируса и относят их к проявлениям вторичной бактериальной инфекции.

Течение ротавирусной инфекции во время беременности не имеет отличительных особенностей. Большинство будущих мам переносят болезнь в легкой форме, без выраженной интоксикации. Высокая температура тела сохраняется до 3 дней, диарея и другие признаки поражения пищеварительного тракта – до 7 дней. После выздоровления может сохраняться непереносимость молочных продуктов в течение 3-4 недель. Других последствий ротавирусной инфекции обычно не наблюдается.

Осложнения

Дегидратация (обезвоживание, эксикоз) – основная проблема, подстерегающая при заражении ротавирусом. Обезвоживание возникает при обильном жидком стуле (более 15 раз в сутки) и частой рвоте. Распознать дегидратацию можно по таким симптомам:

сухость кожи, снижение ее тургора;
бледность кожи;
сухость слизистых оболочек;
жажда;
отсутствие слез;
урежение мочеиспускания.

При нарастающем обезвоживании отмечается учащение пульса и падение артериального давления. В случае значительного ухудшения состояния женщины необходима срочная госпитализация в стационар. Сильное обезвоживание может привести к прерыванию беременности и стать причиной гибели плода на любом сроке.

Последствия для плода

Легкая форма ротавирусной инфекции не влияет на течение беременности и не мешает развитию плода. Вирусы практически не циркулируют в крови будущей мамы. Возможность прохождения возбудителей через гематоплацентарный барьер не доказана. В большинстве случаев перенесенная во время беременности ротавирусная инфекция никак не сказывается на развитии плода и течении родов.

Определенную опасность представляет ротавирусная инфекция, протекающая тяжело, с выраженной интоксикацией и бактериальными осложнениями. Высокая температура тела может стать причиной повышения тонуса матки и выкидыша. Риск прерывания беременности особенно высок на сроке до 12 недель. Во второй половине гестации тяжелая инфекция может стать причиной преждевременных родов.

Методы лечения

Специфическая терапия ротавирусной инфекции не разработана. Не существует препаратов, способных гарантированно избавить организм женщины от вируса и предупредить развитие осложнений. Лечение болезни сводится к устранению неприятных симптомов и профилактике обезвоживания. При ухудшении состояния плода проводится терапия по улучшению маточно-плацентарного кровотока и другие меры, позволяющие сохранить беременность до положенного срока.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

Полноценный сон и отдых.
Постельный режим до нормализации температуры тела.
Щадящая диета.
Обильное питье.

При заражении ротавирусом из рациона исключаются молоко и кисломолочные продукты. На фоне болезни развивается транзиторная лактазная недостаточность – состояние, при котором молоко не усваивается. Введение молочных продуктов в рацион приводит к рецидиву диареи. Запрет на молоко и кисломолочные продукты сохраняется в течение 2-3 недель.

Для профилактики и лечения обезвоживания назначается регидратационная терапия. С этой целью рекомендуется прием солевых растворов (Регидрон, Гидровит и др.). Препарат растворяется в воде, принимается внутрь по инструкции. Объем лекарства рассчитывается исходя из массы тела женщины (20-60 мл/кг).

Приготовить раствор для регидратации можно и в домашних условиях. Для этого потребуется:

4 стакана воды;
1/2 чайной ложки соли;
6 чайных ложек сахара.

Регидратационная терапия продолжается до полного устранения симптомов болезни и исчезновения признаков обезвоживания. Если в домашних условиях справиться с проблемой не удается, необходимо вызвать врача.

Другие лекарственные средства, применяемые для лечения:

Энтеросорбенты – для снижения интоксикации и выведения токсинов из организма (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь и др.).
Жаропонижающие средства (парацетамол и ибупрофен при температуре тела выше 38,5 °С).
Спазмолитики при сильной боли в животе (дротаверин и папаверин по инструкции).

В большинстве случаев с ротавирусной инфекцией удается справиться в домашних условиях. Госпитализация в стационар показана в следующих ситуациях:

Отсутствие эффекта от проводимой терапии (сохраняющаяся рвота и диарея).
Стойкой повышение температуры тела более 3 дней.
Нарастающие признаки обезвоживания.
Возникновение осложнений беременности (угроза выкидыша или преждевременных родов, кровотечение и др.).
Ухудшение состояние плода.

Профилактика

Лучшим способом защиты от ротавирусной инфекции считается вакцинация. Живые аттенуированные вакцины ставятся вне беременности, на этапе планирования ребенка. В ожидании малыша вакцинация не проводится.

Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции включает в себя:

Ограничение контакта с больными людьми.
Соблюдение правил личной гигиены.
Использование для питья только кипяченой воды.
Повышение иммунитета (рациональное питание, прием витаминов, двигательная активность).

При появлении первых симптомов ротавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволит избежать развития осложнений и сохранит здоровье беременной женщины и ее малыша.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

spuzom.com