Преднизолон уколы детям


Преднизолон при аллергии: инструкция по применению в ампулах и таблетках для детей и взрослых

Преднизолон при аллергии - это лекарство, которое показано к применению при тяжелых аллергических состояниях у детей и взрослых. В статье подробно рассмотрим в каких случаях следует употреблять средство и какие дозировки необходимо соблюдать при приеме таблеток или введении инъекции.

Что такое преднизолон и когда его назначают при аллергии?

Преднизолон - это стероидный противовоспалительный препарат, принадлежащий к группе синтетических кортикостероидов (химических производных естественного кортизона). Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, поэтому известен как эффективное средство для снятия тяжелых аллергических симптомов у детей и взрослых.

Когда иммунная система человека идентифицирует вредный антиген, она начинает высвобождать в кровоток химические вещества, в том числе гистамин. В результате чего, происходит частичное увеличение размера кровеносных сосудов и, как следствие, проявляется отек тканей и возникают симптомы аллергии. По сути, происходит воспалительный процесс – естественная реакция организма на чужеродное вещество, попавшее в организм.

Преднизолон обеспечивает быстрое облегчение состояния больного, но, при этом, обладает широким перечнем побочных эффектов, ограничивающих его использование, особенно в долгосрочной перспективе.

Потенциал данного препарата заключается в том, что он обладает способностью быстро купировать различные воспалительные процессы и предотвращать появление отеков, проявляющихся при аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Поэтому, его довольно часто используют при шоке и лечении широкого спектра воспалительных состояний.

Главный недостаток преднизолона заключается в том, что он работает системно, то есть оказывает влияние на большинство систем организма, а не устраняет конкретную проблему.

Механизм действия преднизолона при аллергии

Преднизолон при аллергии действует следующим образом:

  1. ослабляет воспалительную реакцию иммунной системы;
  2. предотвращает высвобождение химических веществ в кровоток, в том числе гистамина, являющегося главной причиной проявления аллергических симптомов;
  3. защищает уже поврежденную ткань от проникновения воспалительных агентов, то есть предотвращает развитие отека Квинке;
  4. понижает уровень лимфоцитов и эозинофилов, отвечающих за воспалительные процессы, протекающие в организме;
  5. снижает проницаемость кровеносных сосудов, благодаря чему, избавляет человека от зуда, высыпаний и прочих проявлений;
  6. в случае респираторных заболеваний, препарат подавляет скопление жидкости в слизистых оболочках, уменьшая образование слизи и расширяя бронхи, приводя, таким образом, к облегчению симптомов.

Преднизолон для детей и беременных женщин: можно ли принимать?

Беременность - прямое противопоказание к назначению преднизолона. Исключения составляют только жизненно важные показания, то есть, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. Самым опасным периодом для приема преднизолона является 1 триместр беременности, так как в это время закладываются основные органы и системы у ребенка.

Также, стоит отметить, что преднизолон частично выводится с молоком матери, поэтому, при лечении в лактационный период, кормление стоит прекратить.

Дозы преднизолона детям должен рассчитывать врач, так как при неграмотном и длительном лечении препарат может влиять на замедление роста ребенка.

Преднизолон при аллергии у детей применяется только при серьезных аллергических проявлениях, после консультации врача. На приеме, врач определяет целесообразность применения препарата, рассчитывает необходимую дозировку, исходя из возраста и веса ребенка, а также, оговаривает длительность терапии.

Самостоятельно давать преднизолон детям запрещается, так как препарат имеет большое количество противопоказаний и может нанести вред здоровью при неправильно подобранной терапии.

Преднизолон или Дексаметазон: что лучше при аллергии?

Дексаметазон - это кортикостероид, назначаемый при аллергии, дерматологических заболеваниях, а также, при более тяжелых состояниях. В целом, оба препарата схожи по своему действию: устраняют серьезные аллергические реакции, оказывают мощный противовоспалительный эффект и широко используются в противошоковой терапии.

Однако, отличие заключается в том, что Дексаметазон не назначается для длительной терапии, так как имеет пролонгированное действие до 96 часов. Этот препарат оказывает более мощное действие, повышает уровень холестерина в крови и может вызвать гипергликемию.

Незнающему человеку будет трудно определить, что лучше – Преднизолон или Дексаметазон. Поэтому назначать схему лечения и определять какой препарат больше подходит для проведения терапии – это мероприятия, входящие в компетенцию врача.

Дексаметазон не рекомендуется принимать вместе с аспирином, инсулином или пероральными препаратами для лечения диабета, циклоспорином, рифампином, противосудорожными лекарствами, диуретиками и кетоконазолом.

Показания к применению преднизолона

Как правило, преднизолон используется исключительно при серьезных аллергических реакциях, когда антигистаминные препараты не проявляют должного эффекта. Ниже указаны основные заболевания, при которых может быть показан прием преднизолона:

  • аллергические реакции на пищевые продукты, лекарства или яд насекомых;
  • аллергический ринит (поллиноз), синусит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергические язвы роговицы;
  • астматический статус, приступы удушья;
  • анафилаксия (аллергическое состояние, угрожающее жизни человека);
  • дерматит различной этиологии;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек (Квинке);
  • сывороточная болезнь;
  • а также: ревматические, эндокринные, дерматологические, респираторные, гематологические, желудочно-кишечные заболевания.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • дивертикулит;
  • высокое кровяное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • психические заболевания;
  • воспаление внутренних органов: кишечника, почек, печени;
  • сахарный диабет;
  • опоясывающий лишай;
  • инфекции герпеса;
  • ветрянка;
  • герпетический кератит;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • широкоугольная и узкоугольная глаукома;
  • повреждение роговицы глаз;
  • беременность, период лактации.

Побочные эффекты преднизолона

Возможные побочные эффекты препарата зависят от уровня дозы и продолжительности терапии. Ниже рассмотрим негативные проявления, встречающиеся у детей и взрослых при лечении аллергии преднизолоном.

Непосредственные реакции: чаще всего происходят в течение 30-60 минут с момента приема препарата. Симптомы могут включать крапивницу, образование красных пятен на коже, отек лица, респираторный дистресс, аритмию, лихорадку, спутанность сознания, тошноту, рвоту, диарею, головную боль.

Отложенные реакции: обычно протекают в более легкой форме и могут возникать через 48 часов после использования перорального или вводимого внутривенно препарата. Симптомы могут включать крапивницу или бессонницу.

В целом, преднизолон может спровоцировать:

  • удержание натрия и жидкости в организме;
  • увеличение содержания сахара в крови;
  • повышение массы тела;
  • повышение кровяного давления;
  • мигрень;
  • мышечную слабость, спазмы;
  • рост волос на лице;
  • утончение кожного покрова;
  • глаукому;
  • катаракту;
  • язвы в ЖКТ;
  • нарушение менструации;
Длительное использование данного средства вызывает ожирение, задержку роста у детей, а также, может привести к судорогам и психическим расстройствам. Вероятные психические расстройства включают депрессию и резкую смену настроения.

Кортикостероиды, поскольку они подавляют иммунную систему, могут привести к увеличению частоты инфекций и снижению эффективности вакцин и антибиотиков.

Длительное использование кортикостероидов может вызвать остеопороз, привести к неспособности организма производить собственный кортизол, то есть к атрофии надпочечников.

Завершение лечения преднизолоном обычно осуществляется путем постепенного снижения дозировки. Резкое прекращение преднизолона может вызвать симптомы кортикостероидной недостаточности, сопровождающейся тошнотой, рвотой и даже шоком.

Постепенно снижающаяся доза преднизолона не только минимизирует симптомы кортикостероидной недостаточности, но также снижает риск внезапной вспышки заболевания, находящегося в стадии лечения.

Взаимодействие преднизолона с другими препаратами

  1. Не рекомендуется одновременно принимать преднизолон от аллергии вместе с мочегонными препаратами, а также анальгетиками и алкоголем. Первые - способствуют нарушению водно-электролитного баланса и повышают артериальное давление, вторые - увеличивают риск возникновения кровотечений в ЖКТ.
  2. Эстрогены, входящие в состав оральных контрацептивов, способствуют усилению токсического воздействия преднизолона на организм.
  3. Антигистамины, азоловые противогрибковые средства, рифамицины, зверобой и противосудорожные и противоэпилептические препараты способствуют ослаблению эффекта преднизолона.
  4. Комбинация противодиабетического средства и глюкортикостероида приводит к снижению гипогликемического действия препарата.
  5. Принимаемые лекарственные средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке, могут снижать всасываемость преднизолона.
  6. Иммунодепрессанты могут способствовать повышению риска развития инфекций и лимфомы.
  7. Антидепрессанты, совмещенные с приемом кортикостероидов, могут провоцировать обострение психических заболеваний.

Дозировка преднизолона при аллергии

Доза преднизолона и длительность терапии устанавливается лечащим врачом, исходя из от возраста и массы тела больного, а также, оценки ситуации, при которой потребовался прием препарата.

Пути введения: внутрь, парентерально (в/в, в/м), наружно.

Прием таблеток

Употребление препарата осуществляется однократно, преимущественно в утренние часы, вместе с пищей. Дозы преднизолона для взрослых при острых состояниях составляют 20-30 мг/сутки, то есть 4-6 таблеток по 5 мг.

При острых приступах аллергической реакции, доза для детей варьируется от 1 до 2 мг/кг/сутки, то есть 1/5 или 1/2 часть таблетки на кг веса. Полученный результат употребляют в течении дня, в 5 приемов.

Уколы преднизолона

Сколько колоть преднизолона ребенку или взрослому – довольно частый вопрос. Грамотный расчет преднизолона у детей производится только врачом, особенно это касается новорожденных грудничков. Взрослым – необходимо придерживаться инструкции или рецепта.

При аллергии в/в или в/м взрослая дозировка составляет 30-45 мг, детская – 2 мг/кг.

При бронхиальной астме суточная доза варьируется от 70 до 670 мг и устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

В случае анафилактического шока, доза для детей и взрослых может достигать 30-90 мг.

Наружное применение мази

Препарат мажут тонким слоем 2 раза в сутки, до видимого улучшения состояния кожного покрова. Затем, постепенно снижая частоту смазываний, переходят к применению негормональных мазей. Применять мазь можно не дольше 5 дней.

Устранение аллергических высыпаний у детей от 1 года, при помощи мази, следует проводить коротким курсом, устраняя факторы, ведущие к усилению всасываемости препарата.

Капли для глаз

Как правило, терапия проводится не более 14 дней. Капают по 1-2 капли в каждый глаз 3 раза в день каждые 4 часа.

При лечении аллергии глазными каплями, следует регулярно посещать офтальмолога: измерять внутриглазное давление и наблюдать за состоянием роговицы.

Как колоть преднизолон?

Перед тем, как ввести больному укол от аллергии преднизолон, кожный покров необходимо обработать спиртовым раствором или антисептиком. Затем, соблюдая необходимую дозировку, следует определить, как вводить препарат. Внутривенно препарат вводят струйно или капельно. Внутримышечно, лекарство вводят глубоко в ягодичную мышцу.

Для внутривенного или внутримышечного введения инъекции, препарат разводят в 5 мл воды для инъекций.

Преднизолон для внутривенного капельного введения, необходимо разводить физраствором натрия хлорида в количестве 200 мл и более.

Преднизолон при аллергии: отзывы людей

Анастасия, 25 лет, Санкт-Петербург. С 20 лет я живу с ложной пищевой аллергией, которая может проявиться в любой момент и на что угодно. Всегда ношу с собой Преднизолон и Супрастин, которые помогают мне справиться с тяжелым приступом аллергии в виде отека квинке и крапивницы. Уколы действую быстрее таблеток, поэтому применяю препараты только в виде инъекций.

Константин, 49 лет, Благовещенск. Когда у меня проявляются тяжелые симптомы аллергии на солнце, я всегда ставлю укол преднизолон. В легких случаях пытаюсь обойтись обычными антигистаминными таблетками.

Марина, 50 лет, Нижний Новгород. Укол преднизолона при аллергии спасает меня от пыльцы амброзии, когда я пренебрегаю ношением защитной маски. Симптомы проходят очень быстро и я сразу же чувствую себя гораздо лучше.

Алина, 29 лет, Омск. Всегда использую преднизолон при отеках, которые проявляются после того, как в каком-нибудь блюде мне случайно попадется клубника. Поэтому ампулы всегда ношу с собой в сумочке, пригодились уже ни один раз.

Татьяна, 37 лет, Курск. Так сложилось, что в нашей семье все – аллергики. Поэтому, когда случаются аллергические реакции от пыльцы, я ставлю уколы детям и нам с мужем, так симптомы уходят гораздо быстрее, чем от таблеток. Нас этот препарат спасает от цветения березы каждую весну, я довольна.

Отзыв врача о препарате: видео

Состав

  • Основное вещество: преднизолон.
  • Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал, желатин, магния стеарат и пр.
Фото: составляющие компоненты препарата.

Прочие возможные составляющие: аспартам, микрокристаллическая целлюлоза, глюкоза, мальтодекстрин, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, сорбитол и пр.

Формы выпуска

  1. Таблетки по 5 мг.;
  2. Мазь для наружного применения 0,5%;
  3. Внутримышечный (в/м) и внутривенный (в/в) раствор для инъекций 25 и 30 мг/мл;
  4. Глазная суспензия 0,5%.
Хранить лекарство следует при комнатной температуре: от 15 до 30 °C.

Аналоги преднизолона

  • Таблетки: Преднизол, Медопред, Медрол, Декортин.
  • Мази: Адвантан, Ауробин, Гепазолон, Комфодерм.
  • Капли: Локстра.

Цена

Стоимость преднизолона варьируется от 30 до 150 рублей, в зависимости от формы выпуска лекарственного средства.

topallergy.ru

Преднизолон детям при аллергии: дозировка и эффективность

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, как лечится детская аллергия с помощью гормонального препарата Преднизолона.

В каких формах и дозировках врач может назначить лекарственное средство, при каких аллергических проявлениях может быть назначен Преднизолон и какова его эффективность.

Преднизолоном лечат серьезные формы аллергии у детей. Это гормональное средство, отличающееся иммуномодулирующими, антигистаминными и противовоспалительными ярко выраженными характеристиками.

Врачи назначают это лекарство только в случае необходимости, когда вылечить аллергию у ребенка негормональными препаратами не представляется возможным.

При первых признаках аллергии у ребенка родители должны незамедлительно обратиться к специалисту.

После проведения диагностики аллерголог выберет методику лечения. Если врач назначает Преднизолон, он же порекомендует, в какой форме должно использоваться лекарство: в таблетках, растворах для инъекций, мазях, каплях (суспензиях) для глаз.

Самое главное, что должны помнить родители: гормональное средство Преднизолон детям при аллергии назначает исключительно специалист, самолечение недопустимо.

Сегодня производители выпускают данное лекарственное средство в таблетированной форме, в виде растворов, которые вводятся в мышцу или в вену, и порошков, на основе которых можно приготовить нужный раствор.

Также выпускаются мази для нанесения на пораженные участки кожи, капли для глаз либо суспензии, устраняющие глазные отеки.

В таблетках содержится один либо пять миллиграммов преднизолона, в растворах по тридцать либо пятнадцать миллиграммов лекарства на один миллилитр раствора, в порошках преднизолона содержится тридцать миллиграммов в флаконе, мазь и капли для глаз имеют концентрацию 0,5%.

Преднизолон: как принимать его детям

Преднизолон очень быстро начинает свое лечебное воздействие. Применяется он при разных видах аллергии (обычно при тяжелом протекании болезни), формы лекарства, продолжительность терапевтического курса и дозировки подбирает аллерголог.

Лечение аллергии у детей, как правило, комплексное: в комплекс терапевтических мер входит и препарат Преднизолон.

Врачи стараются назначать препарат, начиная с небольших доз. Дозы увеличивают лишь при отсутствии положительной динамики в лечении болезни.

Исключением являются тяжелые состояния, вызванные аллергией: при них лекарство водится не в минимальной, а сразу в необходимой дозировке.

Таблетки

Если врач назначает Преднизолон детям при аллергии, дозировка при использовании таблеток составляет обычно один-два миллиграмма лекарства на один килограмм веса ребенка.

Сколько раз принимать в день таблеток, скажет врач. Иногда принимать лекарство нужно по 6 раз в сутки. Это начальные дозы.

Потом их постепенно уменьшают, что очень важно, поскольку Преднизолон в любых формах нельзя отменять резко. Таблетки принимаются во время еды или после еды.

Таблетированная форма лекарства отличается накопительным эффектом и применяется при длительных терапевтических курсах.

Уколы

Если будут назначены уколы (глубоко в мышцу ягодицы), разовая доза Преднизолона в ампулах для ребенка равна один-два миллиграмма на килограмм веса для детей от двух месяцев до одного года и два-три миллиграмма преднизолона для детей от одного года до 14 лет.

Препарат может также вводиться через капельницу внутривенно. При необходимости раствор преднизолона можно вводить повторно через двадцать тридцать минут.

Родителям необходимо в этом случае постоянно отслеживать состояние ребенка. Если что-то настораживает, нужно сразу прекращать делать инъекции и обращаться к специалисту.

После купирования тяжелого состояния врач назначит таблетки с постепенным уменьшением дозы. Преднизолон в ампулах для снятия острых аллергических симптомов у ребенка применяется в ситуациях, когда любое промедление чревато серьезной опасностью для детского здоровья.

Данная форма лекарственного средства действует очень быстро: через 15 минут при внутримышечном уколе и через 3-5 минут при введении внутривенно через капельницу.

Капли

Если назначаются глазные капли, чтобы снять отек, ребенку капают обычно одну-две капли в каждый глаз трижды в день.

Дольше недели применять капли для глаз при детской аллергии не рекомендуется.

Мазь

Если предписана мазь Преднизолон, ее наносят на больные участки кожи трижды в день. Слой обычно тонкий.

При небольшом количестве пораженных зон врач посоветует накладывать окклюзионную повязку, чтобы получить лучшую эффективность. Продолжительность терапевтического курса должна составлять максимум три недели.

В каких случаях принимать

В каких случаях лекарственное средство Преднизолон отличается замечательной эффективностью:

  • Если у ребенка крапивница, преднизолон для детей приведет состояние в норму, устранит острые аллергические проявления.
  • Если у ребенка наблюдается аллергический насморк, средство быстро снимет отек и другие аллергические реакции.
  • В случае острого тяжелого состояния, вызванного аллергией (такого, как анафилактический шок, астматический приступ), преднизолон может буквально спасти жизнь ребенку.

Родителям важно помнить, что лечение преднизолоном осуществляется только при строгом контроле специалиста.

Важно запомнить

  1. Гормональный препарат преднизолон назначается исключительно врачом-аллерголом при серьезных аллергических симптомах, когда негормональными средствами вылечить ребенка нельзя.
  2. Форму лекарства (таблетки, растворы, мази, капли, суспензии), дозировку, продолжительность лечебного курса назначает аллерголог, самостоятельно применять гормональное лекарство Преднизолон, для лечения детской аллергии недопустимо.

До встречи в следующей статье!

allergo.pro

Преднизолон уколы: от чего? Детям и взрослым

Преднизолон относится к препаратам, которые применяются в любой медицинской отрасли. Иногда именно это лекарство способно спасти жизнь ребенку или взрослому человеку. Однако бесконтрольное и самостоятельное его использование может привести к тяжелым последствиям.

Преднизолон

Это лекарство является синтетическим гормоном, глюкокортикоидом. Он широко назначается ревматологами, аллергологами, дерматологами и иммунологами. Также гормональные препараты используются в терапии и педиатрии, хирургии и травматологии.

Однако наиболее важное практическое значение имеет применение данного лекарственного средства в неотложной терапии, реанимации. Связано это с особенностью его действия и производимыми эффектами.

Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетированные формы обычно применяются в лечении хронических заболеваний, тогда как уколы необходимы при жизнеугрожающих состояниях.

В любом медицинском учреждении обязательно должен присутствовать этот гормон в виде раствора в ампулах для оказания неотложной помощи при анафилаксии и шоке. И любой медработник должен уметь его правильно применять – знать, сколько лекарства можно вводить и в каких ситуациях его использовать.

Механизм действия

Механизм работы данного лекарства достаточно сложен, так как оно влияет на различные процессы, происходящие в организме. Так, этот гормон производит следующие действия:

  1. Угнетает воспаление, его пролиферативную фазу, за счет торможения активности фибробластов и синтеза коллагена.
  2. Ускоряет распад белка в мышечной ткани.
  3. Стимулирует синтез белка в печени.
  4. Тормозит развитие лимфоидной ткани, что приводит к угнетению иммунитета.
  5. Влияет на тучные клетки, отвечающие за начало аллергических реакций. Преднизолон угнетает их дегрануляцию.
  6. Повышает чувствительность сосудов к действию сосудосуживающих веществ, которые образуются в организме или поступают в него извне.

Эффекты

Участие в различных метаболических процессах обеспечивает те лекарственные эффекты, которые с успехом используются в педиатрической, терапевтической и реанимационной практике.

Так, наиболее значимыми считаются:

  • Противошоковый.
  • Противоаллергический.
  • Противовоспалительный.
  • Антитоксический.

Однако и отрицательные эффекты этого препарата также значимы. Иногда из-за них приходится менять схему терапии или заменять преднизолон другим лекарством.

Во время лечения гормон может производить следующие отрицательные действия:

  1. Иммуносупрессивное.
  2. Гастропатическое и ульцерогенное (образование язв) за счет стимуляции секреции соляной кислоты.
  3. Вызывает остеопороз.
  4. Приводит к возникновению эндокринной патологии – синдрома Иценко-Кушинга.

Показания

Данное лекарство широко используется в ревматологии для терапии аутоиммунных заболеваний. Оно подавляет воспалительный процесс, оказывает противоотечное действие. При такой болезни пациенты могут принимать таблетки преднизолона пожизненно.

Очень важным является применение препарата в лечении неотложных состояний. Это могут быть следующие патологии:

  • Отек Квинке.
  • Анафилактический шок.
  • Приступ бронхиальной астмы, астматический статус.
  • Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей.
  • Резкое снижение уровня сахара в крови.
  • Острая надпочечниковая недостаточность.

В педиатрии преднизолон также активно используется, однако его применение у детей требует осторожности из-за высокого риска развития побочных действий гормона.

Гормоны в педиатрии

В детском возрасте встречается ряд болезней и состояний, при которых без преднизолона в уколах не обойтись. Например, укус насекомого – осы или пчелы – способен вызвать у малыша тяжелейшую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока. В такой ситуации может помочь только быстрое введение преднизолона вместе с эпинефрином.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой, затянувшийся приступ серьезно угрожает его здоровью и даже жизни. И хотя колоть малыша в большинстве случаев не рекомендуется, ингаляционные кортикостероиды в такой ситуации чаще всего не помогают. Если же вовремя сделать нужный укол, преднизолон быстро купирует приступ.

Как правило, родители таких пациентов знают, чего можно ожидать от бронхиальной астмы и умеют облегчить состояние больного ребенка. При остром стенозирующем ларинготрахеите наблюдается совершенно иная клиническая картина.

Приступ обычно развивается внезапно, на фоне банальной вирусной инфекции. У малыша появляется лающий кашель, голос становится сиплым. Если вовремя не оказать помощь, развивается приступ удушья.

Вызванная бригада «Скорой помощи» в такой ситуации делает ребенку инъекцию преднизолона, после чего его состояние быстро улучшается. Нередко родители спрашивают врача, могут ли они использовать преднизолон самостоятельно, если приступ вдруг повторится.

Самостоятельное применение преднизолона

Мало кто из врачей способен предложить родителям: «Колите преднизолон при приступе самостоятельно!» Ведь риск осложнений при использовании гормональных препаратов достаточно высок, особенно если инъекцию выполняет непрофессионал.

И все же иногда родителям приходится осваивать роль медработника. Случается такое, когда у малыша имеется склонность к развитию острого стенозирующего ларинготрахеита на фоне любой ОРВИ. К сожаленью, в условиях городских пробок «Скорая помощь» далеко не всегда успевает приехать в течение 10–15 минут.

Также навыки оказания неотложной медицинской помощи могут пригодиться тем родителям, которые проживают вдали от города и медицинского учреждения.

Однако следует знать, что категорически не допускается вводить ребенку преднизолон или другой гормональный препарат, пользуясь дозировками, взятыми в интернете. Даже инструкция в такой ситуации не может быть руководством к действию.

Если действительно медицинская помощь иногда бывает недоступна, а ребенок склонен к приступам удушья, родителям необходимо обсудить с врачом возможность самостоятельного введения преднизолона в острой ситуации. И только, если специалист даст добро и разъяснит тактику действий, можно приобрести препарат для домашней аптечки. Также необходимо помнить, что такое лекарство должно храниться вне зоны доступа детей.

Осложнения гормональной терапии

Самостоятельное введение преднизолона чревато различными осложнениями. Наиболее часто среди них встречается:

  1. Использование лекарства при отсутствии показаний.
  2. Нарушение техники введения раствора (неправильный выбор места, подкожная инъекция вместо внутримышечной).
  3. Неправильно рассчитанная доза лекарства. При самостоятельном введении лекарства может быть как передозировка, так и поступление в организм недостаточного количества гормона.

Однако даже при правильно выполненной инъекции и рассчитанной дозе, в условиях медицинского учреждения лечение преднизолоном может приводить к таким последствиям:

  • Дисфункция надпочечников.
  • Развитие стероидного сахарного диабета.
  • Эндокринные нарушения.
  • Развитие остеопороза.

Введение гормонального лекарства на фоне вирусной или бактериальной инфекции способно ухудшить течение заболевания из-за иммуносупрессии. Это справедливо для длительного лечения глюкокортикоидами.

Для гормональной терапии характерен синдром отмены. При резком прекращении лечения у пациента могут отмечаться следующие симптомы:

  • Лихорадка.
  • Боли в костях и мышцах.
  • Тошнота и рвота.
  • Диарея.
  • Заторможенность.

Это серьезное нарушение, которое следует немедленно купировать. Именно поэтому терапию глюкокортикостероидами нельзя прекращать внезапно. Особенно опасны такие осложнения в детском возрасте.

Профилактика осложнений

Поскольку вероятность осложнений при лечении глюкокортикоидами достаточно велика, врач должен проводить их профилактику.

При использовании преднизолона в качестве средства экстренной помощи, в этом необходимости нет. В такой ситуации лекарство вводят однократно, реже двукратно, в средних дозах. Тяжелые последствия (в отсутствие передозировки) не успевают развиться, как и привыкание – в связи с чем не бывает синдрома отмены.

Однако при длительном гормональном лечении профилактика очень важна. В первую очередь необходимо тщательное обследование пациента – особенно, если это ребенок.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологии обязательно проводится медикаментозная коррекция. Если болезнь нельзя ввести в фазу ремиссии, схема глюкокортикоидной терапии меняется. Дозы следует подбирать таким образом, чтобы обеспечить эффективность лечения и не допустить характерных осложнений.

Также необходимо регулярно контролировать показатели крови, уровень глюкозы и кальция крови, периодически проводить рентгенографию опорно-двигательной системы.

Отчего могут возникнуть осложнения при лечении преднизолоном? В большинстве случаев это случается из-за недообследованности пациента или неправильной схемы лечения.

Преднизолон – это лекарство, которое во многих ситуациях оказывается незаменимым. Однако самолечение им недопустимо.

elaxsir.ru

Преднизолон инструкция по применению в ампулах детям

Инструкция по применению Преднизолона указывает, что это гормональное средство средней продолжительности действия, предназначенное для местного и системного использования при лечении различных тяжелых патологий и острых, жизнеугрожающих состояний.

Преднизолон — описание препарата

Преднизолон — синтетический аналог гормона гидрокортизона, который в организме вырабатывается корой надпочечников. Препарат проявляет следующее лечебное действие:

  • борется с воспалением;
  • купирует шоковые состояния;
  • предотвращает выделение экссудата;
  • проявляет антитоксическое действие;
  • оказывает иммунодепрессивный эффект.

Преднизолон предотвращает развитие аллергических реакций. В том случае, когда нежелательные реакции уже проявились, позволяет быстро купировать неприятные симптомы, устранить зуд, покраснение и высыпания. Препарат способен подавлять воспаление, снимать отеки, оказывать противошоковое влияние, что помогает избежать тяжелых осложнений и снизить вероятность летального исхода.

Препарат назначают при тяжелых патологиях и опасных состояниях, сопровождающихся сильным воспалительным процессом, бронхоспазмом, обильным выделением экссудата. Преднизолон препятствует развитию отеков, подавляет разрастание клеток в поврежденной области, предотвращает формирование рубцовой ткани.

В клинической практике важны все лечебные эффекты гормонального средства (кроме иммунодепрессивного, направленного на искусственное подавление иммунитета). Это свойство препарата рассматривается в качестве побочной реакции. Преимущество синтетического гормона в том, что эффект от его применения развивается через 5- 7 минут, что позволяет быстро устранить спазм дыхательных путей, отечность и нормализовать состояние пациента.

Дополнительно Преднизолон проявляет следующие свойства:
  • активизирует белковый обмен в печени;
  • повышает концентрацию глюкозы в крови;
  • уменьшает концентрацию белка в плазме и тканях за счет активизации его распада;
  • препятствует всасыванию калия в кишечнике;
  • снижает судорожную активность;
  • способствует перераспределению жира, в результате чего он откладывается на лице и в районе плечевого пояса;
  • оказывает возбуждающее влияние на головной мозг;
  • удерживает натрий и жидкость в организме;
  • угнетает выработку тиреотропных гормонов и собственного гидрокортизона, вырабатываемого надпочечниками.

Подобные свойства препарата служат основой побочных эффектов, которые проявляются в процессе лечения, поэтому их нужно адекватно оценивать и учитывать на фоне терапии Преднизолоном.

Формы препарата

Фармацевтическая промышленность выпускает гормональный препарат в нескольких формах:

  • таблетки Преднизолон (1 мг и 5 мг);
  • Преднизолон в ампулах 30мг/ мл (раствор для инъекций);
  • глазные капли (0,5%);
  • мазь преднизолоновая (0,5%).

Преднизолон производят разные фармацевтические компании, соответственно одна и та же форма препарата, помимо основного компонента, может содержать разные вспомогательные вещества. Поэтому перед применением медикамента нужно внимательно изучать состав  и вкладыш с инструкцией, где подробно перечислены все компоненты лекарства.

Показания

Преднизолона назначают при терапии тяжелых заболеваний, сопровождающихся опасными симптомами. Мазевая форма помогает при кожных заболеваниях, капли используют в офтальмологической практике, раствор и таблетки применяют при патологических процессах во внутренних органах, аллергических проявлениях, аутоиммунных заболеваниях.

Таблетки и в/м инъекции Преднизолона назначают для лечения следующих патологий:

  • воспалительные поражения суставов в острой и хронической форме;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • аллергические заболевания острые и хронические;
  • отек мозга;
  • заболевания системы кроветворения;
  • кожные болезни (псориаз, экзема, нейродермит, дерматиты);
  • болезни легких;
  • аутоиммунные поражения почек;
  • воспалительные заболевания глаз (увеиты, неврит глазного нерва);
  • патологии эндокринной системы (тиреодит);
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • хронические воспалительные заболевания печени (гепатиты различной этиологии).

Таблетки Преднизолона могут назначать для облегчения состояния при лечении цитостатиками, при миеломной болезни, в качестве средства, предотвращающего отторжение органов и тканей после трансплантации.

Основными показаниями для назначения в/м и в/в инъекций Преднизолона являются:

  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • остро протекающие аллергические реакции, сопровождающиеся массированным отеком, бронхоспазом, болезненными, зудящими высыпаниями;
  • тиреотоксический криз;
  • шоковые состояния различного генеза (травматический, ожоговый, кардиогенный, токсический, анафилактический);
  • отеки мозга;
  • надпочечниковая или печеночная недостаточность в острой форме, печеночная кома;
  • инфаркт миокарда;
  • интоксикация уксусной эссенцией или щелочью.

Раствор Преднизолона применяют и для введения внутрь больного сустава при ревматизме, артрозе, полиартрите или остеоартритах крупных суставов.

Мазь преднизолоновую используют при терапии дерматитов (атопических, аллергических, себорейных), экземы, лишая, псориаза, нейродермита. Назначают это средство при алопеции (облысении), проявлениях токсикодермии, красной волчанки, используют в составе комплексного лечения тендовагинитов, бурсита, ишиаса.

Глазные капли применяют в офтальмологии при воспалительных заболеваниях глаз неинфекционной природы (иритах, увеитах, иридоциклитах, конъюнктивитах, в том числе аллергической природы, кератитах, блефаритах). Используют при воспалении глаз, вызванном оперативным вмешательством или травмой.

Как видим, список состояний, при которых применяется Преднизолон, очень обширный. В целом, препарат в таблетированной форме применяют для лечения хронических заболеваний, тогда как инъекции делают с целью купирования острых  состояний, увеличивающих риск тяжелых осложнений или представляющих угрозу для жизни.

Инструкция по применению

В аннотации к препарату указано, что дозировка Преднизолона и схема лечения подбирается врачом с учетом вида патологии, тяжести симптомов, общего состояния пациента и возможных противопоказаний.

Как принимать Преднизолон?

Лечение Преднизолоном осуществляется строго по показаниям и под контролем врача. Рекомендуется принимать суточную дозу Преднизолона однократно, лучше всего утром (с 6 до 8), сразу после завтрака.

Связано это с циркадными ритмами секреции глюкокортикостероидов, которая наиболее активна в утренние часы, следовательно, и эффективность от приема препарата в это время будет наилучшей. Таблетки нужно глотать целиком и запивать небольшим объемом жидкости. Если в утреннее время принять лекарство не получается, нужно сделать это до 12 часов. Еще один вариант — принять большую часть суточной дозы утром, остальную часть — до 12 часов дня.

При лечении тяжелых патологий начальная доза составляет  от 50 до 75 мг, по мере улучшения состояния дозу постепенно уменьшают до 1-3-х таблеток в сутки. При терапии хронических состояний стандартная дозировка препарата составляет от 4 до 6 таблеток в день.

На вопрос, сколько дней пить Преднизолон, врачи отвечают, что продолжительность приема лекарства зависит от вида патологии, тяжести симптомов и индивидуальной реакции больного на препарат. Стандартный курс занимает в среднем 6 дней, в отдельных случаях он может растягиваться на несколько недель.

По мере улучшения состояния дозу снижают на 5 мг каждые 2 дня, доводя ее до минимальной. Резко прекращать прием препарата нельзя, чтобы не вызвать синдрома отмены. В минимальной дозе Преднизолон рекомендуют принимать еще 2 дня и только после этого окончательно отменяют лекарство.

Инъекции

Внутривенные инъекции делают капельно и струйно. Струйное введение показано для купирования острых состояний, что позволяет получить быстрый терапевтический эффект. После того, как кризис минует, больному ставят капельницу. Для этого Преднизолон смешивают с физраствором и  вводят в вену со скоростью 15 капель в минуту.

Внутримышечные инъекции делают согласно стандартным правилам, то есть вводят раствор в область ягодиц или верхнюю треть плеча, предварительно обработав кожу антисептиком. Дозировку препарата и продолжительность курса лечения при различных состояниях определяет специалист.

Глазные капли

При острых состояниях раствор закапывают в конъюнктивальный мешок через 2 часа (1-2 капли). По мере улучшения состояния глаза закапывают через 6 часов, потом переходят на трехразовое применение. После хирургического вмешательства, Преднизолон можно закапывать в глаза на 3-5 сутки после операции.

Мазь Преднизолон

Мазевую форму препарата можно использовать не более 14 дней, нанося тонким слоем на пораженные участки до 3-х раз в сутки. При достижении положительного результата применение препарата сразу прекращают.

Нельзя наносить преднизолоновую мазь под повязку, так как такой способ применения может спровоцировать избыточное проникновение активных веществ в кровоток и вызвать системные побочные реакции.

Преднизолон для детей

Преднизолон — мощное гормональное средство, которое зачастую в процессе применения вызывает нежелательные побочные проявления. Закономерно возникает вопрос, можно ли принимать Преднизолон детям?

Дозировку медикамента для ребенка врач должен рассчитать индивидуально, с учетом возраста и тяжести состояния. Лечебная доза Преднизолона в таблетированной форме рассчитывается из соотношения 1-2 мг/кг,  поддерживающая доза составляет — 0,25-0,5 мг/кг.

Для инъекций дозировка определяется с учетом возраста и веса ребенка и составляет 3 мг/кг для малышей от 2-х месяцев до года и 2 мг/кг для детей от 1 года до 14 лет. При купировании острых состояний препарат вводят внутримышечно, очень медленно, на протяжении 3-х минут. Если возникает необходимость, то через полчаса, раствор можно ввести повторно в той же дозе.

Таблетки и инъекции детям назначают только в случае острой необходимости, когда попытки лечения тяжелой патологии прочими медикаментами не дают результата или возникают состояния, угрожающие жизни. При этом использовать препарат следует по прерывистой схеме (трое суток приема/четыре дня перерыва). При такой схеме лечения риск остановки роста и развития ребенка уменьшается.

Мазевую форму и капли для глаз применяют в тех же дозах, что и при лечении взрослых пациентов. При этом следует исключить нанесение мази под повязку, чтобы не создавать условия для излишнего всасывания препарата в кровь.

Противопоказания

При системном применении Преднизолона в течение короткого срока и по жизненным показаниям, единственным ограничением служит гиперчувствительность к  активному веществу и прочим компонентам. В остальных случаях врач обязательно должен учитывать состояния, при которых применение гормонального средства запрещается.

Таблетки, в/м, в/в и внутрисуставные инъекции нельзя назначать при следующих состояниях:

  • активная фаза вирусной, грибковой, бактериальной инфекции (ветряная оспа, системные микозы, туберкулез и пр.);
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность (хроническая), инфаркт миокарда в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные патологии (гипотериоз, тиреотоксикоз, ожирение высокой степени);
  • почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме, камни в почках;
  • остеопороз, полиомиелит;
  • состояния иммунодефицита;
  • период перед введением вакцины и после прививок;
  • миастения;
  • острые психические состояния;
  • очаг инфекции в суставе;
  • некроз тканей;
  • ранее перенесенная артропластика;
  • повышенная кровоточивость;
  • нестабильность суставов, остеоартроз.

Мазевую форму препарата запрещается применять при поражениях кожи, если возбудителями являются грибы, бактерии, вирусы, кожном туберкулезе и сифилисе, опухолевом процессе, наличии угревой сыпи.

Капли нельзя назначать при гнойных, вирусных или грибковых поражениях глаз, повреждениях роговицы, в том числе после удаления инородного предмета, глаукоме, туберкулее глаз.

Общим противопоказанием к применению гормонального средства является период беременности и лактации. Назначение Преднизолона при беременности допустимо только по жизненным показаниям, так как медикамент проявляет тератогенный эффект. Активные вещества препарата способны проникать в материнское молоко. Поэтому, грудное вскармливание на время лечения прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.

Побочные действия

Как и большинство гормональных средств, Преднизолон способен вызывать серьезные побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая и кроветворная система — повышение АД, проблемы со свертываемостью крови, тромбозы. Отмечается появление аритмии, брадикардии (вплоть до остановки сердца), слабости, утомляемости.
  • Метаболизм — повышение уровня сахара в крови, отеки вследствие задержки воды и натрия, уменьшение объема калия, набор веса.
  • Эндокринная система — задержка развития и роста у детей, недостаточность надпочечников, синдром Кушинга, обострение сахарного диабета, сбой менструального цикла.
  • Пищеварительная система — тошнота, приступы рвоты, метеоризм, икота, нарушение аппетита. В редких случаях развиваются эрозивно-язвенные процессы, желудочно-кишечные кровотечения, панкреатит.
  • Нервная система — высокое внутричерепное давление, мигрень, головокружение, расплывчатость зрения, повышенная потливость. В тяжелых случаях — бессонница, дезориентация в пространстве, судороги, галлюцинации, проявления маниакально-депрессивного психоза.
  • Кожные покровы — медленное заживление повреждений, истончение и атрофия кожи, эритема, изменение пигментации, абсцесс, появление угрей. При аллергических реакциях — проявления дерматита, высыпания на коже, гиперемия. В тяжелых случаях — анафилактический шок.

Использование мази может спровоцировать ощущение жжения, зуда, раздражения, чрезмерную сухость и атрофию кожных покровов, вызвать избыточное оволосение.

Применение глазных капель может сопровождаться такими побочными действиями, как повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, снижение остроты и сужение полей зрения, болевые ощущения в глазах, увеличение риска перфорации роговицы и присоединения вирусных и грибковых инфекций.

Аналоги

Структурными аналогами Преднизолона по действующему веществу являются следующие препараты:

  • Декортин;
  • Медопред;
  • Преднизолон Никомед;
  • Преднизлон Ферейн;
  • Солю-Декортин.
Цена

Средние цены на Преднизолон в аптеках следующие:

  1. Таблетки Преднизолон 5мг (100 шт.) — от 120 рублей;
  2. Преднизолон в ампулах (25шт) — от 280 рублей;
  3. Мазь преднизолоновая (10г) — от 35 рублей
  4. Капли глазные (10мл) — от 60 рублей.
Отзывы о применении

Отзывы о Преднизолоне самые противоречивые. Многие пациенты отмечают эффективность этого средства при тяжелых заболеваниях или в жизнеугрожающих ситуациях, но, в то же время, говорят о большом числе побочных эффектов. При длительном применении препарат провоцирует синдром отмены, поэтому отказываться от него следует постепенно, понемногу уменьшая дозы.

Отзыв № 1

Инна, Новосибирск

glavvrach.com

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного гормонального препарата Преднизолон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Преднизолона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Преднизолона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шоковых и ургентных состояний, аллергических реакций, воспалительных проявлений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает всасывание кальция из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика

Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны. Выводится с желчью и с мочой путем клубочковой фильтрации и на 80-90% реабсорбируется канальцами.

Показания

  • шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плзмазамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
  • аллергические реакции (острые тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы);
  • бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус;
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • острые и хронические воспалительные заболевания суставов — подагрический и псориатический артрит, остеоартрит (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювениальный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит;
  • заболевания кожи — пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона;
  • аллергические заболевания глаз: аллергические формы конъюнктивита;
  • воспалительные заболевания глаз — симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • заболевания крови и системы кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
  • бериллиоз, синдром Леффлера (неподдающийся др. терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками);
  • рассеянный склероз;
  • профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;
  • гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
  • миеломная болезнь;
  • тиреотоксический криз;
  • острый гепатит, печеночная кома;
  • уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).

Формы выпуска

Таблетки 1 мг и 5 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.

Капли глазные 0,5%.

Мазь для наружного применения 0,5%.

Инструкция по применению и дозировка

Инъекции

Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон вводят внутривенно (капельно или струйно) в капельницах или внутримышечно. В/в препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза 100-200 мг в течение 3-16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях — до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 ч. Суточная доза может составлять 300-1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.), Преднизолон вводят по 25-75 мг в сутки; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг в сутки и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75-125 мг в сутки не более 7-10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят по 75-100 мг в сутки в течение 7- 10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг в сутки в течение 3-18 дней.

При невозможности в/в введения Преднизолон вводят в/м в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Таблетки

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать внутрь во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной дозе 20-30 мг в сутки, поддерживающая доза составляет 5-10 мг в сутки. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг в сутки, поддерживающая — 5-15 мг в сутки.

Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки в 4-6 приемов, поддерживающая — 300-600 мкг/кг в сутки.

При получении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают — по 5 мг, затем по 2.5 мг с интервалами в 3-5 дней, отменяя сначала более поздние приемы. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! Отмена поддерживающей дозы проводится тем медленнее, чем дольше применялась глюкокортикостероидная терапия.

При стрессовых воздействиях (инфекция, аллергическая реакция, травма, операция, психическая перегрузка) во избежание обострения основного заболевания доза преднизолона должна быть временно увеличена (в 1.5-3, а в тяжелых случаях — в 5-10 раз).

Побочное действие

  • снижение толерантности к глюкозе;
  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • угнетение функции надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
  • задержка полового развития у детей;
  • тошнота, рвота;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивный эзофагит;
  • желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ;
  • повышение или снижение аппетита;
  • нарушение пищеварения;
  • метеоризм;
  • икота;
  • аритмии;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии;
  • повышение АД;
  • дезориентация;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • депрессия;
  • паранойя;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нервозность или беспокойство;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или, вирусных инфекций глаз;
  • трофические изменения роговицы;
  • повышенное выведение кальция;
  • повышение массы тела;
  • повышенная потливость;
  • задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки);
  • гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость);
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • разрыв сухожилий мышц;
  • снижение мышечной массы (атрофия);
  • замедленное заживление ран;
  • угри;
  • стрии;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • анафилактический шок;
  • развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация);
  • синдром отмены.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.

Препарат содержит лактозу. Не должны принимать препарат пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы типа Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (протекающие в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным)
  • простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии;
  • пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострим инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (3-4 ст.);
  • тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению (цирроз печени, нефротический синдром);
  • системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • беременность;
  • у детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в 1 триместре) применяют только по жизненным показаниям.

Поскольку глюкокортикостероиды переходят в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Особые указания

Перед началом лечения (при невозможности из-за ургентности состояния — в процессе лечения) больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечнососудистой системы, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, системы мочевыделения, органов зрения; контроль формулы крови, содержания глюкозы и электролитов в плазме крови. Во время лечения преднизолоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а так же картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени.

Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе преднизолон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии преднизолоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, гинерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

Во время лечения преднизолоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая преднизолон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения преднизолоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности преднизолон используют в комбинации с минералокортикоидами.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

Преднизолон у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

При болезни Аддисона следует избегать одновременного назначения барбитуратов — риск развития острой надпочечниковой недостаточности (аддисонический криз).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение преднизолона с индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации.

Одновременное назначение преднизолона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может привести к усилению выведения из организма калия.

Одновременное назначение преднизолона с натрийсодержащими препаратами приводит к развитию отеков и повышению АД.

Одновременное назначение преднизолона с амфотерицином В увеличивает риск развития сердечной недостаточности.

Одновременное назначение преднизолона с сердечными гликозидами ухудшает их переносимость и повышает вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).

Одновременное назначение преднизолона с непрямыми антикоагулянтами — преднизолон усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Одновременное назначение преднизолона с антикоагулянтами и тромболитиками повышает риск развития кровотечений из язв в ЖКТ.

Одновременное назначение преднизолона с этанолом (алкоголем) и нестероидных противовоспалительных препаратов усиливает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта).

Одновременное назначение преднизолона с парацетамолом повышает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Одновременное назначение преднизолона с ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

Одновременное назначение преднизолона с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствам уменьшает их эффективность.

Одновременное назначение преднизолона с витамином D снижает его влияние на всасывание Са в кишечнике.

Одновременное назначение преднизолона с соматотропным гормоном снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию.

Одновременное назначение преднизолона с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

Одновременное назначение преднизолона с изониазидом и мексилетином увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых» ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Одновременное назначение преднизолона с ингибиторами карбоангидразы и амфотерицином В увеличивает риск развития остеопороза.

Одновременное назначение преднизолона с индометацином — вытесняя преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Одновременное назначение преднизолона с АКТГ усиливает действие преднизолона.

Одновременное назначение преднизолона с эргокальциферолом и паратгормоном препятствует развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном.

Одновременное назначение преднизолона с циклоспорином и кетоконазолом — циклоспарин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивает токсичность.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных лекарственных средств (андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов).

Одновременное назначение преднизолона с эстрогенами и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами снижает клиренс преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его терапевтических и токсических эффектов.

Одновременное назначение преднизолона с митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников может обуславливать необходимость повышения дозы преднизолона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

При одновременном применении преднизолона с антипсихотическими средствами (нейролептиками) и азатиоприном повышается риск развития катаракты.

Одновременное назначение антацидов снижает всасывание преднизолона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами повышается клиренс преднизолона.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом глюкокортикостероидов (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызываемая глюкокортикостероидами, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина.

Аналоги лекарственного препарата Преднизолон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Декортин Н20;
  • Декортин Н5;
  • Декортин Н50;
  • Медопред;
  • Преднизол;
  • Преднизолон 5 мг Йенафарм;
  • Преднизолон буфус;
  • Преднизолон гемисукцинат;
  • Преднизолон Никомед;
  • Преднизолон-Ферейн;
  • Преднизолона натрия фосфат;
  • Солю-Декортин h35;
  • Солю-Декортин Н250;
  • Солю-Декортин Н50.

instrukciya-otzyvy.ru

parazit24.me


Смотрите также