После кесарево геморрой лечение


Геморрой после кесарева сечения: как лечить, послеродовые обострения

Мучения при беременности и родах с помощью кесарева сечения остались позади – малыш родился, но образовался геморрой.

В группе риска – женщины после родов, кесарева сечения. Тромбоз постепенно развивается, начиная со второго триместра, когда вынашивать ребёнка становится непросто.

Внутренний геморрой формируется из-за сильного давления матки на мышцы, сосуды кишечника – на вены прямой кишки – и частых запоров. Во время родов у пациенток с поражениями заднего прохода и анальной зоны вероятен выход геморроидальных шишек из-за увеличенных физических нагрузок на организм.

Врачи тщательно проверяют наличие у беременных геморроидальных симптомов острой стадии болезни. Порой этого не удаётся сделать до проведения операции. Потому роженицам интересно лечение геморроя после кесарева сечения.

Причины, симптомы геморроя после кесарева сечения

На появление геморроя при беременности, развитие, обострение влияет факт хирургического вмешательства в родовой процесс – кесарево сечение.

Операция повышает риск негативных последствий геморроя – перехода в хронический статус. Вынужденный послеродовой постельный режим вызывает застой крови в венах анальной области, повышает риск появления и роста геморроидальных шишек. Пациентка обнаруживает, что внутренний геморрой «вылез» наружу в виде анальных трещин, повреждений кожи, сильных болей при движениях.

Роды с помощью кесарева сечения представляют благоприятную среду для обострения геморроя, развития инфекций. Причина:

  • давление матки на брюшную область, вены, кровеносные сосуды;
  • повышение кровяного давления;
  • пережатие кровеносных сосудов;
  • ускоренный кровоток;
  • стресс организма при кесаревом сечении;
  • регулярные запоры, непостоянный стул;
  • ухудшение пищеварения, неправильное питание;
  • гормональные нарушения.

На появление геморроя при кесаревом сечении влияют малоподвижный стиль жизни, авитаминоз, нерегулярный стул.

После родов приток крови к области таза усиливается, отток – затрудняется. В венах появляются плотные застои, перерождающиеся в узлы. Проявляются как раздражители, со временем усиливаются болевые ощущения, усугубляется стадия геморроя, что приводит к разрывам шишек, внутренним кровотечениям.

Для определения наличия болезни кишечника, присмотритесь к симптомам:

  • лёгкое жжение, зуд в анальной области;
  • учащение запоров;
  • появление покраснений, микротрещин;
  • боли при долгосрочном сидении;
  • постоянные тянущие боли внизу живота;
  • геморроидальные узлы и другие новообразования, перерастающие в опухоли.

Если после кесарева сечения вместе с продуктами жизнедеятельности человека из анального отверстия выделяется кровь, геморрой находится в стадии обострения. Пациенту необходима медицинская помощь – хирургическое вмешательство.

Нельзя откладывать консультацию у врача. Последствие послеродового геморроя – анемия, снижение лактации – затрудняет кормление грудным молоком. Возможен прорыв узлов – повышается вероятность сильного внутреннего кровотечения, разрыва швов после родов.

Если в ранки попадёт инфекция, воспаления усилятся – повлекут госпитализацию женщины, лечение. Обращайтесь к врачу после обнаружения 2 симптомов.

Лечение геморроя

При выборе пути лечения послеродового геморроя врачи основываются на факте кормления пациенткой младенца грудным молоком. Компоненты медицинских препаратов попадают в кровоток, секрет молочных желёз. Новорождённые в первые месяцы подвержены аллергическим реакциям, инфицированию организма. Неизвестно влияние медикаментов на здоровье. Если женщина отказалась от кормления ребёнка естественным способом, выбор лекарств шире – не зависит от влияния на малыша.

Постельный режим

Приступать к лечению геморроя нужно сразу после проведённой родовой операции, пока пациентка в лежачем положении. Для улучшения оттока крови из области кишечника, заднего прохода, для рассасывания геморроидальных узлов больную укладывают так, чтобы нижняя часть тела приподнималась над верхней. Лежащей женщине под ноги, таз подкладывают мягкие подушки.

Профилактика и лечение запоров

Для профилактики затруднения проходимости прямой кишки врачи рекомендуют следовать диете, обогатив рацион клетчаткой, витаминами. Это каши, молочные продукты, растительные масла, овощи, натуральные соки, сухофрукты, свежие фрукты.

Если пациент выполняет требования, предъявляемые к питанию, но запоры появляются, допустимо применять слабительные препараты. Назначаются лекарственные средства для приёма внутрь, ректальные свечи. Выбор способов велик – пациент легко подберёт вариант с послабляющим эффектом.

Стул у человека в норме ежедневный. Роженице требуется следить за стулом внимательно. Если новорождённый ослаблен после кесарева или на естественном питании (молоко матери), женщине подбираются безопасные слабительные (Лактулоза, Дюфалак, Лактусан).

Если стула нет продолжительный отрезок времени, поможет клизма на основе народных рецептов – из травяных отваров. Врачи не советуют пользоваться методом постоянно – происходит вымывание полезной микрофлоры кишечника, усиливаются запоры, боли при дефекации.

Реабилитация, активное времяпрепровождение

После завершения реабилитационного периода организму требуется постоянная физическая подвижность. Женщине необходимо постепенно возобновлять движение. Непродолжительная ходьба по ровной поверхности, лестнице. Когда роженице снимут швы, допустимо приступать к несложной аэробике, йоге, направленной на лечение геморроидальных проблем.

Попробуйте следующее упражнение. Пациент должен, лёжа на спине, вытянуть руки параллельно телу. Затем нужно неторопливо разжимать, сжимать анальный сфинктер, фиксируясь по 5-7 секунд. Тренинг выполняется регулярно в течение дня, перед сном. Выполняется 15 повторов.

Препараты для лечения кормящих мам после кесарева

Список лекарственных средств для лечения родившей, вскармливающей грудью женщины ограничен. Помогут устранить симптомы геморроя:

  • Ректальные свечи. Учитывая кормление малыша грудью, стрессовое состояние организма матери после операции, для лечения симптомов геморроя назначаются свечи. Выбирайте суппозитории с натуральным составом – на прополисе, облепиховом масле.
  • Гомеопатические свечи. Препараты воздействуют на проявление и причину воспаления. Назначаются кормящим мамам после консультации с врачом.

Хирургическое вмешательство

Если кесарево сечение послужило причиной обострения или осложнения геморроя, проводится щадящее хирургическое вмешательство.

Грамотный проктолог подберёт метод лечения. Главное – не пытаться самоизлечиться. Повышается риск навредить самочувствию женщины, рожавшей с помощью кесарева сечения.

Профилактика хронического геморроя

Геморрой при правильном лечении – дело поправимое, но затратное, неприятное для женщины. Стоит позаботиться о профилактике заранее – до родов.

  • Уделяйте внимание рациону;
  • Употребляйте витамины;
  • Используйте травяные отвары, настои при запорах;
  • Уделяйте время занятиям йогой, пилатесу, утренней зарядке;
  • Гуляйте на свежем воздухе;
  • Устраивайте подвижные перерывы при сидячем образе жизни;
  • Соблюдайте личную гигиену.

До родов, после кесарева сечения одного подмывания в день недостаточно. Промывайте область заднего прохода после дефекации. Пользуйтесь мягкой туалетной бумагой.

При соблюдении мер, следовании указаниям лечащего врача избежите послеродового геморроя и затяжного лечения.

gastrotract.ru

Геморрой после кесарева сечения - может ли такое быть и как лечить?

Геморрой, возникающий в процессе беременности и после родов, – явление очень частое. Конечно, болезнь, которая обозначила себя именно после родовой деятельности, вызвана сложным потужным периодом. Высокое давление внутри брюшной полости может обострить имеющуюся болезнь или спровоцировать ее появление.

Геморрой после кесарева сечения не может возникнуть как ответ на повышенное внутрибрюшное давление, вызванное потугами. Потужного периода при операции нет. Но вопрос не может иметь столь однозначного ответа, потому как нюансы все же есть.

Почему беременность вызывает геморрой

Геморроидальная болезнь – это патология вен толстого кишечника, главное проявление которой заключается в мешковидном расширении сосудов прямой кишки. Вены кавернозного типа (так называемые кавернозные образования) находятся у нас в заднем проходе. Они расположены под слизистой анального канала.

Этот тип сосудов особенный, так как у него тонкая стенка из-за отсутствия мышечной оболочки. На то, как наполняются эти кавернозные вены, влияет кровяное давление. Если отток крови проблематичен, вены ректального отдела кишечника становятся расширенными. Если же восстанавливается продвижение крови, они сужаются.

Внутрибрюшное давление крови усиливается при беременности, что чревато сдавливанием сплетений вен таза. В них, в эти сплетения приходит кровь из кавернозных тел. По мере роста ребенка число кровеносных сосудов растет, следовательно, растет объем циркулирующей крови в теле беременной. Растет нагрузка на сердце, отчего возникают и застойные явления в сосудах нижней части тела.

Итог: длительное превышение нужного объема крови в венах малого таза провоцирует геморроидальную болезнь. У женщины образуется шишка, она выпирает в просвет заднего прохода. Сначала такая шишечка находится внутри кишки: на первой стадии болезни воспаленные узлы (так правильно будет назвать шишку) не выходят за пределы прямой кишки. Это и есть первая, часто бессимптомная, стадия внутреннего геморроя.

Будущую маму может долго ничего не беспокоить: какой-то дискомфорт в области заднего прохода она списывает на нюансы беременности. Но когда беременная видит капли или мазки крови на туалетной бумаге или белье, которые идут из заднего прохода, она пугается. И в этой ситуации медлить нельзя, нужно идти к гинекологу, к проктологу, и начинать лечить геморрой.

Развивается ли геморрой после кесарева

Если с беременностью все понятно, как после кесарева геморрой может обостряться? Ведь потуг роженица не испытывает, что же обостряет недуг? Запомните очень простую вещь – геморрой не может «вылезть» после родов, в родах, и после кесарева. Не бывает такого острого геморроя, который миновал первую стадию болезни, и резко «вылез» из-за сильных потуг или травматичного кесарева сечения.

Острый геморрой – это обострение хронической болезни. Следовательно, ответ на вопрос, может ли быть геморрой после кесарева, прост: нет, возникнуть болезнь не может. Она способна только обостриться. Значит, геморрой у вас уже был, вы его не замечали или игнорировали, но что-то (операция, стресс, запоры, неправильная гигиена) обострили недуг. И это нужно четко понимать: не кесарево вызвало внезапную болезнь, а какой-то фактор, обусловленный особенностями данного периода жизни, привел к обострению уже имеющейся у вас болезни.

Читайте также:  Как правильно заваривать чай от геморроя?

Как кесарево сечение может повлиять на обострение геморроя

Хоть некоторые женщины относятся к кесареву сечению как к вполне обыденной альтернативе естественным родам, нужно понимать, что нормальная роженица не может выбирать сама, рожать ей физиологически или путем полостной операции.

Кесарево сечение – это гинекологическая операция, которую совершенно справедливо называют операцией спасения.

Если у вас, позвольте такое сравнение, запор, вы же не бежите к врачу, чтобы он разрезал прямую кишку и решил проблему таким образом. Вы делаете какие-то манипуляции, чтобы запор ушел: пересматриваете свое питание, пьете лекарство и т.д. Но не режете орган без нужды! Так и кесарево – это операция, которую делают врачи, если родить нормально, так, как задумано природой, роженица не может.

Плановая операция кесарева сечения проводится до того, как у женщины началась родовая деятельность.

Потому описанного выше давления на венозные сплетения в анальном канале просто нет. Следовательно, геморрой, который появился после операции, это продолжение того процесса, который уже начался во время беременности.

Но есть важные нюансы:

  1. Если у вас было экстренное кесарево сечение, и дело уже дошло до безуспешных потуг, безусловно, проблемный потужной период может поспособствовать обострению болезни;
  2. Некоторые осложнения после операции, связанные с нарушением кровообращения, также могут привести к обострению;
  3. Если в восстановительном периоде после кесарева сечения у женщины была чрезмерная, недопустимая физическая активность, то Внутрибрюшное давление растет, что тоже может быть причиной обострения геморроя.

Наконец, как после естественных родов, так и после операции у будущей мамы наблюдаются некоторые нарушения пищеварения. Запоры после родов – явление частое, и вот они как раз могут привести к острому геморрою. Если молодая мама слушает врачей: правильно питается, много пьет, старается двигаться (если это ей позволено), то она избежит запоров.

Будут ли делать кесарево, если у женщины геморрой

Геморрой – столь частое явление, что назначать операцию лишь по факту наличия этой болезни не будет ни один доктор. Если у будущей мамы геморроидальное заболевание началось только в период беременности, и женщина это заметила, то вовремя начатое лечение может свести болезнь на нет. Даже если она не лечится активно, очень низка вероятность, что за 9 месяцев болезнь достигнет 4 стадии. Ваш гинеколог при обычном вагинальном осмотре увидит геморрой, если он уже на 2 и последующих стадиях.

Ни один гинеколог не проигнорирует эту проблему, так как он знает, как потужной период в родах может ее усугубить.

Потому гинеколог обязательно:

  • Отправит пациентку к проктологу;
  • Расскажет подробно, как вести себя в родах, если у вас геморрой;
  • Будет следить за лечением геморроя.
Скрыть проблему, если вы состоите на учете по беременности, очень трудно. Но если так случилось, что болезнь мало проявляла себя, пока вы вынашивали ребенка, а обострилась она после кесарева, вам также нужно идти к проктологу.

Является ли геморрой показанием к кесареву сечению? Нет, если это неосложненный геморрой, ни один врач не пойдет на такое назначение. Сложные случаи каждый доктор рассматривает индивидуально, советуясь с другими специалистами.

Как лечить геморрой после кесарева сечения

Вам нужно обратиться к проктологу: врач учтет не только ваш постоперационный период и его особенности, но и тот факт, что вы кормите грудью (если кормите). Проктолог будет выбирать медикаменты тщательно, ведь его пациентка сейчас находится в периоде серьезной гормональной перестройки организма. Лактация сужает круг возможных назначений, но это не значит, что лечение геморроя после кесарева медикаментозно невозможно.

Рекомендации врача обычно следующие:

  1. Для того чтобы улучшить ток крови от органов малого таза, в раннем постоперационном периоде таз и ноги женщины должны находиться на небольшом возвышении – можно подложить валик и жесткие подушки.
  2. Через сутки после операции, чтобы избежать тромбозов геморроидальных узлов, женщине нужно вставать на ноги и потихоньку двигаться в пределах палаты. Именно потихоньку, не напрягая пресс и таз. Это первое действие в целях профилактики геморроя и иных постоперационных осложнений.
  3. Из медикаментов в приоритете – местные средства. То есть не таблетки и инъекции, а свечи и мази. Предпочтение нужно отдавать составам на натуральной основе.
  4. От клизм и даже микроклизм придется отказаться – велика вероятность травмирования вен анального отверстия.
  5. Как местная терапия применяются и сидячие ванночки на основе лекарственных трав. Но и с ними следует быть осторожными: после родов у каждой молодой мамы идут маточные выделения – лохии. Как и месячные, период таких кровянистых выделений связан с риском инфицирования. Потому, если и делаете ванночки, то следите за чистотой емкостей, рук, средств, воды и т.д.
  6. Для нормализации стула и профилактики запоров молодая мама должна правильно питаться – ей полезны кисломолочные продукты, диета с грубой клетчаткой, а также специальные травяные чаи с небольшим слабительным эффектом.
  7. Нельзя перенапрягаться, поднимать тяжести, испытывать нагрузки физические и психологические.

Как лечить геморрой после кесарева, прекрасно знает врач-проктолог. Не стоит бояться, что доктор своими назначениями навредит лактации. Есть фармакологические мягкие средства, действие которых никак не коснется малыша.

Если же геморрой обострился так, что нужна операция, и как можно скорее, доктор подскажет молодой маме, какие малоинвазивные техники можно использовать для решения этой проблемы.

Выводы

Кесарево при геморрое не делают: исключение составляют только те случаи, когда геморрой осложненной формы и высок риск развития кровотечения у роженицы. Геморроидальная болезнь 1 стадии, которая нередко сопутствует беременности, не является противопоказанием к естественным родам.

Геморрой можно и нужно лечить как во время беременности, так и после родов. Ошибаются те женщины, которые отказываются от мягкой и безопасной терапии геморроя все 9 месяцев, и ждут окончания лактации, чтобы лечить болезнь как следует. К этому времени геморрой может прогрессировать так сильно, что придя на прием к проктологу, вы выйдете от него с направлением на операцию.

И самое главное: как лечить геморрой после кесарева сечения, решает только доктор. Ни соседки по палате, ни мама, ни интернет-форум не может ставить вам диагноз и назначать схемы лечения. Будьте сознательны, разумны и предусмотрительны. Реагируйте на негативные симптомы своевременно, и тогда прекрасное время младенчества вашего малыша не омрачат мамины болезни и недомогания.

prigemorroe.ru

Как лечить геморрой после кесарева сечения

Геморрой после кесарева является частым осложнением варикозного расширения вен прямой кишки. Заболевание возникает в послеоперационном периоде, провоцируя массу неприятных ощущения и требуя оказания медицинской помощи, что может быть проблематичным в связи с лактацией.

Геморрой после кесарева является частым осложнением варикозного расширения вен прямой кишки.

Причины

После оперативного вмешательства по поводу кесарева сечения существует высокая вероятность возникновения геморроя. Это обусловлено тем, что расширение кровеносных сосудов в прямой кишке развивается у большинства женщина в период вынашивания плода.

Ведь при беременности организм женщины претерпевает повышенные нагрузки, что неблагоприятно сказывается на состоянии кровеносных сосудов.

В послеродовой период при кесаревом женщины в первые сутки должна находиться в лежачем положении. Это приводит к застаиванию крови в органах малого таза и перенаполнению кровеносных сосудов, соответственно, возникает обострение заболевания.

При кесарево из-за адинамии повышается вероятность развития запора. Это также является предрасполагающим фактором к обострению геморроя, особенно после кесарево.

При кесарево из-за адинамии повышается вероятность развития запора. Это также является предрасполагающим фактором к обострению геморроя.

Симптомы и стадии развития заболевания

Геморрой после операции кесарева сечения обостряется через несколько дней. Провоцирует прогрессирование патологии ослабление организма при хирургическом вмешательстве.

Клинические проявления заболевания после кесарева зависят от степени нарушения гемодинамики в органах малого таза и присутствующих осложнений. При геморрое развивается анальный зуд, появляется чувство тяжести в заднем проходе, периодические боли в области прямой кишки, которые имеют тенденцию к усилению после акта дефекации.

Стадии развития патологии:

  • клинические проявления выражены слабо. После кесарева возможно появление следов крови после дефекации в связи с повреждением патологически расширенных стенок кровеносных сосудов;
  • кровотечение усиливается. При физическом напряжении не исключено выпадение внутренних геморроидальных узлов из кишечника, которые легко прощупываются при пальпации;
  • состояние женщины усугубляется. Выпадение узлов происходит после не только после подъема тяжестей, но и в результате чихания и кашля. На этой стадии геморроя образовавшийся дефект можно вправить самостоятельно;
  • развиваются осложнения в виде массивного кровотечения и возникновения тромбофлебита.

При развитии геморроя выпадение узлов происходит даже в результате кашля.

Лечение

Если кесарево сечение спровоцировало обострение геморроя, лечение патологии нужно начинать незамедлительного. Главная сложность в выборе метода лечения заключается в том, что большинство женщины стремятся сохранить естественное вскармливание.

Поэтому самостоятельное лечение заболевания при кесаревом сечении категорически запрещено. Ведь нужно подобрать препараты, обладающие не только высокой эффективностью и способностью облегчить самочувствие женщины, но и не навредить малышу. Ведь ребенок чрезвычайно чувствительно воспринимает любые изменения в составе грудного молока.

Лечение геморроя, возникшего в результате кесарева сечения, нужно начинать сразу же, как только окончится период адаптации.

Оно должно быть комплексное и включать ректальные суппозитории, кремы, сидячие ванночки и другие лекарственные формы, предназначенные для локального использования. К назначению таблетированных препаратов нужно подходить ответственно, ведь они характеризуются системным действием.

Нужно подобрать препараты, обладающие не только высокой эффективностью и способностью облегчить самочувствие женщины, но и не навредить малышу.

Медикаментозное

В терапии геморроя, возникшего после операции кесарева сечения, нужно использовать только рекомендованные специалистом препараты.

Безопасные и эффективные средства для местного применения в форме ректальных суппозиториев:

  • Релиф;
  • Гепатромбин;
  • Натальсид.

Свечи нужно использовать в течение 7-10 дней, до улучшения самочувствия больной. Перед применением суппозитория необходимо сделать клизму или очистить прямую кишку с помощью специальной лекарственной микроклизмы. Это позволит обеспечить максимальное воздействие лекарственных компонентов на слизистую оболочку. Ведь если лекарство перемешается с каловыми массами, терапевтический эффект будет минимальным. Кроме того, введение суппозитория способно спровоцировать акт дефекации вследствие раздражения стенок кишечника, чего нужно избежать.

При геморрое после операции кесарева следует использовать ванночки с добавление небольшого количества марганцовки, чтобы получилась розовая вода. Средство обладает антисептическим эффектом, снимает боль и жжение, предотвращает присоединение бактериальной инфекции. Продолжительность процедуры должна быть не менее 10-15 минут.

Народное лечение

Средства нетрадиционной медицины способны оказать действенную помощь в лечении заболевания. В их основе лежат целебные свойства лекарственных растений оказывать обезболивающее, противовоспалительное, гемостатическое и другие полезные действия.

Лекарственные травы в лечении геморроя можно использовать для проведения сидячих ванночек, приготовления настоев и отваров для приема внутрь.

Положительный результат от их применения виден не сразу, однако при этом они полностью безопасны. Это ромашка, лавровый лист, горец змеиный и птичий, полынь и др.

Можно применять и натуральные масла — облепиховое, камфорное, пихтовое, касторовое и др. Их используют для пропитывания тампонов и вставления в прямую кишку. Масла обладают обволакивающим, обезболивающим, кровоостанавливающим, ранозаживляющим и регенерирующим действием.

Облепиховое масло используют для пропитывания тампонов и вставления в прямую кишку.

Обострение варикозного расширения вен после кесарева сечения способно привести к возникновению осложнений.

При массивной кровопотере развивается анемия, что неблагоприятно сказывается на выработке грудного молока.

В результате присоединения бактериальной микрофлоры возникает воспалительный процесс, требующий применения антибактериальных препаратов, что несовместимо с лактацией. Не исключено появление тромбоза геморроидальных узлов.

Профилактика

Профилактика геморроя после операции кесарева сечения заключается в том, чтобы на этапе планирования беременности пройти комплексное обследование. В случае выявления заболевания своевременно пролечиться, чтобы на момент беременности достичь стойкой ремиссии.

Вести активный и здоровый образ жизни. Регулярно гулять на свежем воздухе, чтобы не допустить развития застойных явлений. Организовать правильное питание с целью предотвращения запоров.

gemorroi.su

Геморрой после кесарева сечения: от чего возникает и как лечить?

Проктологи заметили, что геморрой после кесарева сечения выявляется у половины женщин. Чаще он развивается не внезапно, а обусловлен разными факторами в дооперационном периоде. Искусственное родоразрешение применено в связи с наличием тяжелой стадии хронического заболевания или его осложнений. Однако, провоцирующую роль возникновения обострения способно играть само хирургическое вмешательство.

Как проявляется геморрой в послеоперационном периоде?

Если геморрой возник впервые, то начальные признаки ощущаются женщиной как дискомфорт в области выходного канала прямой кишки (ощущение неполного опорожнения после дефекации, инородного тела). Заболевание вызывают увеличенные геморроидальные узлы, лежащие внутри прямой кишки под слизистой оболочкой, или наружные, определяемые непосредственно под кожей анального отверстия.

Реже носит смешанный характер.

При наружной форме пациентки жалуются на зуд вокруг ануса, умеренно болезненные выступающие шишки, самостоятельно вправляющиеся на место. В случаях внутреннего течения боли значительно интенсивнее, иррадиируют в копчик. Беспокоит мокнутие вокруг заднего прохода из-за постоянного истечения выделений. Кровотечение наблюдается на туалетной бумаге после дефекации, поверхности каловых масс.

С увеличением узлов симптоматика утяжеляется. Зуд становится мучительным. Мокнутие приводит к мацерации кожи ануса, нагноению. Истечение крови становится постоянным, не зависит от дефекации. Болевой синдром усиливается при любом напряжении (ходьбе, взятии ребенка на руки, кашле). Наружные геморроидальные узлы не вправляются, приходится их проталкивать вручную.

У женщин, перенесших кесарево сечение на фоне геморроя, обострение вызывает повышение температуры. Это вызвано активизацией воспалительного процесса, тромбозом венозных каверн. Распространение на окружающие ткани промежности, присоединение бактериального инфицирования проявляется сильными болями, выделениями гнойного характера.

Задержка терапии способствует образованию парапроктита со свищевыми ходами во влагалище или мочевой пузырь, угрожает кровотечением. Поэтому после кесарения женщин с геморроем необходимо наблюдать и начинать лечить как можно раньше.

Причины геморроя после кесарева сечения

Причины геморроя формируются у женщин в период беременности до операции. Частично заболеванию способствуют физиологические факторы гормональной перестройки, но более значимы несоблюдение двигательного режима и диеты.

«Управлением» беременностью и подготовкой к родам занимаются гормоны прогестерон и эстрогены. Уровень прогестерона растет с первого триместра в 20 раз. Его задача — обеспечение закрепления плодного яйца, предотвращение сокращений мышечного слоя матки. Для этого необходимо расслабление гладкой мускулатуры. Одновременно под действие гормона попадает венозная сеть и мышцы кишечника.

Каверны теряют тонус и эластичность, способность откачивать кровь. Это способствует застою и увеличению шишек. Атония мышц толстого кишечника вызывает запоры. Женщина вынуждена тужиться при дефекации, что увеличивает объем прилива крови, но затрудняет отток.

За 2 недели до родов количество прогестерона стремительно снижается. Эстрогены и окситоцин подготавливают матку к сократительной функции. Сосудистый тонус также повышается. Поэтому после естественных родов шишки самостоятельно исчезают, кровоток восстанавливается. Но пациенткам с тяжелой стадией геморроя операцию проводят до наступления планируемого срока родов. Гормональные изменения у них не успевают развиться на необходимом уровне.

Читайте также  Виды дезартеризации геморроидальных узлов

Вскрытие матки при кесаревом сечении требует после извлечения плода и плаценты ушивания разреза трех слоев тканей. Для обеспечения заживления и полноценного формирования рубца на матке женщине необходим длительный восстановительный период. Противопоказаны физические нагрузки, любое напряжение мышц брюшного пресса. Рекомендуется постельный режим. Рекомендации способствуют застою в геморройных структурах, еще более усиливают запоры.

Техника операции сопровождается временным наложением зажимов на кровеносные сосуды, что влияет на кровоснабжение органов малого таза. Нельзя исключить возможность повышения артериального давления и дополнительной негативной реакции организма на стресс.

Угнетающее действие на тонус мышц кишечника оказывают анестезирующие вещества, примененные для наркоза. Они полностью удаляются из организма спустя неделю, поэтому в первые дни после операции затрудняют перистальтику кишечника и способствуют запорам.

Важное значение имеет временное усиление всасывающей способности жидкости кишечным эпителием. В результате каловые массы приобретают твердую консистенцию, не способны быстро перемещаться по кишечнику, ранят поверхность и стенку узлов.

Вынужденное лежачее положение замедляет кровоток в органах малого таза, что вызывает кислородную недостаточность и приостанавливает метаболизм в клетках. Венозные сосуды прямой кишки оказываются в неблагополучной зоне. Нарушается процесс восстановления эластичности и оттока.

Приведенные особенности организма женщин после операции учитывают при назначении комплексного лечения от геморроя.

Почему необходимо лечить геморрой?

Врачи советуют избавляться от проблемы геморроя до родов, еще лучше — до планируемой беременности. Существующие методы позволяют полностью вылечить заболевание на стадии вылезания шишек. Отказ от своевременной терапии приводит к следующему:

  • травматизация узлов и стенок прямой кишки — мелкие трещинки, вызывает продвижение твердого кала, попадание в рану кишечных бактерий способствует нагноению, усиливает воспаление;
  • распространенные гнойные процессы — общее крово- и лимфообращение кишечника, мочевыделительных и половых органов негативно отражается на распространении инфекции, попадании в мочевой пузырь (цистит), нагноении послеоперационного шва на матке;
  • общий сепсис — развивается из-за снижения иммунитета женщины в послеоперационном периоде;
  • деформация прямой кишки крупными рубцами с утерей свойств слизистой оболочки и нарушением функции кишечной стенки;
  • создание благоприятных условий для застоя в кишечнике шлаков и канцерогенных веществ, способствующих злокачественному перерождению клеток эпителия.

Геморрой не относят к предраковым заболеваниям, но он включен в группу риска развития опухолевых процессов.

Лечение геморроя

Сочетание перенесенного кесарева сечения и геморроя требует внимательного подхода к лечению. Преимущественным назначением пользуются препараты местного действия, безвредные для кормящей матери и новорожденного. Особое значение имеет соблюдение диеты и постепенное расширение двигательной активности.

Читайте также  Почему возникает геморрой у женщин и как его лечить?

Для борьбы с запорами используются природные средства, растительные слабительные. Наладить работу кишечника необходимо для исключения натуживания, ускорения опорожнения узлов.

Противовоспалительная терапия назначается с учетом стадии заболевания. Вынужденное применение антибиотиков в инъекциях короткими курсами возможно потребует искусственного вскармливания малыша.

Постельный режим

Ненадолго вставать врачи разрешают женщине на третий день. Сразу после операции пациентку укладывают на функциональную кровать с приподнятым ножным концом для улучшения оттока крови.

В домашних условиях рекомендуется подкладывать под таз и ноги подушки. После выписки из родильного дома родственникам следует на 2–3 недели частично освободить женщину от домашней работы, ухода за ребенком.

Профилактика и лечение запоров

С целью устранения запоров рекомендуется придерживаться в питании диеты с увеличением овощей, фруктов, исключением тяжелых жареных и копченых блюд из мяса, рыбы, острых приправ, соленостей. Полезны свежие соки, кисломолочные продукты, йогурты с бифидобактериями. Эффективным послабляющим действием и безопасностью для ребенка отличаются препараты:

  • Форлакс.
  • Дюфалак.
  • Порталак.
  • Нормазе.
  • Лактулоза.

Можно использовать микроклизмы Микролакс.

По механизму действия слабительные способствуют росту массы и размягчению консистенции кала. Не вызывают привыкания как растительные средства из сенны.

Очистительные клизмы не рекомендуется применять часто. Врачи предупреждают об усилении атонии при механическом вымывании кала.

Реабилитация, активное времяпрепровождение

Со второй послеоперационной недели рекомендуется постепенно расширять двигательный режим. Тренировку мышц брюшного пресса обеспечивают с помощью ежедневной гимнастики с упражнениями для мышц живота, ягодиц, бедер, прямой кишки.

Сжимать и разжимать сфинктер можно со второго дня лежа в постели. Упражнение повторяют несколько раз в день. Оно способствует оттоку венозной крови, подтягиванию узлов на место.

Полезна ходьба по лестнице, работа мышечных групп при спуске и подъеме направлена на массажирование кишечника. Прогулки помогают восстановить иммунитет.

Препараты для лечения кормящих мам после кесарева

В течение первого месяца после операции женщине следует показаться проктологу, чтобы сразу лечиться оптимальными противовоспалительными и венотоническими средствами.

Поддержка венозных структур помогает:

  • улучшить кровоток в зоне промежности;
  • предупредить образование тромбов в венах;
  • нормализовать отток лимфы и снять отечность тканей вокруг узлов;
  • убрать воспаление.

Для кормящих мам безопасными считаются следующие венотоники:

  • Флебодиа 600.
  • Детралекс.
  • Венарус.
  • Троксевазин.

Врач подбирает наиболее приемлемую для пациентки форму препарата (таблетки, капсулы, ректальные свечи, мази).

Приводим краткую характеристику показанных суппозиториев:

  1. Релиф и Релиф Адванс — основа из жира печени акулы, хорошо снимают воспаление и кровоточивость.
  2. Облепиховое масло — природное бактерицидное свойство, подходит для снятия болей.
  3. Свечи с прополисом и календулой — кроме уничтожения бактерий стимулируют местный иммунитет, что необходимо для борьбы с воспалением.
  4. Натальсид — изготовлен из бурых водорослей, эффективно снимает воспаление и кровоточивость.
  5. Нео-Анузол и Анестезол — химические компоненты обезболивают и защищают зону прямой кишки от бактерий.
  6. Прокто-Гливенол — повышает тонус сосудов, способствует спадению узлов, предупреждает образование тромбов.
Читайте также  Лечение геморроя при грудном вскармливании

Женщинам при выборе свечей и мазей в аптеке необходимо обращать внимание на состав. Если в перечне есть экстракт красавки (белладонны), препарат токсичен для ребенка.

Из мазевых средств рекомендуются:

  1. Гепариновая мазь — антикоагулянт, препятствует тромбообразованию, снимает отек и зуд.
  2. Мазь Вишневского — испытанное средство на основе березового дегтя. Не всем нравится запах, но эффект по лечению воспаления оправдывает применение.
  3. Троксевазин гель — из группы венотоников, назначается в комбинации с другими средствами.
  4. Постеризан — полезное средство из инактивированных кишечных бактерий, восстанавливает локальный иммунитет.

Хирургическое вмешательство

Если женщине с геморроем запретили рожать естественным способом, то возможные причины бывают связаны с тяжелой стадией заболевания, парапроктитом, тромбозом узлов или кишечным кровотечением. Стремление минимизировать негативное воздействие на плод и начать полноценное лечение матери вызывает необходимость проведения кесарева сечения досрочно.

Родильницу осматривает проктолог и согласовывает с гинекологами назначаемое лечение, сроки перевода в специализированное отделение или повторной консультации.

Если консервативная терапия оказалась эффективной, и очаг воспаления удается ограничить выпавшими узелковыми образованиями, то решается вопрос о целесообразности плановой операции иссечения узлов. В таких случаях не показаны малоинвазивные методики.

Кесарево сечение у больных с острым или хроническим геморроем

Острый геморрой — возникает у ранее здоровой беременной женщины. Внезапность незадолго до родов значительно ухудшает ситуацию. У пациентки появляются сильные боли и отек промежности, выпадающие узлы синюшные, что указывает на тромбоз. При появлении черных вкраплений подозревается стадия некроза. Последующее присоединение воспаления угрожает сепсисом матери и плоду. Поэтому требуется удаление некротических масс по экстренным показаниям, дезинтоксикация, переливание кровезаменителей.

В таких случаях кесарево сечение помогает извлечь ребенка и предупредить негативное действие со стороны материнского организма. Стимулировать собственную родовую деятельность нельзя в связи с опасностью потугов. После операции женщину активно лечат антибиотиками, препаратами антикоагулирующего действия.

При хроническом геморрое у беременной операция назначается по аналогичным показаниям. В четвертой стадии патология сопровождается инфицированием окружающих тканей, тромбозом и кровотечением.

Если состояние геморроя определяют как II–III стадию без осложнений, то женщине разрешается рожать естественным путем. Дальнейшее лечение геморроя зависит от своевременного обращения родильницы к проктологу, результативности назначенных препаратов, выполнения рекомендаций по диете и режиму.

Беременные женщины должны иметь четкое представление о проявлениях и осложнениях геморроя. Признаки болезни не означают непременное применение оперативного родоразрешения. Правильное поведение и лечебные мероприятия помогают выносить и родить здорового ребенка, в дальнейшем целенаправленно решить с врачом вопрос об оптимальном лечении геморроя.

mojgemorroj.ru


Смотрите также