Патронаж детей до года


Патронаж новорожденного на дому: сроки, цели, схема. Бланк патронажа ребенка: образец заполнения

После родов молодая мама часто не знает, как вести себя с новорожденным малышом. Помочь ей почувствовать себя уверенной, вырастить здорового и развитого ребенка и призван патронаж.

  • Молодая женщина, которая готовится стать матерью впервые, ощущает на себе груз ответственности за своего малыша. Она осознает, насколько хрупким он будет, и боится, что своими неумелыми действиями может навредить ему
  • Будущей маме иногда кажется, что она осталась наедине с этой ответственность. Но это не так
  • Еще во время беременности рядом с ней появляются участковый врач-педиатр и медсестра, задачей которых является патронаж новорожденных и детей первого года жизни, который включает в себя не только контроль здоровья малыша, но и психологическую поддержку матери

Что такое сестринский патронаж новорожденного? Цели патронажа к новорожденному

Термин «патронаж» дословно переводится с французского языка как «покровительство» (patronaqe). В медицине он означает комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также его просвещение.

В первый — третий день пребывания домой к новорожденному придет педиатр.

ВАЖНО: Одной из важнейших задач государственной медицины (да и медицины в общем) является воспитание здоровых, крепких детей с сильны иммунитетом. Участковые врачи и медсестры должны не только лечить маленьких пациентов, но и предпринять все возможные меры, чтобы предупредить у них возможные болезни и нарушения в развитии

Персоналу детской поликлиники важно вовремя осуществить первичную профилактику различного рода заболеваний и нарушений в развитии у детей, которая заключается в мерах следующего характера:

  • медицинского
  • психологического
  • педагогического

Во время визитов в рамках дородового патронажа, а также патронажа новорожденных, медицинская сестра должна выявить и предупредить неблагоприятные факторы окружающей среды (внутренние и внешние), которые могут негативным образом сказаться на здоровье и нормальном развитии малыша, который только что появился на свет.

ВАЖНО: Первое знакомство женщины с персоналом детской поликлиники происходит еще во время ее беременности. Первый раз детская медсестра навещает ее сразу же после постановки на учет в женской консультации, чтобы оценить условия, при которых будет протекать беременность и родиться ребенок, а также дать беременной некоторые рекомендации.

Позже, в середине третьего триместра, медсестра придет еще раз, чтобы проверить, выполнены ли ее рекомендации. Она проконсультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным, грудного вскармливания, организации послеродового периода в целом

Патронаж — не только медицинское мероприятие, он также преследует цели поддержать молодую маму и помочь ей научиться ухаживать за новорожденным.
  • О том, что на территории, обслуживаемой определенной детской поликлиникой, появился новорожденный пациент, лечебное учреждение информирует родильный дом
  • В первый-третий день после выписки мамы и малыша к ним домой совместный визит должны осуществить участковый педиатр и патронажная сестра. Это визит называется первым педиатрическим патронажем к новорожденному.
  • Примечательно, что помимо того, что первичный патронаж должен быть проведен в срок, предполагается его торжественность
  • Врач и медсестра ни в коем случае не должны выполнять роль строгих учителей или надзирателей. Молодую мамочку, которая после находится в стрессе физическом и психологическом, ни в коем случае нельзя тыкать носом в ошибки, если таковые допущены
  • Персонал детской поликлиники должен продемонстрировать дружественность и готовность помочь женщине в любых вопросах касательно новорожденного, его здоровья, развития и быта

Целями первичного патронажа новорожденного являются:

  • помощь женщине в послеродовой период консультации касательно ухода за новорожденным
  • консультации касательно организации режима новорожденного
  • помощь в организации и налаживании вскармливания новорожденного
  • содействие в грудном вскармливании
  • профилактика распространенных детских заболеваний (рахит, анемия, прочие), в том числе и инфекционных
  • оценка здоровья и развития ребенка, контроль за ними
  • консультации касательно профилактических осмотров ребенка до года педиатром и врачами – специалистами, его вакцинации

ВИДЕО: Патронаж детей

Бланк патронажа к новорожденному: часть 1. Бланк патронажа к новорожденному: часть 2. Бланк патронажа к новорожденному: часть 3.

Сроки патронажа новорожденного и частота посещения его педиатром и медсестрой зависят от состояния его здоровья и условий в семье. Если малыш развивается нормально, он здоров и растет в благоприятной атмосфере, визиты персонала детской поликлиники осуществляются таким образом:

  • первое посещение – 1-3 сутки после выписки из родильного дома
  • второе посещение — 10-е сутки после выписки из роддома
  • далее до месяца – 1 раз в неделю
  • далее до 6 месяцев – 2 раза в месяц
  • далее до 1 года – 1 раз в месяц
  • с 1 года до 3 лет – 1 раз в 3 месяца

ВАЖНО: По показаниям патронаж ребенка до года осуществляется чаще

ВИДЕО: Патронаж новорожденных

Схема патронажа новорожденного.

Сестринский патронаж может происходить в разной последовательности и в разной атмосфере. Но есть некоторые общие принципы. Так, медсестра:

  1. Уточняет собенности протекания беременности и родов. Она изучает документы новорожденного, выданные в роддоме, заводит и заполняет карточку ребенка
  2. Осматривает ребенка. Она оценивает состояние его пупочной ранки, проверяет его родничок, по необходимости взвешивает малыша, замеряет его рост, объемы груди и головы. Также осматриваются кожные покровы малыша, его слизистые оболочки.
  3. Ооценивает его нервно-психологическое состояние. Она фиксирует наличие у крохи определенных рефлексов, оценивает работу его анализаторов. Так, в 10 дней отмечается, умеет ли ребенок удерживать движущийся предмет в поле своего зрения, в 20 дней – фиксировать взгляд на неподвижном предмете, в 1 – 3 месяца — приподнимать и удерживать голову в положении на животе, прочее. Дает рекомендации касательно обработку пупочной ранки. Рекомендует посетить тех или иных врачей — специалистов, если к этому есть показания. Показывает, как делать грудничку массаж и гимнастику
  4. Оценивает жилищные условия и эмоциональную атмосферу в семье. Дает рекомендации по улучшению условий жизни новорожденного
  5. Уточняет тип вскармливания ребенка. Если оно грудное, осматривает грудь матери, оценивает правильность захвата, дает рекомендации касательно режима кормления, гигиены молочных желез, питания кормящей матери, прочее. Если ребенок – искусственник, разъясняет схему вскармливания смесью, гигиену кормления, прочее
  6. Обучает женщину особенностям проведения туалета малыша, обработки его ушей, носика, глаз. Рассказывает, как купать ребенка. Рекомендует средства и косметику по уходу за грудным ребенком
  7. Рассказывает, как делать маникюр грудничку
Патронажная сестра должна научить маму ухаживать за новорожденным.

ВАЖНО: Медсестра – не просто лектор. Она показывает различные манипуляции с ребенком грудного возраста и предлагает матери провести их самостоятельно, но под ее контролем

Патронаж недоношенного новорожденного

Если на участок врача-педиатра выписывают малыша, родившегося недоношенным, он обязан посетить его в первый день после выписки из роддома.

Ребенок, рожденный раньше срока, находится под внимательным наблюдением педиатра и медицинской сестры.

Совместно с медсестрой врач проводит патронаж по схеме, одновременно с этим он разрабатывает схему последующих посещений ребенка. Будут они чаще:

  • сам врач должен посетить ребенка 4 раза за первый месяц
  • медсестра осуществляет патронаж малыша, родившегося раньше срока, дважды в неделю

Врач и медсестра разъясняют маме недоношенного малыша необходимость обратиться в поликлинику, чтобы провериться у врачей-специалистов, в частности, кардиолога, невролога и ортопеда. Важную роль отводят профилактике рахита малышей, появившихся на свет раньше времени:

  • в две недели их облучают ультрафиолетом
  • назначают им витамин Д
  • проводят леченый массаж
  • осуществляют закаливание

ВАЖНО: Ребенок, рожденный раньше срока, находится на диспансерном наблюдении в поликлинике до 7 лет

Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями

  • Ребенка с наследственными заболеваниями из роддома переводят на стационар, где его обследуют до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз. По необходимости проводят лечение
  • Выписывают малыша только тогда, когда появиться уверенность в том, что дома родители смогут организовать ему необходимый уход
  • Ребенок с наследственными заболеваниями в поликлинике ставится на диспансерный учет
  • Помимо педиатра и медсестры патронаж за таким ребенком могу осуществлять заведующий педиатрическим отделением и врачи-специалисты

Отказ от патронажа новорожденного

Если родители не хотят, чтобы персонал государственной детской поликлиники по месту жительства осуществлял патронаж их новорожденного ребенка, они могут написать письменный отказ, в котором аргументировать его причины. В данном случае ответственность за здоровье малыша и его нормальное развитие полностью ложится на его родителей.

ВИДЕО: Ваш новорождённый — Школа доктора Комаровского

Оцените статью

heaclub.ru

Патронаж новорожденных: забота о матери и ребенке

Вот вы переступили порог своего дома, неся на руках драгоценный сверток с новорожденным малышом. Но выписка из роддома — только начало нового этапа вашей жизни, в котором предстоит заботиться и ухаживать за ребенком. И тут возникает масса вопросов: как купать кроху, как часто кормить, почему он плачет, нормально ли, что вздрагивает во сне, что делать, если от прибывания молока болит грудь… Без паники! Медицинская сестра уже спешит к вам на помощь, потому что существует такое понятие, как патронаж новорожденного.

Задачи и цели патронажа

Термин патронаж французского происхождения, и дословно означает «покровительство».

Патронаж новорожденных — это особая программа, целью которой является наблюдение за младенцем первого месяца жизни на дому. Визиты и осмотры проводятся участковым педиатром или медсестрой местной поликлиники, за которой будет закреплен ребенок. Программа абсолютно бесплатная и предоставляется всем новорожденным, независимо от социального статуса, прописки или отсутствия страховки.

Основные задачи патронажа следующие:

  1. Установление контакта и доверительных отношений с семьей.
  2. Помочь молодой матери справиться с практическими и психологическими проблемами по уходу за ребенком и установлением лактации.
  3. Оценка состояния здоровья малыша, степень его развития, а также выявления возможных факторов риска появления наследственных заболеваний.

Как же на практике работает патронажная система? Когда младенца выписывают из роддома, данные о нем без промедления передаются в районную поликлинику для становления на учет. Эти же сведения передаются в женскую консультацию, где мамочка наблюдалась всю беременность — оттуда тоже будут звонить и интересоваться состоянием здоровья матери.

Во время патронажа врач прослушает и осмотрит малыша

Первичный патронаж новорожденного, как правило, происходит в первые 2 дня, максимум на 3 сутки после приезда из роддома. Если в родильном отделении посчитали, что у ребенка могут возникнуть осложнения, он первый в семье, роды были преждевременные или, наоборот, поздние, медсестра навещает семью непосредственно в день выписки.

Согласно правилам патронажа, врач или медсестра обязаны навещать младенца ежедневно в течение первых 10 дней его жизни. Однако на практике это не всегда возможно ввиду повышенной рождаемости, с одной стороны, и сокращения штата медицинских работников с другой. Поэтому индивидуальный график посещений составляется обычно на основании состояния здоровья ребенка. После выяснения основных вопросов по уходу за младенцем кроху навещают раз в неделю до достижения им 1 месяца.

На осмотр домой приходит тот врач, который и будет дальше вести младенца, однако в порядке исключения (выходной или праздничный день, отпускная пора) визит наносит дежурный доктор.

Первый визит: забота о ребенке

Первичный визит включает в себя три этапа:

  1. Осмотр жилищных условий младенца, сбор данных о членах семьи.
  2. Сбор анамнеза беременности и родов.
  3. Осмотр грудничка.

«Кто в теремочке живет?»

Медицинский персонал, попадая в дом новорожденного, доброжелателен. Педиатр поздравит семью с рождением малыша и познакомится с матерью и отцом ребенка. Выясняется, сколько персон живет на данной жилплощади и в каком родстве они состоят с младенцем; есть ли в семье домашние питомцы.

Во время первичного патронажа новорожденного проверяется, в каких условиях будет жить ребенок: есть ли у него спальное место, коляска, ванночка, пеленальный столик, находится ли кроватка в стороне от сквозняков и прямых солнечных лучей.

Учитывается температура и влажность в помещении, маме даются рекомендации по проветриванию комнаты и осуществлению влажной уборки. Просматривается белье, а также условия его хранения. Заглянет медсестра и в аптечку для новорожденного. Если чего-то не хватает, она обязательно подскажет, что необходимо докупить.

Врач поможет собрать аптечку для новорожденного

Собирается информация о ближайших родственниках (мама, папа, бабушки, дедушки, братья и сестры), их хронических болезнях. Это делается с целью составления родословной малыша и выявления риска развития наследственных заболеваний.

Родовый и дородовый анамнез

Первичный визит также включает в себя просмотр документации по ведению беременности и родов. Врач узнает, были ли какие-либо осложнения во время вынашивания ребенка, приходилось ли матери лежать на сохранении. Если да, то с каким диагнозом. Не менее важны данные о самих родах: как протекали, была ли гипоксия или асфиксия, как оценили малыша по шкале Апгар.

Осмотр младенца

Затем врач приступает непосредственно к самому важному этапу, осматривая ребенка с головы до ног. Он обращает внимание на цвет кожных покровов, симметрию парных органов (глазки, ушки), плечей, осматривает зев, роднички, оценивает форму головки.

Врач на потронаже научит вас технике пеленания

С помощью фонендоскопа осуществляется аускультация или выслушивание сердечка и легких. Пальпируется животик, половые органы, проверяются рефлексы, присущие данному возрасту. Врач оценивает мышечный тонус, нет ли изменений в сторону его повышения или понижения. Большое внимание уделяется состоянию пупка, поскольку от его правильной обработки будет зависеть общее здоровье крохи.

Мамочка не должна стесняться спрашивать все, что ее интересует в отношении ухода за новорожденным. При необходимости медсестра покажет, как обрабатывать пупок, как проводить ежедневный туалет (чистить носик, ушки), как правильно купать, подмывать, обстригать ногти, пеленать, прикладывать к груди и т. п. При желании вам покажут простые элементы гимнастики и массажа.

В заключение первого визита маме рассказывают, при каких состояниях и симптомах нужно немедленно вызывать скорую помощь и как вести себя в подобных ситуациях. Обычно мамочке оставляют контактный телефон, чтобы при возникновении вопросов она могла связаться с доктором и проконсультироваться.

Первый визит: забота о матери

Не менее важно уделить внимание самой маме, особенно если материнство для нее — совершенно новая роль. Медсестра узнает о ее физическом и психическом самочувствии, дает рекомендации о том, как организовать дневной отдых.

Кормление грудью сопряжено с различными трудностями. Поэтому обязательно осматривают мамину грудь, нет ли уплотнений, свидетельствующих о развитии лактостаза. Врач может показать, как разрабатывать молочные железы, чтобы избежать застоев, правильно сцеживаться, если есть такая необходимость. Маму научат правильно прикладывать ребенка к груди.

Специалист расскажет, как правильно приложить ребенка к груди

Продолжая тему становления лактации, доктор расскажет об усиленном питьевом режиме, увеличивающем прибытие молока, и о соблюдении личной гигиены (нужно каждый день менять бюстгальтер, не забывать мыть руки после улицы, посещения туалета и перед кормлением малыша). Совместно вы сможете подобрать режим вскармливания: по требованию или по часам, а также сбалансировать питание матери.

Дальнейший патронаж

Советуем почитать:Первые дни жизни новорожденного ребенка

Когда вашему крохе исполнится месяц, вас, скорее всего, пригласят по телефону на первый поликлинический прием, чтобы пройти дальнейшее обследование. В педиатрической практике существуют специальные дни для приема детишек до года — грудничковые.

Например, если в четверг грудничковый день, в поликлинику приводят (точнее, приносят) здоровых детей, так что вероятность подхватить инфекцию минимальная. В грудничковый день работают и другие узкие специалисты, поэтому есть возможность всесторонне обследоваться. В эти же дни для малышей работают прививочные кабинеты.

Визит начинается с педиатра. Карточки самых маленьких пациентов в «их день» находятся, как правило, не в регистратуре, а прямо в кабинете участкового врача. Малыша разденут, осмотрят его кожные покровы, пупок, прощупают, нет ли пупочных грыж. Обязательны процедуры взвешивания, измерения роста, а также окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют увидеть, насколько хорошо развивается малыш. По прибавке в весе судят о том, хватает ли ему молока или требуется докорм. Педиатра кроха посещает каждый месяц, вплоть до достижения им 1-го года.

Если вашему ребенку исполнился 1 месяц, это означает, что пришло время проводить плановые осмотры. За первый год их будет 4, и малыш познакомится с разными специалистами. Ниже приводится таблица, которая представляет собой образец посещения докторов в определенные вехи жизни.

Врачи 1 месяц 3 месяца 6 месяцев 12 месяцев
Педиатр + + + +
Офтальмолог + + - +
Невролог + + + +
Ортопед + + - +
Хирург + - - +
ЛОР + - - +
Стоматолог - - - +

Медосмотр узких специалистов

Невролог

Посещение врача-невролога очень важно, так как именно он следит за психомоторным развитием младенца. Доктор оценивает угасание врожденных рефлексов, мышечный тонус грудничка, формирование здоровых двигательных функций.

Невролог контролирует своевременное появление основных навыков (удержание головки, во сколько месяцев кроха начал переворачиваться, садиться, вставать и т. д. Расспрашивает о манипуляциях малыша с игрушками. Если есть подозрения в отклонении от нормы, невролог может назначить массаж, лечебную гимнастику или направить на дальнейшее обследование.

Ортопед

Обследование детей у ортопеда особенно важно в первые месяцы жизни, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов. Это заболевание успешно лечится, если оно было вовремя диагностировано. В противном случае упущенное время работает против ребенка, и возможны осложнения на всю жизнь. Поэтому в скрининговую программу по обследованию новорожденных входит УЗИ тазобедренных суставов.

Крайне важно посещать каждого врача своевременно, чтобы не пропустить развитие патологии

Ближе к году, когда кроха учится делать первые шаги, роль ортопеда заключается в определении возможных варусных и вальгусных деформаций стопы и конечностей. Врач следит за формированием правильной походки, осанки, дает рекомендации по приобретению детской обуви.

Офтальмолог

Зрение у малышей проверяется специальными приборами, исследуется глазное дно, исключаются такие патологии, как косоглазие и астигматизм. Осматриваются носослезные каналы на предмет их проходимости.

Хирург

Осмотр хирургом помогает вовремя выявить следующие патологии:

  • паховые и пупочные грыжи;
  • гемангиомы на кожных покровах;
  • криптохизм (состояние у мальчиков, когда яички не опускаются в мошонку);
  • физиологический и патологический фимоз у мальчиков.

ЛОР

На первом месяце жизни проводится аудиоскрининг с целью выявления слуховых дефектов. Если возникли подозрения на снижение слуха, ребенка направляют в сурдологический центр для более детального обследования.

Стоматолог

С появлением первых зубов необходимо показаться стоматологу. Несмотря на то что зубки молочные, очень важно их правильное прорезывание и рост, а также формирование правильного прикуса.

Кроме прохождения врачей, в течение первого месяца сдаются анализы крови, мочи и кала, которые тоже могут многое рассказать о здоровье малыша.

В 1 год ребенок проходит полный плановый медосмотр, и он уже не считается грудничком. После года визиты к педиатру станут значительно реже, в основном они будут связаны с плановой вакцинацией или по причине болезни. Но, как и прежде, врачи будут рады оказать квалифицированную медицинскую помощь вашему малышу.

floragaz.ru

Патронаж новорожденного и наблюдение детей до года

Свершилось самое знаменательное событие в вашей семье – на свет появился новый человек. Ребенок теперь для вас не просто слово на языке, а часть совместной жизни. Ячейка общества. Сынок или доченька теперь буду занимать много времени и внимания. Малыш не просто забава - это огромная ответственность.

Выписка из роддома и первый патронаж новорожденного

Первую неделю привыкания друг к другу мама и кроха провели в роддоме под присмотром врачей и медсестер. Там регулярно осматривали младенца, делали обследования, брали анализы. Настал тот день, когда жизнь вашего ребенка полностью в руках родителей. И не стоит бояться дальнейшего течения событий. Вы не одни.

Первым делом персонал родильного дома позвонит в детскую поликлинику по вашему району и сообщит о выписке малыша и мамы. С этого момента они ваши вторые руки и глаза. На следующий день после возвращения из стационара, к ребеночку приедет участковый педиатр. Заранее приготовьте ксерокопию детской обменной карточки, выданной в роддоме, копии ваших документов. В дальнейшем, для заведения детской карточки, потребуются свидетельство о рождении, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), полис обязательного медицинского страхования.

Доктор осмотрит ребенка, задаст вопросы о здоровье, питании, соберет документацию и расскажет об уходе за вашей крохой. Не стесняйтесь попросить номер телефона педиатра и медсестры по вашему участку – в трудную минуту можно будет позвонить специалисту и проконсультироваться. Советуем узнать и о порядке приема малышей в поликлинике, какие дни недели выделены младенцам, как записываться. Проводите доктора, запишите себе нужную информацию, если не сделали этого ранее, можно сразу начать готовить вопросы по уходу к следующей встрече. В течение первого месяца жизни ребеночка посетят как минимум 4 раза. Это будет патронаж новорожденного участковой медсестрой. Каждый раз она будет проводить медицинский осмотр грудничка, интересоваться возникающими проблемами.

Первый месяц будет проведен без разъездов по разным докторам. Но в этот срок, как правило, требуется провести ребенку дополнительные обследования: ультразвуковое исследование головы, тазобедренных суставов и брюшной полости. Как правило, все вышеперечисленное можно сделать бесплатно в детской поликлинике по записи или по талонам из регистратуры. Медсестра, а, возможно, и доктор, поставит в очередь малыша или скажет, как получить талон. Если же бесплатной услуги не предусмотрено, заранее узнайте возможные места обследований детей грудного возраста. Здесь главную роль играет не столько цена, сколько качество. Вы же хотите получить абсолютную уверенность в том, что ваш малыш здоров, или, вовремя выявив отклонения в здоровье, незамедлительно приступить к квалифицированному лечению.

Первый визит к педиатру

После исполнения месяца ребенку, следует нанести первый визит к педиатру. Заранее соберите дорожную сумку. Вмещать она должна все необходимые вещи на случай самых разных и неожиданных ситуаций: пеленки, салфетки, вода, соска и другое. Стоит отметить, что в настоящее время детские поликлиники оснащены комнатами для кормления, так что голод будет побежден.

На приеме ребенка взвесят, измерят рост, окружность головы и груди, осмотрят горло, послушают сердце и проведут общий осмотр. В этот визит педиатр даст направление на обход врачей узких специальностей:

  • невролога,
  • хирурга,
  • ортопеда,
  • окулиста.

К двум первым потребуются результаты ультразвукового исследования, которое вы уже должны были сделать ранее. Поинтересуйтесь о правилах записи и днях посещений к докторам для грудничков.

Прививки для грудничка

Отдельно хочется поговорить о прививании ребенка. Еще в роддоме мама должна была решить – делать прививки или нет, по графику или нет. Первые уколы вакцинации дитя получил в стационаре после рождения. Это были прививка от гепатита B и от туберкулеза (БЦЖ). Следующая делается в 1 месяц – повторная от гепатита B. В три месяца – против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Через полтора месяца повторяют процедуру.

Как только ребенок достигнет полугода, ему снова ставят АКДС, полиомиелит плюс гепатит B. В год он получит прививки от гепатита B вместе с вакциной от кори, краснухи, эпидемического паротита. Есть определенный график последующих прививок, он будет реализовываться на протяжении всей жизни ребенка.

Пока ребенок будет на учете в педиатрии, медсестры оповестят о приближении вакцинации родителей или опекунов. Прежде чем отказаться или нарушать правила прививания, хорошо проанализируйте все за и против. Почитайте различную литературу. Только вы принимаете решение, оно должно быть взвешенным.

Массаж для грудничка

Обход узких специалистов завершится диагнозами хорошими или не очень. Не стоит сразу паниковать. Пока малыш маленький исправить можно многое. Несомненно, первая помощь во многих детских недугах младенческого возраста – массаж. Эта процедура исправляет различные тонусы, кривошеи, неврологические вздрагивания, утробное положение тела и многочисленные другие отклонения. Большинство поликлиник имеют в своем штате специалиста данной области. К ним ведется очередь по записи.

Массаж грудничку, как правило, назначается в количестве 10 сеансов по 15-20 минут. Никто не запрещает провести подобную оздоровительную процедуру дома. В настоящее время этим занимается множество специалистов за соответствующую плату. Советуем обязательно перед началом лечения просмотреть сертификат и диплом массажиста. Тем самым вы убережете ребенка от обманщиков, желающих просто заработать. За год детям полагается делать три курса массажа по 10-15 сеансов. Бывают случаи, требующие более частого прохождения процедуры, но злоупотреблять не стоит. Результат от подобного лечения будет виден лучше всего по истечении 10 дней от окончания курса. Свойство массажа – накопительный эффект.

Последующие визиты к педиатру и другим специалистам

По правилам медицинского ухода за младенцем, посещать педиатра нужно каждый месяц. На приеме все его достижения будут заноситься в медицинскую карточку. В 1 месяц первый обход врачей разных специальностей пройден. Новый этап наблюдения настанет в 6 месяцев. Повторный осмотр у невролога, хирурга, возможно у окулиста. Также необходимо будет проведение анализа крови и мочи.

Советуем для сдачи общего анализа мочи приобрести в аптеке детский приемник анализов (в народе называется мочевой сборник). Удобная вещь в помощь маме. Инструкция на нем напечатана. К тому же, всегда можно проконсультироваться у фармацевта. Кровь у деток берут утром, но необязательно натощак. Слишком малы, чтобы терпеть. По этой причине допускается накормить малыша перед взятием анализа.

Первые инфекционные болезни

Весь первый год жизни ребенка и его мамы проходит в регулярных плановых посещениях поликлиники и не может не оставить свой след. Часто именно там малыши подхватывают первые в своей жизни вирусы и инфекции. При возникновении проблем со здоровьем – вызывайте педиатра на дом. Не стоит усугублять ситуацию самостоятельным посещением поликлиники.

Все звонки проходят через регистратуру. Если утром подать заявку – после обеда вас посетит специалист. Конечно, рвота, высокая температура, понос – весомые аргументы, чтобы вызвать скорую медицинскую помощь. Не бойтесь приезда бригады. Лучше лишний раз осмотреть ребенка, чем устранять последствия набравшего полную силу недуга.

Не забывайте, что в первый год жизни ребенка беспокойство и недуги чаще всего возникают из-за режущихся зубов. Может подняться температура, начаться дисбактериоз, неспокойное состояние. Обязательно проверяйте десны на красноту и опухлость. Причина недуга возможна именно в прорезывании нового зубика.

1 год – завершающий обход специалистов

Год пролетит, как один миг. Завершающим этапом будет очередной плановый обход специалистов. В этот список входят:

  • невролог,
  • хирург,
  • ортопед,
  • окулист,
  • лор,
  • кардиолог,
  • педиатр,
  • сдача анализов.

Каждый врач объяснит, в какой период нужно будет посещать их далее. Задавайте вопросы, которые вас интересуют и не дают покоя. Любознательность еще никому в жизни не мешала.

Теперь малыш большой. Растите здоровыми и не болейте. Помните, поликлиника – это место помощи, а не страданий. Нет ничего страшного в этом здании, если все делать по науке. Каждому совету доверяйте, но проверяйте, а, главное, не паникуйте раньше времени. Мама только одна, все решения и действия генерирует сама. Пополняйте свои знания и делитесь ими с другими. В скором будущем ваша маленькая кроха вернет все добро и заботу сполна. Берегите своих детей.

Наблюдение детей первого года жизни, вакцинация - видео

www.rastut-goda.ru

Патронаж новорожденного ребенка

Вы принесли своего долгожданного кроху домой. Какие ощущения у вас сейчас внутри? Скорее всего, вы счастливы от того, что вы оказались, наконец, дома всей семьей, а с другой стороны, в роддоме круглые сутки был дежурный доктор, который мог помочь вам, если возникал какой-либо вопрос, а теперь вы остались совсем один на один со своим новорожденным крохой. Однако, не стоит переживать. Как выполнять большинство манипуляций, вам подскажет сам малыш и ваш инстинкт. Кроме того, в первые несколько суток после выписки к вам обязательно придет врач-педиатр и медсестра. Они будут посещать вас достаточно часто в течение первого месяца после рождения, а как только новорожденному исполнится месяц, вы должны будете ходить с ним в поликлинику самостоятельно, пока ему не исполнится 1 год.

Сегодня я предлагаю обсудить тему патронажа новорожденного: что это такое, какие цели преследует данная процедура и ее особенности. Давайте разбираться.

Что такое патронаж медсестры к новорожденному?

Во время выписки из роддома врачи уточняют у молодой мамы, где она будет проживать. В зависимости от названного вами адреса, за малышом закрепляется участковый врач-педиатр и медсестра, которые, по новому законодательству, будут сопровождать ребенка до 18 лет. Несмотря на то, что вы могли прослушать курс лекций по уходу за малышом в процессе подготовки к беременности, кроме того, наверняка в самом роддоме медсестра ответила на все ваши вопросы, но все же, принеся крохотный комочек домой, возникает еще миллион вопросов касательно здоровья и ухода за новорожденным. Но, чтобы задать эти вопросы, не стоит бежать в поликлинику и, тем более, не несите туда маленького ребенка. На 1-2 день после выписки из роддома проверить состояние здоровья новорожденного придет ваш участковый врач-педиатр. Затем, спустя определенный промежуток времени, к вам придет участковая медсестра. Если же ребенок рожден недоношенным, с симптомами врожденной или перинатальной патологии, то к таким деткам врач и медсестра обязаны прийти в день выписки. Если же день визита выпадает на выходной или праздничный, то визит совершает дежурный врач, или его могут перенести на первый рабочий день после выходных. Первичный визит к новорожденному врачом и медсестрой и называется патронаж, что в переводе с французского означает «покровительство».

Целью визитов является: осмотр малыша и оценка его состояния здоровья, при необходимости осмотр или опрос матери касательно ее здоровья, оценка социально-экономических условий жизни, а также медсестра рассказывает некоторые тонкости по уходу за новорожденным. Итак, давайте разберем каждую из них более подробно.

Задачи и цели патронажа

  1. Осмотр новорожденного подразумевает: оценку размера большого родничка, пальпацию животика, состояние кожных покровов и слизистой. Последняя манипуляция проводится для исключения вероятности развития молочницы во рту у новорожденного. В случае необходимости медицинский сотрудник может провести не только оценку состояния, а и обработку пупочной ранки. В таком случае вам понадобится перекись, ватные палочки, спонжи и зеленка или настойка календулы. В зависимости от состояния ранки, вам будет рекомендовано, с какой периодичностью стоит проводить эту манипуляцию самостоятельно в дальнейшем. Врач также может послушать сердце ребенка, обратить внимание на его плач и дыхание. Кроме того, специалисты уточняют, как он кушает, какой тип кормления выбрала мама – грудное молоко или искусственная смесь, и дают свои рекомендации по выбранному типу.
  2. Тут больше речь пойдет о молодой маме, так как медсестра или врач должны в обязательном порядке провести опрос молодой мамы. Кроме «положенного» анкетирования врач или медсестра общаются с мамой касательно ее соматического и психического здоровья. Они выясняют, тревожат ли семью какие-то вопросы или переживания в связи с появлением крохи. Кроме того, медперсонал выясняет состояние лактации, бывает и такое, что к моменту первого визита молоко еще не появилось или его очень мало, в таком случае они вам расскажут, как увеличить лактацию. Очень важным вопросом, который также требует помощи специалиста, является питание во время грудного вскармливания. Несмотря на то, что такие стереотипы как то, что мама не должна кушать ничего, кроме гречки и воды, давно остались в прошлом, все таки определенную диету в этот период вам соблюдать придется. Что должен включать в себя ваш ежедневный рацион вам также расскажут во время первичного патронажа новорожденного.
  3. Во время первого патронажа медперсонал также обязан оценить социально-экономические условия. Сюда, скорее всего, мы отнесем и вопрос о том, был ли этот малыш желанным и в каких условиях ему предстоит жить, требуется ли данной семье помощь социальных служб.
  4. Обучение матери. Наверняка у молодой мамы могут возникнуть несколько вопросов касательно кормления ребенка – возможно, у вас не получается наладить данный процесс, купания малыша, обрезание ногтей. Тревожить может косоглазие, закисание или другие проблемы с органами зрения. Важно узнать, как правильно чистить ушки и нос. В конце концов, не останутся в стороне вопросы сна, стула новорожденного. Кроме того, в уходе за ребенком, особенно в первые дни, необходима специальная косметика: мягкое мыло, масло или крем по уходу за кожей. Все необходимые средства вам также может порекомендовать врач. Многие врачи не имеют ничего против легкой зарядки для крохи, однако в первые недели жизни все движения сводятся к поглаживаниям. Продумайте заранее и составьте свой список вопросов, который вы хотите уточнить. В первое время после родов организму требуется дополнительный отдых и восстановление, поэтому, чтобы не перегружать голову лишней информацией, и в то же время ничего не забыть, запишите все интересующие вас вопросы на бумаге.

Итак, мы разобрали с вами основные цели патронажа, теперь давайте перейдем к более официальной части – заполнению бланка.

Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения

В большинстве случаев молодей маме не приходится ничего заполнять, врач это делает самостоятельно в процессе общения или же по возвращению в поликлинику. Единственное, что от вас может потребоваться для заполнения, это – паспорт ваш и вашего супруга, свидетельство о рождении ребенка, а также подпись внизу бланка.

Первый патронаж новорожденного

Во время первого патронажа больше происходит знакомство мамы с участковым врачом и медсестрой, а у них – с мамой и новым «подопечным». За время первого визита врач уточняет все тонкости протекания беременности и родов, наличие возможных отклонений или патологий, рассказывает основные тонкости, которые вы должны помнить: как подмыть, как купать, чем протирать глазки, ушки и носик, что кушать, а что нет и т. д. Кроме того, он оценивает активность, позу ребенка, а также форму и размеры головы, состояние шва костей черепа. Еще один важный момент, на который врач обязательно должен обратить внимание, это симметрия ягодичных складочек. Для этого он может положить новорожденного на спинку согнуть ножки в коленях и развести их в стороны, имитируя позу «бабочки». Данная манипуляция поможет вовремя заподозрить или исключить вероятность развития дисплазии.

Первый патронаж также включает обучение по уходу за крохой. Кроме того, врач должен рассказать, какие состояния ребенка требует немедленной медицинской помощи, и куда обращаться в таких случаях.

Дальнейшие патронажи к новорожденным и грудным детям

В дальнейшем педиатр еще несколько раз проведывает новорожденного: на 14-й и 21-й день после рождения. При дальнейшем посещении специалисты проверяют адаптацию ребенка к окружающему миру, как работают все системы его организма, а также отвечают на возникшие вопросы. Если в ходе осмотра выясняется, что ребенок плохо набирает в весе, часто срыгивает или его мучают колики, то, скорее всего, адаптация проходит тяжело, и врач рассказывает вам способы, которые помогут легче пережить этот процесс. Кроме того, и врач, и медсестра следят за тем, как вы выполняете их рекомендации.

Сроки патронажа новорожденных. Сколько раз проводится патронаж новорожденного?

Согласно законодательству, врач обязан приходить на 1-2-й день после рождения крохи, затем на 14-й и 21-й. А медсестра первые свои два визита осуществляет вместе с врачом или в дни очень приближенные к его визитам, а затем патронаж проводится еженедельно. Однако, при удовлетворительном состоянии новорожденного количество визитов может сократится до 3-4-х за первый месяц.

Медосмотр узких специалистов

Действительно, на протяжение первого года жизни ребенку стоит получить консультацию узких специалистов, таких как невропатолог, кардиолог, окулист, и пройти такие исследования: УЗИ тазобедренных суставов, кардиограмма, в редких случаях назначается УЗИ сердца. Все консультации вам необходимо получить в первые 2-3 месяца жизни крохи. Единственное, вы можете отложить окулиста на более поздний срок, например 4-7 месяцев. Что же касается остальных врачей, то они обязательны для прохождения именно в этом возрасте, так как помогают исключить возможность появления каких-либо отклонений в процессе развития и адаптации к окружающему миру, а, как вы знаете, диагностированная вовремя проблема намного легче поддается лечению.

Отказ от патронажа новорожденного

В случае, если вы планируете наблюдаться в другой поликлинике или платном центре, вам об этом стоит сообщить педиатру, который придет в первый раз или же позвонить в регистратуру вашей районной поликлиники. Скорее всего вам предложат написать заявление-отказ от услуг врача данной поликлиники. Однако, не забудьте уточнить: необходимо ли для этого лично идти в поликлинику, в какое время принимает заведующая и какие документы необходимы для написания заявления. Чаще всего молодой маме не требуется идти лично в поликлинику, это может сделать муж.

Видео

Я предлагаю посмотреть вам короткий видеосюжет, в котором врач описывает все тонкости такой важной процедуры как первый патронаж. Посмотрев его, вы узнаете, что это такое, зачем его придумали и чего ждать от встречи с врачом.

Несмотря на то, что мы так долго ждем, когда же появится наш карапуз на свет, читаем разные книги, посвященные воспитанию и развитию детей, смотрим семинары и тренинги, но принеся малюсенький комочек домой, не всегда знаем, как правильно его взять, покормить, покупать и т. д. Благо, современная медицина включает в себя такое понятие как патронаж, то есть визиты врача-педиатра и медсестры на протяжение первого месяца жизни крохи. Все эти визиты помогают маме справиться со своей теперь уже рутинной работой и задачей – уходом за новорожденным. Патронаж предоставляется абсолютно всем женщинам, независимо от того, есть ли у них страховой полис, или нет.

Что же, теперь ваша очередь делиться своим опытом. Расскажите нам в комментариях на сайте, как у вас прошел первый патронаж, остались ли вы довольны работой своего педиатра и медсестры?

okrohe.com


Смотрите также