Ожог 3 степени у детей фото


Термические ожоги у детей: степени, симптомы и лечение

По типу поражения все ожоги классифицируют на термические (пламенем, паром, раскаленным предметом или кипятком), химические, электрические и лучевые (световым или ионизирующим излучением). Если у ребенка на коже сочетаются ожоги различной этиологии, то такие повреждения называют сочетанными. Ели же ожог сочетается с травмой другой природы (к примеру, ушибом или переломом), то эти повреждения определяются как комбинированные.

К тепловым поражениям относятся термические ожоги, солнечный или тепловой удар вследствие общего перегревания организма.

Термический ожог у ребенка — это разновидность травмы, возникающей в результате воздействия на ткани организма высокой температуры (пламя, пар, кипяток, раскаленные металлы, газы, электромагнитные излучения оптического диапазона).

Степени ожогов тела у ребенка в зависимости от глубины поражения

В зависимости от глубины поражения у детей выделяют 4 степени термических ожогов.

  • Ожог I степени (эпидермальный поверхностный ожог) сопровождается гиперемией всех слоев кожи, умеренным отеком, болезненностью.
  • Ожог II степени (частично дермальный) – это поверхностный ожог с вовлечением верхних слоев дермы) проявляется поражением эпидермиса и частично дермы (ее верхних слоев). Ожог 2 степени у ребенка сопровождается выраженной болью, покраснением, которое сменяется побледнением и образованием пузырей с серозным содержимом.
  • Ожог III степени сопровождается частичным сохранением росткового слоя кожи, отеком кожи и подлежащих тканей, желтоватым, жидким или желеобразным содержимым ожогового пузыря; влажной ожоговой раной ярко-розового цвета; снижением тактильной и болевой чувствительности.
  • Ожог III степени (глубокий дермальный ожог) сопровождается поражением всех слоев кожи; плотным темно-красным, коричневым или серобурым струпом с просвечивающими тромбированными сосудами, участками белой («свиной») кожи с обрывками эпидермиса. Ожог 3 степени у ребенка характеризуется отсутствием болевой чувствительности; геморрагическим содержимым ожоговых пузырей.
  • Ожог IV степени (дермально-судермалъный ожог) сопровождается омертвением кожи и глубжележащих тканей, обугливанием кожи.

Тяжелая термическая травма и последующие изменения рассматриваются как ожоговая болезнь, которая развивается у детей при глубоких ожогах более 10% поверхности тела и характеризуется развитием шока, токсемии, септикотоксемии, реконвалесценцией.

Шок у ребенка при ожогах 1, 2 и 3 степени:первая неотложная помощь и лечение

При ожоге более 10% поверхности тела (у детей до 3 лет 5 % поверхности) развивается ожоговый шок. На первый план выступают гиповолемия, депонирование крови, уменьшение сердечного выброса. Снижение ЦВД до нуля свидетельствует об истинной гиповолемии, а повышение нормы — об относительной гиповолемии вследствие слабости нагнетательной функции сердца.

  • Шок при ожоге 1 степени. Состояние средней тяжести, сознание сохранено. Наблюдаются сонливость, озноб, бледность кожи, жажда. Пульс удовлетворительного наполнения, тахикардия. Границы сердца не расширены, тоны ясные. При ожоге 1 степени у детей сократительная функция миокарда усилена. ЦВД снижено. Компенсированный метаболический ацидоз. Диурез в пределах нормы.
  • Шок при ожоге II степени. Общее состояние тяжелое. Сознание сохранено. Иногда наблюдается резкое возбуждение, чаще — вялость, заторможенность. Резкая бледность кожных покровов, цианоз, озноб.

Судорожное подергивание рук, лица. Резкая тахикардия. АД умеренно снижено. Выражена жажда, при попытке пить возникает рвота. Гемоконцентрация с увеличением содержания гемоглобина до 100 ЕД, гематокрита — до 50%. Метаболический ацидоз. Почасовой диурез снижен.

  • Шок при ожоге III степени. Состояние ребенка крайне тяжелое. Сознание спутанное или отсутствует. Резкая бледность, цианоз.

Появляется одышка, пульс на периферических артериях нитевидный или не определяется. Резкая тахикардия, приглушенность сердечных тонов. АД снижено, температура тела субфебрильная. Значительное снижение сердечного выброса и ЦВД, повышение периферического сопротивления. Признаки СН. Почасовой диурез при таком ожоге тела у ребенка снижен до 1\2 – 2\3 возрастной нормы. Отмечаются гемоконцентрация, метаболический ацидоз.

Лечение. Оценить стабильность функций жизненно важных органов и систем пострадавшего. Интенсивную терапию начинают немедленно, совместно с реаниматологом и хирургом. Определяют группу крови, препараты вводят только внутривенно.

Таблица «Клинические рекомендации по объему жидкости при ожогах у детей для внутривенных инфузий в 1-е сутки ожогового шока»:

Возраст ребенка

Объем внутривенных инфузий при шоке, мл

I степень

II степень

III степень

0-6 мес.

250-350

400

500-600

7-12 мес.

350-450

600-750

950-1200

2-3 года

450-700

750-1200

1200-1500

4 года-7 лет

700-1000

1200-1500

1500-1800

8-11 лет

1000-1500

1500-2000

1800-2500

12-15 лет

1500-2000

2000-2500

2500-3000

При шоке I степени вводят коллоидные и глюкозосолевые растворы в соотношении 1:1 со скоростью 30-40 капель в 1 мин. Инфузионная терапия продолжается от 5 до 18 ч. Дробно внутривенно в возрастной дозе применяют растворы промедола, анальгина, димедрола, кальция глюконата, аскорбиновой кислоты.

При шоке II-III степени в течение 2-3 суток проводят инфузионную терапию. На 2-е сутки объем жидкости для регидратации уменьшают на 2/3. Парентерально вводимая жидкость на 2/3 должна состоять из трансфузионных сред, дающих гемодинамический эффект (кровезаменители, препараты крови). При лечении ожогов 2 и 3 степени детям вводят плазму из расчета 0,3 мл/кг на 1 % площади ожога. Назначают глюкозоновокаиновую смесь (0,25 % раствор новокаина и 5 % раствор глюкозы в соотношении 1:1) 2-3 раза в сутки: детям до 1 года — 10-30 мл, 2-3 лет — 30-100 мл, 4-10 лет — 100-150 мл, 11-15 лет — 150-200 мл. Дробно внутривенно в возрастной дозе применяют растворы промедола, анальгина, дроперидола, натрия оксибутирата, ингибиторы протеолиза, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды: гидрокортизон по 10-15 мг/(кг•сут) или преднизолон по 3-4 мг/(кг•сут), которые отменяют сразу после выведения больного из шока, витамины группы В, С, Е.

При сердечной недостаточности вводят допамин — внутривенно в дозе 5-8 мкг/(кг•мин). При стойкой выраженной тахикардии используют (3-адреноблокаторы (обзидан, анаприлин) в возрастных дозах, под контролем пульса; назначают кокарбоксилазу по 25-50 мг 2-4 раза в сутки.

Инфузионную терапию жидкостями при лечении ожогов у детей осуществляют с постоянным контролем ЦВД и почасового диуреза. Нормальный почасовой диурез у детей до 1 года — 20 мл, от 1 года до 5 лет — 30 мл, старше 5 лет — 40 мл. Снижение диуреза на фоне нормального или повышенного АД является показанием к применению осмотических диуретиков (маннит и др.). Оказывая помощь ребенку с ожогом при сопутствующих инфекционных заболеваниях, назначают антибиотики широкого спектра действия. В качестве стартовых препаратов назначают цефалоспорины третьего поколения, карбапенемы. В дальнейшем выбор антибиотиков определяют в соответствии с чувствительностью бактериальной флоры.

Проводят профилактику столбняка согласно действующей инструкции. При наличии любой раны показано введение противостолбнячной сыворотки (в случае отсутствия анамнеза прививок или если с момента последней прививки прошло более 5 лет). Детям до 6 лет вводят ассоциированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину, детям старшего возраста — дифтерийно-столбнячную вакцину.

Период острой ожоговой токсемии сменяет период ожогового шока и продолжается в зависимости от площади и глубины поражения от 2 до 8 сут.

Клиническая картина. Повышение температуры тела, повторная рвота, апатия. Развиваются токсические осложнения — кардит, отек мозга. Выявляются анемия, гипо- и диспротеинемия. Полиурия является благоприятным прогностическим признаком. Протеинурия, микрогематурия, лейкоцитурия свидетельствуют о токсическом поражении почек.

Лечение. Для ликвидации интоксикации и коррекции обменных процессов, оказывая первую помощь при ожоге, ребенкуназначают переливание 10% раствора глюкозы, реополиглюкина, плазмы, альбумина. В качестве эффективного дезинтоксикационного средства, являющегося антиоксидантом и антигипоксантом, обладающего метабопротекторными свойствами, используется сбалансированный полиионный сукцинатсодержащий раствор Реамберин 1,5% в дозе 10 мл/кг/сут, инфузия дважды в сутки равными долями со скоростью 2,5 мл/кг/ч. Показаны плазмаферез, гемосорбция. Нарушения липидного и белкового обмена, снижение репаративных процессов в ране и сопротивляемости организма инфекции служат показаниями к трансфузиям жировых и концентрированных белковых препаратов высокой энергетической ценности (липофундин, аминон и др.). Оксигенотерапия. После оказания неотложной помощи при ожоге, ребенку назначают сердечно-сосудистые, антигистаминные, седативные средства, ингибиторы протеаз (контрикал, трасилол), витамины (А, В1, В6, С, Е, РР). В зависимости от чувствительности микроорганизмов, высеянных из раны, продолжают антибактериальную терапию.

Период септикотоксемии обусловлен интоксикацией и наслоением инфекции.

Далее вы узнаете, какой симптоматикой проявляются и чем лечить ожог 3 и 4 степени у ребенка.

Ожог 3 и 4 степени: лечить ребенка после обработки раны

Клиническая картина ожога III—IV степени: ремиттирующая лихорадка, анорексия, септические осложнения, развитие ожогового истощения, отторжение некротических масс в ожоговой ране, появление грануляций, наслоение инфекций, полиорганная и надпочечниковая недостаточность.

Лечение. В течение 10-12 дней продолжают трансфузионную терапию в сочетании с рациональным введением антибиотиков. Применяют иммунотерапию — переливание плазмы, ℽ-глобулина. При гиперкоагуляции вводят гепарин из расчета 50-100 ЕД/(кг•сут). Используют полисорб МП.

После отторжения ожогового струпа назначают гормональную терапию: преднизолон по 0,5-1 мг/(кг • сут) до полного заживления ран.

Местное лечение ожоговой раны. Согласно клиническим рекомендациям, на ожоги детям после хирургической обработки ожоговых ран накладывают влажные высыхающие повязки с мирамистином, поликрезуленом, сульфатиазолом серебра. Применяют солкосерил, для отторжения некротизированных тканей — некролитические мази (25 % салициловая мазь). В ходе лечения термических ожогов 3 и 4 степени у детей проводят поэтапную некрэктомию. Рубцовые деформации успешно устраняют дерматопластикой.

wdoctor.ru

Первая помощь и лечение ожогов 3 степени

Ожог 3 степени может образоваться в результате воздействия на кожу кипящей жидкости или пара, что классифицируется как тип А, или при контакте с открытым пламенем, концентрированными химическими соединениями, электрическим током или раскаленным металлом (тип Б). Но разница между обоими типами заключается не столько в виде поражающих веществ, сколько в степени повреждения кожи. Так, ожоги 3 степени типа А относятся к поверхностным ранам, а для типа Б характерны повреждения дермы, подкожно-жировой ткани и даже мышечных волокон.

Симптомы разных типов ожогов

Для успешного и результативного лечения ожогов кожи необходимо правильно оценить площадь и глубину поражения тканей. Визуальный осмотр и субъективные ощущения пациента помогают врачу определить тип ожога и подобрать оптимальный комплекс лечебных мероприятий.

Так, для ожога 3А степени характерен длительный сильный болевой синдром, так как не затронуты нервные окончания. Поверхность обожженной кожи имеет неоднородную структуру, отличается бордовым или ярко-красным цветом, по краям раны наблюдаются многочисленные волдыри, наполненные жидкостью.

Болевые ощущения при ожоге 3 степени типа Б исчезают уже через 20-30 минут. Это связано с более глубоким проникновением тепловой энергии в слои кожи и уничтожением нервных клеток в месте поражения. Волдыри, как правило, покрыты корочкой, края раны обрамлены свисающими участками кожи. При ожоговом шоке у пострадавшего наблюдается резкое повышение артериального давления, которое немного позже сменяется снижением показателей до критических уровней.

Неотложная помощь при ожоге 3 степени

Следует сразу отметить, что самостоятельному лечению в домашних условиях такие раны не поддаются, однако, своевременное оказание первой помощи существенно облегчит дальнейшее лечение и поможет избежать возможных осложнений. Что могут сделать окружающие до прибытия медицинских работников?

  • Прежде всего, нужно как можно скорее исключить дальнейший контакт с источником тепла и перенести пострадавшего в безопасное место.
  • При возможности обожженный участок тела следует приподнять, чтобы уменьшить кровоток и предотвратить распространение токсинов по всему организму.
  • Место ожога нужно прикрыть стерильной салфеткой или чистой тканью, что поможет избежать инфицирования и образования гнойных воспалений.

Желание оказать посильную помощь пострадавшему при ожоге 3 степени нередко приводит к усугублению его состояния, поэтому важно помнить следующие правила:

  • Обезболивающие препараты не принесут облегчения при ожогах третьей степени, но могут серьезно осложнить дальнейшую диагностику
  • Не следует обрабатывать рану никакими лекарственными веществами, в том числе прикладывать лед или промывать обожженное место водой.
  • Не нужно пытаться снять с пострадавшего одежду и белье, так как есть риск повредить еще большие участки кожного покрова.

Если пострадавший находится без сознания, обеспечьте приток свежего воздуха, поверните голову на бок и контролируйте пульс и дыхание до приезда “скорой помощи”. Своевременно оказанный комплекс мероприятий неотложной помощи поможет пострадавшему избежать осложнений и даже может спасти ему жизнь.

Лечебные мероприятия

Лечение ожогов 3 степени проводится исключительно в стационаре под наблюдением специалиста. Последствия самостоятельного лечения слишком серьезны, чтобы пренебрегать медицинской помощью. Образование рубцов, малая подвижность суставов, неполное восстановление функций организма, возникновение сепсиса – таков неполный перечень осложнений, вызванный неквалифицированным лечением.

Ожоги такой интенсивности могут привести к нарушениям дыхательной, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной системе, вызвать нарушения работы почек, печени, ЖКТ.

Следует помнить, что в некоторых случаях лечение предполагает хирургическое вмешательство, поэтому следует беспрекословно выполнять все рекомендации лечащего врача и не уклоняться от госпитализации.

Лечить ожоги 3 степени начинают с обезболивающих мероприятий. Анальгетики в большинстве случаев не приносят пациенту избавления от болевых ощущений, поэтому применяют более сильные лекарственные препараты типа “Промедола” или “Морфина”. Однако использование наркотических препаратов может привести к анафилактическому шоку, поэтому вместе с ними требуется назначение “Супрастила”, “Димедрола” или других подобных антигистаминных препаратов. Для снятия воспалительных процессов и ускорения регенерации кожи могут быть назначены гормональные препараты.

Термические повреждения кожи 3 степени нередко сопровождаются повышенной возбудимостью, поэтому больной должен принимать успокоительные и седативные препараты. При интоксикации организма и для профилактики обезвоживания назначают капельницы с соответствующими лекарственными растворами. В некоторых случаях дополнительно назначают прием антибиотиков или противостолбнячной сыворотки. Кроме этого, рану обрабатывают противоожоговыми препаратами, очищают ее от слизи, гноя и омертвевших участков кожи.

Хирургическое лечение ожогов

Если при обширной площади поражения кожи, при глубоких ожоговых ранах, способностей организма к самостоятельному восстановлению может не хватить, несмотря на все лечебные мероприятия, то полноценно вылечить ожог может лишь пересадка кожи или другие виды хирургического вмешательства. При серьезных ожоговых поражениях кожи проводят несколько видов операций:

  • Декомпрессионные операции проводятся при глубоких поражениях тканей, способных привести к субфасциальному отеку.
  • Некрэктомия очищает рану от некротических тканей, к этому же виду операций относится и ампутация конечностей.
  • Чтобы рана после заживления могла выглядеть по возможности эстетично, для избавления от грубых рубцов, для ликвидации косметических дефектов проводят дерматопластику.

Реабилитационные мероприятия

Ожоги кожи 3 степени приносят пострадавшим не только физические увечья. Психологическая травма, связанная с ампутацией, обезображиванием лица или других открытых участков тела, депрессивные состояния требуют комплексной физической и психотерапевтической реабилитации. План таких мероприятий разрабатывается медиками индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния и возможностей.

Ниже вы можете посмотреть в картинках как выглядит поражение кожи третьей стадии.

Фото

perelomanet.ru

Что делать при ожоге у ребенка?

Любознательные и вездесущие дети редко упускают возможность изучить что-то новое и интересное. А потому ссадины и гематомы, ушибы и ожоги сопровождают детство почти всегда. В этой статье мы расскажем, что делать, если у ребенка ожог, как оказать ему первую помощь.

Ожог — это нарушение целостности кожи, повреждение ее структур агрессивным воздействием очень высокой температуры или определенных опасных химических веществ и соединений. Наиболее часто дети получают солнечные и лучевые ожоги, к которым приводит неосторожное обращение с электроприборами. Нередко малыши обжигаются кипятком, горячим маслом. Распространены и поражения химикатами — кислотами, щелочными соединениями. А вот обморожение или продолжительное травмирующее действие на детский организм вибрацией (вибрационная травма) к ожогам традиционно не имеют никакого отношения.

Ожоговые травмы считаются самыми распространенными на планете травмами среди детей. Медицинская статистика говорит, что по числу и вероятности летальных исходов ожоговые травмы занимают второе место. На первом — повреждения, полученные в дорожно-транспортных происшествиях и автокатастрофах.

Этот вид травм распространен у всех возрастных категорий детей — груднички, впрочем, получают ожоги реже, каждый такой случай связан исключительно с родительским недосмотром и нарушениями правил безопасности.

Как только дети осваивают самостоятельное хождение и начинают познавать мир более активно, риск получить ожог вырастает в десятки раз.

Считается, что ожоги достаточно тяжело поддаются лечению, и не всегда терапия оказывается успешной, несмотря на достаточно высокий уровень развития современной медицины.

Основные виды таких травматических поражений носят названия, напрямую связанные с причиной, их вызвавшей. Различают:

  • термические поражения (вызванные длительным воздействием солнца, горячей водой, ожоги от утюга, кипящего масла и так далее);
  • химический ожог (в качестве поражающего фактора выступают бытовая химия, потребительские и промышленные кислоты и щелочные составы, иногда травма связана с контактом с соком некоторых растений, например, ожоги от борщевика);
  • лучевые травмы (например, разрядом электрического тока, радиационные травматические поражения).
Ожог от горчичников Термический ожог

Ожоги делят на разные виды и степени, которые зависят от объема поражения, от затронутой площади и глубины травмирующего действия. Понятно, что ожог ладони или пальца будет переноситься легче, чем поражение всей руки. Наиболее болезненными считаются поражения кожи лица и ожоги ступни.

Многое зависит и от того, чем именно и при каких обстоятельствах была получена травма. В отношении детей самые распространенные ситуации таковы:

  • Открытый огонь, пламя. Площадь поражения кожных покровов обычно достаточно большая, но вот глубина относительно невелика — на уровне 1-2 степени. При получении травмы открытым огнем у ребенка нередко могут возникать сопутствующие ожоги дыхательных путей, органов зрения и это наиболее опасный фактор. Распространенное осложнение — инфицирование пораженных тканей, ведь при освобождении зоны поражения от частиц сгоревшей ткани, одежды, не всегда удается достать все волокна и нити.
  • Ожоги жидкостями. Кипящая вода, молоко, масло обычно вызывают небольшие по своей площади ожоги, но достаточно глубокие по своей степени проявления (на уровне второй-третьей степени). Органы дыхания при таком термическом поражении не страдают, ожоги носят достаточно поверхностный характер.
  • Пар. Если ребенок обжегся паром, то зона трамирования в большинстве своем велика. Но такие ожоги не являются глубокими, большей частью они поверхностные. Нередко травмированными оказываются только органы дыхания (например, при неправильно проведенной домашней ингаляции горячим паром).

Наибольшую опасность представляет вдыхание пара и ожоги дыхательных путей. Именно это осложнение в 99% случаев сопровождает паровые травмы.

  • Раскаленные горячие предметы. Ожоги от утюга, раскаленной сковороды, маминой плойки для волос — самые распространенные среди пациентов-детей термические травмы. Площадь травмирования всегда строго ограничена размерами предмета, к которому приложился ребенок, если, конечно, прикосновение было однократным. Большой она бывает крайне редко. Но вот глубина поражения большая — от 2 до 4 степени. Наиболее частое осложнение — нарушение целостности кожных слоев. Это происходит при оказании первой экстренной помощи, когда раскаленный предмет резко отдергивают от кожи. Обычно он снимается вместе с частью эпидермиса и дермы.
  • Химические ожоги кислотой. Несмотря на то что химические ожоги считаются для детей одними из самых опасных, они редко бывают глубокими. Это связано с химическими свойствами кислот. При попадании на кожу такие вещества вызывают довольно обширные поражения, но пострадавшие ткани довольно быстро превращаются в струп, и это становится препятствием для проникновения кислоты в более глубокие слои кожных покровов. Любопытный факт – чем концентрированней кислота, нем менее глубоким будет ожог, поскольку быстрее будет формироваться струп из обожженных тканей.
  • Щелочные химические ожоги. Щелочи — более коварные по своему действию вещества, поскольку ни струпа, ни других биологических белковых преград для проникновения агрессивного соединения в кожные слои под их влиянием организм не создает. Щелочные поражения бывают достаточно глубокими и опасными.
Ожог уксусом Ожог щелочью
  • Электрические ожоги. Если ребенок получил поражение разрядной дугой, то ожоговые следы обязательно появятся в двух местах на теле — в точке входа разрядной дуги и в точке ее выхода. Эта разновидность ожогов отличается небольшой площадью, но имеет существенную глубину. Наиболее опасное состояние возникает тогда, когда электрический ток от точки входа прошел к точке выхода через область сердца.

Если поражение наступило от короткого замыкания, и ток не совершал путешествий по телу пострадавшего, то ожоги будут иметь все характеристики ожогов открытым огнем или пламенем.

  • Солнечные ожоги. Повсеместно распространенная термическая травма, особенно в летний период. Площадь поражения при избыточном воздействии УФ-лучей велика, иногда она захватывает все тело. Степень редко бывает выше, чем вторая. Наибольшую опасность представляет сопутствующее возможное термическое поражение сетчатки глаз, а также обезвоживание и тепловой удар (солнечная болезнь). Сами ожоги легко поддаются терапии, если не превышают второй степени.
  • Радиационные и ионизирующие ожоги. Это самые тяжелые формы ожогов, поскольку регенерации тканей препятствует нарушение работы сосудов и вызванная этим повышенная кровоточивость. Понятно, что главную опасность при поражении кожи радиацией или световыми излучениями при атомном взрыве вызывает не ожог, а стремительная лучевая болезнь.
  • Комбинированные и сочетанные ожоги. Комбинированными называют такие поражения кожи, которые сопровождаются дополнительной травмой — переломом или вывихом, например. А сочетанными считаются такие термические или химические травмы, которые вызвано воздействием сразу нескольких поражающих веществ и факторов.

Зарубежные врачи используют трехступенчатую классификацию всех ожоговых травм вне зависимости от причины. Их классификация довольная проста. При первой степени страдают только наружные кожные покровы, при второй — затронутым оказывается срединный слой — дерма. А при третьей — страдают и поверхностный эпидермис, и срединная дерма, и подкожная клетчатка. В России пользуются четрыхступенчатой классификацией, которая предписывает разделять четыре степени.

Наши стандарты, утвержденные еще в середине прошлого века, выглядят так:

  • Ожоги 1 степени. Это самые легкие ожоги, при которых пораженным оказывается только наружный слой кожи-эпидермис. Проявляются они покраснением кожи разной интенсивности. Место воздействия немного опухает и достаточно сильно болит. Как правило, такие травмы не нуждаются в квалифицированной медицинской помощи, проходят через несколько дней, рубцы и шрамы после выздоровления не остаются.
  • Ожоги 2 степени. При такой травме пораженными оказываются не только поверхностные участки эпидермиса, но и часть росткового слоя эпидермиса. Узнать эту степень нетрудно — пораженная зона кожи не только краснеет и отекает, но и покрывается волдырями и пузырями, наполненными серозной жидкостью. Температура при ожоге 2-й степени бывает повышенной до субфебрильных значений (37,0 -37,8 градусов). В некоторых случаях нужна медицинская помощь, чтобы избежать вероятности инфицирования ранок, возникших на месте лопнувших пузырей. Новорожденный и грудничок с таким ожогом обязательно должен быть осмотрен врачом, дети более старшего возраста могут довольствоваться домашним лечением.
  • Ожоги 3 степени. При них пораженными оказываются и наружные, и срединные слои кожных покровов (эпидермис и дерма). Различают два подвида таким травм — ожоги 3 А степени и 3 Б степени. Под литерой А подразумеваются травмы, при которых дерма поражена частично. Целыми остаются сальные и потовые железы, а также некоторая часть волосяных фолликулов. Выглядят такие ожоги, как темный струп. Пузыри, появившиеся в кратчайшее время после получения ожога, имеют большие размеры, они наполнены серозной жидкостью и примесями крови. Несмотря на страшный внешний вид, ребенок почти не чувствует боли. Лечением должен заниматься врач, терапия проходит в условиях стационара, если ребенок маленький и на дому с посещением доктора, если речь идет о подростке. Кожа может восстановиться самостоятельно при условии, что не возникнет вторичной бактериальной инфекции. Под литерой Б подразумевают такие сильные ожоги, при которых ни одна слоевая составляющая дермы (срединного слоя) не уцелела. Сожженными оказываются все слои до самой клетчатки. Лечение всегда требует обязательного медицинского контроля в стационаре специализированных ожоговых центров или соответствующих отделений больниц.
  • Ожоги 4 степени. Это самая крайняя степень, при которой полностью погибают все структуры кожи, включая жировую клетчатку. Наблюдается почернение и обугливание костей и мышц. Боли отсутствуют полностью, поскольку нервные окончания погибли. Большая площадь таких ожогов приводит к шоку и часто — к смерти. Небольшая площадь дает врачам возможность побороться за жизнь и здоровье маленького пациента. Ситуация почти всегда осложняется развитием ожоговой болезни (реакцией всего организма на полученную травму), иногда — развитием сепсиса.

Прогнозы неоднозначны. На исход влияет возраст ребенка, состояние его иммунитета, наличие дополнительных болезней.

Чтобы оценить возможные дальнейшие «отголоски» ожоговой травмы, нужно точно знать степень, глубину и площадь поражения, оценивать выраженность этого поражения и то, какие структуры и ткани организма затронуты. На формирование последствий влияет и то, насколько экстренно и правильно была оказана первая помощь, а впоследствии — какое было назначено лечение. К сожалению, достаточно часто врачи ошибаются в оценке степени и глубины поражения, недооценивая их, что приводит к серьезным последствиям.

При ожогах 1-2 степени следов на коже может не остаться. Но при 2-3 степени, даже при правильно и вовремя оказанной помощи медицинского характера на коже остаются рубцы и шрамы, место поражения зарастает грубой рубцовой тканью. Многие такие последствия являются частично обратимыми — на помощь маленьким пациентам приходят специалисты в области пластической хирургии.

При тяжелых или обширных ожогах развивается ожоговая болезнь. Она может сопровождать и поверхностные формы травмы, но при условии, что поражено более 30-35% тела.

Если ожог четвертой степени, то для развития болезни достаточно 10% тела для взрослого и всего 5% тела для детей.

При ней развивается шок, который может длиться от суток до трех дней. Потом начинается стадия сильнейшей интоксикации, при которой продукты распада попадают в кровь. При прогрессировании раны начинают гноиться, и это может длиться до нескольких месяцев. Достаточно часто при ожоговой болезни ребенку требуется хирургическая помощь, направленная на принудительную очистку ран.

После болезни нередко развиваются осложнения — лимфаденит, появление абсцессов. Самое тяжелое последствие ожога — гангрена.

Если ребенок получил ожог, то родители должны в срочном порядке оказать ему первую помощь, от того, насколько правильно это будет сделано, зависит конечный прогноз и выраженность последствий травмы:

  • Важно как можно скорее прервать контакт кожи малыша с тем, что вызвало поражение. Если это солнечные лучи, нужно поместить ребенка в тень, если раскаленный предмет, нужно быстро, но очень бережно и аккуратно отстранить предмет от кожи, если ожог химический, важно быстро промыть место поражения проточной прохладной водой в большом количестве.
  • При электрической травме не нужно хватать ребенка и пытаться оттащить его в сторону, поскольку ток поразит и того, кто пытается оказать помощь. Нужно прекратить подачу электричества, выключив прибор или обесточив все помещение.
  • При термическом ожоге нужно охладить кожные покровы, если, конечно, они не нарушены. При солнечном ожоге рекомендуется приложить простынь или пеленку, смоченные в прохладной воде, при ожоге кипятком — сделать несколько промываний прохладной проточной водой. Длительность каждого промывания не должна превышать 10-15 минут. Такие меры благотворно влияют на дальнейшее развитие ситуации только при условии, что прохладное воздействие оказано на обожженные участки кожи не позднее чем через два часа после получения травмы.
  • При ожоге открытым огнем не стоит пытаться самостоятельно извлечь из места поражения вплавившиеся остатки одежды, тканей, отдельные нити. Сделать это полностью в домашних условиях все равно не получится, а риски возникновения кровотечений, инфицирования ран и возникновения болевого шока вырастают многократно. Лучше всего накрыть область поражения простынкой, смоченной в прохладной воде, и вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно доставить ребенка в ближайшую больницу, если ожог небольшой. При обширном ожоге требуется перевозка в реанимобиле, поскольку могут понадобиться некоторые технические возможности такого авто для поддержания стабильного состояния малыша.
  • При ожоге химикатами после тщательного промывания травмированных участков кожных покровов следует оставить зону поражения непокрытой, свободной для доступа кислорода и вызвать «Скорую помощь» или отвезти ребенка в травмпункт или больницу самостоятельно.

Порой родители сами усугубляют состояние своего ребенка и усложняют задачу врачам, которым предстоит лечить малыша, когда исключительно из благих намерений стараются оказаться ему первую помощь с грубейшими ошибками. Вот перечень того, чего ни в коем случае нельзя делать, если ребенок получил ожоговую травму:

  • Смазывание ожога средствами, содержащими жиры, категорически запрещено. Детский крем, масло, сметана на ожог — это дополнительная работа для врачей, которым придется удалять жирную пленку, и дополнительные мучения для ребенка, которому это удаление придется перетерпеть. Никакой практической и терапевтической помощи жирные вещества не оказывают, ожог не уменьшают, боль не снимают, заживлению не способствуют.

Сметана на спину при солнечном ожоге или обожженные утюгом ладони — распространенное заблуждение, которое уже навредило не одной тысяче маленьких пациентов при ожогах выше 1 степени.

  • Охлаждать кожные покровы, подвергшиеся тепловому или лучевому воздействию, нельзя посредством наложения льда на зону поражения. Только натуральные ткани, смоченные прохладной водой.
  • При комбинированной травме или сочетанном ожоге на первое место выходит не ожог, а иные травмы, а потому нельзя недооценивать тяжесть переломов, вывихов, сотрясений. Не при каждом ожоге с сопутствующими повреждениями имеет смысл перевозить ребенка для госпитализации. Если есть подозрения на перелом чего-либо, лучше оказать первую помощь, актуальную для ожогового поражения и вызвать «Скорую помощь», проследив, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении с приподнятой головой в состоянии покоя.
  • Делать какие-либо уколы, включая обезболивающие препараты, мазать область ожога мазями нельзя. Это может затруднить диагностику и привести к неправильным врачебным действиям. Например, при 3-4 степени термического или химического поражения пострадавший не чувствует боли из-за гибели болевых рецепторов и нервных окончаний. Это — важный диагностический признак. Если же предварительно ввести препараты и обезболить, то ребенок временно перестанет ощущать боль и при более легких ожоговых травмах. Это увеличит риск врачебной ошибки.
  • Самостоятельно очищать рану от струпьев или других инородных частиц с помощью пинцета, как это иногда советуют делать некоторые «знатоки» с просторов интернета, категорически нельзя. Без полноценного обезболивания (таблетка «Анальгина» таким обезболиванием не считается) процедура доставит мучения малышу, а отсутствие полноценного освещения (как в условиях операционной) не позволит разглядеть и достать все без исключения инородные фрагменты. К тому же есть вероятность кровотечения.
  • Ничего никогда не надо перевязывать. Неправильно наложенная повязка лишь усилит отек и приведет к некротическим изменениям. К тому же врачам все равно придется такую повязку снимать, а это доставит сильнейшую боль ребенку.
  • Иногда родители из лучших побуждений при сильном ожоге и сопутствующей травме, кровотечении стараются наложить ребенку жгут. Делать этого нельзя. Нарушение кровоснабжения в пострадавшей конечности может привести к некрозу. Ребенок, которому могли бы оказать нормальную врачебную помощь, в результате может потерять конечность совсем.
  • Очень важно запомнить, что если пострадавших от ожогов несколько, то в первую очередь нужно оказывать неотложную помощь тому, кто молчит. С большой долей вероятности этот ребенок находится в шоке, у него развивается ожоговая болезнь, которая угрожает его жизни. Кричащий и просящий помощи ребенок — это всегда пациент с меньшими поражениями, поскольку при 4 стадии ни кричать, ни просить он не станет. Такому ребенку оказывают помощь во вторую очередь.

При оказании первой помощи некоторые родители часто забывают, что все действия должны быть поэтапными и слаженными, без лишней суеты и паники. Алгоритм только один: устранить воздействие — запросить медицинскую помощь — охладить место ожога, если кожа цела.

Если ожоги нарушили целостность кожных покровов, видны глубокие обугленные раны, кости, фрагменты мышц, ничего охлаждать и трогать нельзя.

Просто следует вызвать реанимационную бригаду и следить за состоянием ребенка. При потере сознания, привести его в чувство можно поднесением смоченной в нашатыре ватки к носу, при остановке сердца — обязательно следует сделать массаж сердца наложением рук и с искусственным дыханием «рот в рот». При крайне тяжелом состоянии, связанном с ожогами дыхательных путей, потерей сознания и развитием дыхательной недостаточности, следует быстро и решительно интубировать ребенка подручными средствами — с применением кухонного ножа или любого острого предмета для рассечения трахеи и носика чайника или любой трубки для введения в трахею, чтобы обеспечить малышу поступление кислорода.

Ожоги 1-2 степени обычно не нуждаются в стационарных условиях, хотя грудничок с площадью поражения более, чем 5% тела, может быть отправлен и в больницу. В домашних условиях на первом этапе (в первые сутки-двое) запрещено наносить на ожоги мази и крема, а также перевязывать ребенка. При выраженной боли можно использовать спрей с лидокаином для обезболивания, при повышении температуры можно давать жаропонижающие средства на основе парацетамола.

На второй стадии, когда пузыри и волдыри начнут вскрываться, нужно обрабатывать поверхность антисептиками. Лучше всего использовать дезинфицирующие средства в форме спреев, например, «Мирамистин», или жидкие антисептики, не имеющие в своем составе спирта, например классическую перекись водорода. На завершающей стадии, когда ожог покроется образовавшейся корочкой или подсохнет, если волдырей не было, для скорейшего заживления и регенерации кожи допустимо использовать для ребенка такие наружные средства, как «Банеоцин», «Пантенол» и «Бепантен».

Удалять корочки нельзя, перевязывать ожоги на завершающей стадии нецелесообразно, если ребенок достаточно большой, и понимает, что трогать больное место не надо. Если карапуз находится в менее сознательном возрасте, лучше наложить легкую недавящую повязку.

При серьезных ожоговых травмах, когда есть необходимость в госпитализации, врачи помимо обработки кожи и применения антибиотиков местно и системно, будут проводить ребенку активную инфузионную терапию. Дело в том, что большие по площади или глубокие ожоги приводят к потерям детским организмом белка и большого количества жидкости. Этот дефицит будут восполнять, делая ребенку капельницы с физраствором, глюкозой, каллоидными и кристаллоидными растворами.

Если ожоги вызваны электрическим током, могут добавить в инфузии сердечные препараты. Почти во всех случаях назначается внутривенное введение питательных веществ.

Обработки кожи могут производиться двумя способами — открытым и закрытым. При открытом рана не перевязывается, поскольку естественный сухой струп препятствует размножению болезнетворных бактерий в пораженной зоне. Рану могут облучать инфракрасными лучами, использовать вентиляторы для подсушивания. При закрытом способе с использованием повязок одновременно назначаются противомикробные препараты. Конкретное средство и способ бинтования зависят от того, насколько быстро заживает ожог.

При перевязках будут использоваться препараты, обладающие активностью против микробов — перекись водорода и раствор перманганата калия. Для поддержания физиологического баланса применяют раствор фурацилина и диоксидин, антибактериальные препараты «Левомицетиновая мазь» и «Эритромициновая мазь», а также антибиотики-сульфаниламиды. Антибиотики не всегда будут наносить непосредственно на рану. Иногда ими просто пропитывают повязки.

Хирургическое вмешательство нужно не всегда, но иногда ребенку без него не обойтись. Это касается ситуаций, связанных с необходимостью очистить глубокие ожоговые раны, а также удалить сожженные фрагменты тканей или некротические последствия. Для очистки ран проводят операцию — некротомию. Она проходит при местном обезболивании. Хирург рассекает пораженный участок, добирается до живого слоя, и вычищает все слои, которые не подлежат восстановлению.

Некроктомия назначается тогда, когда нужно полностью удалить большие участки, пораженные ожогом, или ампутировать обожженные конечности или их части.

Дерматопластика — операция косметическая, ее детям делают для того, чтобы уменьшить внешние дефекты, минимизировать визуальный вред, нанесенный коже малыша. Пластику делают при травмах до 3 степени включительно. У ребенка с 4 степенью такая операция не имеет смысла. Достаточно часто ребенку с сильными ожогами проводят поочередно все три операции.

О легких ожогах, которые маме удается вылечить в домашних условиях, ребенок забывает достаточно быстро. Того же нельзя утверждать, если малышу пришлось пережить серьезные ожоги. Это в первую очередь большая психологическая травма и реабилитация включает в себя не только меры физиологического плана, но и психологическую помощь ребенку в постоянном режиме.

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей после ожогов бывает настолько сильным, что им нужна помощь квалифицированных психотерапевтов и даже психиатров.

По статистике, в той или иной степени такое расстройство развивается у 8 из 10 детей. Наращивать двигательную активность после перенесенного сильного ожога ребенок будет постепенно. Упражнения и время занятий доктор обязательно распишет в индивидуальном реабилитационном плане. Выполнять пункты этих рекомендаций в домашних условиях родители должны неукоснительно.

После первого этапа, который основан на восстановлении движений и психологической адаптации, будет принято решение о возможности и необходимости косметической пластической операции.

Наиболее часто ожоги получают дети до 5-6 лет и подростки. Первые почти всегда (в 95% случаев) травмируются дома. Вторые — вне дома. Чтобы уберечь чадо от ожоговой травмы, следует неукоснительно придерживаться простых правил безопасности:

  • Ребенок не должен оставаться один там, где риск обжечься высок — на кухне, в ванной, в подсобных помещениях, где расположены бойлеры или газовые котлы.
  • Кастрюли с только сваренным супом и сковородки с котлетами следует ставить на самые удаленные от края конфорки, а если все-таки их оставляют на краю, то ручки посуды должны быть отвернуты в сторону, чтобы ребенок не мог до них дотянуться и опрокинуть емкость с кипятком на себя.
  • Все горячие жидкости (чайник, чашка с чаем) должны быть убраны как можно выше и как можно дальше от края стола. Если ребенок сидит за одним столом со взрослыми, то он не должен дотягиваться до посуды с горячими продуктами питания.
  • Не стоит держать ребенка на руках или носить его на себе в «кенгуру» во время приготовления пищи. Случиться может всякое.
  • Все электрические провода в доме, где растут дети, должны быть убраны в специальные электромонтажные короба, чтобы ребенок не мог до них дотянуться даже при очень большом желании и стремлении.
  • Если есть возможность, то следует ограничить температуру воды в кране в ванной и на кухне, чтобы ребенок не мог обжечься при случайном открытии крана. Ограничить температуру помогут специальные электронные ограничители.
  • Если ребенок играет на полу, не надо проносить над ним чашку горячего чая или поднос с горячим супом. Именно таким образом многие груднички и получают сильные ожоги.
  • Электрические плитки и обогреватели с открытым типом спирали желательно вообще не использовать в доме, где растут дети, а если возможности отказаться от их эксплуатации нет, приборы нужно размещать там, куда дети никогда ни при каких обстоятельствах не проникают.
  • Особое внимание следует уделять безопасности ребенка при отдыхе на даче или на пикнике. Малыш не должен приближаться к мангалу или костру, не нужно учить его разводить огонь и пользоваться зажигалкой, брать в руки горючие жидкости.
  • Бытовая химия и любые едкие и опасные вещества (растворители, кислоты, щелочи) не должны быть в свободном доступе. Их мало просто поставить в конкретное «тайное» место, обязательно стоит позаботиться о том, чтобы это место хорошо запиралось, например, на замок, чтобы исключить случайное обнаружение химикатов детьми.

О том, как оказать первую помощь детям при ожогах, смотрите в следующем видео.

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Революционная, 71 440000 Пенза

o-krohe.ru

Как выглядят и чем лечить ожоги 2 и 3 степени

Ожог – это тяжелая травма поверхностных тканей организма, причиной которой чаще всего становится контакт с чрезмерно высокими температурами, реже – с химическими веществами вроде кислот или щелочей. В отдельную категорию медиками выделяются ожоги, вызванные солнечными лучами или радиацией, а также полученные в результате удара электрическим током. В зависимости от степени поражения тканей ожоги принято разделять на первую, вторую, третью и четвертую категории, а сама градация проведена следующим образом:

  1. Появление красных пятен на коже.
  2. Появление пузырей.
  3. Отмирание кожи на всю ее толщину.
  4. Обугливание плоти.

Как выглядит ожог 1 степени

При самом минимальном повреждении травмируется только верхний слой кожи. Иными словами, ущерб наносится ороговевшему эпителию, что внешне проявляется как покраснение кожного покрова, несущественный отек и вполне терпимая боль.

на фото ожог 1 степени

В основной своей массе, к таким ожогам приводит обгорание на солнце, обваривание эпидермиса горячей водой (или другими жидкостями) или попадание на кожу слабых кислот. Каждое лишнее прикосновение к пострадавшему месту вызывает жжение, а отек может и вовсе отсутствовать, если площадь ожога была небольшой.

При первой стадии ожоги не распространены по коже, имея локальную характеристику; риск развития ожоговой болезни исключен. Восстановление клеток эпидермиса в таком случае занимает от одного до нескольких дней.

2 степени

При таких ситуациях травмируются более глубинные слои плоти, что приводит к некоторому нарушению процесса микроциркуляции в ткани.

По статистике, случаев с подобной тяжестью больше всего, и даже при большой площади повреждения лечение, как правило, протекает относительно хорошо.

При ожоге второй степени поражается не только эпидермис, но и верхние слои дермы, где пролегает большая часть нервов и мелких кровеносных сосудов – капилляров. Важно отметить, что сами эти структуры не уничтожаются, а лишь на какое-то время теряют свою функциональность, хотя болевые ощущения при этом остаются в полной мере. Что касается внешнего проявления такого ожога, то для него характерно, в первую очередь, появление на коже пузырей, внутри которых содержится полупрозрачная жидкость соломенного цвета. Размеры и площадь пузырей может варьироваться, а сама жидкость является плазмой – жидкой составляющей крови. В целом, такая травма заживает сама, а на полное лечение может уйти до двух недель.

3 степени

В этом случае ситуация уже куда серьезнее: повреждение при таком ожоге кожа получает на всю свою толщину вплоть до подкожной клетчатки, что приводит к невозможности ее полного восстановления. Велика вероятность развития ожоговой болезни, а сами подобные травмы чаще всего обширны, из-за чего существует серьезный риск инфицирования вплоть до септического состояния. Происходит это из-за того, что большие объемы отмершей плоти всасываются в кровь, вызывая серьезную интоксикацию. В конце концов, ожоги третьей степени приводят к заметным косметическим дефектам, для устранения которых иногда приходится прибегать к пластическим операциям.

На сегодняшний день врачи подразделяют ожоги третьей степени на две категории:

  • 3-А, при которой остаются неповрежденными самые глубокие зоны дермы, где находятся волосяные фолликулы и сальные железы;
  • 3-В, при которой кожа поражается на всю свою глубину, из-за чего самостоятельно она зажить не сумеет, так как подкожная клетчатка на это попросту не способна.

Что касается признаков, то ключевыми и выявляемыми без специальных тестов являются следующие несколько степеней:

  • пузыри разного размера с кровянистой жидкостью внутри, окруженные покрасневшей кожей;
  • раневые дефекты со множественными слизисто-кровянистыми выделениями, не вызывающие болезненных ощущений;
  • гиперемия примыкающего кожного покрова и явные его отеки;
  • тахикардия, интоксикация, падение артериального давления, обезвоживание, повышение температуры.
На фото ожог 3 степени

4 степени

Это самая тяжелая степень травмы, которая приводит, зачастую, к необратимым повреждениям организма, а иногда – к летальному исходу, так как поражается не только кожа, но и жировой слой, мышцы, сухожилия, сосуды и даже кости человека. В месте ожога плоть превращается в черный плотный струп, а состояние пострадавшего варьируется от общего шока до комы.

Чаще всего, на спасение человека в такой ситуации остается очень мало времени, особенно если повреждения носят высокую степень.

Также велика опасность так называемого циркулярного поражения, при котором образуется плотная корка из омертвевшей плоти, что приводит к нарушению кровообращения и компрессии внутренних органов.

Ожоги у детей

Нюансы строения кожного покрова у детей заключаются в том, что их кожа заметно нежнее и имеет меньшую толщину, а находящиеся в ней кровеносная и лимфатическая сеть куда более развиты. Вследствие этого детская кожа существенно лучше проводит тепло, из-за чего контакт с раскаленным объектом, который у взрослого вызвал бы обычное покраснение, у ребенка может вызвать более глубокое поражение ткани. Еще один немаловажный фактор состоит в неполной развитости у детей регуляторных и компенсаторных процессов, что легко провоцирует ожоговую болезнь у них даже при повреждении пяти – семи процентов тела. Стоит добавить сюда еще и детскую несамостоятельность (а иногда и полную беспомощность), из-за чего контакт с источником ожога может иметь пролонгированный характер, и приводить к более тяжелой степени последствий.

Все вместе это ведет к тому, что те же самые ожоги дети переносят куда сложнее, а полученные повреждения эпидермиса чаще приводят к нарушению системы кровообращения и работы других систем организма.

Особенности ожогов кипятком

Что делать при ожоге кипятком

Ожог кипятком (к которому принято относить и травму, полученную в результате контакта с горячим паром) происходит, как правило, либо при попадании конечности в емкость с нагретой жидкостью, либо при попадании самой жидкости на тело. Как правило, такие ожоги не приводят к тяжелым последствиям, а лечение проходит благоприятно. Что касается степени повреждения, то она характеризуется все теми же четырьмя общими категориями, а каждый конкретный случай зависит от следующих факторов:

  1. Скорость и давление при соприкосновении с жидкостью.
  2. Объем жидкости и площади соприкосновения с телом.
  3. Время контакта с кожей.
  4. Температура и состав жидкости.
  5. Особенность строения конкретного участка травмы.

Нужно заметить, что ожог чистой водой вызывает меньшие последствия, чем аналогичные случаи с участием сиропов или рассолов. Что касается статистики, то чаще всего в таких случаях страдают кисти и предплечья, реже – бедра, голени, живот, стопы и грудь.

Как лечат ожоги

Определяющим фактором лечения является, конечно, степень поражения – от первой до четвертой. При первой степени, которая является наименее тяжелой, кожа заживает сама в течение пары дней, а полное восстановление может длиться до недели. Для облегчения болезненных ощущений достаточно воспользоваться мазями, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

При ожоге второй степени, когда кроме покраснения образуются и пузыри с жидкостью, приходится прибегать к более сложным мерам вплоть до инфузионной терапии и использования антибиотиков для профилактики инфицирования. Помимо этого, придется проводить вскрытие пузырей и удаление из них жидкости при соблюдении стерильности всей процедуры.

Третья степень приводит уже к серьезным последствиям, отчего пострадавшего нужно обязательно доставить как можно скорее в больницу, где оперативным путем будет устранена угроза развития ожоговой болезни. Кроме того, такие ожоги часто вызывают образование струпьев и косметических повреждений на месте травмы, из-за чего велика вероятность необходимости обращения впоследствии к поэтапной пластической хирургии.

лечение ожогов 2 степени на фото

Наконец, при ожоге четвертой степени спасти пострадавшего зачастую может только бригада врачей, и потому скорость его доставки в ближайший госпиталь является одним из ключевых факторов успеха. Пораженные ткани часто подлежат резекции, а конечности – ампутации, после чего следует целый комплекс по устранению или предупреждению тяжелых последствий. Что касается восстановления от такого ожога, то лечить человека понадобится (в зависимости от обширности поражения) от нескольких месяцев до нескольких лет, и почти никогда полностью скрыть косметические деформации не удается, несмотря на пластическую хирургию.

Особенности лечения у детей

В целом, классификация посттравматических мер такая же, как у взрослых, но с поправкой на большую восприимчивость детей к высоким температурам, отчего и последствия у их ожогов обычно тяжелее. Помимо этого, у совсем маленьких детей и младенцев заметно меньше внутренних сил для борьбы с тяжелыми поражениями кожи, а многие серьезные лекарственные препараты им могут быть просто запрещены из-за возможных повреждений внутренних органов вроде печени, легких, мозга или сердца.

Так или иначе, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно справиться с такой проблемой, и следует немедленно обратиться к соответствующему врачу.

Можно ли лечить в домашних условиях

Залечивать ожоги в домашних условиях можно только в том случае, если их степень не превышает вторую, хотя и тогда лучше не рисковать.

Что касается начальных мер, которые надо принять сразу после получения ожога, то первым делом надо обожженное место охладить, для чего достаточно опустить его в прохладную воду (лед или ледяную воду использовать категорически нельзя). Затем рану нужно обработать мазью, и среди доступных сегодня в аптеке разновидностей можно назвать следующие:

  • сульфаргин;
  • дермозин;
  • бепантен;
  • солкосерил-гель.

Все эти мази снижают чувство жжения и помогают коже восстанавливать травмированные клетки, а если под рукой лекарственных средств не оказалось, можно заменить их продуктами натурального происхождения. Например, ожог можно смазать белком сырого куриного яйца или соком алоэ. Можно также сделать компресс из сырой тыквы или картофеля, а вот от использования масла или жирных кремов лучше отказаться, так они не столько излечивают, сколько снимают первоначальную боль.

furunkul.com


Смотрите также