Норма лейкоцитов в моче у грудничка девочки


Лейкоциты в моче у ребенка: норма у новорожденного и грудничка, таблица значений старше 1 года, анализ по А.З. Нечипоренко

Несмотря на то, что норма лейкоцитов в моче у ребенка немного меняется с возрастом, количество белых телец крови в урине должно быть несколько единиц в поле зрения.

Лейкоцитурия (патологическое увеличение лейкоцитарного показателя) указывает, что в организме малыша есть очаг воспаления и требуется дополнительное обследование для выявления причины возникшего отклонения.

Таблица нормальных значений у детей

Основная функция белых телец крови – уничтожение патогенных микроорганизмов. «Прожившие» свой срок лейкоциты погибают и выводятся наружу через почки, поэтому возможно незначительное присутствие этих элементов в моче.

Таблица, содержащая нормы у детей по возрасту, есть у врачей, занимающихся лечением ребятишек, ведь анализ мочи является одним из основных показателей здоровья малыша.

У новорожденного

После рождения иммунная система ребенка начинает адаптироваться к внешним условиям. Этот процесс сопровождается гибелью некоторого количества перинатальных клеток и активизацией полноценного кроветворения, поэтому у новорожденного наиболее высокие нормы лейкоцитов в моче:

  • мальчики 5-7 ед;
  • девочки 8-10 ед.

Анализ лучше собирать в стерильный контейнер

Понижение показателя или полное отсутствие лейкоцитов в урине не считается отклонением от нормы. Опасность представляет лейкоцитурия новорожденных, свидетельствующая о появлении различных заболеваний.

У грудничка

У детей до года верхние границу нормы остаются такими же, как у новорожденного. Но у грудничков иммунная система постепенно формируется и количество лейкоцитов в моче должно постепенно снижаться, приближаясь к нулю. Пограничный лейкоцитарный показатель у грудничка может отмечаться в следующих случаях:

  • прорезывание зубов;
  • недавно перенесенное заболевание.
Если же кроха чувствует себя хорошо, но в урине долго сохраняется пограничное число лейкоцитов, то это должно стать поводом для обследования.

Родителям важно помнить, что некоторые болезни развиваются медленно и сопровождаются постепенным ухудшением самочувствия. Грудной ребенок не может сказать, что его беспокоит, поэтому исследование урины считается одним из основных способов получения информации о состоянии детского здоровья.

Сколько должно быть у детей старше года?

После годовалого возраста работа почек нормализовалась, а иммунная система стала полноценно функционировать, поэтому нормы лейкоцитарных значений снижаются.

В таблице указано, сколько должно быть лейкоцитов в общем анализе мочи у здорового ребенка:

Возраст (в годах)Количество лейкоцитов в поле зрения
МальчикиДевочки
1-60-20-3
7-180-30-6

У девочек в норме лейкоцитарный показатель немного выше.

Несмотря на то, что для детей всех возрастов указаны максимально допустимые верхние значения: 7 – для мальчиков и 10- для девочек, долгое сохранение пограничного уровня станет поводом для проведения обследования. Причиной может оказаться скрытое течение хронической болезни или нарушение фильтрации почечных клубочков.

Что такое анализ по А. З. Нечипоренко?

Исследование урины по методике Нечипоренко позволяет выявить скрытые заболевания мочевыделительной системе. Во время теста подсчитывается только 3 основных элемента:

  • цилиндры;
  • эритроциты;
  • лейкоциты.

Соотношение обнаруженных в биоматериале компонентов позволяет доктору определить характер развивающейся патологии и подобрать дальнейшее обследование для выявления заболевания.

Для тестирования собирается средняя порция утренней урины. Это позволяет избежать попадания посторонних примесей в мочу из уретрального канала или из половых органов.

Преимущество тестирования перед общим исследованием мочи заключается в том, что производится подсчет в 1 мл биологической жидкости. Это позволяет более точно определить возможные отклонения от нормы.

Нормы по Нечипоренко у детей и взрослых одинаковы:

ПоказательНормальные значения
Эритроцитыдо 1000 ед.
Лейкоцитыдо 2000 ед.
Цилиндрыгиалиновые до 20 ед., других цилиндрических структур в норме быть не должно.

Благодаря методике Нечипоренко удается уточнить: вызвано повышение лейкоцитов у ребенка в моче заболеванием или причиной стал неправильный сбор биологической жидкости.

Иногда уролог или педиатр назначают тест по Нечипоренко при нормальном лейкоцитарном уровне. Это связано с тем, что доктор оценивает не только лейкоциты, но и другие элементы урины. Причиной для исследования могут стать другие отклонения в составе мочи.

Сбор биоматериала несложен и не отнимает времени, а дополнительное тестирование поможет исключить или выявить возможные заболевания у ребенка. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет предотвратить у малыша осложнение болезни.

Результат анализа у женщин

Если проводится общее исследование мочи, то нормой для здоровой женщины будет 0-6, а по Нечипоренко до 2000 ед. Превышение референсных значений может указывать на заболевание:

  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • репродуктивной сферы.

Также лейкоцитурия возникает при злокачественных новообразованиях и при болезнях, передающихся половым путем.

Но у женщин дополнительно оценивается не только наличие повышенного лейкоцитарного уровня, но и степень превышения. Значения 7-10 могут возникать временно по следующим причинам:

  • занятия спортом;
  • колебание гормонального фона (перед месячными или при климаксе);
  • переутомление;
  • эмоциональное истощение;
  • переохлаждение или перегрев.

Для выявления причины женщину расспрашивают о ее образе жизни за несколько дней до сдачи мочи и через несколько дней назначают повторную пробу. Значение свыше 11 рассматривается как признак воспаления. Требуется проведение обследования выявления причины возникшего состояния. Норма лейкоцитов в крови у женщин.

Норма при беременности

Нормы для беременных женщин немного отличаются и допускается небольшое повышение лейкоцитарного показателя:

  • общее тестирование 0-20;
  • по Нечипоренко до 4000 ед.

Это связано с тем, что в организме происходит создание дополнительного круга кровообращения и усиливается кроветворная функция костного ростка. Почки не всегда справляются с фильтрацией первичной мочи, а это увеличивает количество выделяемых с уриной белых телец крови.

На поздних сроках к увеличению количества лейкоцитов в урине возникает из-за давления беременной матки на органы малого таза. В этот период почечная функция затруднена из-за частичного сдавления канальцев.

Незначительное повышение лейкоцитарного уровня считается нормальным, а вот большие отклонения указывают на появление воспаления в мочевыводящих путях или в репродуктивной сфере. Чтобы своевременно выявить возможные отклонения беременным регулярно проводят тестирование биологической жидкости, а также сдавать кровь на сахар и проверять гемоглобин.

Полезное видео

Врач-нефролог из союза педиатров России расскажет о причинах лейкоцитурии у детей:

Заключение

  1. Количество лейкоцитов в моче у ребенка указывает на состояние здоровья.
  2. В норме белых кровяных телец в моче у ребенка быть не должно. Допустимое присутствие – не более 6 клеток в образце (стандартного исследование) и не более 2000 клеток в 1 мл (анализ по Нечипоренко).
  3. Отклонение от норм, даже если пациент не предъявляет жалоб, позволяет заподозрить скрытую форму болезни или раннюю стадию воспалительного процесса.
  4. Благодаря доступности метода, исследование урины проводится при первичном обследовании или во время диспансеризации.

bvk.news

Норма лейкоцитов в моче у детей разного возраста: способы проведения анализов

Самыми простыми анализами, на которые выписывает направление педиатр при профилактическом осмотре или наличии жалоб на здоровье, выступают общий анализ крови и общий анализ мочи. В частности, показателем присутствия проблем является увеличение численности лейкоцитов в моче. Когда стоит беспокоиться и что предпринять в подобных обстоятельствах — вот о чём вы узнаете дальше.

Что означают лейкоциты в моче?

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это клетки крови, призванные защищать организм от воздействия бактерий и вирусов. Когда в наше тело попадают чужеродные организмы, лейкоциты направляются к ним и поглощают, погибая при этом. В результате образуется гной — погибшие белые кровяные тельца, которые привлекают к поражённому участку новые лейкоциты. Таким образом, возрастание наличия лейкоцитов свидетельствует о происходящей в организме борьбе с патологиями, а одним из наиболее простых методов это обнаружить является анализ мочи.

Норма лейкоцитов в моче у ребёнка будет отличаться для мальчиков и девочек.

Лейкоциты в моче грудничка

Анализ мочи выступает стандартным исследованием, которое назначает педиатр, если заподозрит какие-то проблемы со здоровьем у маленького ребёнка. Посредством него можно установить наличие инфекций.

Даже у грудничков в моче обычно присутствуют лейкоциты, их небольшое количество считается нормой. Высокий показатель лейкоцитов в моче у месячного ребёнка может быть спровоцирован заболеванием мочеполовой системы, врождённым дефектом, при котором моча застаивается в теле или неправильным получением мочи (а это значит, что мочу необходимо будет пересдать).

Некоторые врачи вообще рекомендуют родителям грудных деток время от времени обследовать мочу, потому что многие заболевания у них просто никак себя не показывают, а рассказать о том, что его беспокоит, малыш ещё не может. Тем более, что сейчас провести исследование возможно даже в домашних условиях, достаточно приобрести в аптеке специальные тест-полоски.

Важно! В норме считается, если в моче у ребёнка до года 1-2 лейкоцита в поле зрения, не говорят о превышении нормы, если у мальчика до 7 единиц, у девочки — до 10 единиц.

Способы проведения исследований

Чаще всего детям приписывают общий анализ мочи, но если были замечены какие-то отклонения от нормы, дополнительно могут направить на другие исследования: проба Нечипоренко, проба Амбурже, проба Каковского-Аддиса.

Чем отличается проведение теста у грудничков?

Как получить мочу для анализа у ребёнка грудного возраста — этот вопрос часто ставит родителей в тупик. Вариантов рассматривается множество: выжать пелёнку или одноразовый подгузник, подстелить клеёнку, дежурить возле ребёнка с баночкой в руках, посадить на горшок (если умеет сидеть). Всё это не годится.

Чтобы пелёнку можно было выжать, писать на неё малышу придётся долго. К тому же тогда в мочу попадут волокна и бактерии с пелёнки, какие-то бактерии с ваших рук (если только вы не продезинфицируете их специальным раствором для хирургов). Аналогично нельзя рассчитывать на объективный результат мочи, взятой с клеёнки.

Моча из горшка может подойти только в том случае, если покрытый эмалью металлический горшок предварительно прокипятить. Пластмассовый горшок для этого не подходит вообще, потому что избавить мочу от посторонних примесей не поможет ничто.

Не углубляясь сильно в состав одноразовых подгузников, скажем, что внутри они содержат специальный гель, адсорбирующий выделения, поэтому если вдруг кому-то удастся его выжать, то в моче, кроме бактерий и волокон, будет содержаться этот гель.

Если хорошо прокипятить заранее баночку от детского питания или использовать специальный стерильный контейнер для мочи, то теоретически подловить писающего ребёнка можно. Но для этого вам придётся всё время находиться возле него с этой баночкой в руках и никуда не уходить, иначе можете не успеть.

Выход из ситуации — специальный мочеприёмник для грудничков, который продаётся в аптеках. Он достаточно прост в применении, нужно просто наклеить его с утра под подгузник малышу, подмыв его перед этим. В некоторых мочеприёмниках можно отнести мочу в поликлинику, не переливая.

Важно! Транспортировка мочи в лабораторию не должна занимать больше 1,5 часа, иначе выводы исследования могут быть неточными.

Анализ по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить, какое количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров содержится в 1 мл мочи. С этой целью в специальном контейнере нужно принести в лабораторию не меньше 50 мл утренней мочи.

В лаборатории моча перемешивается, 10 мл из неё отправляется в центрифугу, затем в специальной камере проводится расчёт для 1 мл осадка мочи. Этот метод наиболее простой и самый популярный в случае, если возникает необходимость уточнить общий анализ.

Проба Амбурже не часто назначается детям в силу определённых особенностей сбора мочи. Так, утром ребёнок должен пописать, а ровно через 3 часа сдать мочу на анализ. Объяснить ребёнку, почему столько времени ему нельзя писать и заставить его потерпеть очень сложно.

Анализ по методу Каковского-Аддиса — самый хлопотный. Мочу набирают на протяжении суток в специальную тару, взбалтывают, отливают в контейнер для мочи и отправляют на исследование.

Подготовка к сдаче анализа

Ради того, чтобы впоследствии не пришлось лечить ребёнка от несуществующих заболеваний, необходимо следовать определённым требованиям при подготовке и сдаче анализа мочи:

  1. Не принимать за 2 недели до процедуры антибиотики, другие сильнодействующие лекарства или предупредить об этом.
  2. За день до сдачи не делать малышам УЗИ, рентген, физиотерапию.
  3. За несколько дней до этого не кормить ребёнка свеклой, бананами, шоколадом, морковкой, авокадо, помидорами, ананасами.
  4. За день до анализа не давать детям продукты, которые они ещё не пробовали, нездоровую и «недетскую» еду.
  5. Тара для мочи должна быть стерильной, предпочтительнее использовать купленный в аптеке контейнер.
  6. Для исследования нужна первая утренняя моча, до завтрака.
  7. До взятия мочи ребёнка надо подмыть с мылом.
  8. Первые и заключительные капли мочи в контейнер не берут.

Норма у девочек и мальчиков с рождения до совершеннолетия

Норма значений лейкоцитов в моче у детей представлена в таблице в разрезе возрастных категорий: до 1 года, от 1 до 6 лет, от 7 до 14 лет, от 14 до 18 лет.

Таблица 1

Нормальный показатель лейкоцитов в общем анализе мочи у детей

Возраст Норма лейкоцитов в поле зрения
для мальчиков для девочек
До 1 года 5 - 7 8 - 10
1 - 6 лет 0 - 2 0 - 3
7 - 18 лет 0 - 3 0 - 6
Верхний предел нормы 7 10

Для остальных методов обследования показатели нормы будут отличаться, ведь они показывают содержание лейкоцитов в 1 мл мочи, в моче за 1 минуту и за сутки. Ещё одна таблица покажет норму значений лейкоцитов у ребёнка в моче по методу Нечипоренко, Амбурже и Каковского-Аддиса.

Таблица 2

Нормальный уровень лейкоцитов в моче у детей

Метод исследования Параметр нормы
Проба Нечипоренко < 2 000 на 1 мл
Проба Амбурже < 2 000 за 1 минуту
Проба Каковского-Аддиса < 2 000 000 за сутки

Что делать, если показатель имеет отклонения?

Несоответствие показателя норме может иметь разнообразные причины — от неверного сбора мочи до присутствия инфекций в организме. В последней ситуации доктор может настоять на дополнительном обследовании.

Может ли быть причиной неправильный сбор мочи?

Сперва, особенно если проблемы с анализом не связаны с жалобами на ухудшение самочувствия, лечащий врач может заподозрить, что при сборе мочи были допущены ошибки:

  • не соблюдены правила подготовки к анализам;
  • ребёнок не был подмыт;
  • в контейнер попали начальные и конечные капли;
  • контейнер не был достаточно чистым;
  • для обследования было собрано меньше 20 мл мочи.

Почему могут направить на повтор анализа?

В некоторых случаях отклонения лейкоцитов в моче у детей от нормы, указанной в таблице 1 по возрасту (при предположении о неправильном сбое мочи, при отсутствии дополнительных симптомов, для уточнения анализов), педиатр может выписать направление на вторичную сдачу анализа.

Кроме того, причиной повторения анализа может послужить подозрение на ошибку работников лаборатории или слишком высокая физическая активность ребёнка за день до процедуры.

Возможные причины

Если повторный анализ показал те же неудовлетворительные результаты, причины могут скрываться в следующем:

  1. Болезни почек.
  2. Инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
  3. Врождённые патологии, при которых происходит застой мочи в организме.
  4. Травмирование почек или уретры.
  5. Инфекции половых органов.
  6. Камни в почках.
  7. Наличие паразитов.
  8. Ребёнок долго терпит перед тем, как сходить в туалет.
  9. Аллергия.
  10. Неправильный обмен веществ.
  11. Системные заболевания.
  12. Острый аппендицит.
  13. Заражение крови.
Причинами возрастания лейкоцитов в моче у грудничка могут вдобавок стать:
  • Пелёночный дерматит (опрелость).
  • ОРВИ.
  • Прорезывание зубов.

Какие еще симптомы указывают на болезни?

На появление проблем с мочевыводящей системой могут указывать такие признаки:

  1. Боль при мочеотделении.
  2. Частые походы в туалет или на горшок.
  3. Недержание мочи (энурез).
  4. Боль внизу живота.
  5. Мутный или неестественный цвет мочи.
  6. Присутствие крови в моче.
  7. Нехарактерный запах.
  8. Высокая температура тела.
  9. Пониженный аппетит.
  10. Тошнота или рвота.

Дополнительные обследования

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, педиатр назначает ребёнку дополнительные исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. УЗИ.
  3. Рентген с красящим веществом.
  4. Магниторезонансная или компьютерная томография.
  5. Бакпосев.
  6. Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря.

Профилактика заболеваний мочеполовой системы

В качестве предупреждения расстройств мочеполовой системы возможны:

  1. Регулярное купание.
  2. Правильное подмывание малыша (по направлению спереди назад).
  3. Ежедневная смена нижнего белья.
  4. Регулярная смена подгузников (не реже, чем через 4 часа).
  5. Регулярная смена постельного белья и полотенец.
  6. Еда, богатая витаминами.
  7. Достаточное питьё.
  8. Исключение переохлаждения.
  9. Недопущение запоров.
  10. Контроль за посещением ребёнком туалета при первых позывах к мочеиспусканию.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — школа доктора Комаровского

Без исследования мочи невозможно безошибочно установить некоторые диагнозы, он позволяет выявить очень опасные заболевания, поэтому родители не должны отказываться от этой процедуры.

Как только возникает необходимость сдать ребёнку общий (клинический) анализ мочи, перед родителями встаёт 2 вопроса:

  1. Как грамотно набрать мочу?
  2. Как правильно оценить полученный результат?

Большое значение имеет следование правилам сбора мочи: чистая тара, использование мочеприёмников, набирать мочу утром и доставлять её за 1,5 часа.

Моча имеет множество важных характеристик, но для врача имеют значение лишь некоторые. Оценить наличие воспаления мочеполовой системы возможно посредством лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты в поле зрения — это величина лейкоцитов в той области, которую может разглядеть в микроскоп работник лаборатории. Превышение нормы показывает наличие заболевания. Запись «лейкоциты на всё поле зрения» обозначает, что их слишком много.

Эритроциты обнаруживают, когда в моче присутствует кровь. Это происходит при наличии камней в почках, травм, воспалений. Присутствие ацетона в анализе может демонстрировать сахарный диабет или нехватку глюкозы в связи с расщеплением запаса жиров на глюкозу и ацетон.

Для эффективного лечения желательно не запускать и своевременно обнаружить симптомы, вызывающие тревогу. Лечение облегчается тем, что большая часть антибиотиков выводится с мочой, но оно занимает большой период времени и очень важно выдержать этот период. Если не долечить болезнь, это грозит её возвращением, так как не уничтоженные бактерии начнут снова размножаться, обладая иммунитетом к антибиотику.

На появление инфекций мочевыводящей системы влияет переохлаждение, поэтому нужно закалять ребёнка, гулять, купать в остывшей воде, делать зарядку, гимнастику, много пить, разрешать ходить босиком, но не по кафелю и не сидеть на нём.

Важно! Для того, чтобы своевременно обнаружить наличие лейкоцитов в моче и заболевание у грудничков и детей постарше, доктор Комаровский рекомендует для профилактики 1 раз в год сдавать анализ. Не пренебрегайте периодическими осмотрами у педиатров и анализами, и тогда все возможные заболевания можно будет своевременно обнаружить, что повышает шанс на быстрое выздоровление. А значит, одним стрессовым фактором для родителей будет меньше.

agu.life

Лейкоциты в моче у ребенка: норма, 4 причины повышения, правила сбора анализов

Лейкоциты или белые кровяные клетки – важные составляющие крови. Главной их функцией является способность к фагоцитозу – перевариванию частиц. Чаще всего это применяется для уничтожения чужеродных агентов в нашем организме.

Для того чтобы ответить на вопрос, могут ли появиться лейкоциты в моче у ребёнка, прежде всего необходимо разобраться с тем, как же моча образуется в нашем организме.

Процесс мочеобразования

Процесс образования мочи состоит из трёх процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.

Фильтрация

Суть фильтрации понятна из названия. Этот процесс происходит в так называемых почечных клубочках. Кровь приносится по сосудам к ним. Затем жидкость и её растворённые соединения проходят сквозь мембрану.

Не все соединения способны проходить сквозь мембрану клубочков. Например, молекулы белка слишком крупные, что не позволяет им проникнуть через фильтр.

Таким образом происходит отделение высокомолекулярных соединений, а электролиты, вода, клеточные элементы и другие соединения формируют первичную мочу. В этом заключается смысл первого процесса мочеобразования.

Реабсорбция — процесс обратного всасывания веществ. Некоторые вещества, которые прошли через фильтрационный барьер, могут понадобиться нашему организму в дальнейшем. Поэтому происходит их обратное всасывание в почечных канальцах.

Основными веществами, которые подвергаются реабсорбции, являются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, кальция, магния, калия, а также хлориды, сульфаты, фосфаты и даже вода.

Секреция

Секреция – процесс выделения веществ в мочу, например, с использованием специальных переносчиков. Таким способом организм избавляется от лекарственных средств, протонов водорода, различных органических кислот и токсинов. В результате чего формируется вторичная (конечный вариант) моча.

Существует гормональная регуляция процессов реабсорбции и секреции. Например, вазопрессин стимулирует реабсорбцию воды, тем самым сохраняя её в организме.

Таким образом, благодаря всем трём процессам происходит выведение конечных продуктов обмена веществ.

Так какой же ответ будет на поставленный ранее вопрос: могут ли лейкоциты быть в моче? Ответ однозначный – могут. Главное значение в диагностике заболеваний играет количество белых кровяных телец.

В зависимости от возраста и иногда пола, содержание лейкоцитов в крови может варьировать (таблица 1). Так, у грудничков количество белых кровяных клеток будет считаться в пределах нормы: у мальчиков 5-7 клеток, у девочек – 8-10.

Таблица 1. Норма лейкоцитов в моче у детей.

ВозрастНорма
НоворождённыйДо 15
ПолгодаДо 11
1 годДо 10
2 – 6 лет8 – 10
7 – 12 лет8 – 10
14 – 16 лет6 – 7

После рождения организм ребёнка ещё не полностью сформирован поэтому допускается повышенное число лейкоцитов. Однако если со временем число клеток не снижается — это говорит о патологии.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.

Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:

  • воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
  • пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся повышенной температурой тела и болями в пояснице;
  • попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
  • аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.

В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.

Как правильно собрать мочу

Подготовка к сбору анализа мочи

Для того чтобы правильно собирать мочу, важно следовать ряду правил.

  1. Моча собирается утром после пробуждения. Это важно, так как именно после сна она является более концентрированной и позволяет более точно оценить работу систем нашего организма.
  2. Важно подготовить стерильную ёмкость для сбора материала. Она будет зависеть от возраста ребёнка. Если он уже большой и может самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, то ему достаточно приготовить стерильную сухую тару или купить специальный контейнер в аптеке. Если ребёнок ещё мал для этого, следует использовать мочеприёмники, которые также можно приобрести в аптеках. На них детально описано как ими пользоваться.
  3. Перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов, желательно с мылом, без использования отдушек.
  4. Перед сбором мочи где-то за сутки желательно не употреблять красящие вещества, например, свёклу. Это может сбить с толку врачей при проведении анализа.

Процесс сбора анализа и транспортировка

Как уже было упомянуто выше, сбор мочи может осуществляться только в стерильную ёмкость или мочеприёмник. Не рекомендуется использовать пластиковый горшок, так как результат количества лейкоцитов может исказиться по причине использования чистящих средств.

Не допускается выжимание памперса или пелёнки, так как эти предметы не обладают стерильностью, а подгузники содержат впитывающие вещества, гели, которые таким образом попадают в мочу.

В идеале первую порцию мочи спустить в унитаз и на исследование принести среднюю часть выделенной жидкости.

После сбора мочи важно как можно скорее доставить её в лабораторию на исследование. У вас есть 2 часа на это. После истечения этого времени происходить рост микроорганизмов, что приведёт к получению не точных результатов анализа.

Назначили повторно сдать анализ — почему?

Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.

Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.

При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам.

Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.

Первый – рутинный метод, при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:

  • единичные клетки в поле зрения;
  • перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
  • сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.

Следующий способ подсчёта лейкоцитов – анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод направлен на выявление точного числа эритроцитов и лейкоцитов, приходящихся на 1 мл мочи.

В норме у детей количество лейкоцитов, подсчитанных по Нечипоренко, составляет: у мальчиков — 2000, у девочек — 4000.

Имеется ещё один способ подсчёта лейкоцитов – метод Каковского-Аддиса. Таким путём считается число эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче. В норме число лейкоцитов, подсчитанных таким образом, составит 2 000 000.

Советы родителям

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка указывают на наличие патологического процесса в организме. Однако стоит задуматься над тем, был ли правильно собран анализ и были ли все условия сбора соблюдены. Не стоит ставить диагноз раньше времени и тем более без консультации с врачом.

Никто не сможет проконсультировать вас лучше, чем грамотный специалист. Все возникшие вопросы по референсным значениям и правилам подготовки вы можете задать своему педиатру.

Если же врач уверен, что повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребёнка — это признак имеющегося воспаления, значит важно выяснить причину этого состояния. Для этого могут потребоваться различные способы подтверждения диагноза, например, посев мочи для подтверждения пиелонефрита, сдача общего анализа крови, направление к гинекологу.

Заключение

Лейкоциты являются «защитниками» нашего организма от различного рода патогенов. Поэтому повышение их уровня в крови и в моче указывает на наличие воспалительного процесса. Лейкоциты в моче у ребенка, то есть лейкоцитурия может быть как физиологической (у новорождённых), так и патологической, свидетельствующей о ряде серьёзных патологии, требующих лечения. Вовремя замеченное нарушения позволит избежать осложнений.

Оценка статьи:

(7 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

kroha.info

Лейкоцитурия у детей — симптом патологии мочевыделительной системы

В норме лейкоциты в моче у ребенка отсутствуют. Их повышение связано с развитием воспалительного процесса в организме. Высокий показатель этих телец в урине грудничка свидетельствует о тяжелой патологии почек или органов мочевыделительной системы. Поэтому стоит разобраться в причинах повышения лейкоцитов, методов их диагностики и лечения.

Показатели нормы для детей

У детей грудного возраста они встречаются в единичном количестве (не более 2-3), если этот показатель доходит до 8, тогда можно говорить о наличии серьезного воспалительного процесса. Нормальные показатели для мальчиков и девочек отличаются, в первом случае цифра не должна превышать 5-7 клеток, а во втором — 8-10.

Нормальные показатели белых кровяных телец (лейкоцитов) можно привести в виде таблицы.

Метод исследования Норма для мальчиков Норма для девочек
Общий анализ Не более 5-7 Не более 8-10
Способ по Нечипоренко В 1 мл не больше 2000 клеток
Способ Каковского-Аддиса Не более 2 млн. в общей пробе за сутки
Способ Амбурже Не более 2000 клеток в объеме мочи, собранном за 60 с

Важно отметить, что в первые дни после рождения у ребенка еще не полностью функционируют почки, поэтому показатель уровня лейкоцитов будет значительно повышенным, к первому году жизни он должен прийти в норму.

Причины повышенного содержания

Иногда лейкицитурия может стать следствием неправильного сбора мочи. Например, если перед этим не была проведена гигиена половых органов или использовалась нестерильная емкость. Однако такие случаи носят единичный характер.

Лейкоциты проникают в урину через ослабленные кровеносные сосуды в почках. Этот процесс может быть вызван такими заболеваниями:

  • острый или хронический инфекционный процесс в органах мочевыводящей системы;
  • врожденные патологии;
  • травмы почек или мочеточника (во время рода или при неправильном уходе за ребенком);
  • патологические нарушения в кровеносных сосудах, за счет которых происходит питание почек и других органов выделительной системы;
  • инфекционные процессы в половых органах, которые распространяются на область уретры;
  • частые опрелости при постоянном ношении памперсов. Они также могут возникнуть из-за неправильной гигиены половых органов (особенно у девочек);
  • туберкулез почек;
  • наличие минеральных отложений;
  • обратный отток мочи (рефлюкс).

Стоит отметить, что уровень лейкоцитов может повыситься в период активного прорезывания зубов. В этот период в десне происходит воспалительный процесс из-за действия специфических ферментов, которые подготавливают место для будущего зуба. Однако в таком случае уровень белых кровяных телец будет повышаться не только в моче, но и в крови.

Среди врожденных патологий часто встречаются сужения каналов в мочеточнике, в результате чего урина начинает застаиваться, чем и провоцирует развитие инфекционного процесса. Если своевременно не начать лечение, то это может привести к развитию почечной недостаточности.

Самыми частыми патологиями, при которых наблюдается повышение лейкоцитов в моче у ребенка, считаются пиелонефрит, цистит, воспалительные процессы в слизистых тканях половых органов. В последнем случае при поражении микрофлорой слизистой оболочки в почках лейкоциты начинают проявлять свою активность, таким образом, они вместе со слизью попадают в урину. Цистит чаще встречается у девочек из-за особенностей анатомического строения. Пиелонефрит развивается на фоне слабого иммунитета, а при неправильном лечении переходит в хроническую стадию.

Если в анализе мочи находят от 15 до 20 клеток, то ребенку ставят диагноз — лейкоцитурия. При еще большем количестве диагностируют пиурию. В таком случае к лейкоцитам в моче прибавляются выделения гноя. Моча меняет свой оттенок и имеет неприятный запах. Данное состояние очень опасно для ребенка, несвоевременное лечение грозит летальным исходом.

Методы диагностики

Самым распространенным способом выявления количества лейкоцитов в моче является общий анализ. Его проводят несколькими способами:

  • ручным методом с использованием микроскопа. Для этого лаборант подробно изучает биоматериал и выявляет клетки, которые находятся в поле зрения. Для здорового ребенка это количество не должно превышать 1-6 лейкоцитов;
  • использование высокоточных анализаторов, которые помогают получить достоверный результат.

В некоторых случаях педиатр может назначить анализ урина на бактериологию, это позволит выявить точного возбудителя инфекции и подобрать необходимый антибиотик. Иногда результат может иметь «ложноположительный» характер, в случае, если ребенок накануне съел много белковой пищи или неправильно был собран биоматериал. Тогда врачи назначают повторный анализ, который поможет получить достоверный результат.

Если в общем анализе мочи выявляют количество клеток, которое превышает норму, то ребенку проводят дополнительные исследования в виде:

  • изучения количества лейкоцитов в определенном количестве мочи (метод Нечипоренко);
  • выявление клеток в объеме урины, которые выделяется в течение 60 с (метод Амбурже);
  • суточный анализ (метод Каковского-Аддиса).

Параллельно проводят ультразвуковое исследование почек и органов мочевыделительной системы, которое помогает установить возможные патологии или новообразования. После получения результатов всех анализов ребенку назначают схему лечения.

Рекомендации по снижению концентрации лейкоцитов

Как правило, повышение лейкоцитов зачастую вызвано присутствием инфекции в организме. Поэтому для лечения назначают курс лечения антибактериальными препаратами, которые разрешаются для детей грудного возраста. Параллельно применяют курс пробиотиков, которые помогают сохранить микрофлору кишечника  во время приема антибиотиков.

В профилактических целях рекомендуется укреплять иммунитет ребенка, правильно проводить гигиену половых органов, обогатить рацион питания продуктами, содержащими витамины и полезные микроэлементы. При первых неприятных симптомах нужно срочно обращаться к врачу.

У здорового ребенка лейкоциты в моче должны отсутствовать или встречаться в единичном количестве. При превышении нормальных значений ставят диагноз лейкоцитурия. Она вызвана наличием воспалительных инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы. Для своевременной диагностики заболевания рекомендуется регулярно сдавать общий анализ мочи и следить за здоровьем ребенка.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru


Смотрите также