На ранних сроках беременности герпес


Герпес на ранних сроках беременности

Во время беременности иммунитет женщины работает в усиленном режиме. На борьбу с вирусами и инфекциями у него почти не остается времени. Это абсолютно нормальное явление, так как женский организм перестроился на развитие новой жизни. Именно в это время будущие мамы подвержены различным заболеваниям. Вирус герпеса — не исключение. Особенно опасно инфекционное заболевание в первом триместре, в период эмбрионального развития. Кто-то знаком с ним не понаслышке, а кто-то приобрел такой «подарок» впервые. Что делать в таком случае и как с этим бороться?

Что такое герпес?

Герпес (gerpes simplex) — представляет собой внутреннюю инфекцию герпетического типа. Другими словами, это вирусное заболевание, которое может быть врожденным или приобретенным. Производными заболевания являются консолидированные группы пузырьков. Их появление сопровождается болью, лихорадкой, зудом. Они имеют несколько стадий формирования. Герпес бывает двух типов:

• 1 тип — локализовывается на слизистых и поверхностных оболочках рта. В отдельных случаях может проявляться в нескольких местах сразу с множеством очагов;

• 2 тип — вирусные высыпания проявляются на гениталиях, области паха, при этом на лице наблюдается отсутствие пузырьков.

Статистика неумолима. У каждого второго человека имеется латентный вирус герпеса. Он может не проявляться годами, а потом «выстрелить» в тот момент, когда его не ждут. Например, во время беременности. Также имеются и активные вирусы, которые регулярно проявляются. Поэтому по форме вирус герпеса разделяется: • первичный; • хронический рецидивирующий. Первичный герпес — проявляется первый раз. Характерен для всех типов. Страшен своим проявлением во время беременности на ранних стадиях. В этот период важно назначить моментальное лечение. От этого будет зависеть дальнейшее течение беременности. Касается это двух типов одновременно.

Хронический рецидивирующий — возникающий вирус с определенной периодичностью. При возникновении рецидивирующего герпеса во время беременности последствий с вирусом первого типа не возникает. Во втором типе есть большая доля опасений.

Герпес имеет 4 стадии формирования: 1. I стадия – на коже появляются покраснения, кожа вокруг носа и области губ зудит. Дополнительно может ощущаться «стреляющая» боль в месте образования последующих пузырьков;

2. II стадия – кожа набухает в области губ и из нее появляются водянистые пузырьки — везикулы.

3. III стадия – болезненные пузырьки лопаются, на их месте остаются сочащиеся язвы. В этот период женщина считается особенно заразной.

4. IV стадия – вскоре язвы сменяются корками. С каждым днем они становятся тверже, а вскоре совсем отпадут. При этом в процессе отмирания ткани не стоит ее самостоятельно обдирать.

В любом случае нужна консультация специалиста гинекологии во избежание последствий. Только врач может дать точную оценку диагнозу и назначить курс лечения.

Опасен ли герпес на ранних сроках беременности?

Герпес на ранних сроках беременности последствия имеет самые двусмысленные. Прежде всего, отразиться они могут на внутриутробном развитии крохи. Объясняется это тем, что в период эмбриональной фазы у зародыша формируются внутренние органы. Проникший вирус может оказать самое негативное влияние на дальнейшее функционирование маленького организма. Причем, есть вариант, что проявится это не сразу. Особенно это касается первичного проявления во время беременности. При хроническом заболевании первого и второго типа угрозы для плода нет. Малыш находится под защитой материнских антител. В первичной форме герпеса в первом типе тоже минимальные риски. Вся опасность кроется в осложнениях генитального герпеса. В 50% случаев генитальный герпес проникает через кровеносные сосуды в плаценту, тем самым инфицируя плод. В таком случае герпес может вызвать: • пороки развития; • внутриутробные патологии; • угрозу прерывания беременности. Для предотвращения последствий коварного заболевания стоит незамедлительно обратиться к специалистам медицинского учреждения.

Герпес на губах на ранних сроках беременности

Герпес у беременных на ранних сроках, который образовался на губах, несет опасность лишь в одном случае. Если он возник впервые во время беременности. Рецидив герпеса на ранних сроках беременности не опасен для плода и будущей матери. Организм женщины выработал достаточное количество антител, которые будут защищать кроху на протяжении всей беременности и следующие полгода после его рождения. Из всего видно, что беспокойство следует проявлять лишь при первичном заражении. В этом случае врачом необходимо выяснить причину инфицирования. Вирус может быть приобретен будущей матерью во время беременности, а может быть еще в глубоком детстве. В последнем варианте по прошествии большого количества времени он может просто проявить себя во время ослабления иммунитета. При инфицировании во время непосредственного вынашивания ребенка женщине незамедлительно стоит обратиться к врачу.

Как выглядит герпес на губах на ранних сроках беременности?

Герпес на губах беременной женщины не отличается ничем от герпеса женщин в обычном состоянии. Пузырьковые образования могут обрамлять поверхность губ, локализовываться в уголках рта, на слизистой оболочке, в области носа. При этом фазы образования герпеса будут теми же, что и перечислены выше. Вот только времени на восстановление кожной поверхности от герпеса может понадобиться немного больше. Иммунитет женщины в период беременности ослаблен, поэтому процесс регенерации может затянуться. Лечить герпес на губах следует с момента его первой фазы. Тогда очаг его образования будет меньше, а времени на восстановление губной поверхности будет меньше. Следует учитывать, что для лечения герпеса во время беременности на ранних сроках есть определенные препараты. Назначает их врач.

Чем лечить герпес на губах на ранних стадиях беременности?

Герпес при беременности на ранних сроках, который возник на губах, лечится только местно. Никаких таблеток, которые помогают бороться с герпетическим вирусом, употреблять нельзя. Их действующие вещества могут проникнуть в стенки плаценты и нанести вред плоду. Как правило, врачи назначают мази типа Ацикловира или Зовиракса. Они действуют на пузырьковые образования, не проникая в кровь. Верхний слой кожи под воздействием мази способен полностью восстановиться на 7 дней после высыпаний от вирусной инфекции.

Также существуют народные способы, которые могут облегчить течение коварного проявления инфекции. • Листья алоэ запрещены при внутреннем употреблении во время беременности, а вот, если срезать кожицу стебля и приложить к набухающей ранке на 30 минут, то покраснения и боли удастся избежать уже через 2-3 применения. В случае с уже образовавшимися везикулами прикладывать алоэ к поврежденной поверхности нужно не реже, чем 3 раза в день. Целебный сок этого растения может творить чудеса. Он избавит вас от ноющих пузырьков и восстановит былую красоту губ. • Пихтовое масло еще один помощник в борьбе с вирусом герпеса при беременности. Ватный тампон смочите в эфирном растворе, прикладывайте его 3-4 раза в день на 10-15 минут. Каждый раз при процедуре используйте новый аппликатор. • Растение календула известно своими восстановительными способностями. При герпесе оно также способно помочь беременной женщине. Подходит оно для использования в теплое время года, когда растение можно добыть в свежем виде. Для этого растолките стебель календулы до образования сока. Смешайте несколько целебных капель с половиной чайной ложки вазелина. Применять такую мазь нужно в течение дня как можно чаще. Растительные компоненты вмиг облегчат боль и снимут припухлость губ.

• Живичная смола. Продается в аптеке. С помощью нее можно не только избавиться от выступающих пузырьков, но и предотвратить появления высыпаний. • Лед. Обычный лед из морозилки поможет перетерпеть боль и жжение, исходящие от прорывающихся к поверхности везикул. Кусочки замороженной жидкости точечно прикладываются к поверхности губ.

• Зубная паста. Желательно брать в использование мятную пасту. Воспаленные новообразования мажут мятной эмульсией. Оставляют до засыхания, отдирать ее не нужно. Просто смойте под проточной водой. Желательно наносить пасту перед сном. Она успокоит зудящую кожу и будущей маме будет легче заснуть. Так же зубная паста поможет подсушить поверхность, чтобы корочка быстрее сформировалась и отпала.

Генитальный герпес на раннем сроке беременности

Одно из неприятнейших известий, которое может узнать будущая мать это генитальный герпес. В случаях с рецидивом образование не страшно. Родовые пути закрыты, даже если и есть какие-то высыпания на стенках влагалища, то ребенок не имеет с ними контакта. Поэтому повторный герпес на гениталиях не опасен для плода. К тому же выработанный матерью набор антител способен защитить малыша от вирусного проникновения в его формирующийся организм. В случае первичного генитального герпеса следует задуматься о скорейшем лечении. Подобрать его может только врач. Предварительно специалист женской консультации должен произвести осмотр, взять мазок с поверхности высыпаний и назначить предварительный курс лечения.

Симптомы генитального герпеса при беременности на ранних сроках

Бессимптомно генитальный герпес протекать не может. Вы должны обратить внимание на следующие признаки: 1. Выделения из влагалища. Они могут быть незначительными, но водянистыми. Продолжаться могут в течение 7 дней. Как правило, это один из симптомов заболевания. 2. Пузырьковые высыпания на внешней поверхности половых органов, на стенках влагалища. Также они образуются и на шейке матки. После появления таких пузырьков проходит 2-3 дня. Они лопаются и, как след, остается язвочка. Обычно они долго проходят. До 10, а то и до 14 дней. При этом пораженный участок болит. 3. Внутренняя и внешняя поверхность половых органов может чесаться. Это один из предвестников генитального герпеса. 4. Температура до 39 градусов. Общее недомогание и боль в мышцах.

При наличии таких признаков лечение стоит начинать незамедлительно.

Меры предосторожности от заражения герпесом во время беременности Меры предосторожности от первичного заражения следует соблюдать любому человеку. Особенно это касается женщин во время беременности. • Избегать контактов с инфицированными людьми во время стадии формирования пузырьков герпеса первого типа; • Избегать половых контактов с инфицированным партнером; • Пользоваться только личной посудой; • Избегать прикосновений к местам, за которые держался инфицированный человек; • Соблюдать гигиену.

Советы по профилактике и лечению вируса герпеса во время беременности

Во избежание заражения герпетической инфекцией следует соблюдать некоторые правила. Они помогут предостеречь будущую маму и малыша от осложнений: 1. Поддерживать иммунитет; 2. Избегать переохлаждений и прочих простудных заболеваний; 3. Своевременно обращаться за лечением в медицинское учреждение; 4. Ни в коем случае не сдирать образовывающиеся корочки на месте «простуды».

В данной статье описаны виды, симптомы герпеса, методы его лечения, а также даны советы. Они предостерегут будущую мамочку от нежелательной инфекции. Достаточно соблюдать осторожность по указанным пунктам, и никакие болезни будут вам не страшны!

beremennuyu.ru

Герпес на ранних сроках беременности - мнение медиков

Вирусные инфекции это самые распространенные заболевания, которые способны массово поражать людей, быстро распространяться на большие расстояния. В мире существуют сотни или даже тысячи вирусов, известных науке и еще не определенных ею. Все они являются возбудителями различных заболеваний. В частности, среди населения практически каждый человек является носителем вируса герпеса . Существуют определенные особенности лечения простуды на губах на ранних сроках беременности.

Герпес на ранних сроках беременности

Этот вирус легко передается. Наиболее популярные способы его передачи:

  • воздушно-капельным путем
  • при пользовании общими бытовыми приборами, посудой
  • при использовании чужих средств гигиены: мочалки, бритвенного станка, зубной щетки
  • при поцелуях и оральном сексе
  • при вступлении в половой контакт с зараженным человеком
  • внутриутробно или при родах

Так как герпесвирус размножается жидкой средой, то заразиться им можно через кровь, слюну.

В большинстве случаев это заболевание протекает с такими симптомами:

  • появляется сыпь, из которой может выходить сукровица, а потом она покрывается коркой и исчезает,
  • повышается температура на 1-2 дня,
  • есть чувство ломоты во всем теле, в суставах.

При этом многие зараженные люди могут просто являться носителями герпеса, но он за всю жизнь может так и не проявится (латентная форма). Однако следует опасаться заражения этим вирусом женщинам, которые готовятся к материнству. Герпес и беременность на ранних сроках являются несовместимыми. Если женщина не болела раньше герпесом, то его появление на губах на ранних сроках беременности очень опасно для плода.

Герпетическое состояние на первых месяцах беременности, в большинстве случаев, ведет к гибели плода, выкидышу. В это время плод только начинает формироваться и его состояние нельзя назвать устойчивым. В первые 12 недель беременности не только герпес, но и практически любой стресс организма, любое его заражение, может пагубно сказаться на плоде. Появление простого герпеса на губах на ранних месяцах развития плода практически безопасно только для тех женщин, которые не впервые  им болеют. В таком случае можно не беспокоиться, ведь в материнском организме уже выработаны антитела, которые защищают и малыша.

Обычно когда говорят, что при заболевании плод погибает, имеют в виду именно первичное заражение. Защитить плод и саму женщину от инфицирования поможет соблюдение правил собственной гигиены, бдительность при близком контакте с людьми, при выборе полового партнера. Никакие меры предосторожности лишними не будут.

Герпес на ранних сроках беременности это опасно

Людям свойственно верить чужим домыслам и рассуждениям. Из-за этого большое распространение получило огромное количество мифов, особенно касающихся здоровья. В частности, народные знатоки могут утверждать, что герпес на губах при беременности ранних и поздних сроках ничем не отличается от заболеваний у людей не в положении. Поэтому нет причин тратить деньги на дорогие анализы, назначенные в женской консультации.

Врач сможет объяснить, что не опасен рецидивирующий герпес на ранних сроках беременности, который уже давно живет в организме. Но при этом, следует во время рецидива внимательнее относиться к своему самочувствию.

Если появляются нетипичные симптомы, болезненные ощущения, то следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Хуже всего, когда вирус только что попал в женский организм.

Он вызывает бурную реакцию, которая проявляется в таких симптомах:

  • сильная тошнота,
  • бессонница,
  • повышение температуры,
  • головные боли,
  • насморк.

Опаснее всего, то что перечисленные выше симптомы могут быть спутаны с распространенным ОРВИ. Заражения герпесом часто протекают скрыто и многие даже не подозревают, что вирус уже поселился в организм. При этом в первые три месяца последствия будут даже без видимых проявлений герпесной инфекции. Задача женщины, при таких проявлениях заболевания, как тошнота или головная боль, озноб и насморк не заниматься самолечением. Следует сразу же отправиться на прием в ЖК. Пусть лучше врач скажет, что нет опасений, и выпишет безопасное лечение простуды.

Определить является ли инфекция первичной или рецидивом, можно при сдаче анализа на ТОРЧ-инфекции.

Этот анализ позволяет увидеть наличие антител в материнском организме. Если антитела не обнаружатся, то пациентка будет помещена под постоянное наблюдение врачей. Скорее всего, будет назначено искусственное прерывание беременности.

Читайте также

Герпес на первых неделях беременности

Чем лечить герпес на ранних сроках беременности

Для того чтобы снизить пагубное влияние на плод, нужно правильно лечить герпес на губе на раннем сроке беременности. Выбирать медикаменты и народные средства лучше вместе с лечащим врачом. Обычно лечение осуществляется средствами применяемыми местно. Этот способ позволяет эффективно бороться с вирусами, при этом сделать минимальным риск общей интоксикации организма медпрепаратами и сильнодействующими веществами.

Могут быть назначены мази и гели, наиболее популярными являются:

  1. Ацикловир
  2. Зовиракс
  3. эфирные масла (пихтовое, облепиховое)

Секреты народной медицины рекомендуют такие безопасные  способы:

  • нанесение местно зубной пасты, например «Лесной бальзам»
  • примочки из настойки на цветках календулы (или отвара)
  • местное нанесение сока алое на высыпание (но не принимать его внутрь)

В процессе правильного лечения формируются антитела и организм ребенка также их получает.

Генитальный герпес на ранних сроках беременности

Многие девушки не подозревают, что генитальный герпес на раннем сроке беременности возможен не меньше, чем и высыпания на губах. Заразиться им можно при вступлении в половой контакт без использования  контрацептивов. Для периода вынашивания малыша это явление также нежелательно. Заражение плода может произойти через плаценту, по маточным трубам. В результате чего, есть высокий риск развития ребенка с врожденными патологиями.

Проявляется генитальный герпес зудом и высыпаниями мелких пузырьков в интимной зоне. Заметить на половых органах их несложно невооруженным глазом. Следует понимать, что вирус может попасть к плоду, поэтому следует максимально быстро начать процесс лечения.

Профилактика герпеса на ранних сроках беременности

Опасен герпес на раннем сроке беременности для материнского и для детского организма. Очень высокая вероятность произвольного прерывания беременности или внутриутробной гибели плода. Чтобы избежать заражения, до зачатия лучше сдать кровь на анализ, который определит наличие антител к заболеванию. Если таковых не окажется, то будущей маме следует внимательно соблюдать правила гигиены и здорового способа жизни.

Рекомендуется не касаться в общественных местах предметов массового пользования голыми руками (подлокотников, ручек дверей). Следует пользоваться только своим полотенцем и не давать его другим. Вести половую активность следует также аккуратно, не вступая в интимный контакт с человеком, который имеет «простуду» в стадии рецидива.

Такие методы предосторожности соблюдать несложно. Зато можно существенно обезопасить себя и способствовать формированию нормального малыша и наслаждаться своим интересным положением, а не заниматься лечением.

Читайте также

Герпес в интимной зоне при беременности

Читайте также

Читайте также

Чем лечить герпес при беременности

Читайте также

Чем опасен герпес при беременности

progerpes.com

Опасен ли герпес при беременности?

Герпес при беременности – это вирусная инфекция, с которой женщины в процессе вынашивания сталкиваются чаще всего, так как присутствует прямая связь между снижением иммунитета и периодическими ее рецидивами.

Уровень инфицированности простым герпесом приближается к 98% в репродуктивном возрасте и обострения его практически неизбежны. В большинстве случаев герпес не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка.

Наличие предпосылок к иммунодефициту у будущей матери диктует необходимость более тщательного подхода к проявлениям герпеса при беременности, подразумевая профилактические и лечебные мероприятия.

Как герпес влияет на плод при беременности?

Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.

Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:

  1. Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
  2. Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.

Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.

Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.

Чем опасен герпес при беременности?

Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.

В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.

Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.

Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.

Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.

Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.

Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.

При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.

Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:

  • через шейку матки при генитальной форме;
  • через систему «мать-плацента-кровь» по крови.

При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.

Важно!

Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.

Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.

Герпес — как признак беременности

Многие женщины полагают, что появление герпетических высыпаний расценивается признаком наступившего зачатия. Если при задержке менструации обострился герпес, в действительности можно заподозрить беременность.

Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.

Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.

Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.

Появление в 1 триместре

У женщин с нормальным иммунным ответом и отсутствием тяжелой соматической патологии обострение ВПГ в первом триместре беременности не приведет к неблагоприятным последствиям. Если первичное инфицирование пришлось на 1 триместр, то возможны такие варианты исхода:

  • выкидыш;
  • замершая беременность;
  • угроза прерывания.

На ранних сроках чаще всего развивается спонтанный аборт.

Последствия герпеса на ранних сроках беременности после 10 недели описываются тяжелыми пороками развития.

Генитальный герпес на первых неделях беременности является наиболее опасным проявлением инфекции. Частота тяжелых последствий при этом возрастает в два раза.

Единичные эпизоды рецидивов половой формы не опасны. В особенности это касается кожных проявлений, когда герпетические элементы появляются на наружных половых органах без вовлечения влагалища и шейки.

Во 2 триместре

Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.

Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:

  • многоводие;
  • утолщение плаценты;
  • амнионит;
  • тяжи и взвеси в водах;
  • нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).

После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.

В 3 триместре

Многообразие клинических проявлений герпеса на поздних сроках беременности обусловлено несколькими факторами:

  • длительностью и формой инфекции;
  • индивидуальными свойствами и степенью вирулентности ВПГ;
  • состоянием плаценты;
  • наличием иммунодефицита.

Важно!

Гестоз, диабет, патологии свертываемости крови, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода усугубляют течение герпесвирусной инфекции и способствуют развитию последствий.

В третьем триместре первичное инфицирование или генерализованная форма могут привести к:

  • поражению глаз, нервной системы, кожи, ротовой полости;
  • мертворождению;
  • асфиксии плода в родах.

Локальные формы инфекции новорожденных при герпесе в 3 триместре чаще встречаются при обострении. Регистрируется и латентное носительство, как результат перенесенной инфекции при родах.

Если вылез герпес во время беременности на позднем сроке, то опасен он не только для ребенка. У женщины могут развиваться последствия:

  • затяжные роды, включая удлинение безводного периода;
  • преждевременные роды;
  • слабость механизма родов;
  • сепсис;
  • воспаление внутреннего слоя матки;
  • воспаление молочных желез;
  • замедление сокращения матки после родов.

Ребенок, заразившийся ВПГ при прохождении по родовым путям матери с генитальными высыпаниями, может иметь заболевание в виде местной кожной формы, офтальмогерпеса, поражения рта, а также более тяжелые формы и последствия:

  • воспаление легких;
  • иктеричность кожных покровов;
  • ДЦП;
  • задержка умственного развития;
  • снижение слуха;
  • нарушение зрения;
  • иммунодефицит.

Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.

Какие анализы необходимо сдать мамам?

Беременные женщины обязательно сдают кровь на наличие антител к ВПГ 1 и 2 типов.

Положительный результат антител r ВПГ класса IgG при беременности является хорошим и означает наличие защиты для ребенка.

При получении такого результата рецидивы герпеса уже не считаются столь опасными. Если количество обострений не будет превышать 3 эпизодов за беременность, то причин для беспокойства нет.

Вирус герпеса у беременных в крови также определяют и количественно. Посредством ПЦР можно зафиксировать вирусную нагрузку и назначить тактику лечения.

Анализ на герпес при беременности из цервикального канала методом ПЦР позволяет выявить ДНК вирионов и принять меры по его элиминации.

Как лечить герпес беременным?

Лечение герпеса у беременных определяется формой патологии. Обострение герпеса чаще всего обходится местной терапией высыпаний, а при частых рецидивах применяют курсы свечей с интерфероном.

Первичное заражение необходимо лечить антигерпетическими средствами – препаратами Ацикловира. Кроме того, Ацикловир назначают при вторичном генерализованном герпесе и очень частых повторах инфекции (более 4 раз).

Чем мазать и чем лечить герпес при беременности местно:

  • лечение герпеса при беременности исключает водные процедуры в местах сыпи;
  • кожу вокруг участков смазывают салициловым спиртом;
  • для высушивания и с целью антисептики обрабатывают высыпания бриллиантовым зеленым, фукорцином, перекисью водорода, метиленовым синим;
  • противовирусную мазь от герпеса на основе ацикловира можно применять на ограниченных участках кожи;
  • из растительных средств согласно отзывам беременных рекомендуется настойка календулы, отвар коры дуба, сок каланхоэ, настойка зверобоя, отвар листьев шалфея. Средства безвредны при наружном использовании;
  • для ускорения заживления высыпаний применяют облепиховое масло, масло шиповника. В полости рта очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальной пастой).

Во 2 и 3 триместрах противопоказаний к медикаментозному лечению герпеса практически нет, в первом триместре средства используются после взвешивания всех рисков.

Профилактика рецидивов

Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.

Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.

В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.

Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:

  1. Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета. Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
  2. Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день). Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
  3. При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
  4. Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
  5. Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
  6. Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
  7. В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.

Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.

ВПГ при планировании беременности

Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.

Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.

При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.

Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.

Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:

  • антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
  • иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
  • вакцинация (Витагерповак, Герповакс).

Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.

На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:

  • анализов на ИППП методом ПЦР;
  • микроскопии мазка из влагалища;
  • бак.посева отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • кольпоскопии;
  • мазка на онкоцитологию.

Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.

Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.

Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.

Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.

Автор: Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист

Полезное видео

pro-herpes.ru

Опасен ли герпес во время беременности и нужно ли его лечить

Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся герпесы простого типа (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.

Что представляет собой вирус герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ 1 или 2 типа) — это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.

Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.

Выделяют две формы герпеса:

Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.

Герпес во время беременности

Пути передачи

Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:

  • прямой (контактный);
  • воздушно-капельный;
  • через предметы;
  • при половых контактах;
  • вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.

Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.

Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.

В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.

Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.

Симптомы и локализация

Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:

  • гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
  • зуд;
  • жжение;
  • болезненные ощущения;
  • незначительный подъем температуры тела.

Фото №1 — герпетическая сыпь в интимных местах, фото №2 — герпес на губе

1 2

Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.

В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.

Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.

Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.

Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. Генитальный герпес во время беременности проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.

Влияние герпеса на развитие беременности

Проявление вируса герпеса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.

Степень влияния герпеса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако герпес при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.

При первичном заражении

Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.

Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.

Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов половой системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Осложнения при обострении

Частые рецидивы герпеса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.

Опасность представляет обострение генитального герпеса в период беременности. Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.

Опасность герпеса для беременной и ребёнка

Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.

Последствия для ребёнка

В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:

  • «замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
  • самопроизвольный выкидыш;
  • нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.

Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.

Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.

Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.

Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение половой формы заболевания незадолго до родов. В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям. Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.

Чем опасен герпес во время беременности?

Опасен ли беременной?

Первичный и хронический герпес не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.

Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.

Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.

Методы диагностики

Анализ на герпес проводится двумя способами:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.

В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.

ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.

Принципы лечения

В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.

Местное лечение

Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.

Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.

Системное лечение

Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:

  1. «Ацикловир» либо «Валацикловир» в виде таблеток. Дозировка препаратов определяется в зависимости от иммунного статуса пациентки. Продолжительность приёма лекарств строго контролируется врачом.
  2. Инъекции «Ацикловира». Применяются в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения герпеса у беременных не дают положительных результатов. В подобных обстоятельствах терапию дополняют внутримышечным введением иммуноглобулина.
  3. Препараты интерферона («Виферон» и другие). Лекарства этого типа применяются в виде гелей или свечей (в 1 и 2-3 триместрах соответственно).

В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением в период вынашивания ребёнка. Неправильная дозировка препарата вызывает токсическое поражение организма матери и плода.

herpes.center


Смотрите также