Может ли у ребенка подняться температура


Температура у ребенка без симптомов: все возможные причины и дальнейшие действия

Высокая температура у ребенка — особый повод для беспокойства родителей. Зачастую это состояние является первым признаком начала воспалительного процесса или инфекционного заболевания и сопровождается другими сопутствующими симптомами ухудшения здоровья. В данной статье мы рассмотрим случаи, при которых температура у ребенка может повышаться без видимых причин — что в такой ситуации предпринять, к какому врачу обратиться, какие анализы потребуется сдать.

Способы измерения температуры тела

Многие родители традиционно используют один способ для измерения тела малыша — аксиллярный (измерение в подмышечной впадине). Однако такой способ является наименее точным, хотя и достаточно удобным. Для получения максимально точного результата используют оральный или ректальный методы. Все способы измерения проводятся с помощью обычных электронных термометров.

  • Оральный. Для снятия показаний кончик термометра кладется на нижнее нёбо и закрывается языком. Время измерения составляет 1 минуту — меньше, чем при традиционном способе. Однако такой метод не подходит для очень маленьких детей — малыши могут прокусить градусник и травмироваться.
  • Ректальный. Самый точный метод измерения — именно им в основном пользуются жители Европы. При таком способе контакт термометра с кожей имеет самое большое покрытие, и именно его советуют использовать для самых маленьких детей. Кончик термометра вводится в анальное отверстие. Время измерения составляет 60-70 секунд.

Причины высокой температуры без симптомов у детей

У неокрепшего детского организма довольно часто происходят скачки температуры — в течение даже суток градусник может показать как предельно низкую, так и высокую температуру у ребенка. Это может сеять панику у неопытных родителей и провоцировать их на проведение лечения, которое в конечном счете только ухудшит состояние малыша.

Следует помнить: температура у ребенка может повышаться и без симптомов — в отсутствие кашля, заложенности носа, болей в животе или покраснения горла. Однако причина есть всегда — рассмотрим некоторые из них.

Перегревание

Если вы обнаружили высокую температуру у ребенка, не сопровождающуюся ОРВИ-симптомами, летом или в жаркие дни, причина может заключаться в перегревании малыша. Однако данное состояние редко происходит без появления других симптомов. Стоит отметить, что к перегреву склонны все люди, но детки до года — в особенности, ведь терморегулирующая функция у них развивается спустя 12 месяцев после рождения. Длительный перегрев — довольно опасное состояние, которое может повлечь за собой тепловой удар.

Причины возникновения перегрева:

  • длительное пребывание на солнце, особенно в полуденные часы или в жаркие летние дни;
  • высокая температура в комнате, где пребывает малыш, спертый воздух, нерегулярное проветривание;
  • чрезмерное укутывание ребенка теплой одеждой. Помните золотое правило: ребенка следует одевать по погоде, а не по времени года! К примеру, в майские дни состояние воздуха на улице может достигать 30°С, поэтому малыша стоит одеть в легкую одежду, не забыв про головной убор;
  • обезвоживание организма. Дети особенно нуждаются в регулярном питье, особенно в жаркую погоду — поэтому запас воды во время прогулок на улице должен быть достаточным.

Перегрев сопровождается сопутствующими симптомами. К ним относятся:

  • сухость во рту малыша;
  • обильное потовыделение;
  • высокая температура, иногда жар;
  • озноб, дрожь по телу;
  • вялость, слабость, отказ от пищи;
  • у грудных малышей — сильные покачивания головой. Так малыши делают при головных болях.
Если перегрев произошел на улице — следует тут же убрать ребенка от воздействия прямых солнечных лучей. По возможности уложить его, смочить лоб и виски прохладной водой, а также дать выпить большое количество воды. Дома можно приготовить специальный раствор — на 1 литр воды 0,5 чайной ложки соды и соли, 2 ложечки сахара. Такое лекарство хорошо восстанавливает силы и способствует улучшению состояния. Важно! Если температура у ребенка достигла критической отметки, немедленно вызывайте скорую помощь! Это может быть результатом сильного теплового удара. Лучшим профилактическим мероприятием от перегрева является избегание прямых солнечных лучей, регулярное проветривание и достаточный объём питья для малыша.

Физиологическая лихорадка

Такое переходное состояние — довольно частое явление у малышей. Это время перестройки организма, адаптация его к окружающей среде. Такой недуг может появиться у новорожденных детей (особенно крупных) уже на 3 день после появления на свет. Температура достигает отметки в 39°С и держится несколько часов. Это связано с заселением желудочно-кишечного тракта необходимыми бактериями. Зачастую такое состояние сопровождается обезвоживанием, перегревом тела, обеспокоенностью ребенка, болями в животике. Лечение состоит в охлаждении организма путем прикладывания компрессов на тело и грудь ребенка, а также назначении дополнительного питья с раствором сахара. Проводить такие манипуляции рекомендуют строго под наблюдением врача.

Прорезывание зубов

Это самая распространенная причина появления высокой температуры у ребенка в возрасте до 1 года. Реакция на зубы происходит у всех детей, только в разной степени. Некоторые малыши довольно легко и без симптомов переносят этот период, у других же появляется температура, они становятся беспокойными или, наоборот, чрезмерно пассивными, часто плачут. Какие существуют признаки этого недуга, рассмотрим ниже.

Первый и наиболее главный признак — повышение температуры. Иногда может быть достигнута отметка термометра 40°С (держится несколько дней) — врачи считают это состояние при прорезывании зубов нормальным. Помочь ребенку и избавить его от мучений можно с помощью специальных гелей, имеющих охлаждающие свойства. Их наносят на воспаленные десны малыша, и под воздействием ментолового эффекта ему становится легче. Для облегчения неприятных ощущений у малыша и чтобы помочь ему легче перенести прорезывания зубов используют гель «Холисал». Также признаками начала резки зубов у малыша могут быть:

  • обильное слюновыделение;
  • отказ от еды;
  • набухание и покраснение дёсен;
  • вялость, слабость, апатия;
  • плач, отсутствие ночного сна.
В этот период сбивать температуру рекомендуют только перед сном — когда у крохи жар, он плохо спит ночью и не может восстановить силы. Для этого используют различные жаропонижающие препараты, предназначенные для детей. Во время прорезывания зубов родителям стоит вооружиться терпением — это не самый приятный период в жизни малыша, однако пережить его предстоит каждому.

Стоматит в острой форме

Стоматит — поражение слизистой оболочки рта язвочками, появляющимися в результате реакции иммунитета на попадание различных бактерий. Существуют разные формы болезни: герпесная (появление язв на губах), хроническая, острая. Причинами появления являются:

  • нарушение гигиены слизистой рта (когда ребенок тянет в рот предметы быта, он заносит в полость рта различные бактерии и инфекции);
  • заболевания желудка (колит, гастрит);
  • глисты;
  • переохлаждения;
  • ОРВИ;
  • авитаминоз;
  • аллергия;
  • ротовое дыхание (провоцирует возникновение сухости во рту, из-за этого появляются микротрещины).

Острая форма стоматита длится 4 дня и более (до недели). Такая болезнь не протекает без возникновения определенных симптомов: в этом состоянии у ребенка держится высокая температура, появляются головные боли, вялость и слабость. Причины увеличения лимфоузлов также могут заключаться в заболевании стоматитом.

При продуцировании болезни появляются отечность полости рта, небольшие гнойные пузырьки внутри нее или на губах. Они лопаются спустя 3 дня, и на их месте образуются красные ранки с белым или желтым налетом.

При обнаружении у ребенка признаков стоматита нужно обязательно обратиться к педиатру. Лечение будет содержать в себе комплекс мероприятий, направленных на устранение вируса в полости рта. Врач может прописать как противовирусные мази и крема, так и иммуномодулирующие лекарства. Для терапии также используется полоскание антисептическими настойками и обработка полости рта специальными примочками. Важно! Самолечение при остром стоматите недопустимо! Только квалифицированный врач может определить форму протекания болезни и назначить правильное лечение.

Отит в острой форме

Воспаление уха — болезнь, часто проявляющая себя в детском возрасте. Зачастую острая форма отита бывает только в одностороннем виде (когда воспалено одно ушко), в очень редких случаях — двусторонняя. Главной причиной возникновения недуга является существующая в организме инфекция, попадание вируса непосредственно в ушной проход (например, в бассейне), длительное простудное состояние, а также простуживание ушка сильным ветром. Травмирование уха тоже может повлечь за собой возникновение отита. Острая форма воспаления слухового канала сопровождается:

  • сильными резкими болями, «постреливаниями» в ухе;
  • повышением температуры;
  • слабостью, вялостью малыша.

Обратите внимание: данный недуг иногда проявляет себя и без признаков простуды у ребенка. Высокая температура и воспаление уха — главные отличительные характеристики отита.

Для лечения острого отита в первую очередь следует нанести визит к ЛОР-врачу. Заниматься самолечением не рекомендуется. Врач прописывает такие процедуры, как светолечение, прогревание уха, лечение ушными каплями с противовирусным эффектом. Обратите внимание: физиопроцедуры противопоказаны при наличии гнойного образования в ушном канале. В этом случае сначала вычищают гной, а затем применяют прогревание. Профилактические мероприятия появления острого отита:

  • не допускать охлаждения ушей малыша;
  • своевременное лечение существующих инфекций в организме.

Внезапная экзантема

Этот недуг, который иногда называют розеолой, является острой инфекцией вирусного характера у ребенка. Он всегда сопровождается лихорадкой (без местных симптомов), очень высокой температурой, красными высыпаниями по телу. Если взрослых эта болезнь поражает довольно редко, то у детей она проявляется очень часто. Особенно подвержены ей малыши в возрасте 8-9 месяцев. Возбудителем болезни является вирус герпеса 6 или герпеса 7.

Сопроводительными симптомами недуга являются:

  • резкое повышение температуры до высоких отметок;
  • слабость, апатия;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • после инкубационного периода (5-10 суток) —появление судорог, резкое снижение температуры, возникновение мелких пятнышек розовой сыпи по всему телу.

В период появления сыпи самочувствие ребенка, как правило, улучшается. В некоторых случаях протекание болезни происходит без сыпи, только с лихорадкой. При возникновении сыпи или лихорадки каждый ребенок подлежит обязательному осмотру педиатра (особенно если малыш контактирует с другими детьми). Для определения диагноза понадобится анализ крови — ее исследуют на наличие вирусов герпеса. Лечение заключается в изолировании крохи от других людей, постельном режиме, обильном питье (вода, чай), особенно в период лихорадки. Специальных методов терапии при экзантеме не существует.

Протекание болезни облегчает использование противовирусных и антигистаминных препаратов, витаминотерапия, ежедневная влажная уборка в комнате больного, регулярное проветривание.

Аллергия

Аллергия как самостоятельное заболевание возникло сравнительно недавно — в начале XX века. Однако сегодня, по данным статистики, каждый 4 ребенок в мире подвержен аллергии! Возбудителем болезни могут выступать разные факторы — пыль, цветение растений, холод, шерсть животных, глисты, солнечные лучи, различные продукты питания (цитрусовые, рыба, мясо, овощи, молочная продукция) и многое другое. К сожалению, аллергия может проявлять себя уже с первого месяца рождения ребенка. Главный отличительный признак недуга — появление «кожных» симптомов — характерных высыпаний по телу. Излюбленное место появления сыпи — щечки, локти, спина, грудь и живот ребенка. Сыпь не исчезает до тех пор, пока не устранится возбудитель аллергии, поэтому очень важно знать, от чего именно страдает ваш ребенок. Аллергия может сохраниться на всю жизнь, однако в некоторых случаях от нее удается избавиться в раннем возрасте.

Симптомами аллергии, помимо кожных высыпаний, могут быть:

  • незначительное или сильное (при острой форме) повышение температуры, длящееся несколько дней;
  • вялость, пассивное состояние;
  • ухудшение аппетита, боли в животе, тошнота и понос (при пищевой аллергии);
  • плохой сон, беспокойство в ночное время;
  • обильное слезотечение, частое чиханье, чрезмерное слюноотделение.
Если у ребенка высокая температура, сыпь по телу и понос — знайте, что это вполне может быть пищевая аллергия. В этом случае придется скорректировать питание и придерживаться определенной диеты. Возможно, ограничение в еде придется сохранять и всю жизнь. Для определения возбудителя аллергии используются различные тесты. Суть их сводится к определению источника болезни с помощью внедрения в малых дозах в организм малыша аллергенов (касается теста с пищевыми продуктами). Важно! Процедуру проведения теста на аллергию не рекомендуется делать самостоятельно — нужно обязательно обратиться к детскому аллергологу. Он же и назначит лечение, которое будет состоять в обязательном приеме противоаллергенных препаратов и устранении источника аллергии.

Неврологические причины

Реакция организма с повышением температуры может происходить у детей и из-за ряда неврологических причин. Если отсутствуют признаки простуды, но отметка градусника — 37°С и выше, возможно, у малыша нарушение кровообращения поверхности тела, что может привести к возникновению дистонии. Обычно неврологические причины происходят без сопровождения ярко выраженных симптомов. Также к причинам неврологического характера относят сильный стресс малыша, длительную истерику и плач крохи. Из-за сильного эмоционального потрясения может повыситься градус тела, что послужит началом серьезной болезни. Чтобы восстановить внутреннюю гармонию малыша, следует успокоить кроху, напоить теплым чаем или молоком и уложить спать — организм после стресса лучше всего восстанавливается во сне.

Реакция на вакцинацию

После проведения профилактических прививок у детей может повышаться температура. Вакцина вносит в организм ребенка чужеродные бактерии и белки, поэтому иммунитет оказывает защитное действие и вступает в реакцию, которая может вызвать повышение градуса тела. Если градусник показывает 38°С спустя 3-4 дня после прививки — повода для беспокойства нет, наоборот, это свидетельствует о правильной работе иммунной системы крохи. Обратите внимание: чем меньше возраст ребенка на момент вакцинации, тем ниже вероятность осложнения и повышения температуры. Если прививка по каким-либо причинам не была сделана в срок, и ее ставят позже — опасность высокой температуры возрастает.

В большинстве случаев температура после прививки не требует врачебного вмешательства и не должна быть поводом для беспокойства родителей. Вы можете облегчить состояние ребенка в этот период:

  • обтереть ребенка прохладной водой или слабым раствором уксуса;
  • воздержаться от купания и прогулок на улице;
  • обеспечить постельный режим и хорошее проветривание комнаты.
В этот период можно также давать малютке аптечные добавки, которые повышают водный баланс организма.

Инфекция мочевыводящих путей

Если вы заметили, что у ребенка только высокая температура, появляющаяся без других симптомов — причина может быть в инфекции мочевыводящих путей. В этом случае обязательно нужно сдать мочу на анализ для исследования. Чем раньше это сделать, тем скорее диагностируют болезнь и определят, как лечить недуг.

Для сдачи анализов используют утреннюю мочу, которую собирают сразу после сна. Перед этим обязательно нужно подмыть ребенка, чтобы исключить попадание в анализ наружных бактерий. Болезнь опасна тем, что проявляется без ярко выраженных симптомов, однако она влечет за собой серьезные последствия — вплоть до воспаления почек. Причинами недуга могут быть как ослабление иммунитета, переохлаждение, так и несоблюдение гигиены половых органов и неправильное ношение подгузников. Если болезнь протекает в запущенной стадии, педиатр может назначить лечение антибиотиками. Дополнительно прописываются сидячие ванночки с экстрактом ромашки, прием перорально отваров трав против инфекции, тщательное соблюдение интимной гигиены.

Профилактикой возникновения недуга служит правильное ношение подгузников, ежедневная (утренняя и вечерняя) интимная гигиена ребенка. Также стоит не допускать переохлаждения малыша.

У ребенка температура без симптомов — что делать?

Если у малыша обнаружено повышение температуры до 37,5°С — ни в коем случае нельзя ее сбивать, особенно если нет сопутствующих симптомов. Помните, что иммунная система детей функционирует иначе, чем у взрослых: у них часто происходит перестраивание организма, выработка железами новых функций, укрепление иммунитета, что может привести к незначительному повышению градуса тела. Если ребенок остался достаточно активным, не потерял аппетит, не жалуется на болевые ощущения в животе или других органах — поводов для беспокойства нет. В профилактических целях можно провести витаминотерапию, чтобы помочь укрепить иммунную систему организма, также давать отвары лекарственных трав, а грудничков чаще прикладывать к груди для кормления.

Субфебрильная температура — что это значит

Субфебрильная температура у малыша — такое явление, при котором в течение длительного времени (недели и более) держится температура в пределах 37°-38°С. Обычно это говорит о вялотекущем протекании инфекции или воспалении в организме малютки. Такой период характеризуется слабостью, сильным снижением активности, плохим аппетитом и беспокойным сном. Часто сопровождается какими-либо сопутствующими симптомами: болями в голове, покраснением горла, увеличением лимфоузлов и другими.

Опасность такого состояния — в малой вероятности быстро определить источник заболевания. При высокой температуре проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает. Если у малыша появилась субфебрильная температура — предстоит тщательная диагностика и сдача анализов для определения возбудителя недуга. Иногда такое состояние является запоздалой реакцией организма на прошедшую болезнь. Но чаще такая температура предваряет возникновение новых недугов — это могут быть различные воспаления внутренних органов, ОРВИ, инфекция мочевых путей, дисбактериоз кишечника, желтуха и много другое.

В любом случае заниматься самолечением чрезвычайно опасно — такую температуру нельзя сбивать, и только точный диагноз сможет определить ваши дальнейшие действия. Для этой цели ребенку назначают анализы мочи и кала, крови, осмотр горла, носа, взятие соскоба. Иногда требуется стационарное лечение.

Надо ли сбивать температуру и чем это опасно

Как уже упоминалось выше, сбивать незначительную температуру (до 38,4°С), даже если присутствуют сопроводительные симптомы, категорически нельзя. Тем более запрещено использовать жаропонижающие препараты при отсутствии других признаков заболевания — отметка градусника у абсолютно здорового малыша не только скачет в течение дня, она естественным образом повышается при переваривании тяжелой пищи, при реакции на антигистаминные лекарства и после вакцинации.

Если вмешаться и сбивать невысокую температуру, то это может привести к нарушениям различных функций детского организма и даже к снижению иммунитета. Помните о том, что измерение температуры ректальным образом может показать на градус выше, чем при оральном способе.

Важно! Использование любых жаропонижающих препаратов должно осуществляться только с разрешения врача-педиатра!

Чего не следует делать при высокой температуре

В своем стремлении снизить температуру малютки и ускорить этап выздоровления некоторые родители используют способы, которые категорически недопустимы для детского организма.

А именно нельзя:

  • обтирать малыша спиртовыми настойками — это чистый яд для детского организма;
  • прикладывать холод или лед к частям тела при высокой температуре — это вызывает спазм сосудов;
  • давать «Аспирин» и «Анальгин»;
  • проветривать комнату при нахождении в нем малыша — открывать форточку можно только тогда, когда ребенка нет в данном помещении;
  • укутывать малыша.
Обратите внимание: если у ребенка высокая температура и холодные конечности — это признак белой лихорадки, которая возникает из-за спазмов сосудов и сильного повреждения нервной системы. В этом случае надо растереть ноги и руки малыша до их согрева и только потом давать жаропонижающее лекарство — в противном случае спазмы сосудов помешают усвоению лекарства, не пропустят его внутрь организма. Обязательно следует вызвать скорую помощь.

Когда обращаться к врачу?

Если у малыша отсутствуют ярко выраженные симптомы болезни, но присутствует невысокая температура тела в течение 3-4 дней — поводов для беспокойства нет.

Однако если температура не снижается спустя 3 дня, или столбик градусника начинает подниматься к критическим отметкам — медлить нельзя, следует вызывать скорую помощь или идти на обследование к педиатру. При наличии каких-либо симптомов болезни, даже при незначительном повышении температуры, следует сразу обращаться за медицинской помощью.

Доктор Комаровский о температуре без симптомов

Популярный педиатр и кандидат медицинских наук Евгений Комаровский в своих видео-обзорах, статьях и блогах в доступной форме объясняет молодым родителям, почему может возникать высокая температура у ребенка без симптомов и что это может быть. Он особо акцентирует внимание на индивидуальности свойств организма каждого отдельного ребенка и поясняет, что не существует универсальных лекарств, подходящих для всех детей — следует учитывать уникальность каждого.

Тем не менее Комаровский выделяет такие способы для снижения температуры, не сопровождающейся характерными симптомами:

  • обильное питье;
  • прохладный воздух в комнате;
  • обтирания тела малыша прохладными примочками.

Если температура была повышена не из-за инфекции в организме, то эти действия, как уверяет врач, на 99% помогут организму самостоятельно перебороть повышение температуры. Также педиатр предостерегает: резкое, внезапное повышение температуры тела до высокой отметки, даже без сопровождения симптомов, практически всегда свидетельствует о наличии вирусной или бактериальной инфекции в организме малютки. В этом случае не стоит ждать, а следует немедленно вызывать скорую помощь. До приезда скорой помощи вы, при возможности, можете собрать мочу ребенка для анализа, что сократит время выяснения диагноза. Также Комаровский советует не медлить с госпитализацией, если у ребенка бледнеет кожа, есть рвотный рефлекс, резкое повышение температуры и боли в животе.

Температура у малыша, которой действительно стоит бояться, не возникает, как правило, сама по себе. У нее всегда будет причина (например, инфекция, перегрев или переохлаждение) или какой-либо сопровождающий симптом. Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья своих детей и своевременно обращаться за медицинской помощью.

agu.life

Высокая температура у ребенка: что делать и по каким причинам возникает? / Mama66.ru

Высокая температура у ребенка (лихорадка) для родителей считается одним из самых грозных симптомов. Многие мамы пытаются снизить даже самую маленькую температуру, считая, что так сделают лучше для своего малыша. На самом деле лихорадка – это защитный механизм организма, в том числе детского.

Каковы же причины высокой температуры тела у ребенка? Во-первых, многие вирусы и бактерии погибают при определенных значениях температуры — организм как бы пытается убить инфекцию в себе самом. Во-вторых, температура выше обычного приводит к расширению сосудов и приливу крови ко многим органам и тканям, усиливая процессы обмена веществ.

В-третьих, лихорадка способствует усиленной выработке иммунных клеток, что повышает иммунитет. Именно поэтому врачи не рекомендуют снижать температуру тела, если она не достигла 38,50С.

Как правильно измерить температуру у ребенка?

Как поступить, если вы заметили, что у ребенка поднялась температура? В первую очередь, нужно ее точно измерить. Многие родители опираются на субъективные ощущения, прикладывая губы ко лбу или лицу ребенка, таким образом, они примерно предполагают сколько градусов температура. Это неправильно.

Нужно точно знать, насколько высокая температура у малыша. Для правильного измерения температуры тела термометр необходимо установить в подмышечную впадину, крепко прижав рукой. По времени достаточно около трех минут.

Следует помнить, что у новорожденного ребенка температура до 37,50С считается нормой, пытаться ее снизить не стоит. У здорового ребенка повышение температуры тела может наблюдаться сразу после приема пищи, сна, физических или эмоциональных нагрузок. Если такое повышение температуры не сопровождается другими жалобами, то делать негативных выводов не стоит.

Действия родителей при высокой температуре у ребенка

Если температура не выше 38,00С, малыша не бьет озноб и нет тяжелой сопутствующей патологии, например, порока сердца, патологии нервной системы, судорожного синдрома, конечности теплые, то такую лихорадку сбивать не стоит. Каждые полчаса следует измерять температуру тела, и если она станет выше 38,50С, тогда вызвать врача на дом и дать крохе жаропонижающие средства (свечи, сироп или антибиотик).

До прихода врача родителям стоит оказать малышу первую помощь. Ребенка следует уложить в постель, не укрывать его, даже если сильный озноб. Обеспечить доступ свежего воздуха и обильно отпаивать малыша. Врачи разрешают обтирать тело малыша прохладной водой или делать холодные компрессы.

Обтирать тело и конечности ребенка спиртом или уксусом при повышенной температуре тела нельзя, особенно если у малыша холодные ножки. Отравляющие вещества этих растворов всасываются в организм малыша через кожу. Укрывать температурящего ребенка также нельзя, каким бы сильным ни был озноб. Лечить ребенка самостоятельно, в том числе давать антибиотик, тоже не стоит. Любые лекарственные средства, в том числе жаропонижающие, после того, как установит причины температуры, должен назначить врач!

Почему у ребенка при лихорадке холодные ножки и ручки?

Почему при температуре 39,00С у ребенка холодные ножки? Почему холодные именно ножки и ручки, а остальное тело «горит» и даже может быть красное? Наличие таких симптомов бывает часто связано с резким спазмом мелких сосудов конечности. Называется это «бледной лихорадкой». Такая температура снижается очень тяжело и требует добавления к терапии спазмолитических препаратов.

Первая помощь будет заключаться в том, чтобы согреть холодные ножки. Конечности можно опустить в горячую воду или растереть горчицей (народные средства в этих случаях эффективны). Никакие жаропонижающие препараты не помогут, пока у малыша будут холодные ручки и ножки.

Заболевания и состояния, которые могут сопровождаться повышенной температурой тела

Болит живот, красное горло, ангина, головная боль, кашель, частое мочеиспускание, сопли, судороги – это только некоторые причины, которые вызывают повышенную температуру и озноб.

Причины повышенной температуры у ребенка обычно бывают следующие.

Ангина или фарингит (красное горло). Это вирусная инфекция. Повышение температуры тела в таком случае говорит об инфекционной причине заболевания. Если температура резко повышается до 39,00С и выше с первых дней болезни, к ней присоединяются насморк, сопли, кашель, чиханье, начинает болеть горло и оно красно, скорее всего, у малыша вирусная инфекция и развивается интоксикация (состояние, появляющееся при отравлении токсинами вирусов или бактерий). Такая ангина менее опасна,  чем герпетическая.

На сегодняшний день часто встречается герпетическая ангина. При тонзиллите (ангина) повышение температуры часто сопровождается вялостью, сонливостью, бледностью и тошнотой, может болеть живот или появиться головная боль, что говорит об отравлении организма ребенка токсинами бактерий. Горло болит при этом не сильно и слегка красное. Ангина должна быть дифференцирована с дифтерией – тяжелым смертельным заболеванием.

Горло при дифтерии не болит, не красное, а температура повышается. При наличии всех вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Температура будет держаться до того, пока не назначен антибиотик. Жаропонижающие средства нужно давать сразу, не дожидаясь высоких цифр, потому что ангина достаточно опасна.

Наличие таких симптомов, как боль в животе, в сочетании с высокой температурой тела, может говорить о любых воспалительных процессах в брюшной полости ребенка, в том числе и об отравлении. Когда у ребенка болит живот, обязательна консультация хирурга. Начиная от аппендицита, панкреатита (воспаления поджелудочной железы), перитонита (воспаления брюшины), заканчивая пиелонефритом (воспалением почечной ткани). Температура повышается до 39 и выше, появляется озноб. Если болит живот и наблюдается частое мочеиспускание, то можно заподозрить мочеполовую инфекцию.

Лихорадка на фоне разжижения стула (диареи) может свидетельствовать о том, что в организме есть кишечная инфекция. Проявление данных симптомов может сочетаться с рвотой и жалобами на живот. Диарея так же может возникнуть при отравлении. Если при этом болит живот, нельзя исключить глистную инвазию. Сколько дней будет сохраняться лихорадка, зависит от тяжести заболевания. При тяжелом отравлении токсинами на фоне обезвоживания организма могут возникать даже галлюцинации.

Комплекс симптомов, таких как головная боль и повышенная температура тела, может говорить об интоксикации организма (отравлении токсинами) или о тяжелом инфекционном поражении нервной системы (менингите). В последнем случае лихорадка и головная боль сочетаются с рвотой. Антибиотик и дезинтоксикационные средства в этом случае обязательны. Головная боль, температура и судороги могут быть грозным признаком опухолевого процесса.

Лихорадка и частое мочеиспускание. Как правило, такая жалоба является проявлением воспалительного процесса в мочевом пузыре. Мочеиспускание при этом будет болезненным. Температура может подниматься до 38,00С. Если же воспалительный процесс распространяется на почки развивается пиело- или гломерулонефрит, температура повышается до высоких цифр (выше 38,00С) , болит живот и спина, начинается частое мочеиспускание. При отравлении токсинами бактерий возникают рвота, слабость и сонливость. В этих случаях врачи обязательно назначат антибиотик, иначе лихорадка может продержаться долго.

Лихорадка на фоне насморка или заложенности носа. Повышение температуры тела и сопли из носа – это, как правило, проявление острой респираторной вирусной инфекции. Если же наблюдается длительная заложенность носа и малое количество сопли, понижение обоняния, головная боль и повышение температуры тела до невысоких цифр, примерно до 37,50, то следует заподозрить синусит, воспаление придаточных пазух носа, для лечения такого заболевания нужно сразу начинать принимать антибиотик.

Повышение температуры тела при стоматите может быть и выше 39,00С. Такое состояние обычно бывает при тяжелом вирусном или бактериальном стоматите. Инфекция вызывает сильный воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта. При грибковом стоматите температура может не повышаться. В этом случае антибиотик не нужен, достаточно будет назначение противогрибковых препаратов, а при бактериальном стоматите антибиотик обязателен. При стоматите так же важно во время обратиться к врачу.

Высокая температура и кашель. Первое, о чем можно подумать – это воспаление легких. Да, пневмония – одна из самых частых причин такого симптомокомплекса. На сегодняшний день, ввиду агрессивности инфекций, пневмония очень опасна осложнениями. Кашель при воспалении легких частый, вначале заболевания сухой, затем влажный. Температура выше 39 градусов, появляется головная боль, тошнота, слабость, сопли. Организм постепенно отравляется инфекцией. Если же кашель появляется на фоне невысокой температуры и болит в области грудины, то скорее всего, развивается бронхит. Кашель может сочетаться с повышением температуры даже при наличии инородного тела в бронхах. Сопли у ребенка обычно появляются, как при пневмонии, так и при бронхите.

При любом из таких состояний следует срочно обратиться к врачу, так как любая болезнь для ребенка опасна!

Причины, по которым температура тела может повышаться без других симптомов, могут быть такие:

  1. Перегревание ребенка. Частая ошибка молодых мам в том, что они всегда пытаются укутать свою кроху. У ребенка до года несколько нетипичны процессы терморегуляции, и любое перегревание может вызвать резкое повышение температуры тела выше 39 градусов. В такой ситуации первое, что следует сделать — раздеть малыша. Для детей постарше причиной лихорадки может быть длительное пребывание на солнце — это может грозить тепловым ударом. Первая помощь заключается в том, чтобы охладить ребеночка, например, сделать холодный компресс на лоб, перенести ребенка в тень или дать выпить холодной воды.
  2. Сильная психо-эмоциональная травма. Многие родители не связывают повышение температуры у ребенка, например, с экзаменами или ссорой со сверстниками. Но нервная система у детей может реагировать на такие обстоятельства по-своему, в некоторых случаях у ребенка поднимается температура.
  3. Прорезывание зубов. Частая причина повышения температуры тела бывает на фоне полного благополучия ребенка. При прорезывании можно заметить ряд симптомов — малыш стал более плаксивым и капризным, вздут живот, снижен аппетит, а поверхность десен слегка припухла или покраснела. Родителям в эти моменты нужно быть особенно внимательными к ребенку, так как во время прорезывания зубов у крохи снижается местный иммунитет, что повышает вероятность заражения инфекцией, может развиться бронхит или ангина, покраснеть горло.  Поэтому ножки ребенка должны быть всегда в тепле. Высокая температура при прорезывании зубов может держаться несколько дней, ко всему вышеперечисленному может присоединиться диарея, но это не будет говорить об отравлении, как и красное горло, кашель, сопли не будут признаком бронхита. Горло при прорезывании зубов, обычно не болит, даже, если присутствует кашель. Многие мамы сразу начинают давать крохе антибиотики, но этого делать не стоит. Можно дать жаропонижающие, а лучше обратиться к врачу за консультацией. Иногда при прорезывании зубов бывает частое мочеиспускание.
  4. Профилактические прививки. Нормальной реакцией считается повышение температуры тела у детей после прививок. Она может наблюдаться в первые трое суток после инъекции, после некоторых вакцин, например, против кори, краснухи и паротита, повышенная температура тела может держаться до 15 дней. Снизить температуру после вакцинации необходимо.

Как снизить температуру?  Традиционные и народные средства

Лечить ребенка без консультации врача чревато печальными последствиями, поэтому любое лечение нужно начинать с посещения специалиста. Первая помощь, конечно, может оказываться родителями, но помощь врача будет более эффективна. На сегодняшний день экспертами ВОЗ лечить лихорадку у детей разрешено такими жаропонижающими, как парацетамол и ибпурофен, лекарственными формами которых являются суспензия, свечи, таблетки.

Сколько по времени и в какой дозировке нужно применять препарат решает врач. Не разрешается использовать «Анальгин» и «Аспирин», потому что после этих препаратов могут возникнуть серьезные осложнения, например, у ребенка может появиться головная боль.

Для самых маленьких удобной формой лекарственного препарата являются ректальные суппозитории, свечи, особенно, когда температура тела повышается ночью или начинается озноб. Свечи – быстродействующие лекарственные средства, хорошо всасываются в кровеносное русло и  вызывают меньше осложнений. В случае, когда у ребенка на фоне температуры возникли судороги или рвота, свечи — идеальный вариант жаропонижающих средств. Ректальные свечи также удобны для лечения детей-инвалидов.

Для деток постарше рекомендованы суспензии или сиропы. Лучше использовать средства без красителей и ароматизаторов, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на препарат. Любые жаропонижающие средства стоит принимать не чаще, чем раз в 5-6 часов, будь то сироп или свечи.

Народные средства, которые помогут снять температуру, особенно когда бьет озноб, делаются из  зверобоя, ромашки и тысячелистника. Из этих трав делают настои, компрессы.

Чем опасна лихорадка для детей. Появление судорог

Самым грозным осложнением лихорадки для ребенка являются судороги, их еще называют фебрильными.

Причины, по которым возникают судороги на фоне лихорадки могут быть разные:

  • тяжелые роды;
  • черепно-мозговые травмы;
  • интоксикация нервной системы;
  • отравление токсинами бактерий.

Судороги могут проявляться в виде:

  • подергиваний отдельных групп мышц;
  • запрокидываний головы;
  • закатывания глаз;
  • замирания;
  • задержки или остановки дыхания ребенка.

Сколько по времени продолжаются судороги не всегда известно, поэтому нужно срочно вызвать «скорую помощь». При сильных судорогах, более 20 минут, у ребенка иногда сжимаются челюсти. Не стоит разжимать их пальцем или ложкой, иначе можно навредить малышу. Если судороги прекратились до приезда врачей, то попытайтесь сами оценить состояние малыша: какое у него дыхание, как он реагирует на окружающее пространство.

При нормальном состоянии ребенка можно дать ему жаропонижающие средства, лучше поставить свечи, если же у ребенка приостановилось дыхание, то следует срочно сделать искусственное дыхание. При судорогах длились менее 10 секунд и проявлялись не больше одного раза беспокоиться не стоит. Берегите своих детей.

Автор: Анастасия Качур, педиатр 

Доктор Комаровский о повышенной температуре у ребенка

Советуем почитать: Способы прекратить рвоту у ребенка

mama66.ru

У ребенка повышенная температура, без признаков заболевания

Повышенная температура тела у ребеночка всегда вызывает тревогу у мамы. Почему она повышается и что делать в таких ситуациях? Не секрет, что температура человеческого тела не стабильная на протяжении всего дня. Самые низкие показатели от 3 часов ночи до 6 утра и самые высокие - от 5 до 7 вечера. У детей колебания температуры тела могут происходить еще чаще - немного подниматься после очень активных игр или приема горячей пищи, питья. Разница может составлять от 1 градуса. Обычно колебания остаются в пределах 36-37,2. Если температура стабильно держится 37,2-37,5, то лучше пройти обследование, чтобы понять причину. У некоторых деток нормальной является температура в пределах 37-37,2 градусов. Так же следует знать, что у малышей до года, особенно в первые несколько месяцев, теплообмен еще не стабилизировался и тело отдает больше тепла, чем сохраняет, поэтому малыши легко перегреваются и мерзнут.   Повышенной считается температура тела от 37,5. Обычно таким образом организм реагирует на воспалительный процесс, то есть размножение инфекции. Это может быть простуда, отравление, обострение хронического заболевания. Тело человека, в частности, иммунная система, повышает температуру тела в ответ на появление инфекции. Большинство видов патогенной флоры не может активно развиваться при высокой температуре и гибнет. Таким образом организм борется с нежелательными гостями. При этом в самом теле как ребенка, так и взрослого человека, ускоряются многие процессы, например, обмен веществ, быстрее выводятся токсины. Однако существует предел уровня и длительности повышения температуры. Если она долгое время держится на отметках 39 и выше, то в организме могут произойти различные нарушения, что приведут к осложнениям.

Типы и виды лихорадки

Состояние озноба и процесс повышения температуры называют лихорадкой. Различают два вида - бледную и розовую, их еще могут называть мраморной и красной. Отличия в том, что при розовой лихорадке, кожный покров розовеет, руки и стопы ног остаются теплыми. Происходит нормальная теплоотдача. При бледной лихорадке, кожный покров становится белым, сухим, ноги и руки холодеют, иногда наблюдается синюшность. При этом температура повышается значительно и может вызвать не только сонливость, слабость, вялость, но и судороги или галлюцинации. Такая лихорадка нарушает теплоотдачу, при ней часто случаются осложнения.

Какие могут быть причины высокой температуры без симптомов:

Перегрев ребенка

У грудничков еще не налажена как следует терморегуляция, поэтому в жаркое время года они могут перегреваться. Причем не только летом. Если в зимнее время слишком тепло укутывать ребеночка во время сна, то у него будет такая же реакция организма. Одним из признаков перегревания является повышенная температура тела, обычно чуть больше 38 градусов. Кроме этого, малыш начинает плакать или делается вялым. Чтобы избежать подобных последствий, рекомендуется:
  • Употреблять необходимое количество жидкости.
  • Проветривать комнату перед сном.
  • Если причиной перегрева послужило солнце, то важно спрятать ребенка в тень или унести в дом.
  • Смочите мочалку или тряпочку водой, протрите ручки, ножки, лицо и все остальное тело.
  • Разденьте малыша.
При перегревании тела, жаропонижающие применять не следует, достаточно выше описанных манипуляций.

Инфекционные заболевания

повышаться температура тела может при различных инфекционных заболеваниях. При этом не всегда сопровождается дополнительными симптомами. Установлено, что некоторые заболевания у малышей могут протекать вообще без каких либо признаков. Провоцируют повышенную температуру тела такие детские заболевания:
  • Фарингит (боли в горле, возникновение покраснения и сыпи в носоглотке).
  • Ангина (увеличиваются миндалины, возникает боль в горле).
  • Стоматит (в ротовой полости появляются прыщики и язвочки, мешают кушать и вызывают болевые ощущения).
  • Отит (болит ушко, возникают выделения темного цвета с неприятным запахом).
  • Экзантема (возбудителем является вирус герпеса. Вызывает высокую температуру и мелкую сыпь по всему телу. Держится несколько дней, затем самостоятельно уходит).
  • Воспаление мочевыводящих путей (ребеночку больно писать, рези внизу живота).
При проявлении любого заболевания необходимо без промедления вызвать врача.

Прорезывание зубов

У некоторых деток при прорезывании зубов повышается температура тела. Определить то, что у ребеночка режутся зубки можно по таким признакам:
  • Возраст от 5 месяцев.
  • Обильное слюноотделение.
  • Возможен насморк.
  • Температура тела увеличивается не больше 38 градусов.
  • Десны опухают и краснеют.
  • Малыш тянет все в рот и делает движения похожие на жевание.
  • Через несколько суток начинает белеть зуб.
Иногда в этот период у малыша нарушается аппетит и сон. Чтобы облегчить ребеночку состояние, постарайтесь:
  • При прорезывании зубов, жар можно снимать специальными детскими препаратами, но в случае, когда она превышает 38 градусов. Какой медикамент выбрать подскажет педиатр.
  • На время ухудшения состояния малыша можно отказаться от водных процедур и прогулок, в особенности, если на улице холодно.
  • В комнате, где ребеночек проводит большую половину времени, необходимо поддерживать температуру воздуха не более 22 градусов.
  • Чаще давайте пить теплую жидкость, лучше обычную воду.
Для устранения боли и сильного зуда в деснах, применяйте специальные мази, о них с детским врачом тоже нужно советоваться.  

Повышенная температура у ребенка без других симптомов, что делать?

Как правило, температура тела у малыша не повышается без причин. За его состоянием все время необходимо следить и контролировать температуру. Если она превышает отметку в 38 и 5, то можно давать жаропонижающие средства. Температуру чуть выше 37 градусов трогать не рекомендуется. Невысокая температура свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Таким образом тело пытается справиться с заболеванием. Правда существуют исключения. Если невысокая температура сопровождает кишечную инфекцию, экзантему или ангину, то с ней тоже необходимо бороться теми же средствами, что и при высокой.

Когда сбивать температуру?

Сбивать можно и нужно температуру выше 38,5. Чаще такие показатели бывают при вирусных заболеваниях. Очень высокая температура, которая держится длительное время, может вызвать у ребенка нарушение работы внутренних органов, в том числе сердца, судороги.    

Нормы температуры у ребенка:

Как сбить жар?

При значительно повышенной температуре тела необходимо:
  • Раздеть ребеночка на некоторое время.
  • Не укутывать слишком тепло.
  • Чаще прикладывать к груди, если малыш на грудном вскармливании.
  • Дополнительно давать теплую жидкость.
  • Класть на лобик прохладный компресс.
Так же можно использовать специальные медикаменты в виде сиропов и суспензий. Чаще применяются: «Эффералган», «Нурофен», «Панадол», «Ибуфен», но консультироваться с врачом по поводу дозировки обязательно.  

Первая помощь при судорогах

При возникновении судорог на фоне высокой температуры, необходимо в первую очередь:
  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Положить ребенка на ровную твердую поверхность.
  • Повернуть голову на бок.
  • Наблюдать за дыханием малыша. Если он очень наряжен и не происходит процесс дыхания, нужно дождаться окончания судороги и начать делать искусственное дыхание. Сразу приступать к реанимационным действиям бесполезно, пока судорога не отпустит.
  • Ни в коем случае нельзя пытаться открыть рот и туда вставлять ложку или что-либо еще, можно случайно навредить.
  • Если в комнате жарко, нужно раздеть малыша и проветрить.
  • Можно развести уксус с водой и растереть кожный покров. На 2 части воды используется 1 часть уксуса. Нельзя растирать спиртом или водкой, кожный покров ребенка впитывает алкоголь и может произойти отравление.
  • Можно поставить ректально свечу с парацетамолом.
При этом не бросайте малыша одного и не давайте ему пить любую жидкость. Предупредить появление судорог невозможно, решение о специальном лечении принимается только при частом повторении.

Уход за ребенком с температурой

  • Сразу малыша нужно раскрыть. При высокой температуре ему нужно охлаждение тела.
  • Растереть кожу водой или с добавлением уксуса. Нужно помнить, что температура воды не должна быть ниже 24-25 градусов, иначе произойдет спазм сосудов и теплоотдача нарушится.
  • Применить жаропонижающее средство, обычно парацетамол или на основе ибупрофена. Использовать препараты, понижающие температуру можно при показателях от 38,5, если у малыша часто случаются судороги, или у него хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, то от 38.
  • При бледной лихорадке дополнительно вводят спазмолитики, например, Папаверин.
Измерять температуру нужно не реже чем через каждые 20 минут. Если она не снижается, вызвать скорую помощь или дать жаропонижающее с помощью укола. Заранее применять жаропонижающие или использовать их при температуре 37,5-37 градусов нецелесообразно и даже вредно.  Повышение температуры тела - естественная реакция организма на возбудитель заболевания. Иногда она - единственный симптом. При любых последствиях, важно сохранять благоразумие и проводить адекватные меры устранения проблемы.

Чего не рекомендуется делать?

Ни в коем случае, при повышенной температуре тела, не помещайте ребеночка в ванну с холодной водой. Так же не рекомендуется выводить на улицу. Сильно укутывать. Если у малыша присутствует какое-то хроническое заболевание или врожденное, нарушения работы нервной системы, были судороги раньше — нельзя допускать, чтобы температура тела поднималась выше 38 градусов.

Когда нужно бить тревогу?

Срочно вызывайте карету скорой помощи, если температуру трудно сбить. Она вообще не понижается или падает на короткий промежуток времени. При этом наблюдается апатия, бледность кожных покровов, ухудшение дыхания. Так же не стоит медлить, если у малыша случились судороги. Они могут быть простой реакцией на повышенную температуру, но иногда свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Если у ребеночка повышается температура, важно сохранять спокойствие. Всегда иметь под рукой жаропонижающие средства и знать, как их правильно использовать. Своевременно обращаться за врачебной помощью. Ваше мнение очень важно для нас! Оцените статью!

Сервис расчета точной даты родов

рассчитать

Контролируй вес во время беременности

подробнее

Рассчитать день овуляции по календарю.

рассчитать

Подробный календарь по неделям

смотреть

40-nedel.ru

Это необходимо знать! 12 важных фактов о высокой температуре у ребёнка

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Ugugu.ru

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Факт № 1.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Факт № 2.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Факт № 3.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Факт № 4.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Факт № 5.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Факт № 6.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Факт № 7.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Факт № 8.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Факт № 9.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Факт № 10.

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Факт № 11.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Факт № 12.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Краткое руководство по температуре тела

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

www.factroom.ru


Смотрите также