Конизация шейки матки


Конизация шейки матки: показания, виды и проведение, восстановление после

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Конизация шейки матки – это операция, которая относится к малохирургической технике в гинекологии. Заключается в удалении участка конусообразной формы из шейки матки и части цервикального канала, отсюда и название операции. Конизация является одним из методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

Когда назначается конизация

Конизация проводится при видимых патологических участках на шейке матки, а также при обнаружении дисплазии шеечного эпителия в мазках, которые берутся у женщин ежегодно на профосмотрах.

Основные состояния, при которых проводится конизация:

  • Наличие зон измененного эпителия при кольпоскопии.
  • Выявление атипичных клеток в мазках.
  • Дисплазия 2-3 степени по результатам морфологического исследования.
  • Эрозии.
  • Лейкоплакия.
  • Эктропион (выворот).
  • Полипы шейки матки.
  • Рубцовые деформации шейки матки после разрывов, травм, предыдущих манипуляций на шейке.
  • Рецидив дисплазии после электрокоагуляции, лазерной вапоризации, криодеструкции.

Все же основная причина, по которой женщина направляется на конизацию – это цитологически или гистологически выявленная дисплазия шейки матки. Дисплазия – это нарушение нормальной дифференцировки пластов многослойного эпителия. Считается, что дисплазия в большинстве случаев переходит в рак. В других классификациях (особенно за рубежом) можно встретить термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN), в которой выделяют три степени. Конизация проводится в основном при CIN II.

Цель операции

Поэтому основная цель операции конизации – это удаление участков, в которых уже запущен механизм ракового перерождения клеток и предотвращение развития рака шейки матки. Операция выполняет две задачи: диагностика и лечение.

  1. Удаляется участок слизистой с патологическими изменениями в пределах неизмененной ткани (захватывается здоровая ткань в границах 5-7 мм).
  2. Удаленный участок шейки направляется на патогистологическое исследование.
  3. Если при исследовании исключается инвазивный рак, а края удаленного конуса не содержат диспластических изменений, патология считается радикально излеченной.
  4. Если же при исследовании возникают сомнения в неполном удалении зоны дисплазии или наличии инвазивного рака, конизация считается диагностическим этапом. В этом случае планируется другое более радикальное лечение.

Подготовка к операции

Конизация планируется сразу после завершения очередной менструации (на 1-2 сухие сутки). Это делается потому, что в первую фазу цикла повышается уровень эстрогенов, которые способствуют пролиферации (усиленному восстановлению) эпителия и скорейшему заживлению.

Подготовиться нужно заранее. При планировании операции не менее чем за месяц проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, берутся мазки на микрофлору, на цитологию.

Возможно, будет назначено УЗИ органов малого таза и лимфоузлов. При необходимости врач может взять биопсию из наиболее подозрительного участка.

Если выявляется воспалительный процесс во влагалище, проводится соответствующее противовоспалительное лечение до получения нормальных результатов мазков.

За 2 недели до предполагаемой операции назначаются анализы:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Кровь на сифилис.
  • Антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В, С.
  • Гемостазиограмма.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Флюорография (в течение года).
  • Электрокардиограмма.
  • Осмотр терапевта.

Не проводится конизация:

  1. При наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки.
  2. При подтвержденном биопсией инвазивном раке.
  3. При острых инфекционных заболеваниях.
  4. При плохо определяемых границах трансформации эпителия.
  5. Если границы патологии выходят за пределы технических возможностей лечения.
  6. При декомпенсациях хронических заболеваний (сердечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности).
  7. Нарушении свертываемости крови.

Какие бывают виды конизации

Конизации классифицируются по физическому фактору, с помощью которого удаляется участок ткани:

  • Ножевая.
  • Лазерная.
  • Криоконизация.
  • Электроконизация.

По объему выделяют:

  1. Экономную конизацию (конусовидную биопсию) – размер удаляемого участка не более 1-1,5 см.
  2. Высокую конизацию – с удалением 2/3 и более длины цервикального канала.

Ножевая конизация шейки матки

Участок шейки матки вырезается обычным скальпелем. До 80-х годов прошлого столетия ножевая конизация была основным методом получения диагностического материала при выявлении атипии в мазках.

В настоящее время проводится очень редко из-за высокой частоты осложнений (кровотечения, перфорации, образование грубых рубцов после операции). Осложнения после ножевой конизации отмечаются в 10% случаев (при других более современных методах – в 1-2%).

Однако именно ножевая конизация позволяет получить препарат для исследования более лучшего качества, чем при лазерном или электроволновом удалении. Поэтому этот вид конизации применяется в ряде клиник до сих пор.

Лазерная конизация шейки матки

Нужный участок удаляется при помощи воздействия высокоинтенсивного лазерного луча. Операция малотравматичная, почти бескровная и безболезненная.

Преимущества лазерной конизации:

  • лазерная конизация шейки матки

    Позволяет с высокой точностью дозировать глубину деструкции.

  • Возможно проведение конизации при обширных поражениях и распространении зоны трансформации на влагалище.
  • Может проводиться при деформациях шейки матки.
  • Лазер обладает также стерилизующим действием, поэтому при ней меньше риск инфекции.
  • Проводится одновременная коагуляция сосудов.

Недостатки:

  1. Есть риск ожога окружающих здоровых тканей.
  2. В большинстве случаев требуется общий наркоз для максимальной иммобилизации (пациентка не должна двигаться).
  3. Метод достаточно дорогостоящий.

Радиоволновая  конизация шейки матки

Другие термины: электроконизация, электроволновая конизация, диатермоэлектроконизация.

Для этих целей применяется аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон». Он представляет собой электрогенератор и набор различных электродов.

Деструкция тканей достигается воздействием высокочастотного переменного тока.

Еще более усовершенствованный метод радиоволновой конизации – это радиохирургическая петлевая эксцизия.

радиоволновая конизация шейки матки

Вырезается нужный участок при этом специально разработанным для этих целей петлевым электродом.

Врач выбирает электрод с петлей нужного размера (удаляемый участок должен на 3-4 мм превышать размеры патологического очага). На электрод подается высокочастотный ток. Путем вращения петлевого электрода по кругу вырезается участок шейки на глубину 5-8 мм.

Преимущества метода:

  • Может проводиться под местной анестезией.
  • Поврежденные кровеносные сосуды сразу коагулируются – риск кровотечения минимален.
  • Температура в зоне деструкции не превышает 45-55 градусов. При этом нет риска получить ожог окружающих здоровых тканей.
  • Позволяет взять участок ткани на исследование менее поврежденный, чем при лазерном методе.
  • Очень маленький процент осложнений.

На сегодняшний день этот способ конизации наиболее распространен.

Видео: радиоволновая конизация шейки матки

Криоконизация

Путем воздействия замораживающего действия оксида азота производится деструкция патологического очага. Метод безболезненный и достаточно недорогой. В нашей стране в настоящее время практически не применяется. Считается, что не всегда точно можно рассчитать мощность замораживающего фактора, а также не выполняется основная цель конизации – не остается участка ткани, который можно исследовать.

Как проводится операция конизации

Для этой операции не требуется длительное стационарное лечение. Она может проводиться в условиях дневного стационара или стационара одного дня.

Особой подготовки также не требуется. Рекомендуется побрить волосы в области лобка, утром ничего не есть и сходить в туалет (опорожнить кишечник и мочевой пузырь).

  1. Операция проводится под местной анестезией с возможной предварительной седацией транквилизаторами, или же под кратковременным внутривенным наркозом.
  2. Положение – в гинекологическом кресле.
  3. Врач осматривает шейку матки в зеркалах.
  4. Проводится проба с раствором Люголя или 3% раствором уксусной кислоты: при обработке раствором йода здоровая ткань окрашивается в желтый цвет, измененный эпителий остается непрокрашенным. При обработке уксусной кислотой патологический участок приобретает белесоватый цвет.
  5. Шейка матки инфильтрируется раствором новокаина или лидокаина.
  6. Далее проводится сама процедура конизации в зависимости от выбранного метода. Удаляется участок слизистой в виде конуса с вершиной, обращенной к цервикальному каналу. Электроды устанавливаются в пределах 3-5 мм от границ зоны трансформации. Толщина вырезаемого участка – около 5 мм.
  7. С помощью пинцета вырезанный кусочек удаляется и отправляется на исследование.
  8. Коагулируются кровоточащие сосуды.

Вся операция занимает не более 20 минут времени.

После операции

После проведенной конизации пациентка около 2-х часов находится в палате, затем она может идти домой.

Как правило, несколько дней отмечаются ноющие боли внизу живота (похожие, как при менструации). Выделения из влагалища после этой процедуры будут у всех. Но количество и сроки их могут быть разными. Обильных кровянистых выделений быть не должно. Обычно это прозрачные серозные выделения с примесью крови, или светло-коричневые, или мажущиеся. Выделения могут иметь неприятный запах.

У некоторых прекращение выделений отмечается через неделю, у некоторых продолжается до следующей менструации. Первая после операции менструация может быть обильнее, чем обычно.

Основные ограничения

Шейка матки после конизации представляет собой открытую рану. Поэтому как и для заживления любой раны, нужно минимизировать воздействия на нее. А именно:

  • В течение месяца не иметь вагинальных половых контактов.
  • Не пользоваться влагалищными тампонами.
  • Не принимать ванну (мыться под душем).
  • Не поднимать тяжести более 3-х кг.
  • Исключается баня и сауна.
  • Не плавать.
  • Избегать перегревания.
  • Не принимать препараты, препятствующие свертыванию крови (аспирин).

Как происходит заживление шейки

При неосложненном послеоперационном течении заживление шейки происходит достаточно быстро. Примерно на 7-10-е сутки отходит струп, покрывающий рану после коагуляции сосудов, и начинается эпителизация раны. Полное заживление происходит к 3-4 месяцу.

Обычно в это время и проводится повторный осмотр гинеколога. Если же женщина сомневается, что что-то идет не так, она должна обратиться к врачу раньше. Обычно эти моменты всегда обговариваются, и пациентка знает о подозрительных симптомах:

  1. Обильные кровянистые выделения, как при месячных
  2. Повышение температуры тела.
  3. Продолжающиеся выделения более 4-х недель или не снижение объема выделений к 3-й неделе.
  4. Жжение и зуд во влагалище.
  5. Появление болей внизу живота через какое-то время после операциии (боли в течение нескольких дней сразу после конизации – нормальное явление).
  6. Появление выделений после «сухого» периода.

Как правило, не требуется никаких дополнительных воздействий на шейку в этом периоде. Но в некоторых случаях могут быть назначены спринцевания или свечи.

Мазок на цитологию нужно взять через 3-4 месяца после операции и в последующем – каждые полгода в течение 3-х лет. Если атипичные клетки не выявляются, через 3 года можно проходить обычный профосмотр 1 раз в год.

Возможные осложнения

Осложнения при современных видах конизации наблюдаются достаточно редко (в 1-2%).

  • Кровотечения.
  • Присоединение инфекции с развитием воспаления.
  • Рубцовая деформация шейки матки.
  • Невынашивание беременности (самопроизвольные аборты и преждевременные роды).
  • Эндометриоз.
  • Нарушение менструального цикла.

Беременность после конизации

При различных патологических процессах в шейке матки у нерожавших женщин, или у женщин, которые планируют повторную беременность, должны выбираться максимально щадящие методы, по возможности без нарушения структуры шейки (коагуляция эрозии, полипэктомия).

Но если гистологически подтверждена дисплазия 2-3 стадии, конизация все же в этом случае неизбежна. При этом выбираются современные методы (лазерная и радиоволновая конизация), риск осложнений при которых минимален.

Планировать беременность после конизации желательно не ранее, чем через год после операции.

Как правило, конизация не влияет на способность к зачатию. Но иногда в случаях слишком обширной резекции тканей, повторных конизаций, осложненном течении возможно сужение цервикального канала вследствие развития спаек. Тогда процесс оплодотворения будет затруднен.

А вот на нормальное вынашивание беременности и естественные роды последствия конизации могут оказать негативное влияние намного чаще, чем на зачатие. Объясняется это тем, что операция все же несколько изменяет структуру шейки матки, она может укоротиться, может снизиться ее эластичность. Поэтому у женщин, перенесших конизацию, может наблюдаться невынашивание беременности до полного срока: шейка матки просто не выдерживает нагрузки, может раскрыться раньше срока.

Родоразрешение естественным путем у женщин, перенесших конизацию, возможно. Но врачи должны быть полностью уверены, что шейка матки достаточно эластична. На практике же почти всегда родоразрешение у таких женщин проводят с помощью кесарева течения. Акушеры опасаются неполноценного раскрытия шейки матки в процессе родов.

Отзывы

По отзывам пациенток, перенесших конизацию:

  1. Не стоит слишком волноваться – операция небольшая, осложнения бывают очень редко.
  2. Сама операция не вызывает неприятных ощущений.
  3. Боли после операции вполне терпимые, проходят за 1-2 дня.
  4. После операции можно идти домой, но желательно с сопровождающим и на машине, так как после наркоза может кружиться голова.
  5. После операции отмечаются выделения до 2-4 недель. Это нормальное явление. После отхождения струпа выделения могут усилиться.
  6. Следует заранее позаботиться о том, что кто-то из домашних возьмет на себя часть домашней работы, так как поднимать тяжести и перенапрягаться нельзя. Особенно это актуально, когда дома есть маленький ребенок.
  7. Стоит доверять врачу и выполнять все ограничения в течение месяца.

Стоимость

Зависит от выбранного метода. Цена варьирует от 10 до 40 тысяч рублей.

Видео: врач о конизации шейки матки

operaciya.info

Конизация шейки матки: восстановление в послеоперационный период

Каждая пациентка должна знать о том, как проходит конизация шейки матки, о восстановлении в послеоперационный период. Какие могут наблюдаться осложнения, что делать при их возникновении и когда можно беременеть после конизации. Предварительное изучение ответов на эти вопросы крайне важно для правильного психологического настроя перед вмешательством.

Соблюдение врачебных назначений — залог успешного восстановления после процедуры

Показания к назначению конизации

Конизацию назначают в случае обнаружения видимых патологических участков на шейке матки, при подтверждении диспластических изменений эпителия для уточнения диагноза и оперативной коррекции патологии. В спектр состояний, при каких реализуется эта процедура, входят:

  • обнаружение участков с измененной структурой эпителия во время кольпоскопии;
  • обнаружение клеточной атипии в мазках;
  • установленная дисплазия 2-3 степени;
  • эрозивные изменения шейки;
  • лейкоплакия;
  • полипы;
  • эктропион;
  • рубцы после травм, разрывов и манипуляций на шейке;
  • рецидивирующая дисплазия после проведения криодеструкции, электрокоагуляции, лечения лазером.

Цель и порядок проведения оперативного вмешательства

Основной целью проведения процедуры является удаление патологически измененных участков и для подтверждения диагноза, и для коррекции состояния. Операция предполагает такие этапы:

  1. Удаление участка измененной слизистой выстилки с захватом здоровых тканей в пределах 5-7 миллиметров.
  2. Гистология после конизации шейки матки. Удаленный участок направляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Врачи изучают, как выглядит эпителий цервикса, есть ли в нем патологические изменения и как обширно они распространены.
  3. При исключении инвазивного рака в ходе исследования и при отсутствии дисплазии в краях удаленного участка патологический процесс считается радикально излеченным.
  4. При возникновении сомнений касательно полноты удаления области дисплазии или в случае подтверждения инвазивного рака конизация выполняет роль диагностического этапа, и после ее проведения назначают более радикальные меры.

Подготовка к процедуре

Проведение вмешательства рекомендуется после окончания менструального кровотечения. Это объясняется тем, что во время первой фазы цикла возрастает уровень эстрогенов, способствующих усилению пролиферации эпителия, а, соответственно, и более быстрому восстановлению после операции.

Подготовительный этап крайне важен

До реализации конизации следует:

  • сдать общий анализ крови, мочи;
  • сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • сдать кровь на показатели гемостаза;
  • сдать кровь на определение ее группы и резус-фактора;
  • пройти флюорографию;
  • пройти кардиограмму;
  • пройти ультразвуковое исследование органов малого таза (по назначению врача);
  • в случае выявления воспаления шейки матки и влагалища до операции принимаются меры для полного излечения;
  • пройти осмотр у терапевта.
Читайте также:  Все что должен знать пациент об электронизации шейки матки

Противопоказания к проведению

Конизация не может быть проведена в таких случаях:

  1. Активное воспаление во влагалище и цервиксе.
  2. Подтвержденный биопсией инвазивный рак.
  3. Острые инфекции.
  4. Плохо определяемые границы диспластических изменений.
  5. Выход границ патологического очага за пределы возможностей конизации.
  6. Декомпенсация хронических патологий (сердечная, почечная, печеночная недостаточности, гипертоническая болезнь, сахарный диабет).
  7. Нарушения свертываемости крови.

Разновидности процедуры

Согласно физическому факторы, при помощи которого реализуется удаление патологического участка, различают такие виды вмешательства:

  • ножевое;
  • криоконизация;
  • лазерное;
  • радиоволновое;
  • диатермоконизация шейки.

По объему вмешательства выделяют экономную (величина участка удаления до 1,5 см) и высокую (удаление от ⅔ и более длины шеечного канала) конизацию.

Послеоперационный период: что нужно знать

После того, как проведена конизация шейки матки, послеоперационный период предполагает постепенное заживление. Непосредственно по окончанию процедуры требуется провести около двух часов в положении лежа. Стационарного наблюдения лечение после конизации шейки матки не требует. Пациентка может отправляться домой и регулярно наблюдаться у своего лечащего врача-гинеколога.

Несколько дней после процедуры возможны боли в нижней части живота

На протяжении нескольких суток после проведения вмешательства возможен болевой синдром ноющего характера в нижней части живота. Боли схожи с таковыми в период менструальных кровотечений. Кроме того, после процедуры наблюдаются выделения, длительность и интенсивность которых варьируют. Обычно выделения прозрачные, с небольшой примесью крови, но они могут быть и светло-коричневого цвета.

Иногда выделения прекращаются спустя неделю, сразу после того, как отходит струп после конизации шейки матки, но они могут продолжаться и вплоть до следующей менструации. Могут встречаться случаи, когда шейка кровит и три-четыре месяца после процедуры, однако, такое состояние требует врачебного контроля. Первое и второе менструальные кровотечения после реализации вмешательства могут быть несколько обильнее привычного.

Врач должен объяснить пациентке, что примерно через неделю после проведения вмешательства выделения становятся обильнее, потому как отходит струп после конизации шейки матки. Во время этого процесса из-за отторжения струпа с раневой поверхности выделений становится больше, и женщина не должна этого пугаться.

Читайте также:  Виды эксцизии шейки матки и методика проведения

Ограничения после процедуры

Чтобы восстановление после конизации шейки матки проходило с максимальной эффективностью, следует ограничить любые воздействия на эту анатомическую область. Рекомендуется:

  1. Воздержание от половых контактов на протяжении месяца.
  2. Отказ от использования тампонов. Во время менструальных кровотечений следует пользоваться только прокладками.
  3. Отказ от использования вагинальных свечей и таблеток, спринцевания, за исключением случаев, когда эти медикаменты и методы назначены врачом.
  4. Отказ от приема ванн (проводить гигиенические процедуры следует под душем).
  5. Отказ от подъема тяжестей весом больше трех килограммов. Физические нагрузки должны быть по максимуму исключены.
  6. Отказ от посещения бань и саун.
  7. Отказ от плавания.
  8. Предупреждение перегревания организма.
  9. Отказ от приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин).

Вероятные осложнения

Состояние шейки матки после конизации

Осложнения после конизации шейки матки могут включать такие состояния:

  1. Кровотечение после конизации шейки матки. Встречается примерно в 5% случаев.
  2. Стеноз шеечного канала. Частота встречаемости — от 1 до 5% случаев. Это осложнение может в последующем вызвать затруднения при попытке забеременеть после конизации шейки матки.
  3. Воспалительный процесс. Сопровождается болями, зудом, повышением температуры тела.
  4. Невынашивание беременности. Вероятны самопроизвольные аборты или преждевременные роды.
  5. Рубцовые изменения шейки матки.
  6. Эндометриоз.
  7. Нарушения менструального цикла.

Хоть и осложнения после проведения процедуры достаточно редки, но в случае проявления любых перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение крайне опасно и может спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Заживление шейки матки после операции

Заживление после конизации шейки матки проходит в довольно короткие сроки, если течение послеоперационного периода ничем не осложнено. При соблюдении всех врачебных рекомендаций восстановление проходит быстро и с максимальной эффективностью.

До того, как отходит струп после конизации шейки матки, и некоторое время после у пациентки наблюдаются прозрачные слизистые выделения с примесью крови, иногда выделения могут иметь светло-коричневый оттенок. После отхождения струпа запускается процесс эпителизации раневой поверхности, который завершается примерно через 3-4 месяца.

По прошествии этого времени врач берет материал из цервикального канала для цитологического исследования. В последующем состояние шейки контролируется минимум один раз в полгода на протяжении трех лет. Если во время этого периода не выявляется клеточная атипия, то спустя три года кратность осмотра и забора биоматериала для исследования сокращается до одного раза ежегодно.

Беременность после проведения процедуры

Беременность после конизации вполне возможна

Многих пациенток волнует вопрос, можно ли забеременеть после этой операции и через сколько это можно сделать. Следует отметить, что для нерожавших женщин и для женщин, планирующих повторную беременность, гинеколог должен подбирать максимально щадящие методики, не нарушающие структуры цервикса. Если конизация все же необходима, то предпочтение отдается лазерной и радиоволновой методикам — эти разновидности процедуры характеризуется минимальным риском осложнений.

Планирование беременности рекомендуется спустя год после проведения вмешательства. В большинстве случаев процедура не ограничивает возможность зачатия. Исключения составляют случаи обширной резекции тканей, повторного проведения конизации, осложненного течения. Все это может спровоцировать сужение шеечного канала из-за прогрессирования спаечного процесса. Сужение цервикального канала может затруднить процесс оплодотворения.

Из-за того, что во время конизации изменяется структура шейки матки, вынашивание и роды могут осложняться. Цервикальный канал становится более коротким, ухудшается его эластичность. В ряде случаев это вызывает невынашивание до полного срока: из-за увеличения нагрузки шейка раскрывается раньше положенного времени.

Естественное родоразрешение после иссечения конического участка шейки возможно, но врачи должны убедиться в том, что цервикс сохранил свою эластичность. В большинстве случаев все же рекомендуется кесарево сечение из-за риска неполноценного раскрытия шейки во время естественных родов.

Еще раз о самом главном

Важно соблюдать все назначения врача

Что пациентка должна знать о конизации? Прежде всего:

  • эта операция длится недолго;
  • когда проводится конизация шейки матки, последствия ее крайне редко бывают негативными при соблюдении всех ограничений;
  • для быстрого и эффективного восстановления и предупреждения осложнений необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций;
  • болевой синдром после вмешательства довольно короткий — 1-2 суток, а вот выделения могут наблюдаться на протяжении нескольких недель;
  • наиболее важным ограничением является исключение физических нагрузок в послеоперационный период;
  • после процедуры следует регулярно посещать врача для контроля состояния шейки матки;
  • планирование беременности после конизации также следует согласовать со специалистом.

shejka-matki.ru

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки относится к методикам хирургического вмешательства, которые помогают женщине в лечении репродуктивной системы.

Процедура проводится только в условиях стационара. Но вот степень хирургического вмешательства, а также конкретная методика зависит от текущего состояния женщины и степени патологического изменения.

Обычно операция является логическим решением при обнаруженной дисплазии на разных ступенях течения заболевания, а также при эрозии слизистой поверхности оболочки. Даже при подозрении на онкологическое новообразование иногда назначают подобную манипуляцию.

Несмотря на то, что польза от вмешательства является очевидной, существует довольно большой риск некоторых осложнений в виде неприятных ощущений. Также операция имеет ряд противопоказаний, которые по большей части затрагивают инфицирование венерическими недугами. Но некоторые из запретов относятся к категории относительных, что означает возможность их обхода при успешном лечении источника противопоказания.

Речь идет о предварительной терапии с индивидуально подобранными врачом препаратами, которые обязательно включают антибиотики. Только после этого получится успешно завершить задуманное.

Особенности конизации

Многих потенциальных пациенток интересует вопрос того, насколько эффективным оказывается подход. Они ищут тех, кому уже была сделана конизация. Почитать различные отзывы можно в тематических сообществах. Поможет в этом и соответствующий форум.

Но медики рекомендуют лучше прислушиваться к опытному лечащему врачу, чем к советам в интернете. При необходимости эффективнее будет обратиться за подтверждающей консультацией не в государственную женскую консультацию, а записаться на прием в частную клинику к гинекологу с безупречной репутацией.

Обычно цена осмотра там выше, чем в обычной поликлинике, но многие девушки готовы к таким препятствиям, решая довериться врачу с многолетним опытом. Для справки стоимость можно уточнить в разных городских клиниках, чтобы выбрать оптимальный вариант.

Она будет колебаться от того, каким конкретно способом будет производиться конизация. Также не все клиники могут похвастаться наличием у себя специальной лаборатории, которая устанавливает отсутствие онкологических клеток на предварительной стадии подготовки. Вполне вероятно, что у женщины на анализе рака всплывет положительный результат, что поведет за собой надобность делать биопсию со всеми вытекающими последствиями. Тогда лечение полностью сменит свой курс.

Если вдруг в процессе обследования выяснится, что у больной имеется рак шейки матки, то ей делают радикальное удаление органа целиком. Подобный подход направлен на то, чтобы полностью заблокировать распространение поражения с метастазами по окружающим органам и тканям.

Но обычно методы подготовки лишь подтверждают наличие классической дисплазии. Это означает, что у пострадавшей преобладают атипичные клетки в эпителиальном слое. Чтобы защитить внутренние органы от обширного поражения, продуктивнее будет на начальной фазе удалить поврежденный участок. Сам орган остается на месте, продолжая исполнять возложенные на него прямые обязанности. Если иссечено было вообще немного, то тогда женщина вполне спокойно в будущем перенесет беременность. Даже роды могут быть естественными, ведь не всегда удаляется значительная пораженная зона.

Не мешает этому даже тот факт, что в качестве профилактики при дисплазии возникает необходимость попутно иссечь около пяти миллиметров здоровой плоти. Подобная перестраховка хотя увеличивает размер раневой поверхности, но зато нивелирует риски возможного рецидива.

Стандартная классификация

Изначально процедура выполнялась только одним способом – с привлечением скальпеля. Но с течением времени специалисты смогли усовершенствовать классические варианты, чтобы исключить риски повышенной травматичности, а также уменьшить послеоперационный период.

Современная классификация конизации охватывает несколько вариаций:

  • ножевая;
  • лазерная;
  • петлевая;
  • радиоволновая.

Несмотря на существенные отличия в том, какие конкретно инструменты задействуются, то, как проходит манипуляция, практически остается неизменным.

Традиционной процедурой числится ножевая версия, которая предусматривает применение скальпеля. Недостатком такого подхода является высокая травмоопасность, а также болезненность по завершении вмешательства. Из-за этого нынешняя гинекология предпочитает обходить использования ножа для исправления патологии стороной.

Без обезболивания тут не обойтись, причем большинство экспертов настаивают на том, что тут будет актуален лишь общий наркоз, который дополнительно негативно сказывается на функциональности сердечно-сосудистой системы.

Среднестатистический срок для восстановления при использовании скальпеля оказывается довольно длительным, дополняясь значительными осложнениями. Среди них выделяют обильное кровотечение, высокие риски инфицирования, образование рубца, мешающего в будущем естественным родам.

Лазерная альтернатива является более щадящим способом инновационного характера. За счет высокоточной технологии получается достичь аккуратного удаления измененных эпителиальных слоев. Эффективность объясняется возможностью менять глубину воздействия и диаметр иссекаемой области.

Особенного внимания заслуживает цервикальный канал, который должен обрабатываться максимально точно, чтобы снизить риск возможных послеоперационных осложнений. Незначительные кровянистые выделения в первое время после завершения процедуры – вполне привычное явление. Также нормой сразу же после операции с привлечением лазера считаются:

  • ощущение дискомфорта;
  • боли тянущего характера.

После того как заживление успешно завершилось, функциональности маточной шейки сохраняется, что повышает возможности вынашивания плода приблизительно в несколько раз. Единственным относительным недостатком можно назвать высокую стоимость.

Немного реже предпочтение отдается петлевой методике, которая базируется на специальной электродной петле. Через нее проходит переменный ток, позволяющий в считанные секунды избавиться от кисты, полипа, а также помочь в конизации при подозрениях на наличие атипичных клеток.

Заживление при петлевой мере наступает достаточно скоро, так как женщина практически не страдает от болевых проявлений и кровотечений, которые усугубляют процесс восстановления здоровья. Биологический материал, который был захвачен петлей для дальнейшего лабораторного испытания, почти целиком остается невредимым.

Но в последние годы особенным спросом стала пользоваться радиоволновая альтернатива, так как ее нарекли наиболее травмирующей. За основу тут берется простая коагуляция зараженной ткани посредством влияния на проблемный участок высокочастотных волн.

За счет того, что мягкие ткани теряют больший процент чувствительности из-за отмирания нервных окончаний, пациентка не будет испытывать никакой болезненности. Но главное преимущество подхода предусматривает сохранение детородной функции на изначальном уровне. Последствия практически полностью отсутствуют.

День операции назначается на дату, когда месячные уже закончились. Это помогает перестраховаться гинекологу, пролонгируя период восстановления раневой поверхности. Также назначение на следующий день после менструации нивелирует риски незапланированной беременности.

Меры для скорейшего возвращения к нормальной жизни

Разобравшись с тем, как выглядит классификационные особенности конизации, и, выбрав для себя оптимальный вариант, женщины начинают готовиться к восстановлению. Если имело место быть радиоволновое лечение или электрокоагуляция, то девушку отправляют домой в тот же день. Достаточно просто первые несколько часов провести под наблюдением медицинского персонала. Касается это даже тех ситуаций, когда предусмотрена гистология.

Но если у пострадавшей прослеживаются головокружение, сильный болевой синдром, то тогда с выпиской стоит повременить. Но при приверженности инновационным подходам всех негативных побочных эффектов получается избежать, ведь при коагуляции даже кровит на порядок меньше.

Если же все прошло отлично, то тогда останется только посещать профилактические осмотры. Они позволяют определить, появился ли струп или другие возможные побочные явления, которые в будущем могут отрицательно повлиять на способность к зачатию.

Специалисты отмечают, что точного периода, отведенного на окончательное восстановление, озвучить никто не сможет. Объясняется это тем, что у каждой пациентки организм индивидуальный. По той же причине женщине не смогут выдать обычный больничный лист, ведь считается, что кроме временных неудобств она не должна ничего больше испытывать.

Стоит приготовиться к тому, что иногда заживление длится более месяца. Это вызвано плохими иммунными силами, а также тяжесть запущенности изначального состояния, например, если была диагностирована 3 степень дисплазии.

Проще всего с нагрузкой приходится молодым потерпевшим, так как их клеточная регенерация происходит на порядок быстрее, нежели у женщин в возрасте. Но даже тут возможны исключения в виде сопутствующих болезней, воспалительных процессов. Придется смириться с тяжестью внизу живота, болевыми ощущениями, дискомфортом в промежности.

Чтобы ускорить процесс, достаточно просто придерживаться около месяца простых рекомендаций:

  • отказаться от горячей ванны, бани или парилки;
  • отказаться от купания в открытых водоемах, бассейне;
  • следовать правилам личной гигиены;
  • прекратить употреблять алкогольные напитки и курить;
  • по согласованию с врачом прекратить прием лекарств, направленных на разжижение крови;
  • пользоваться прокладками вместо тампонов;
  • отложить использование тампонов;
  • не применять вагинальные свечи;
  • не делать спринцевание;
  • ограничить физические нагрузки;
  • отказаться от поднятия тяжестей.

Также под запрет попал секс в первые два месяца после процедуры, что нужно для успешного заживления мягких тканей без рисков образования глубинных рубцов.

Дополнительными помощниками становятся медикаменты, которые назначаются на весь курс послеоперационного лечения. Это могут быть фармакологические средства антибактериального и общеукрепляющего действия. Дозировку, а также инструкцию по приему должен прописать сам врач на основании результатов промежуточных анализов.

Заключительным этапом контрольной проверки становится кольпоскопия и цитология приблизительно через четыре месяца после проведенной процедуры.

Когда нужно идти к врачу

Не всегда даже инновационные методики позволяют провести хирургическое вмешательство абсолютно успешно. Некоторых женщин могут преследовать длительные восстановительные программы. Они свойственны тем, кто в первые дни после конизации шейки матки столкнулся с рядом характерной симптоматики.

Основной список отклонений охватывает:

  • кровянистые выделения, которые отходят обильно и не прекращаются длительное время;
  • инфицирование органов, относящихся к мочеполовой системе;
  • сужение наружного зева цервикального канала;
  • рубцевание на стенке шеечного отдела;
  • угроза преждевременных родов.

При обнаружении у себя подобных тревожных звоночков, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Особенно важно вовремя записаться на прием, если сильная боль не проходит целую неделю, а уровень кровотечений не спадает.

Дополнительно пострадавшую может преследовать значительно повышение температуры тела с последующей потерей аппетита. Также пациентки жалуются на слабость с головокружением, что невозможно объяснить другими заболеваниями.

Первоисточниками перечисленных проблем могут оказаться множество факторов, включая непрофессионально проведенное вмешательство, хирургические ошибки, либо вина самой больной. Далеко не все девушки в силу разных причин готовы придерживаться всех медицинских рекомендаций указанные сроки.

Еще одной трудностью оказывается тот факт, что после конизации шейка значительно укорачивается, изменяя свое первоначальное анатомическое строение. Из-за этого рушится барьерная функция репродуктивного органа, что в буквальном смысле «открывает ворота» для проникновения вирусов, болезнетворных микроорганизмов во внутреннюю среду.

Чем шире операционное поле, тем больше шансы возможного воспаления. Обычно при самых серьезных раскладах хирург принимает решение о повторной операции, чтобы устранить уже источник патологического процесса вместе со всеми вытекающими.

Когда кровотечения нормальны

Любая манипуляция, тесно связанная и рассечение мягкой ткани и последующим нарушением целостности мелких капилляров всегда сопровождается кровотечениями, так что это нормально. Но не тогда, когда предельно допустимая норма поступающей крови превышает среднее значение для таких ситуаций. Если подобное все же случилось, то без гемостатической терапии тут не обойтись.

Следует приготовиться к тому, что выступающая кровь все равно будет преследовать пациентку, даже если все прошло отлично. При хорошем исходе женщина просто столкнется с умеренными выделениями, которые особых неудобств не доставят. Даже кровотечение в течение последующих двадцати дней все еще не вываливается за рамки клинической здоровой картины.

Но вот обильные кровотечения, которые позже сходят на мажущие пятна – это уже предвестник воспалительного процесса. О том же расскажет грязно-коричневый цвет поступающей из влагалища жидкости, неприятный запах. Все это сигнализирует об активной стадии инфицирования тканей половой системы.

Некоторых барышень пугает тот факт, что после вмешательства у них почти полностью сбивается ранее налаженный годами менструальный цикл. Это вполне адекватная реакция организма. Причем допускается, что в первые несколько раз менструация будет идти сильнее, нежели обычно. Потом все снова вернется к исходной позиции.

Самым серьезным следствием неправильно проведенной процедуры является стеноз стенок цервикального канала. Он наступает приблизительно в 2% случаев, полностью блокируя способность женщины стать матерью. Из-за такого, пусть и относительно мизерного шанса, операции не проводятся девушкам, которые собираются стать мамами, не имея детей.

Еще одним важным пунктом мониторинга состояния после выписки должны стать выделения, являющиеся часть показателя стабильного заживления. Не надо пугаться даже того, что приблизительно через неделю после даты манипуляции количество выделений резко увеличится. Это природное явления связано тем, что струп с точки иссечения уже готов выйти.

Особенно часто это происходит, если пациентка отдала предпочтение радиоволновой технологии. Именно струп все это время защищал открытую раневую поверхность от возможного попадания вредоносных микробов.

После отхода струпа выделения все еще будут оставаться, но уже в незначительных количествах. В некоторые дни они не станут беспокоить пострадавшую, а давать о себе знать периодически еще на протяжении полутора-двух месяцев. Установленная длительность находится в границах отсутствия патологии, ведь клеточному слою приходится активно восстанавливаться.

foodandhealth.ru

Как проходит операция конизация шейки матки и послеоперационный период?

Конизация маточной шейки – является весьма популярной на сегодняшний день среди числа гинекологических манипуляцией. Она представляет собой удаление пораженного фрагмента цервикального канала иногда с захватыванием самой шейки.

Собственный термин операция получила, благодаря форме, в виде которой производится иссечение участка ткани, визуально напоминает конус. Данная хирургия означает совсем недолгое и по минимуму травматичное вмешательство, которая может осуществляться и при стационарных условиях.

Показания к конизации шейки матки

Конизация маточной шейки осуществляется при таких патологиях как:

  • Воспалительное поражение слизистой цервикального канала – эрозии и псевдоэрозии, полипы, расслоение шейки матки, кисты, раковые опухоли.
  • Положительный итог цитологического изучения биоматериала (ПАП-тест, анализ Папаниколау). Цитологический мазок на установление патологических клеток дает возможным установление раковых или предраковых трансформаций в тканях органа.
  • Неправильное формирование тканей шейки матки II-IV стадии. Данное доопухолевое состояние нередко существует без явных признаков и не коим образом не беспокоит пациентку, однако если нет соответствующего лечения может стать причиной появления онкологии маточной шейки.
  • Разрывы после родоразрешения и деформирование маточной шейки, в частности при возникновении грубых шрамов.
  • Эктропион маточной шейки – отклонение, когда случается выворот слизистой шейки во влагалищное пространство.
  • Рак шейки матки. Злокачественные трансформации на внешней оболочке маточной шейки. Подразумевает доонкологическое состояние, характеризующееся переходом неправильного формирования тканей последней стадии в раковое заболевание. Патологическая метаморфоза верхнего слоя с нарастанием несвойственных клеток вовнутрь цервикального канала. Еще не является онкологией, однако предполагать его дальнейшую доброкачественность не станет ни один гинеколог. Самым угрожающим становится обстоятельство, когда локализация отклонения стремительно растет в размерах.
  • Эрозии. Появление на поверхностном эпителии воспаленных язвочек и кровоточащих ранок и трещинок. При этом обнаруживается выворачивание внутренней части шейки матки во влагалищную сторону, смещение слизистых слоев.
  • Лейкоплакия. Когда при кольпоскопическом исследовании на маточной шейке наблюдаются такие преобразования, как ороговение и уплотнение поверхностной оболочки.
  • Полипы. Кистозные и полипозные новообразования, которые располагаются внутри цервикального канала.
  • Рубцы на шейке матки. Неправильная форма шейки либо присутствие на ней рубцовых наростов, которые возникли после разрывов при родоразрешении.

Виды конизации

Медицинская гинекологическая практика на сегодняшний день располагает несколькими методами конизации.

Ножевая

Данный способ хирургической манипуляции используется в настоящее время достаточно нередко.

Характеристики ножевой конизации:

  1. Неукоснительным его показанием становится присутствие неправильного нарастания и формирования тканей шейки матки.
  2. Применим этот метод также для ампутации полипов, кист и иных новообразований, включая и онкологические.
  3. Ножевая конизация маточной шейки используется в той ситуации, когда иные способы резекции не приемлемы. Данный способ является достаточно серьезным. Для его выполнения должны быть безотлагательные основания.
  4. Применять метод конизации не советуют женщинам, которые желают в будущем иметь детей. К вероятному следствию вмешательства относится – сжатие канала шейки матки. Это свидетельствует о том что женщине забеременеть уже станет очень сложно.

Лазерная

Особенности лазерной конизации:

  1. Подобный способ конизации маточной шейки означает применение нового слова в гинекологической медицине – лазера.
  2. Посредством лазера у врачей появилась возможность как можно точнее и чище ампутировать пораженную часть цервикального канала.
  3. В ходе иссечения врачи обладают возможностью регулировать и менять первоначально намеченные объемы биоптата (биоматериала для изучения).
  4. Последствия от этого вмешательства сводятся к нулю. Постоперационному времени свойственны не столь долгие болезненные проявления и присутствие незначительных крововыделений.

Способность забеременеть и выносить плод с использованием данного способа гораздо повышается в сравнении с ножевым способом.

Самым основным и пожалуй единственным минусом лазерного иссечения становится цена операции. Этот дорогостоящий способ становится неприемлем для многих женщин.

Радиоволновая (петлевая)

Подготовка и проведение операции:

  1. Существует перечень обязательных требований к проведению петлевого исследования. Они необходимы для полного исследования состояния пациентки. Открывает этот список сдача мазка на микрофлору и патогены. Радиоволновая хирургия дает возможность устранения любых процессов отклонения либо новообразования в маточной шейке.
  2. Продолжительность оперативной процедуры – не более 15 минут. Несмотря на то что касаемо времени сечение кажется простым, по сути это сложнейшая операция.
  3. Осуществляется хирургическая процедура в конкретные дни менструального цикла.
  4. Радиоволновая конизация подразумевает прямое воздействие на патологическую локализацию электрического тока. Под его действием атипичные клетки начинают умирать.
  5. Время восстановления примерно равно 2-3 неделям. Во время заживления нельзя мыться в ванне, заниматься физическими упражнениями и исключить половую связь.

Аппарат Сургитрон

В настояшее время, большая часть операций выполняется с применением аппарата Сургитрон:

  1. Воздействие аппарата представляет собой излучение волн высоких частот. Появляются они на основании хирургического электрода. Под влиянием высокочастотных волн, структура органа приступает к выработке тепла, что способствует ее расхождению.
  2. Конизация маточной шейки Сургитроном не усложняется разрезами и термоожогами. Данная манипуляция совершенно безвредна и не нуждается в продолжительном периоде восстановления. После нее не возникает рубцов, процесса воспаления, отечности и болезненности.
  3. Сургитроном возможно излечение неправильного роста и формирования тканей, воспалительных язвочек и трещин на внешней стороне органа, отклонения в форме шейки матки, папилломы, аденомы и другие патологии.
  4. Осуществляется операция по аналогии с радиоволновым методом, в начальные дни после месячных, продолжительность ее не больше чем полчаса. После вмешательства пациентка не опасаясь может возвращаться домой. Ее выписывают в день проведения процедуры.
  5. Невзирая на то, что аппарат не обеспечивает никакого негативного проявления, реабилитационное время все-таки есть – 2-3 недели. В этот период требуется исключение физической и половой активности.

Криоконизация

Хирургия выполняется при помощи контактных веществ под влиянием низких температур, зачастую жидких газов – азота, фреона либо углекислоты. Продолжительность криоаппликации равна примерно 4 минутам. Данный способ применим при не столь значимых фоновых трансформациях тканей.

Преимущества:

  • Небольшое место омертвления тканей,
  • Малая травматизация соседствующих тканей,
  • Невозникновение шрамов,
  • Безболезненность самой манипуляции.

Противопоказания к процедуре

Процедура противопоказана при:

  • Конизация не осуществляется в ситуации постановки диагноза инвазивной формы рака шейки матки.
  • Не выполняется она и при присутствии венерических, всевозможных инфекционных поражений гениталий.
  • Отсрочивается конизация и при излечивании и обострении заболеваний в хронической фазе.
  • Если присутствует инфекционно-воспалительный процесс или другие отклонения женских органов, требуется отложить вмешательство.

После этого осуществляется терапевтический курс устранения инфекционного поражения либо воспаления женских детородных органов. По обыкновению, терапевтический курс представлен в применении соответствующей сенсибилизации антибиотиков, противовоспалительного лечения.

Операция по конизации шейки матки

Подготовка

Подготавка пациентки представляет комплексное обследование в больнице:

  • Общие лабораторные и биохимические изучения крови, мочи;
  • Сдача биоматеритала на гепатит В и С, ВИЧ-инфицирование, РВ (гонорея);
  • Биоматериал на атипичные (раковые) клетки;
  • Анализ бакпосева из влагалища;
  • ПЦР- выявление(полимеразная цепная реакция – методика установления патологических агентов);
  • Кольпоскопия – визуальный осмотр влагалища и шейки с помощью увеличения.
  • От самой пациентки требуется весьма тщательным образом обеспечить личную гигиену,
  • Примерно за месяц до вмешательства рекомендуется избегать половой связи.
  • В ситуации когда присутствует тревожное состояние из- за предстоящей хирургической операции, необходимо накануне и в день проведения хирургии употребить успокаивающие препараты.

Ход операции

Обычно манипуляция выполняется в продолжении около получаса. Учитывая способ операции и состояние пациентки используется общий, непродолжительного действия парентеральный наркоз либо местное обезболивание.

Операция проводится:

  • Перед стартом выполнения операции на внешнюю сторону маточной шейки наносится раствор Люголя или 3% раствор уксусной эссенции. Под воздействием вещества воспаленное место становится бледным.
  • Осуществляется визуальный осмотр шейки при помощи кольпоскопа.
  • Конизация выполняется путем постепенного внедрения в ткани и захватывания все большего участка, относительно объемов поражения.
  • Иссеченный фрагмент извлекается при помощи пинцета.
  • После ампутации место сечения обрабатывается спиртом для остановки кровопотери.

Что нельзя делать после операции?

После операции не рекомендуется:

  • После конизации и до времени остановки крововыделений пациентке необходимо исключить половую активность. В ходе интимной близости можно задеть заживающий участок либо обеспечить проникновение микробов-патогенов.
  • Строго запрещается осуществление спринцевания или введение во влагалищную полость каких- либо предметов – суппозиториев, гигиенических тампонов.
  • Процедуры гигиены и очищения следует ограничить до принятия теплого (не горячего) душа. Запрещается прием ванны; купание в море, речке, озере; походы в бассейн, баню, сауну.
  • Кроме того необходимо избегать пребывания в местах или помещениях где жарко. Точнее не рекомендуется загорать, пребывать продолжительное время около работающей духовки, печи или в горячем цеху и т.д.
  • Пациентке необходимо всегда иметь в виду то что, при восстановительном периоде запрещено вести физически напряженный образ жизни – физические упражнения, спорт, езда верхом на лошадях, на велосипеде.
  • Следует недопускать тяжелой, физической работы, поднятия большого веса. В случае когда пациентка занимается работой, подразумевающей физические нагрузки, следует взять отпуск либо оформить больничный лист.
  • Кроме того запрещается употребление алкоголя, спиртосодержащих напитков и любых медикаментов, которые помогают разжижению крови, и могут стать причиной кровотечения, к примеру, ацетилсалициловая кислота.

Послеоперационный период

Реабилитация после хирургии, в любом индивидуальном случае разная, как и срок заживления при конизации шейки матки – все упирается в способ, которым было осуществлено удаление пораженных частей слизистой оболочки.

Ножевая конизация

  1. Ножевая конизация –возвращение целостности слизистых случается приблизительно по прошествии 2 месяцев.
  2. Начальные 3 недели пациентка будет чувствовать болезненные ощущения пониже живота, которые могут становиться сильнее при продолжительной ходьбе или подъеме/ спуске по лестнице.
  3. В продолжении реабилитационного периода следует исключить спринцевания, использование гигиенических тампонов и половых связей, во избежание инфекционного заражения раны.

Радиоволновая конизация

  1. Восстановление раневой поверхности наступает по истечении месяца.
  2. В начальные недели при визуальном осмотре маточной шейки будет обнаруживаться отечность. Данный способ резекции предполагает формирование струпа после выполнения конизации шейки.
  3. По прошествии 7 – 12 суток струп отделяется без помощи, становясь причиной крововыделений.

Лазерная конизация

  1. Возвращение целостности шейки матки предполагается спустя месяц.
  2. В продолжении 10-15 суток будут выделяться серозные крововыделения, это абсолютно нормально.
  3. В течение постоперационного времени может появляться спонтанное кровотечение.

Петлевая конизация

  1. Полное затягивание раны наступает спустя примерно месяц.
  2. В начальные дни после операции могут обнаруживаться достаточно большого количества кровянистые выделения, в частности, если область удаления была большой и выполнялся кюретаж.

Как происходит заживление?

Данный вопрос тревожит никак не менее чем вопрос о проведении самого вмешательства. Вслед за тем, как произведена конизация, постоперационный срок у разных пациенток может пусть и незначительно но разниться.

Все зависит от самой шейки, объема иссеченного фрагмента, и других нюансов процесса операции:

  • По обыкновению, постоперационное болезненное ощущение напоминает боль сопровождающую менструацию. Аналогично тянущая, более длительная.
  • Выделения кровянистые, водянистые свойственны при каждом случае. Их количество может быть увеличенным. Когда оно превышает свойственный для нормальных месячных объём, то следует обратиться к ведущему гинекологу. Часто наблюдается прекращение выделений через 14 суток, все же, вероятно и до месяца.
  • Полноценное восстановление наблюдается по истечении 4 месяцев. Однако вся постоперационная симптоматика исчезает в продолжении месяца.
  • Бурые, даже чуть коричневатые, или водянисто- розовые выделения после данной операции являются нормой. Предположительно через 7 суток отделяется струп. Возможно некоторое увеличение количества выделений. Иногда пациентки говорят о том, что определенно ощущали как отделяется струп после конизации.
  • Менструации после конизации шейки матки, по обыкновению наступают как и положено, но более обильные. Далее их количество приходит в норму.
  • В целях устранения боли вполне достаточно противовоспалительных нестероидных средств. Строго запрещается употребление медикаментов, обеспечивающих разжижение крови и понижение ее свертываемости: Аспирин, ТромбоАсс.
  • В каких- то случаях врачи советуют минимизировать сидячее положение в продолжении 7 дней.
  • Примерно на месяц недопустимо принятие горячего душа, походы в сауны, бани, секс.
  • Исключаются физические занятия.
  • Запрещается ношение тяжестей больше 3 кг.

Рецидивы после прижигания шейки матки

Несмотря на тот факт что количество возвращения неправильного роста и развития тканей становится меньше после гистерэктомии, полагается, что в подобных ситуациях необходимо время от времени сдавать мазки на исследования.

Появление рецидивов онкологии маточной шейки in situ после конизации и лабораторного изучения стандартных фрагментов удаленного материала маточной шейки, который выполняется с целью возможности контроля за полноценностью иссечения, равняется 1,2%. Частота эпизодов перероста в инвазивный рак составляет 2,1%.

Существует опасность повторного возвращения патологии в ситуации технической сложности проведения конизации, которая возникает из-за каких-то определенных особенностей строения шейки матки.

При самой манипуляции хирургу непросто определить глубину иссечения, и таким образом могут захватываться излишне обширные части здорового органа.

В каких-то случаях у нерожавших женщин врач удаляет совсем небольшой объём поражённой шейки матки, что может повлечь возвращение неправильного роста и развития тканей иссекаемого органа.

И все же главным страхом для многих пациенток с проблемами в маточной шейке, становится страх перед хирургическим вмешательством и вероятные осложнения, влияющие на репродуктивную функцию женщины.

В каких случаях немедленно обращаться к врачу?

Нужно немедленно обращаться к врачу, если:

  • Выделения вслед за выполенной конизацией маточной шейки длятся более 3 недель и/или характеризуются неприятным запахом;
  • Пониже живота возникли мощные болезненные ощущения, которых не возникало раньше;
  • Повышенная температура, более 38°С;
  • Возникновение кровотечения после конизации, и пациентка не понимает, что предпринять.

Для большинства пациенток данная хирургия стала удачной вехой на пути к выздоровлению и желаемому материнству.

Когда существует необходимость в выполнении конизации шейки матки, к примеру, при неправильном нарастании и формировании ткани шейки 3 степени, страшится процедуры не следует.

Существующие способы лечения обеспечили понижение вероятных рисков до нуля, и по итогам достичь способности к материнству.

Осложнения и последствия

Послеоперационные осложнения почти не возникают. Это становится возможным благодаря тому, что в настоящее время операция проходит с применением высоких технологий и современных медикаментов.

Однако и данные условия не способны в полной мере обеспечить гарантиями невозникновения осложнений у пациента.

Предположительные проявления после выполнения конизации шейки матки:

  • долгие и в большом объеме кровотечения;
  • заражение органов малого таза;
  • сжатие цервикального хода;
  • недостаточность тонуса шейки в период вынашивания ребенка;
  • выкидыш или досрочное родоразрешение;
  • рубцевание ткани шейки.
Не имея никакого отношения к тому, каким образом проводят конизацию шейки матки — ножевым или петлевым способом, на тканях почти всегда возникает уплотнение. В нормальном состоянии оно не доставляет беспокойства женщине и не может стать причиной сложностей в дальнейшем.

Конизация и беременность

Возможно ли родить после конизации шейки матки?

Предположение о полной утрате способности к беременности определенно не является истиной.

Требуется всего-навсего отложить зачатие, вынашивание ребенка и роды на год либо на пару лет.

Понижается вероятность оплодотворения по причине узости шейки или цервикального канала. Однако трансформация по причине отклонения или не иссеченная ткань могла в разы сделать канал уже.

Информативно проведение конизации в анамнезе, в обязательном порядке отражается в медицинских документах будущей мамы. Сохраняется опасность преждевременного родоразрешения по причине того что маточная шейка не способна выдерживать давление веса обремененной матки.

Когда врач предполагает подобную угрозу, то помочь может наложение удерживающих швов. Они удаляются перед самим родоразрешением. В каких-то случаях нужно делать кесарево сечение.

Стоимость операции

В ценообразовании решающим фактором становится способ конизации.

Стоимость разнится в районе от 10 до 40 тысяч рублей.

Отзывы

Отзывы женщин:

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Оцените статью:

(Пока оценок нет) Загрузка...

woman-centre.com


Смотрите также