Из за чего может быть аппендицит у подростка


Признаки аппендицита у подростка - подробная информация

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. У подростков основными факторами, приводящими к острому воспалительному процессу, является плохая гигиена рук, употребление немытых фруктов, овощей и некипяченой воды из-под крана. Спровоцировать аппендицит у детей старше 12 лет может нарушение кишечной микрофлоры, приводящее к росту патогенных бактерий. Способствовать развитию патологического процесса может переохлаждение, снижение иммунитета, вызванное длительными инфекционными заболеваниями, стрессы и повышенные нагрузки. Аппендицит имеет определенную симптоматику, но она бывает выражена не очень ярко, поэтому её можно спутать с другими заболеваниями пищеварительного тракта. Но тем не менее заподозрить признаки аппендицита у подростка сможет любой внимательный взрослый. Подробнее о симптоматике этого заболевания читайте ниже.

Признаки аппендицита у подростка

Особенности аппендицита у подростков

Подростки – наиболее уязвимая категория пациентов. Аппендициту чаще всего подвержены дети старше семи лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 9-12 лет и не зависит от пола.  Это объясняется не только недостаточной гигиеной в этом возрасте, но и физиологическими особенностями. Кишечник у детей и подростков длиннее, чем у взрослого человека, поэтому вероятность сдвига червеобразного отростка очень велика.  Кроме того, в детском возрасте болезнь развивается быстрее, также увеличивается и вероятность возникновения перитонита.

Определить начало приступа самостоятельно практически невозможно, так как у детей старше трех лет острый аппендицит обычно начинается постепенно. При типичном протекании болезни основной жалобой, которую может сформулировать ребенок, является тупая боль в эпигастрии или около пупка, затем она разливается по всей области живота и через несколько часов локализуется в правой повздошной области. Боль ноющая, непрекращающаяся. Может наблюдать и рвота в первые часы развития болезни. Как правила, она однократная. Взрослый может проверить и язык: он слегка покрыт белым налетом. У некоторых ребят отмечается задержка стула, а жидкий, слизистый стул обычно отмечают при тазовом расположении червеобразного отростка. Иногда у больных повышается температура до субфебрильных значений — лихорадка для неосложненных форм заболевания не характерна. Также возможна тахикардия при нормальной или субфебрильной температуре тела больного.

Важно! Если ребенок жалуется на сильную боль в животе, которая распространяется на область вокруг пупка, при этом у него повышается температура, или возникает рвота, необходимо вызывать скорую помощь. Точно поставить диагноз поможет общий анализ крови, рентгенография брюшной полости и ультразвуковое исследование.

Возникновение острого аппендицита

Диагностика у девочек-подростков

Аппендицит у девочек, которые уже вступили в стадию полового созревания, часто остается незамеченным на катаральной стадии, так как симптоматика патологии очень похожа на проявления гинекологических проблем и заболеваний. Девочки в возрасте 11-15 лет могут жаловаться на боль в нижней части живота, которая в редких случаях отдает в поясницу. Если воспаление перешло в гнойную стадию, может ощущаться дискомфорт в области лобка и промежности.

Все эти симптомы у подростков женского пола требуют тщательного обследования, так как определить визуально, что именно стало причиной боли, невозможно. Поэтому девочкам наряду с УЗИ и рентгеном органов брюшной полости проводится гинекологическое обследование, позволяющее подтвердить или исключить вероятность «женских» проблем.

Признаки аппендицита

Первые симптомы у подростков

Начальные симптомы аппендицита появляются уже на катаральной стадии, когда червеобразный отросток уже увеличен и воспален, но образования гноя пока не происходит. В это время у подростка появляется тупая или пульсирующая боль в области правого подреберья, поясницы, нижней части живота или подвздошной области. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса:

  1. Чаще всего отросток имеет нисходящее положение (45 %). В таком случае его верхушка прилегает к мочевому пузырю. При воспалении аппендикса преобладают расстройства мочеиспускания и частый стул.
  2. Если положение отростка передневосходящее (10 % детей) и латеральное (10 % пациентов), то типичная клиническая картина выражена ярко и не представляет трудностей.
  3. Задневосходящее (ретроцекальное) положение у 20 % пациентов. Именно в этом случае диагностика аппендицита представляет наибольшие трудности.
  4. Медиальное расположение аппендикса (15 % случаев) способствует нетипичной картине развития заболевания. Воспаление очень быстро распространяется на всю брюшную полость, вызывая перитонит или  межпетлевые абсцессы.

В течение первых 4-12 часов после начала патологического процесса у ребенка обычно появляются следующие симптомы:

  • сухость и горький привкус во рту;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • учащение пульса.

Симптомы аппендицита

В большинстве случаев начало аппендицита сопровождается однократной рвотой, которая не содержит частичек желчи, кровяных прожилок и желудочного сока.

Важно! У детей, страдающих гастритом, подобная симптоматика может указывать на обострение хронического заболевания. В некоторых случаях похожая клиническая картина наблюдается при холецистите и панкреатите, поэтому обращаться в больницу нужно, не дожидаясь ухудшения состояния.

Флегмонозная стадия: признаки

После 12 часов наступает флегмонозная стадия острого аппендицита. Болевые ощущения усиливаются и спускаются в нижние отделы брюшной полости. Живот становится мягким и болезненным. Родители могут заметить, что ребенок ложится только на правый бок и принимает позу эмбриона, когда колени согнуты и подтянуты к животу. В этот период положительными будут симптомы Ситковского и Щеткина-Блюмберга.

Стадии аппендицита при отсутствии лечения

Если родители обладают необходимыми навыками, можно провести пальпацию болезненного участка. Если надавить на источник боли и затем резко отпустить руку, болевые ощущения станут интенсивнее.

Температура на данном этапе продолжает держаться в пределах 37 — 38 градусов. У ребенка появляются пищеварительные расстройства, связанные с характером стула. Часто на флегмонозной стадии возникает понос (однократный). Количество мочи, выделяемой за день, обычно снижается, но мочеиспускание остается безболезненным.

Важно! Если помощь ребенку не будет оказана в первые сутки после появления признаков, аппендицит перейдет в гнойную стадию, для которой характерной затухание симптомов. При отсутствии лечения возможен разрыв аппендикса и развитие смертельно опасных заболеваний (перитонита, сепсиса, абцесса).

Гнойный аппендицит: как распознать?

Главная опасность аппендицита у подростков в том, что при переходе в гнойную форму (когда червеобразный отросток заполняется гноем), признаки болезни начинают затихать, и ребенок чувствует себя лучше. Многие родители на этом успокаиваются и не предпринимают никаких действий, чтобы выяснить причину временного недомогания, списывая это на пищеварительное расстройство.

Классификация аппендицита

Такое легкомысленное отношение может обернуться трагическими последствиями, так как в случае разрыва аппендикса гнойное содержимое попадет в брюшную полость. У ребенка начнет развиваться перитонит, который быстро вызывает заражение крови. Положительный прогноз в данном случае напрямую зависит от скорости обращения за медицинской помощью, поэтому оставлять без внимания любые признаки, указывающие на возможное воспаление, нельзя.

Несмотря на мнимое улучшение, по определенным признакам все-таки можно заподозрить, что ребенок нуждается в экстренной помощи специалистов. К ним относятся:

  • белый, плотный налет на поверхности языка и щек;
  • отсутствие кишечных сокращений (перистальтики);
  • вздутие живота.

Данные симптомы появляются обычно на второй день после возникновения первых признаков. Болевые ощущения почти не беспокоят или носят слабо выраженный характер.

Разрыв аппендикса у подростков: признаки

Последствия разрыва аппендикса

Если лечение острого аппендицита не начато в  течение 48 часов, риск того, что отросток может лопнуть, очень велик. Если это произойдет, весь гной, а также отмершие клетки и ткани выйдут в полость брюшины. В этом случае у ребенка стремительно начнет развиваться перитонит – воспаление брюшины. Особенно опасен для жизни маленького пациента разлитой перитонит, когда воспалительный процесс затрагивает все органы брюшной полости. Счет в такой ситуации идет буквально на часы, поэтому при обнаружении любых признаков перитонита необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.

На начальном этапе, когда только происходит разрыв червеобразного отростка, главным симптомом является боль, которая носит опоясывающий характер и «разливается» по телу. Ребенок при этом жалуется на то, что у него болит живот, но точно показать место боли не может. Сам живот надутый, может возникать рвота. Тошнота почти не прекращается и усиливается по мере распространения гноя по полости брюшины.

Видео — Как отличить аппендицит от других болей в животе?

Стадия «мнимого благополучия»

Родители должны знать, перитонит имеет несколько стадий, одну из которых врачи называют стадией «мнимого благополучия». На этом этапе у ребенка могут исчезнуть боли, так как нервные окончания парализуются и пропадает чувствительность. Сам подросток может не предъявлять никаких жалоб, но существуют несколько внешних признаков, указывающих на необходимость медицинского вмешательства. К ним относятся:

  • холодный, липкий пот;
  • учащенный пульс;
  • бледность;
  • признаки кишечной непроходимости;
  • нормальная температура по утрам, но сильно повышающаяся к вечеру;
  • тахикардия.

Важно! Стадия «мнимого благополучия» длится недолго (не более нескольких часов), после чего наступает сильная интоксикация, и возникает кишечная непроходимость. Если ребенка не доставить вовремя в больницу, может наступить летальный исход.

Видео — Образование и удаление аппендицита

Прогноз выздоровления

Лечение перитонита возможно только на начальных этапах, поэтому прогноз полностью зависит от времени обращения за врачебной помощью. Летальность острого перитонита среди детей и подростков достаточно высокая, поэтому важно обращать внимание на любые симптомы, которые могут быть признаками аппендицита.

Своевременное удаление аппендикса поможет спасти ребенку жизнь и сохранить здоровье. Операция по времени занимает от 30 минут до нескольких часов. Период восстановления при раннем обращении в больницу протекает без осложнений. Швы ребенку снимут уже на 10-11 день. Процесс этот безболезненный и не вызывает сильного дискомфорта.

Аппендицит – непредсказуемая и опасная патология, которая начинается с симптомов обычного пищеварительного расстройства. Дети чаще взрослых подвержены воспалению аппендикса, поэтому родителям нужно быть особенно внимательными к самочувствию ребенка. При появлении болей в животе, диспепсии, рвоты и других симптомов не нужно заниматься самолечением: единственным разумным решением в такой ситуации является обращение к врачу.

med-explorer.ru

Признаки аппендицита у подростка и причины его возникновения

Червеобразный отросток слепой кишки — рудиментарный орган, длина которого не превышает 9 см, больше известный, как аппендикс, который доставляет массу хлопот.

Чаще всего причиной хирургического вмешательства в детском и подростковом возрасте становится воспаление червеобразного отростка. Каковы признаки аппендицита у подростка?

Причины обострения аппендикса и его классификация

Аппендикс в нашем организме играет роль очистителя пищеварительной системы, защищая её от воспалительных процессов, и является складом полезных бактерий. Причины обострения аппендицита у подростков можно разделить на два вида: механический и инфекционный: 1.  К механическим причинам относят застой и затвердевание каловых масс. После удаления отростка в нем находят шелуху от семечек, мелкие игрушки и косточки. 2.

Среди инфекционных причин выделяют факторы инфекционного характера, которые спровоцировали воспалительный процесс. К ним относят кишечных паразитов и туберкулез.

Практика показывает, что в большинстве случаев причины воспаления аппендикса не ясны. Аппендицит делят на подвиды, в зависимости от степени воспаления:

  • Ранняя называется острой катаральной. На этой стадии боль может отсутствовать или отмечаются приглушенные болевые ощущения.
  • Стандартные признаки появляются на стадии простого аппендицита – в этот момент, во избежание осложнений, следует обратиться к врачу.
  • Повышается температура, усиливаются болевые ощущения на деструктивной стадии.
  • Сохраняя все признаки предыдущей стадии, но уже с накоплением гнойной массы, процесс воспаления переходит в острую флегмонозную.
  • Самая опасная стадия – острая гангренозная, брюшная полость заражена, боль может стихнуть, потому что происходит отмирание клеток аппендикса. Начинаются все признаки отравления организма
  • Если острый аппендицит закончился выздоровлением без хирургического вмешательства, наступает стадия остаточного воспаления. Для лечения на этой стадии все равно потребуется хирургическое вмешательство – для удаления причин воспаления.

Признаки аппендицита

Всем родителям важно знать первые признаки аппендицита. Боль в животе является поводом пристального внимания к здоровью ребенка. Главная опасность острого аппендицита — это стремительное развитие болезни. У взрослого от первых признаков обострения до критической отметки может пройти несколько суток, у ребенка этот период сокращается до нескольких часов.

Самостоятельная диагностика затруднена тем, что признаки аппендицита у подростка можно перепутать с большим количеством менее опасных, не требующих хирургического вмешательства заболеваний.

Первый признак — это резкая боль. Вначале болеть может весь живот. Позже болезненные ощущения развиваются в околопупочном пространстве и перемещаются в правую подвздошную область.

Симптомы

Характер боли может быть разной интенсивности – это зависит от степени воспаления, индивидуального порога чувствительности. При любом движении боль усиливается – она может быть как терпимая, так и невыносимая. Дополнительные симптомы аппендицита у подростка:

  • вялость;
  • тошнота;
  • возможна рвота;
  • нарушение работы ЖКТ, сопровождающееся как диареей, так и запором.

Интенсивность рвотных позывов гораздо меньше, чем при стандартном отравлении. Температура тела повышается, а при общем анализе крови выявляют лейкоцитоз. При осмотре языка можно заметить белый налет на его поверхности.

Диагностика

Если симптомы аппендицита у подростков узнать легче посредством опроса, то диагностика аппендицита у детей младшего возраста затруднена тем, что ребёнок не может описать свои ощущения.

Для постановки диагноза, больного следует положить на жесткую поверхность, ощупать правую подвздошную область. При воспалении червеобразного отростка легко ощущается его уплотнение. Если это уплотнение придавить на некоторое время, боль стихает, а после того, как руку убирают, усиливается — это может свидетельствовать о локальном перитоните.

На ранних стадиях воспаления температура тела не поднимается выше 37,7С, пульс учащается. У парней проще диагностировать аппендицит, симптомы у девочек могут быть схожи с признаками гинекологических проблем.

В связи с этим, в первую очередь, девочек направляют на осмотр к гинекологу. К сожалению, учитывая подростковый возраст, ребенок не всегда жалуется на незначительные боли, даже иногда нарочно скрывает, боясь оказаться в больнице.  Родитель должен сам обратить внимание на неестественную осанку или другие изменения в поведении.

Одним из неочевидных признаков считается наклон вправо, небольшая хромота на правую ногу, больной предпочитает аккуратно садиться, как бы щадя правую сторону.

Главный признак — это угнетенное состояние – подросток хочет лечь на левый бок и полежать с поджатыми ногами. Возможна плаксивость, замкнутость.

Аномальное расположение аппендикса

Существуют аномалии расположения аппендикса. От того, в каком месте располагается орган, зависит не только интенсивность болевых ощущений, но и способы диагностики, и даже проявление признаков:

  • Аппендикс может располагаться за слепой кишкой, характер боли при этом не такой явный, есть неприятные ощущения в области паха и в правой части поясницы. Развитие воспаление сопровождается учащенным мочеиспусканием и болевыми ощущениями в области мочеточников.
  • Возможно тазовое расположение аппендикса. При таком варианте боль может совсем отсутствовать или быть слабо выраженной. Она локализуется в промежности или в нижней части живота. Воспаление проявляет себя нарушенным мочеиспусканием и жидкими каловыми массами со слизью.
  • При нахождении за брюшиной, воспаление аппендикса характеризуется дискомфортом в области паха, мочеточников и в поясничной области. Возможны болезненные ощущения в районе живота.
  • Расположение аппендикса под печеночным куполом меняет локализацию болевых ощущений в область правого подреберья, в этой же области возможно напряжение мышц. 5.  При аномалии обратного расположения органов, все признаки будут аналогичными, но поменяется их локализация на левую сторону.

Лечение

При малейшем подозрении на аппендицит, следуют безотлагательно обращаться к врачу. Самолечение может помешать специалисту вовремя поставить диагноз. Применение обезболивающего смажет клиническую картину, подросток не сможет объективно оценивать свои ощущения при осмотре. Применение слабительных средств или клизм повысит давление на рудиментарный отросток и может привести к его разрыву.

Согревающие компрессы ускорят развитие воспалительных процессов. Ни в коем случае нельзя игнорировать болевые ощущения – даже при слабой боли в области аппендикса лучше обращаться к врачу.

Лечение острого аппендицита возможно только хирургическим путем. Для облегчения состояния можно приложить холодный компресс к животу. Нужно лечь в удобную позу и воздержаться от воды и пищи.

Операция возможна лапароскопическим и лапартомическим методами под общим наркозом. Процедуру проводят в любом возрасте, она не сложная, а период проведения не занимает больше часа. При стандартных условиях подростков выписывают на пятый день после операции. Для постановки корректного диагноза, врач должен осмотреть и опросить больного, получить общий анализ мочи, крови.

Возможно, потребуется рентгенография и УЗИ. Также врачу необходимо исключить развитие заболеваний с похожими симптомами: ОРВИ, ряд острых вирусных инфекционных заболеваний (корь, ветряная оспа, скарлатина), возможные патологии развития кишечника, воспалительные процессы в легких и мочеточниках. Признаки развития этих заболеваний схожи с симптомами острого аппендицита.

Возможные осложнения

Если врачебная помощь не будет оказана вовремя, возможно наступление острой гангренозной стадии заболевания. Происходит интоксикация органов брюшины, подросток жалуется на ухудшение самочувствия. Если не будет оказана квалифицированная помощь – вероятно заражение крови.

Проявления острой гангренозной стадии:

  • Ребенок четко определяет место болевых ощущений.
  • Температура тела растет, усиливается тошнота, потливость, слабость.
  • Начинается тахикардия.
  • Возможны бредовые состояния. Для предотвращения воспаления аппендикса, подросток должен правильно питаться, регулярно опорожнять кишечник от каловых масс, не допускать воспалительных заболеваний. Важно любое воспаление долечивать до конца.

gastritam.net

Какими признаками проявляется аппендицит у подростка: ранние симптомы воспаления слепой кишки

Когда подросток озвучивает такую жалобу, как болит живот, родители должны выяснить характер боли, поскольку синдром входит в признаки аппендицита. Трудности самостоятельной диагностики воспаления червеобразного отростка состоят в том, что клиническая картина этого состояния напоминает переедание, отравление и заболевания ЖКТ. Аппендицит является серьезной патологией. Запоздалое врачебное вмешательство опасно развитием кишечной непроходимости, инфицированием брюшины и летальным исходом, если аппендикс разорвался.

Основными причинами воспаления слепой кишки являются:

  • Хронические запоры.
  • Глистные инвазии.
  • Онкологические новообразования.
  • Закупорка кишечного просвета, обусловленная деятельностью патогенной микрофлоры или попаданием инородного предмета.

Где болит аппендицит

Определить заболевание у подростков и дифференцировать его от других состояний помогает точное знание характера боли при аппендиците и места ее локализации. При легком нажатии на живот родители нащупывают небольшое уплотнение. В этот момент подросток расскажет об острой боли, которая может исчезнуть при отнятии руки. Если синдром сохраняется, у ребенка действительно развился аппендицит.

Абдоминальные боли у подростка-девочки могут быть предвестниками менструации. Также синдром возникает при воспалении и кисте яичников или внематочной беременности, если юная особа 15 – 16 лет ведет половую жизнь. Для подтверждения/ исключения аппендицита важно выяснить у девушки дату последних месячных и пройти обследование у гинеколога.

Когда ребенок с 12 – 13 лет жалуется на периодические боли в животе, необходимо посетить терапевта или хирурга и пройти ряд диагностических мероприятий:

  1. Пальпация и сбор анамнеза.
  2. Развернутый анализ крови и мочи.
  3. Бактериальный посев кала на инфекции.
  4. Рентгенография и УЗИ органов брюшной полости.

Ранние признаки аппендицита

Воспаление слепой кишки у детей подросткового возраста проявляется теми же симптомами, что и у взрослых. Самым первым признаком аппендицита у них является резкая боль в животе. Синдром присутствует постоянно и сохраняется при изменении положения туловища. Перечислим другие симптомы аппендицита у подростков:

  • Запоры.
  • Общая слабость.
  • Тошнота и рвота.
  • Плохой аппетит.
  • Толстый белый налёт на языке.
  • Повышенная температура тела (обычно 37°C, изредка – подъём до 39°C).

Виды аппендицита у подростков

Хирурги выделяют несколько видов аппендицита, которые протекают у подростков с разной степенью воспаления.

  1. Катаральный острый аппендицит – ранняя стадия развития болезни. Болевого синдрома нет вообще либо он слабый.
  2. Простой аппендицит. Эта форма имеет выше обозначенные признаки. Пренебрежение ними ведет к осложнению патологии.
  3. Деструктивный тип вызывает сильный болевой синдром и повышение температуры.
  4. Острая флегмонозная форма характеризуется усилением абдоминальных болей и гипертермией. Червеобразный отросток наполняется гноем и изъязвляется, легко определяется при пальпации. Стадия опасна воспалением брюшных стенок.
  5. Гангренозный аппендицит – наиболее тяжелая форма, которая развивается при отсутствии медицинской помощи. Гибель клеток аппендикса приводит к временному исчезновению боли, однако самочувствие подростка ухудшается, а заражение брюшной полости провоцирует интоксикацию организма.
  6. Хронический аппендицит. Остаточная форма является следствием острого приступа, который завершился выздоровлением ребенка без операции. Ее специфические признаки – это спонтанные ноющие боли в правом боку. В ходе обследования у подростка обнаруживаются скопления каловых камней, замедленное опорожнение слепой кишки и неравномерность ее просвета.

Педиатр Комаровский обращает внимание родителей на тот факт, что для развития серьезного воспаления организму подростка хватает нескольких часов. Поэтому при малейших подозрениях на аппендицит надеяться на улучшение самочувствия не стоит. Необходимо вызвать скорую помощь.

Что делать до приезда врача?

Как помочь подростку при аппендиците? До прибытия бригады скорой помощи разрешается только положить на живот смоченное прохладное водой полотенце. Холодный компресс немного снизит боль. Когда проявляются признаки аппендицита, категорически запрещено выполнять следующие мероприятия:

  • Ставить клизму.
  • Кормить ребенка (можно дать подслащенную воду).
  • Накладывать на живот теплые и горячие компрессы, применять грелки с горячей водой. Тепловые процедуры катализируют воспалительный процесс.
  • Давать подростку болеутоляющие средства. Лекарства снимают синдром и смазывают клиническую картину, что затрудняет диагностику.

Какие осложнения даёт аппендицит

Запоздалое хирургическое вмешательство, врачебные ошибки и непредвиденные ситуации в ходе операции приводят к разным осложнениям. В течение 48 часов от начала воспаления организм еще контролирует ситуацию, и осложнений не возникает. Появляются последствия между 3 – 5 сутками, а выражаются они следующими изменениями:

  1. Перфорация аппендикса.
  2. Местный перитонит.
  3. Тромбофлебит брыжейки слепой кишки.
  4. Аппендикулярная инфильтрация.

С 6-го дня ситуация ухудшается. У подростка развивается разлитой перитонит, тромбофлебит воротной вены, абсцесс печени, сепсис.

Особенности хирургического вмешательства

Консервативное лечение аппендицита подросткам назначают только при аппендикулярном инфильтрате – сращении червеобразного отростка с соседними органами. Но примерно через месяц больному всё равно проводят плановую аппендэктомию. В других случаях операцию выполняют сразу.

Вместо длинного надреза хирург делает отверстие диаметром 5 мм и вставляет эндоскоп. Умный прибор полностью заменяет мануальное вмешательство, минимизирует кровопотери и не затрагивает окружающих тканей. Уже через 2 часа после операции подросток свободно ходит по палате, а через 2-е суток отправляется домой.

Комментирует наш специалист
  1. Несколько недель после операции важно соблюдать диету. С 4-го дня подросток может есть паровые котлеты, жидкие каши, нежирные супы. Питание – дробное, до 6 раз в сутки. Питьевой режим – около 2 л чистой воды. Газировку употреблять нельзя. Продукты, провоцирующие усиленное газообразование, исключают из рациона.
  2. Несмотря на перенесенное заболевание, ребенку рекомендуется активный образ жизни. Конечно, чрезмерные физические нагрузки недопустимы, но пешие прогулки, спокойные игры или простая работа по дому для восстановления организма не помешают.

Помните, что разрыв аппендикса опасен заражением крови. Бактерии заполонят кровеносную систему и повлияют на работу важных органов и систем. При своевременном оперировании подростка прогноз аппендицита благоприятен.

Отличительные черты боли при аппендиците

lecheniedetok.ru

Причины и признаки аппендицита у подростка: первые симптомы воспаления, стадии развития, диагностические методы, прогноз, оперативное лечение

Острый аппендицит – одно из самых распространенных хирургических заболеваний у детей и подростков. Порядка 75% всех экстренных операций у детей проводятся по поводу воспаления червеобразного отростка, причем подавляющее большинство пациентов – школьники старше 14 лет.

В силу распространенности заболевания родителям важно помнить: любые жалобы на боль в животе – повод внимательно отнестись к здоровью своего ребенка. Наиболее характерное отличие течения аппендицита у детей и подростков – его стремительное развитие. Процессы, развивающиеся в течение нескольких суток у взрослых, у ребенка происходят в считанные часы.

Диагностировать заболевание самостоятельно очень сложно, первые признаки аппендицита у ребенка или подростка могут напоминать пищевое отравление, переедание, обострение гастрита, дуоденита или другие заболевания ЖКТ. При отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям, таким как непроходимость кишечника, при разрыве воспаленного аппендикса — общий перитонит, сепсис, летальный исход.

Причины заболевания

Аппендикс – рудиментарный орган, тупиковая часть пищеварительной системы, внешне напоминающая червя. Функции аппендикса в организме человека до сих пор не выяснены, предполагается, что он является одним из органов иммунной системы.

Наиболее распространенная причина развития воспалительного процесса — закупорка аппендикса, вызванная попаданием каловых масс, инородных тел, перекрутом, проникновением паразитических червей.

При перекрытии просвета аппендикса нарушается кровоснабжение самого отростка и прилегающей части кишечника, внутри аппендикса массово размножаются бактерии.

Если препятствие самопроизвольно не исчезает, в течение 12 часов с момента его появления развивается острый воспалительный процесс и некрозы пораженного участка кишечника. Возникает угроза разрыва воспаленного аппендикса с излиянием гнойного содержимого в полость брюшины.

Спровоцировать воспалительные процессы в аппендиксе могут:

  • Запоры;
  • Аскаридоз и другие глистные инвазии;
  • Перенесенные острые инфекционные заболевания и наличие очагов хронических инфекций;
  • Избыток сахара в рационе;
  • Избыточное питание;
  • Воспалительные заболевания ЖКТ;
  • Дисбактериоз.

Классификация аппендицита

Существует несколько вариантов классификации аппендицита в зависимости от степени развития воспалительного процесса и особенностей его течения.

  • Катаральный аппендицит. Ранняя стадия развития воспалительного процесса, боль выражена слабо или может еще не проявляться.
  • Простой аппендицит. Проявляется развернутая клиническая картина воспалительного процесса. Больной страдает от болей в животе, поднимается температура тела.
  • Деструктивный аппендицит. Может быть флегмонозным или гангренозным и сопровождаться прободением червеобразного отростка. Аппендикс переполнен гноем, изъязвлен, легко прощупывается при пальпации. При переходе в гангренозную форму начинается отмирание тканей. Нарастают боли и признаки общей интоксикации организма, при некротических изменениях боль затихает.
  • Хронический аппендицит. Развивается после самопроизвольного прекращения острого воспаления, проявляется приступами ноющей боли в правом боку.

Симптомы заболевания

Наиболее типичные проявления аппендицита у подростков очень похожи на таковые у взрослых.

  • Острая боль. Пациент страдает от боли, начало приступа неявное. Изначально болезненность локализована в околопупочной области, позже перемещаются в правую подвздошную область.
  • Характер боли. Болевые ощущения могут сильно разниться в зависимости от анатомических особенностей организма, степени поражения, индивидуальной болевой чувствительности. Боль может варьировать от умеренной до невыносимой, определяться как тупая, ноющая или острая. При кашле, чихании, смехе, попытке движения боль усиливается.
  • Вялость, общая слабость, сонливость.
  • Диарея или запор, тошнота, нарушение аппетита, рвота, не приносящая облегчения.
  • Повышение температуры.
  • При общем анализе крови выявляется лейкоцитоз.

Больному меньше 13 лет

Сложнее всего диагностировать аппендицит у детей и младших подростков. Точно описать свои ощущения ребенку сложно, у детей первые признаки аппендицита часто бывают нетипичными. Основная задача родителей – вовремя обратиться за врачебной помощью.

Расположение аппендикса у ребенка сильно варьирует, соответственно, первые признаки аппендицита у детей могут сильно отличаться от классической клинической картины. В частности, локализация и распространение боли может проявляться так:

  • Аппендикс расположен под куполом печени. Боль отдает в печень.
  • При расположении аппендикса возле мочевого пузыря мочеиспускание болезненное, учащенное, напоминает клиническую картину цистита.
  • Если червеобразный отросток располагается за слепой кишкой, боль отдает в область паха или поясницы.
  • На воспаление аппендикса, находящегося в области таза указывают боли над лобком и в области малого таза.
  • При расположении аппендикса возле прямой кишки пациента мучают боли при дефекации.

Среди ранних проявлений аппендицита у ребенка – угнетенное состояние, капризы, плаксивость. Ребенок избегает прикосновений к животу, ложится на левый бок, поджимает ноги. Рвота, диарея и другие симптомы проявляются не всегда.

В более старшем возрасте подростки способны точнее идентифицировать локализацию боли, изменения ее характера. Боль обычно ровная, не дающая уснуть, иногда сопровождается рвотой. Возможно повышение температуры. В силу разнообразия течения ранних стадий заболевания, диагностика аппендицита у детей обязательно включает процедуру УЗИ для исключения вероятной врачебной ошибки.

Пациент пубертатного возраста

Признаки аппендицита у подростков 15-16 лет такие же, как у взрослых, атипичное расположение органа встречается реже. Подросток способен достаточно подробно описать изменения самочувствия.

Чтобы определить аппендицит, действуют следующим образом:

  • Уложить больного на жесткой поверхности;
  • Пропальпировать правую подвздошную область. При типичном расположении органа воспаленный уплотненный аппендикс довольно легко прощупывается.
  • Слегка надавить на уплотнение, придержать, пока боль не стихнет и резко убрать руку. Если боль при этом сильнее, чем при надавливании, — это указывает на локальный перитонит.
  • Еще один диагностический признак проявляющийся при остром аппендиците – усиление боли при кашле или смехе. Следует попросить больного покашлять.
  • Резкое повышение температуры для ранних стадий аппендицита нехарактерно, температура редко превышает 37,7°С.

Несколько сложнее дело обстоит с девочками. За признаки аппендицита у подростка могут быть ошибочно приняты проявления гинекологических проблем: воспаления придатков, кист, внематочной беременности. Для исключения ошибки в спорных случаях девочку направят на осмотр к гинекологу. Окончательный диагноз может поставить только врач после инструментального обследования.

Дети и подростки не всегда обращают внимание на первые проявления болезни или сознательно их скрывают, не желая отправляться в больницу. Родителям следует обратить внимание на осанку подростка и незначительные изменения поведения.

Среди неочевидных, но характерных признаков воспаления аппендикса неестественный наклон корпуса вправо, походка, щадящая правую ногу. Больной, прежде чем сесть, сначала прикасается к выбранному месту и опускается на него очень аккуратно.

Чтобы заподозрить неладное и вовремя помочь ребенку не обязательно быть медиком, достаточно представлять, как иногда проявляется аппендицит. В таких случаях лучше проявить излишнюю бдительность, чем упустить драгоценное время.

Лечение

Лечение острого аппендицита – только хирургическое. На данный момент все большее распространение получает лапароскопический метод, при котором пораженный орган удаляется через небольшой надрез. Восстановление после операции длится около недели.

Источник:

Какими признаками проявляется аппендицит у подростка: ранние симптомы воспаления слепой кишки

Когда подросток озвучивает такую жалобу, как болит живот, родители должны выяснить характер боли, поскольку синдром входит в признаки аппендицита.

Трудности самостоятельной диагностики воспаления червеобразного отростка состоят в том, что клиническая картина этого состояния напоминает переедание, отравление и заболевания ЖКТ. Аппендицит является серьезной патологией.

Запоздалое врачебное вмешательство опасно развитием кишечной непроходимости, инфицированием брюшины и летальным исходом, если аппендикс разорвался.

Основными причинами воспаления слепой кишки являются:

  • Хронические запоры.
  • Глистные инвазии.
  • Онкологические новообразования.
  • Закупорка кишечного просвета, обусловленная деятельностью патогенной микрофлоры или попаданием инородного предмета.

Где болит аппендицит

Абдоминальные боли у подростка-девочки могут быть предвестниками менструации. Также синдром возникает при воспалении и кисте яичников или внематочной беременности, если юная особа 15 – 16 лет ведет половую жизнь. Для подтверждения/ исключения аппендицита важно выяснить у девушки дату последних месячных и пройти обследование у гинеколога.

Когда ребенок с 12 – 13 лет жалуется на периодические боли в животе, необходимо посетить терапевта или хирурга и пройти ряд диагностических мероприятий:

  1. Пальпация и сбор анамнеза.
  2. Развернутый анализ крови и мочи.
  3. Бактериальный посев кала на инфекции.
  4. Рентгенография и УЗИ органов брюшной полости.

Ранние признаки аппендицита

  • Запоры.
  • Общая слабость.
  • Тошнота и рвота.
  • Плохой аппетит.
  • Толстый белый налёт на языке.
  • Повышенная температура тела (обычно 37°C, изредка – подъём до 39°C).

Виды аппендицита у подростков

Хирурги выделяют несколько видов аппендицита, которые протекают у подростков с разной степенью воспаления.

  1. Катаральный острый аппендицит – ранняя стадия развития болезни. Болевого синдрома нет вообще либо он слабый.
  2. Простой аппендицит. Эта форма имеет выше обозначенные признаки. Пренебрежение ними ведет к осложнению патологии.
  3. Деструктивный тип вызывает сильный болевой синдром и повышение температуры.
  4. Острая флегмонозная форма характеризуется усилением абдоминальных болей и гипертермией. Червеобразный отросток наполняется гноем и изъязвляется, легко определяется при пальпации. Стадия опасна воспалением брюшных стенок.
  5. Гангренозный аппендицит – наиболее тяжелая форма, которая развивается при отсутствии медицинской помощи. Гибель клеток аппендикса приводит к временному исчезновению боли, однако самочувствие подростка ухудшается, а заражение брюшной полости провоцирует интоксикацию организма.
  6. Хронический аппендицит. Остаточная форма является следствием острого приступа, который завершился выздоровлением ребенка без операции. Ее специфические признаки – это спонтанные ноющие боли в правом боку. В ходе обследования у подростка обнаруживаются скопления каловых камней, замедленное опорожнение слепой кишки и неравномерность ее просвета.
Читайте также:  Как бороться с болезнью Крона народными методами

Что делать до приезда врача?

  • Ставить клизму.
  • Кормить ребенка (можно дать подслащенную воду).
  • Накладывать на живот теплые и горячие компрессы, применять грелки с горячей водой. Тепловые процедуры катализируют воспалительный процесс.
  • Давать подростку болеутоляющие средства. Лекарства снимают синдром и смазывают клиническую картину, что затрудняет диагностику.

Какие осложнения даёт аппендицит

  1. Перфорация аппендикса.
  2. Местный перитонит.
  3. Тромбофлебит брыжейки слепой кишки.
  4. Аппендикулярная инфильтрация.

С 6-го дня ситуация ухудшается. У подростка развивается разлитой перитонит, тромбофлебит воротной вены, абсцесс печени, сепсис.

Особенности хирургического вмешательства

Вместо длинного надреза хирург делает отверстие диаметром 5 мм и вставляет эндоскоп. Умный прибор полностью заменяет мануальное вмешательство, минимизирует кровопотери и не затрагивает окружающих тканей. Уже через 2 часа после операции подросток свободно ходит по палате, а через 2-е суток отправляется домой.

Комментирует наш специалист

  1. Несколько недель после операции важно соблюдать диету. С 4-го дня подросток может есть паровые котлеты, жидкие каши, нежирные супы. Питание – дробное, до 6 раз в сутки. Питьевой режим – около 2 л чистой воды. Газировку употреблять нельзя. Продукты, провоцирующие усиленное газообразование, исключают из рациона.
  2. Несмотря на перенесенное заболевание, ребенку рекомендуется активный образ жизни. Конечно, чрезмерные физические нагрузки недопустимы, но пешие прогулки, спокойные игры или простая работа по дому для восстановления организма не помешают.

Источник:

Признаки аппендицита у подростка и симптомы развития осложнений

Симптомы аппендицита у подростков 14-16 лет, как и у взрослых, не специфичны. Их можно спутать с отравлением, перееданием, обострением хронических патологий. Отличается только скорость возникновения. Признаки развиваются за считаные часы.

Подростки чаще других социально-демографических групп оказываются на операционном столе (75% всех случаев).

Без срочной госпитализации и операции острое воспаление может закончиться кишечной непроходимостью, в случае разрыва – сепсисом, воспалением брюшины, смертью.

Особенности аппендицита у подростков

Если у детей до 13 лет аппендицит имеет анатомические особенности, еще проходит стадию формирования, отличается формой, а кишечник длинной, то у подростков орган максимально приближен к взрослому. Соответственно, и течение его воспаления почти аналогично.

Из-за чего появляется аппендицит у подростка:

  • переохлаждение;
  • авитаминоз (ослабление иммунитета);
  • вирусы и инфекции, паразиты;
  • запоры (каловые камни);
  • инородный предмет;
  • заворот кишок;
  • стресс;
  • травмы;
  • раздражающая кишечник пища, несбалансированное питание, чередование голода и переедания, «сухие» перекусы.

Все названные факторы могут обособленно и комплексно, единично или системно влиять на отросток слепой кишки. Самой распространенной версией, объясняющей от чего бывает аппендицит у подростков, считается закупорка органа. В результате нарушается кровообращение.

Причины аппендицита у подростков кроются также в психофизиологических особенностях самого периода. Происходит активная физиологическая и гормональная перестройка организма. Трансформация и рост органов (часто неравномерный), влияние ЦНС на работу кишечника могут послужить дополнительным толчком для воспаления.

Признаки аппендицита у девочек

Как и у взрослых, проявляется аппендицит у подростков классическим комплексом симптомов, но они не специфичны. Дифференцировать воспаление аппендикса у подростка можно по месту боли.

Постепенно ведя ладонью по правому боку можно нащупать болезненное уплотнение. При нажатии на него боль усиливается. Но если боль постоянная, то речь точно идет об аппендиците.

Классическими признаками воспаления отростка является некоторый комплекс синдромов (могут встречаться одновременно или разниться в зависимости от стадии развития воспаления).

Клинические признаки воспаления отражены в таблице.

Дьеафула Напряжение в подвздошной области справа
MyBurney Боль в середине линии от верха подвздошной кости к пупку
Щеткина-Блюмберга Усиление боли после резкого надавливания
Ровзинга Боль от нажатия на левую сторону толстого кишечника, генерирующая вправо
Ситковского Усиление боли справа при перевороте налево
Бартомье Усиление боли в правом боку при нажатии из положения лежа на левом боку
Образцова Усиление боли справа при поднятии прямой ноги вверх из положения лежа
Воскресенского Усиление боли при прохождении руки от эпигастрия к лобку
Раздольского Боль справа при постукивании
Кушниренко Усиление боли при кашле (иных потугах)

Признаки аппендицита у подростка девочки могут походить на предменструальные или менструальные боли, а также на воспаление женских органов. В связи с чем нужно поинтересоваться о последних месячных и посетить консультацию гинеколога.

У девочек в период пубертата боль от аппендицита может распространяться по всему низу живота и отдавать в поясницу. На гангренозной стадии – в область промежности.

Первые симптомы аппендицита

Первичные симптомы возникают на этапе катарального воспаления, в первые 3-12 часов. К первым признакам аппендицита у подростка относится тупая или волнообразная боль справа, может спускаться вниз или носить опоясывающий характер. Возникает сухость слизистых ротовой полости, привкус горечи, тахикардия, нервное возбуждение, температура поднимается до фебрильных показателей (38-38,5).

Как и у взрослых, приступ сопровождается:

  • острой болью (не стихает от смены положения);
  • тошнотой и рвотой (не приносит облегчения);
  • снижением аппетита;
  • упадком сил;
  • белым или желтым налетом на языке.

В отличие от взрослых, подросток не испытывает проблем со стулом (исключения бывают, но редко). Начинается аппендицит у подростков следующим образом: разовая рвота без элементов желчи или крови, боль и температура, резкое начало проявления симптомов.

Дифференцировать аппендицит поможет отличие в температурных показателях правой и левой стороны (справа выше), смещение точки боли при перевороте тела (при смене положения с правого бока на левый больная точка смещается на 2,5-5 см).

Внешне заподозрить аппендицит у подростка можно из-за изменения его походки (наклон вправо), неестественного положения тела, позы эмбриона, плавного приземления на стул (с опорой на руку).

Особенности флегмонозной стадии

Флегмонозная стадия наступает в среднем к концу первого дня воспаления (12 часов с момента приступа). На этом этапе воспаления аппендикс наполняется гноем. Сопровождается постоянной тошнотой, тахикардией в более чем 90 ударов, асимметрией правой и левой стороны живота при дыхании. Боль локализуется внизу, живот мягкий.

Симптомы аппендицита у подростков 17 лет могут немного отличаться. Некоторые юноши и девушки отмечают, что боль стихает после рвоты, но потом возвращается спазмом. Отмечается непроходимость газов и чувство наполненности живота.

Высокая температура — одна из характеристик данной стадии

Признаки аппендицита у подростка 15-16 лет такие же, как у взрослых: выражен симптом Щеткина-Блюмберга и Ситковского. Проверить догадки по поводу воспаления аппендикса можно, попросив подростка лечь на левый бок и подтянуть ноги к груди. При воспалении появится боль в подвздошной области.

На этом этапе может возникнуть разовый понос. Температура находится в пределах 38 градусов. Мочеиспускание происходит реже. Без лечения наступает следующая стадия – гнойная (гангренозная).

Признаки гнойного аппендицита

Какие бы ни были симптомы при аппендиците у подростков, на гангренозном этапе они стихают. Это обусловлено атрофией нервных окончаний в результате некроза клеток. Сохраняются и нарастают признаки интоксикации. Особенно важно выяснить, как именно болит живот при гнойной форме аппендицита у подростков: боль еле заметна или отсутствует вовсе.

Признаки разрыва аппендикса

Разрыв аппендицита – осложненный вариант патологии. Требует срочной операции. Чтобы оказать своевременную помощь необходимо знать, какие признаки возникают при разрыве аппендицита у подростков.

Прежде всего, это возвращение боли (сначала острая, потом ноющая и тянущая). Подросток, как правило, не может указать на конкретное место. Постепенно нарастают признаки перитонита (воспаления брюшины из-за разлившегося содержимого отростка). Тошнота и рвота не стихают, состояние стремительно ухудшается, живот плотный и надутый.

Острая боль может свидетельствовать о разрыве аппендикса

В ряде случаев отмечается ложное облегчение. Из-за некроза и атрофии, несмотря на разрыв органа, в какой-то момент боль может пропасть. На разрыв в таком случае укажет холодный обильный пот, тахикардия, непроходимость кишечника.

После «затишья» симптомы возвращаются с новой силой. Боль становится невыносимо острой, интоксикация ярко выраженной (судороги, потеря сознания, изменение кожных покровов, нарушения ЦНС), сопровождается таким же сильным обезвоживанием.

Симптомы аппендицита у детей 16 лет выражены острее и быстрее прогрессируют. Большинство летальных исходов обусловлено именно перитонитом и замедленной реакцией родителей. Некоторые люди «покупаются» на описанную выше ситуацию облегчения.

Источник:

​Симптомы аппендицита у подростков и первая помощь при его выявлении

Аппендикс – отросток слепой кишки, воспаление которого без своевременного лечения может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Подобное воспаление часто встречается как у взрослых, так и у детей. Своевременное распознание данного воспалительного процесса – залог успеха в его лечении.

Читайте также:  Ромашковое снадобье для кишечника

Причины возникновения

К сожалению, от подобной проблемы не застрахован никто, а о точных ее причинах все еще ведутся споры. Основные причины аппендицита у подростков и детей, согласно ряду медицинских теорий, это:

  1. Согласно механической теории – закрытие просвета каловыми камнями (в зоне повышенного риска находятся люди, страдающие регулярными запорами), которое привод к избыточному развитию микроорганизмов, вызывающих ряд воспалений.
  2. По некоторым наблюдениям – слишком малое потребление растительной клетчатки.
  3. Инфекционная теория говорит о том, что ряд заболеваний – вроде туберкулеза или брюшного тифа – могут провоцировать аппендицит.
  4. Также существует сосудистая теория, по которой причиной воспалений аппендикса может быть васкулит, то есть воспаление сосудов.

Вопреки расхожему мнению, шелуха семечек, рыбные кости, виноградные косточки и прочие инородные тела, становятся причиной аппендицита крайне редко.

Как распознать воспаление

Своевременно выявить аппендицит очень важно, но в то же время достаточно сложно, так как зачастую его первые признаки можно спутать с другими заболеваниями ЖКТ. Основные симптомы аппендицита у подростков и детей это:

  1. Резкая и очень сильная боль. Независимо от того, в каком положении находится тело, ее характер не изменяется. Болевые ощущения могут усиливаться при прощупывании правой части живота. Если вы обнаружили там уплотнение, вероятность того, что это аппендицит, очень велика.
  2. Наравне с болью, первыми тревожными сигналами являются тошнота и рвота.
  3. Повышение температуры тела, чаще всего на 1-2 градуса. Это верный признак того, что в организме протекает воспалительный процесс.

Кроме того, нередко может наблюдаться припухлость языка, его сухость и образование белесого налета. Иногда возможны частые мочеиспускания.

Первая помощь

Если вы обнаружили признаки аппендицита у подростка или у вас есть подозрения на этот счет, вызывайте скорую помощь без промедления, поскольку только доктор может установить точный диагноз. В ожидании приезда скорой строго запрещается:

  1. Давать ребенку обезболивающие препараты. Это может осложнить постановку диагноза.
  2. Прикладывать горячую грелку. Она только усугубит ситуацию, ускорив развитие воспалительного процесса.
  3. Делать клизмы или использовать слабительные препараты.
  4. Употреблять пищу. Допустимо лишь выпить небольшое количество обычной или слегка подслащенной воды.

При обнаружении аппендицита требуется хирургическое вмешательство. Обычно операция не является сложной, а восстановление после нее происходит достаточно быстро. В процессе выздоровления очень важно придерживаться всех данных врачом рекомендаций и строго соблюдать предписанную диету.

Главная опасность детского и подросткового аппендицита заключается в том, что этот воспалительный процесс протекает у них в несколько раз быстрее, чем у взрослых.

Если помощь не будет оказана своевременно, произойдет скопление гноя, который может распространиться по всей брюшной полости.

Поэтому обращайте особое внимание на любые жалобы со стороны ребенка, а при малейших подозрениях на аппендицит – немедленно вызывайте скорую помощь.

Источник:

Признаки аппендицита у подростка: первые симптомы и причины воспаления

Аппендикс выполняет определенные, необходимые для организма подростка функции – является хранилищем полезной микрофлоры, защищает пищеварительный тракт от воспалительных заболеваний.

Иммунная функция органа является опасной для него самого, поэтому он воспаляется при подходящем стечении обстоятельств. Ранние симптомы аппендицита у подростков в возрасте 15 лет и старше схожи с признаками недуга у взрослых.

Чего не скажешь про детей 13-14-летнего возраста. Определить признаки аппендицита у подростка довольно трудно.

Этиология развития в юном возрасте

Причины аппендицита в настоящее время точно не установлены.

Специалисты утверждают, что развивается это заболевание на фоне воспалительного процесса, для развития которого необходимы механические условия: наличие бактерий в области кишечника и закупорка каловыми массами просвета червеобразного отростка. В аппендиксе, при его удалении, часто находят шелуху от семечек, косточки и даже мелкие части от игрушек.

Среди механических причин развития аппендицита следует выделить длительную задержку стула и наличие опухолевых образований. Также врачи выделяют инфекционные факторы, провоцирующие воспаление. Среди них следует выделить туберкулез и паразитарные инвазии в области кишечника. В 70% случаев причины не ясны.

Первичная симптоматика воспаления

Сложнее всего диагностировать аппендицит у детей, только-только вступающих в подростковый возраст, – 13-летних. Объяснить точно признаки болезни они пока не могут. Поэтому основная задача родителей – наблюдение и своевременное обращение за квалифицированной помощью, а врача – назначение анализов и аппаратной диагностики.

Узнать самостоятельно, почему заболел живот у ребенка, очень сложно. Ранние признаки болезни у подростков до 13 лет нетипичны. Диагностика осложняется тем, что орган может располагаться не на своем анатомическом месте. Соответственно, и ранние симптомы (признаки) болезни могут указывать на все что угодно:

  • При локализации под печеночным куполом болит «как бы» печень.
  • Если аппендицит находится в области таза – больно в нижней части живота и над лобком.
  • При расположении органа рядом с мочевым пузырем наблюдается учащение мочеиспускания и его болезненность.
  • Если аппендикс находится за слепой кишкой, ребенок чувствует боль в пояснице. Она также может отдавать в пах.
  • Аппендикс, находящийся недалеко от прямой кишки, при воспалении вызывает боли при дефекации.

Самые ранние симптомы (признаки) болезни у детей до 13 лет – угнетенное состояние, желание лечь на левый бок и поджать ноги. Также характерны капризы, плаксивость, нежелание, чтобы дотрагивались до живота. Возможна рвота.

У подростков чуть постарше – в возрасте 14 лет – с симптомами немного проще. Они уже правильно описывают признаки недомогания: где сильнее всего болит, откуда пошла боль, насколько она интенсивна. Обычно ранние симптомы – это болезненные ощущения в районе пупка или «под ложечкой».

Через пару часов боль отпускает и локализуется справа, в подвздошной области, если орган расположен типично. Она ровная, без схваток и приступов, изматывающая, не дающая нормально спать. Возможна рвота (один или два раза).

Температура повышается до 37,5-38,0° С, но может оставаться и нормальной.

В возрасте 14 лет у детей часто наблюдаются признаки острого аппендицита. Сложность диагностики заключается в том, что такой пациент не сразу попадает к врачу.

Ребенок несколько дней ходит в школу и ведет довольно активный образ жизни, пока состояние резко не ухудшится. Результат длительного воспаления аппендикса – нарушение целостности его оболочки и ее прободение.

Развивается разлитой гнойный перитонит, чреватый летальным исходом, если пациенту не будет оказана неотложная хирургическая помощь.

У подростков в 15 лет диагностировать аппендицит проще, чем у 13-14-летних. Они могут четко объяснить, когда появились первые симптомы, в каком месте локализовалась боль, перемещалась ли она после возникновения и куда.

Родители могут попытаться самостоятельно определить аппендицит у 15-16-летнего ребенка:

  • Уложите подростка на ровную жесткую поверхность.
  • Аккуратно пропальпируйте правую подвздошную область. При удачном раскладе удается нащупать небольшое уплотнение – червеобразный отросток.
  • Надавите несильно на него. Это вызовет боль. Дождитесь, пока она утихнет, и резко отпустите. Если подростку больно – это признак острого аппендицита.
  • Попросите подростка покашлять. Если это действие отзовется болевыми ощущениями справа внизу живота, подозрение на острый аппендицит очевидно.

Ранние симптомы (признаки) болезни у подростков 15-16 лет такие же, как и у взрослых. Их организм уже почти сформировался, все органы заняли свои места. Сложнее определить аппендицит у девочки, нежели у мальчиков.

У представительниц женского пола наблюдается период полового созревания, и вполне вероятны проблемы, с ним связанные, – внематочная беременность, кисты, воспалительные процессы в придатках.

Признаки аппендицита могут под них маскироваться.

Подросток в возрасте 15-16 лет может какое-то время не информировать родных о ранних признаках своей болезни. В такой ситуации на первый план выходит внимательное наблюдение со стороны родителей.

Если подросток ходит с неестественной осанкой (тело слегка наклонено в правую сторону), старается осторожно наступать на правую ногу, когда садится, сначала дотрагивается до сиденья ладонью и только потом аккуратно «приземляется на пятую точку» – признаки воспалительного процесса в червеобразном отростке налицо.

Стадия прогрессирования болезни

При отсутствии своевременной врачебной помощи происходит развитие острой гангренозной или флегмонозной формы заболевания. Данная стадия прогрессирования болезни является самой опасной.

Симптомы аппендицита у детей в этом случае связаны с заражением внутренних органов брюшной полости. Клетки аппендикса погибают, поэтому болевой синдром может отступить. При этом происходит интоксикация организма, что сопровождается ухудшением самочувствия ребенка. Он начинает бредить. При отсутствии лечения происходит заражение крови.

Основные проявления запущенной стадии аппендицита у детей 13-15 лет:

  • Четкое определение области локализации болевого синдрома в области живота.
  • Усиление тошноты и повышение температуры тела до 38,0° С.
  • Слабость и потливость, тахикардия более 90 уд./мин.
  • Наличие перитонеальных признаков: напряжение мышечной стенки живота, отставание правой подвздошной боли при дыхании, усиление боли при нажатии на живот с последующим отпусканием.
Читайте также:  Как лечить аденому толстой кишки

У подростков к 13 годам в осложненных случаях отмечается резкая выраженность гипертермии. Наблюдается сильное беспокойство. Возможна многократная рвота.

Что следует предпринять

Если аппендицит не пролечить вовремя в 14-16-летнем возрасте, то происходит развитие гнойного процесса внутри организма. При отсутствии своевременного хирургического лечения существуют большие риски развития осложнений, несущих серьезную угрозу жизни подростка: это перфорация стенок органа, перитонит, пилефлебит вен печени, непроходимость кишечника, аппендикулярный инфильтрат и сепсис.

Лечение аппендицита проводится только хирургически. Облегчить состояние больного до приезда скорой помощи можно следующим образом:

  • Приложить к животу грелку со льдом.
  • Ни в коем случае не давать обезболивающие препараты.
  • Воздержаться от употребления воды и пищи.
  • Уложить ребенка в кровать таким образом, чтобы он принял удобное положение.

Как предотвратить

Большое профилактическое значение имеет правильное питание и регулярное опорожнение кишечника. Важно вовремя лечить воспалительные заболевания. Аппендицит развивается стремительно и часто может иметь атипичное течение. При любом недомогании проконсультируйтесь с врачом, будь то повышение температуры, диспепсические расстройства или же абдоминальные боли.

Аппендикс – важный орган человеческого организма. При его воспалении у подростков не медлите: принимайте меры уже тогда, когда появляются первые признаки аппендицита. Болезнь развивается стремительно, с характерными проявлениями и может стать причиной тяжелых осложнений. Чтобы этого не произошло, необходимо быстрое обследование в стационаре и операция, если диагноз подтвержден.

Источник:

Симптомы аппендицита у подростков — подробная информация

Боль в животе – именно такая жалоба от ребенка должна насторожить родителей. При появлении тревожного симптома родителям необходимо выяснить характер боли, поскольку высока вероятность воспаления аппендицита. Самостоятельная диагностика может быть затруднительной, так как начало аппендицита по своей симптоматике очень схоже с обычным отравлением.

На первый взгляд аппендицит безобидное заболевание, которое быстро устраняется оперативным лечением. Но, при отсутствии своевременной медицинской помощи может закончиться плачевно – летальным исходом, а в лучшем случае – инфицированием брюшной полости. Именно поэтому родителям необходимо иметь представление о первых симптомах данного недуга у подростков.

Главные первопричины

Воспалительный процесс у детей возникает на фоне инфекционного и механического фактора. Но, в большинстве случаев точно определить причину воспаления отростка крайне сложно.

В основном, аппендицит воспаляется из-за наличия болезнетворных микроорганизмов в кишечнике либо же вследствие закупоривания просвета. Нередко в просвет могут попадать различные инородные тела, что в дальнейшем приводят к развитию воспалительного процесса – это мелкие детали игрушек, что они проглотили в детском возрасте.

Недуг начинает проявляться в виде болей в области живота, но точную локализацию в домашних условиях определить сложно. Больному может показаться, что у него разболелся живот через переедание либо же отравление. На самом деле, спустя пять часов болевой синдром поражает подвздошную правую часть туловища.

Особенности клинических проявлений аппендицита у ребенка

Когда отросток имеет нормальное расположение, то боль локализуется с правой стороны. Если аппендицита находится немного выше нормы – ощущение болезненности возникнет сразу под ребрами справа. Появление боли в тазовой области свидетельствует о заниженном расположении аппендицита (параллельно возникает понос и даже рвота).

Первые тревожные симптомы

Родителям необходимо быть внимательными ко всем жалобам подростка, ведь о начале аппендицита может предупреждать следующая симптоматика:

  • появление резких болей в животе, что спустя несколько часов не прекращаются;
  • ребенок жалуется на тошноту, что в дальнейшем заканчивается рвотой;
  • отмечается общая слабость;
  • полностью пропадает аппетит;
  • при осмотре языка наблюдается его обложенность;
  • в редких случаях отмечается высокая температура, достигающая 39С, но в основном она не превышает показатель 37С;
  • может начаться запор.

Все вышеуказанные симптомы предупреждают о том, что у подростка начался аппендицит. Родителям в таком случае нельзя медлить с вызовом скорой помощи. Ведь первые симптомы и возникновение воспалительного процесса у взрослых наблюдаются спустя несколько дней, напротив, у подростков данный процесс происходит в ускоренном режиме и занимает всего несколько часов.

Где болит?

На вопрос, где именно подросток чувствует острую боль, самому больному очень сложно ответить. Поэтому родителям нужно выяснить локализацию боли самостоятельно.

Родителю необходимо немного надавливать на живот с правой стороны. Таким образом, с помощью пальпации нащупать уплотнение. Если ребенок отмечает усиленную острую боль при воздействии на эту область, то это подтверждение воспалительного процесса отростка аппендицита.

Основные виды аппендицита, что могут проявиться у подростка

Специалисты выделяют несколько видов патологии, что могут развиваться у подростка с различной степенью тяжести.

Катаральный (острый) По видимой симптоматике определить практически невозможно, поскольку болевой синдром отсутствует. Необходим исключительно медицинский осмотр
Простой Отличается тошнотой и рвотой, образованием белого нехарактерного налета на языке, болями в животе. Если своевременно не проведено оперативное лечение, то последствия осложняются
Деструктивный Характеризуется появлением высокой температуры и усиленного болевого синдрома
Острый флегмонозный Является одним из самых опасных проявлений аппендицита, так как может привести к воспалительному процессу брюшных стенок. Происходит это все вследствие наполнения отростка гнойным содержимым. При этом, отмечается сильная абдоминальная боль
Гангренозный Определен, как один из самых тяжких видов аппендицита при отсутствии своевременной помощи специалистов. Происходит гибель клеток, притупляющая боль, но при этом параллельно происходит заражение брюшной полости с последующей интоксикацией
Хронический Когда происходит приступ с выздоровлением подростка без оперативного вмешательства. Среди главных признаков данного вида воспаления аппендицита отмечают внезапную боль ноющего характера с правой стороны живота

Возможные осложнения

В первые 48 часов организм еще полностью контролирует ситуацию и исключает какие-либо осложнения. Последующие дни, если не оказано своевременное лечение либо специалист допустил ошибки, то могут наблюдаться следующие осложнения:

Перитонит Это патологический процесс, при котором начинает развиваться воспаление брюшной полости. Происходит это вследствие разрыва аппендицита с последующим выходом гнойного содержимого. Больной ощущает резкое ухудшение состояния
Аппендикулярный инфильтрат Клиническая картина напоминает течение острого аппендицита. Температура тела повышается только в первые дни воспаления, в дальнейшем боль стихает, а температура нормализируется. При пальпации ощущается уплотнение.

Во избежание тяжких последствий данное осложнение лечиться консервативным методом

Абсцесс Происходит ограниченное гнойное скопление, которое устраняется путем хирургического вмешательства (гнойник необходимо в обязательном порядке вскрыть)

Оказание первой помощи

Как уже выяснилось, родителям необходимо срочно вызвать скорую помощь, если у подростка наблюдается болевой синдром в области живота. Параллельно взрослые могут оказать дополнительную помощь, чтобы облегчить состояние ребенка. Для минимизирования болезненных ощущений рекомендуется делать холодные компрессы на живот, это можно сделать с помощью холодного полотенца.

Категорически запрещается

  1. Ставить больному клизму.
  2. Согревать область воспаления, к примеру, прикладыванием грелки и других согревающих предметов, что только ускорит воспалительный процесс.
  3. Применять болеутоляющие средства, таким образом, усложняется диагностика (по месту локализации боли определяется начало аппендицита).
  4. Давать какую-либо еду. В крайнем случае, можно предложить едва сладкую воду.

Характерное лечение воспалительного процесса аппендицита заключается именно в хирургическом вмешательстве в условиях стационара. Исходя из этого, можно сделать вывод, что данный недуг достаточно опасный для здоровья, поэтому родителям нужно относиться к патологии со всей серьезностью.

Для этого, заблаговременно провести беседу с ребенком о первых симптомах аппендицита и его возможных последствиях. Ведь нередко сами подростки могут проигнорировать первые болезненные проявления, что приведет к значительному осложнению, угрожающему жизни.

Особенности лечения

Очень важно ознакомить ребенка и с методами лечения аппендицита, чтобы сложилось полное понимание о заболевании.

Следует запомнить, что консервативное лечение можно применять только в одном случае – при развитии аппендикулярного инфильтрата.

Данной терапии хватает на месяц, после чего специалист назначает аппендэктомию. Остальные случаи воспаления отростка требуют незамедлительной операции.

Происходит хирургическое вмешательство следующим путем: делается небольшой разрез, размером всего в пять миллиметров, через который вставляется специальный прибор – эндоскоп. Таким образом, минимизируются осложнения после операции, отсутствуют кровопотери. Больной отмечает нормальное самочувствие уже спустя пару часов после вмешательства, а через два дня отправляется домой.

Операция по удалению аппендицита лапароскопом

После проведенного оперативного лечения родителям рекомендуют следить за ребенком и следовать таким указаниям:

  1. Соблюдать на протяжении месяца диету, которая будет состоять из дробного питания, то есть потребление пищи в течение дня будет происходить за шесть подходов.
  2. Проводить умеренные физические нагрузки на свежем воздухе – это может быть легкая зарядка или несложные игры. Данные действия рекомендованы спустя месяц после операции.

Аппендицит – серьезный недуг, который сложно предупредить, поэтому родителям важно своевременно выявить его и не допустить осложнения.

Источник:

bigbentravel.ru


Смотрите также