Игла бабочка для забора крови у детей


Иглы-бабочки: устройство, виды по размерам и цветам, инструкция по применению

Игла-бабочка является простым видом внутривенных катетеров. Это стерильная продукция одноразового использования. Изделие разработано для краткосрочного ввода медпрепаратов и забора крови.

Размеры игл-бабочек предназначены для тонких вен. Они подходят для взятия анализа у маленьких детей, используются в реанимации и ветеринарии. С помощью приспособлений внутривенно вводят растворы и лекарства, осуществляют забор биоматериала из периферических вен, которые находятся в кубитальных ямках, на предплечьях.

Особенности конструкции

  • Благодаря наличию длинного катетера, изделие обладает множеством преимуществ, незаменимо при проведении ряда процедур у малышей.
  • Изготавливается из тонкой медицинской стали, отличается прочностью при минимальной толщине.
  • Иглы-бабочки различаются по цветам и размерам, применяется международная цветовая кодировка.
  • Выполнена тройная заточка для практически безболезненного введения в кожу. Обработка металла силиконом минимизирует травмирование кожи.
  • Игла получила название «бабочка», благодаря устройству фиксации в виде крылышек для прочного и надежного крепления катетера. Конструктивная особенность не допускает самопроизвольного извлечения.
  • Введение препарата и взятие крови происходят через прозрачные трубки из пластика, которые выдерживают перегибы.

Игла-бабочка соответствует ГОСТу, имеет прозрачную трубку из медицинского поливинилхлорида длиной 30 см, которая позволяет проводить действия вдали от области венепункции – риск смещения иглы и повреждения вены снижен. С одной стороны выполнено соединение по типу Луер или Луер-Лок с колпачком. С другой – размещен катетер для введения в вену.

Размерный ряд изделий обеспечил широкое применение игл-бабочек. Продукцию подбирают в зависимости от особенностей вены, плотности и вязкости вводимого препарата. Цветовая кодировка, в соответствии со стандартом ISO, наносится на крылышки. По цвету легко определить размер, выбрать нужное приспособление.

Показанием к применению является невозможность введения лекарств в центральные и периферические вены. Устройство используется для кратковременной пункции – до 6 часов – и внутривенных инфузий. Как пользоваться иглой-бабочкой, посмотрите в инструкции.

Как вставить иглу-бабочку?

Необходимо подготовить рабочее место. Разместить на столе приспособление с катетером, флакон для капельных вливаний, установить штатив. Для проведения процедуры понадобится стерильный материал, емкость с дезинфицирующим составом, пластырь, перчатки, столик для инструментов.

Постановка иглы-бабочки осуществляется по инструкции.

  • Вымойте руки, обработайте кожу антисептиком, наденьте перчатки и маску.
  • Заполните систему для инфузий, переверните флакон и закрепите на штативе.
  • Откройте воздушный клапан, убедитесь в отсутствии воздуха.
  • Проведите повторную гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки и маску.
  • Вскройте упаковку с катетером.
  • Под конечность пациент подложите валик, наложите жгут поверх тонкой одежды или салфетки.
  • Проверьте пульс ниже места наложения жгута.
  • Помассируйте место постановки катетера ребром ладони от периферии к центру. При введении в локтевую вену пациенту предлагают сжать кулак.
  • Выберите место для введения.
  • Смочите ватный шарик антисептиком, обработайте место.
  • Присоедините изделие к инфузионной системе и дождитесь появления капли раствора.
  • Расположите иглу срезом вверх, согните крылышки и уберите колпачок.
  • Натяните кожу чуть ниже места прокола и зафиксируйте вену.
  • Выполните прокол под углом 10-15 градусов, дождитесь появления крови.
  • Левой рукой ослабьте и снимите жгут. Откройте зажим на системе. Если инфильтрация отсутствует, устройство находится в вене.
  • Удерживая «бабочку», чтобы не допустить ее сдвига или извлечения, зафиксируйте приспособление лейкопластырем.
  • Отрегулируйте скорость введения раствора.
  • Наблюдайте пациента в течение 30 минут.

Безопасные иглы-бабочки проходят стерилизацию этиленоксидом. Конец для пункций острый и тонкий, он обеспечивает комфортное введение. Размер обозначается по шкале G – внешний диаметр.

Таблица размеров

Цвет Наружный диаметр, мм Калибровочный диаметр
Светло-серый 0,40 27G
Коричневый 0,45 26G
Оранжевый 0,50 25G
Светло-фиолетовый 0,55 24G
Синий 0,60 23G
Черный 0,70 22G
Темно-зеленый 0,80 21G
Желтый 0,90 20G
Кремовый 1,1 19G

Производители используют разные колеры, поэтому цвета могут незначительно отличаться. При этом не должно быть сомнений в определении цвета – нельзя, чтобы синий можно было спутать с фиолетовым.

corway.ru

Игла Бабочка

Клинический анализ крови – один из перечня стандартных манипуляций для профилактики или лечения пациентов. Он позволяет оценить количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, выявить цветовой показатель. Забор крови производят всего двумя способами – из безымянного пальца или из вены. Для забора венозной крови используют иглу или катетер-бабочку. Что нужно знать о медицинском инструментарии, каковы его разновидности и как правильно использовать иглу-бабочку?

Что нужно знать об игле-бабочке?

Игла-бабочка представляет собой стандартную медицинскую иглу, к которой прикреплен катетер. На практике используется всего два типа игл – полые и хирургические. «Бабочка» относится к первой категории. С ее помощью можно проводить инъекции, отбирать/переносить пробы и биологические образцы. Чаще всего иглу используют для забора венозной крови у детей и пациентов с тонкими венами. Трубки изготавливают из аустенитной нержавеющей стали одного из типов, которые приведены в соответствующей государственной документации.

Производство медицинских инструментов строго регламентируется государством, чтобы обеспечить максимальную безопасность и качество. Сами иглы применяют в педиатрии, некоторых отделениях реанимации, ветеринарии и геронтологии (наука о старении всех живых организмов).

Катетер – медицинский инструмент в виде трубки, при помощи которого сосуды соединяют с внешней средой для последующего опорожнения. К игле-бабочке присоединяют мягкий катетер. Он изготовлен из пластичных материалов вроде пластицированного полихлорвинила или резины. Для «бабочки» используют сосудистые катетеры с венозной канюлей. Канюля – полая мягкая трубка, которую вводят во внутреннюю полость человеческого организма. Катетер способствует не только забору крови, но и введению лекарств в кровоток или детоксикации.

Абсолютно все катетеры нуждаются в дополнительной фиксации. Их крепят к коже пластырями, шовным материалом или специальными фиксаторами. Канюля оснащена гибким фиксатором (изготавливают из слабоокрашенного полиэтилена), который визуально напоминает крылья бабочки. Из-за этого сходства инструмент и получил свое название. Цвет фиксатора подбирают не из этических соображений, а для обозначения размера иглы. Размерный ряд игл: 18, 19, 21, 22, 23, 25, 27. За каждым номером закреплен специфический оттенок палитры, что помогает врачам и медсестрам быстрее ориентироваться в инструментарии. Чтобы избежать путаницы, размер иглы маркируют на крылышках фиксатора и дополнительно указывают на стерильной индивидуальной упаковке.

Технические характеристики Размер (G) Оттенок фиксатора Внутренний диаметр (мм) Скорость потока (мл/мм)
18 Розовый 1,2 60
19 Желтый 1,0 42
21 Зеленый 0,8 21
22 Черный 0,7 11
23 Синий 0,6 5
25 Оранжевый 0,5 3,2
27 Серый 0,4 2,5

Что такое люэр-адаптер?

Люэр-адаптер – одна из составляющих иглы-бабочки. Визуально он напоминает емкость для забора, транспортировки и хранения биологических материалов. Одна часть устройства представляет собой разъем типа «люэр». С его помощью адаптер соединяют с держателем катетера. На современном рынке можно найти две вариации устройства для забора крови – с люэр-адаптером или холдер-держателем. Люэр позволяет выполнить сразу несколько манипуляций – взять кровь на анализ, провести внутривенную инъекцию, присоединить иглу к системе для вливания растворов.

Вторая часть устройства представляет собой иглу для прокалывания вакуумной пробирки. Она закрыта плотным резиновым колпачком, который не дает крови разбрызгиваться при извлечении, транспортировке образца. Все люэр-адаптеры поставляются в индивидуальных футлярах с информационной этикеткой и перфорацией для визуального контроля.

Преимущества и недостатки медицинского инструмента

Сильная сторона иглы-бабочки – универсальность. Она подходит для забора биологической жидкости у пациентов любой возрастной категории. Ее применяют даже для диагностики крови новорожденных или малышей, находящихся на грудном вскармливании, если количества крови, полученной ланцетом из пятки, недостаточно. Крепкая фиксация катетера значительно упрощает задачу и пациенту, и врачу или медсестре. Медицинский сотрудник сможет легко и аккуратно добыть кровь даже у самых активных и испуганных клиентов. К преимуществам иглы относят минимальную травматизацию тканей. В сравнении с обычными двусторонними иглами или вакуумными пробирками, риск повреждения нервов иглой-бабочкой значительно ниже.

Каковы недостатки катетера-бабочки? Первое, на что следует обратить внимание – размер иглы. Она гораздо меньше стандартной двусторонней иглы для забора крови. Это увеличивает риск повреждения клеток. Тромбоциты могут просто слипнуться, а эритроциты разрушиться, выделив в окружающую среду гемоглобин. Чтобы избежать этого, медицинский сотрудник должен правильно подобрать размер иглы и четко следовать правилам забора биологического материала. К недостаткам можно также отнести высокую стоимость игл-бабочек, снижение давления и «убегание» вены во время процедуры.

Еще один недостаток – относительно медленный ток крови. Чем меньше игла находится в вене, тем быстрее организм сможет восстановиться и оправиться от стресса (даже минимального). При заборе крови иглой-бабочкой жидкость проходит через канюлю достаточно медленно, что увеличивает время пребывания иглы в сосуде. В результате может потребоваться больший объем крови, чтобы заполнить всю трубку катетера, включая «мертвое пространство». Некоторые медсестры используют пустую вакуумную пробирку, чтобы заполнить «мертвое пространство», после чего ее утилизируют.

Если количества полученной биологической жидкости все равно недостаточно, медицинский сотрудник проводит повторную венепункцию. Он еще раз прокалывают стенку венозного сосуда, вводит иглу и проводит забор крови во второй раз.

Игла Бабочка

обновлено:

Июль 26, 2018

foodandhealth.ru

иглы бабочки для забора крови у детей

Иглы-бабочки с гибким катетером и люер-адаптером для забора крови в вакуумные пробирки используются как система для взятия венозной крови преимущественно у детей и лиц с «трудными» венами. Они предназначены для использования вместо двусторонних игл в составе системы для забора венозной крови совместно с вакуумными пробирками и держателями у «проблемных» пациентов c труднодоступными венами, как у взрослых, так и у детей. Устройства для забора крови с иглой-бабочкой особенно актуальны в педиатрии, геронтологии, ветеринарии (особенно у мелких животных) и в отделениях реанимации.

Каждая игла-бабочка стерильна и имеет индивидуальную упаковку. Размеры иглы-бабочки с катетером соответствуют размерам инъекционных игл (G21, G22, G23, G24, G25). Цветовая кодировка хаба/головки иглы производится в соответствии со стандартом ISO (в зависимости от диаметра). Выпускаются несколько типов игл-бабочек, в том числе безопасные, имеющие замок, предотвращающий повторное использование и травматизацию персонала. Иглы-бабочки «Safety» снабжены различного рода закрывающими иглу устройствами для того, чтобы после венепункции игла ни в коем случае никого не поранила. Эти Safety опции значительно уменьшают риск укола иглой после забора крови.

Иглы-бабочки одноразовые, стерилизованы этиленоксидом. Для быстрого и безболезненного входа в вену все иглы силиконизированы с обеих сторон, имеют двойной косоугольной срез с V-образной лазерной заточкой. Пункционный конец иглы тонкий и острый, обеспечивает максимальный комфорт для пациента за счет специальной заточки иглы.

Гибкие «крылышки» обеспечивают более легкую и эффективную фиксацию, а большая площадь их захвата (при технике венепункции «держась за крылышки») еще и легкость введения в вену. Иглы-бабочки имеют выступы в виде крыльев и более удобны для пункции труднодоступных и тонких вен. Крылышки в соответствии с калибром/диаметром иглы имеют цветовую кодировку по ISO: 21g зеленый, 22g черный, 23g голубой или синий, 24g фиолетовый, 25g оранжевый. Иглы бабочки для взятия крови также различаются и по длине соединительной трубки-катетера («хвоста») (9-10, 17,8-18-19, 30 см).

Иглы-бабочки снабжены гибким катетером из апирогенного материала, не содержащего латекс; на конце катетера находится люер-адаптер для соединения с холдер-держателем. Выпускаются варианты устройств для взятия крови с интегрированными люэр-адаптером и холдер-держателем, в последний можно сразу вставлять пробирку, не присоединяя дополнительно закупаемый холдер-держатель. Сняв с катетера луер адаптер, можно подсоединить иглу-бабочку к шприцу либо к системе для вливания растворов и произвести как забор крови, так и внутривенную инъекцию или инфузию «за один укол». Дополнительная гибкая и прозрачная магистраль катетера (различной длины 9–30 см), обеспечивает комфорт для пациента, при этом игла не двигается внутри вены при манипуляциях с трубкой, холдер-держателем и пробирками, следовательно, риск механического повреждения сосудистой стенки сводится к минимуму.

Прозрачная трубка-трубка обеспечивает визуальный контроль попадания иглы в вену, так как при успехе венепункции венозная кровь сразу визуализируется в трубке-катетере.

На конце соединительной трубки-катетера находится луэр-адаптер для вкручивания в стандартный держатель. Фирма Terumo выпускает иглы-бабочки с луер-адаптерами, имеющими штыковой разъем для терумовских автоматических холдер-держателей. Игла луер-адаптера обращена к пробирке и имеет защитную резиновую мембрану (клапан) со свойствами ниппеля. Игла луер-адаптера закрыта силиконовой мембраной, предотвращающей вытекание крови, что позволяет взять кровь в несколько пробирок.

Источник: kelly.ru

Как взять кровь из вены у маленького ребенка

Как только предстоит провести забор крови из вены у грудничка, родители задаются множеством вопросов.

Как, он же такой маленький? А как таким маленьким берут кровь? А обязательно из вены? Из какой вены будут брать кровь? Почему кому-то берут кровь из венки на руке, а кому-то на ноге или голове?

Собирала специально самые распространенные вопросы на форумах мамочек.

Да, дети маленькие, их жалко подвергать любым неприятным процедурам, но это однозначно обоснованное исследование. Назначается оно, если без анализа венозной крови вовремя не будет установлен диагноз, если без этого нельзя назначить лечение или отменить препарат.

В каких случаях требуется забор крови из вены грудничку?

Берут венозную кровь даже у новорожденных и недоношенных детей. Это часто требуется для определения уровня билирубина у новорожденных при желтушке, при гемолитической болезни новорожденного.

Также берут кровь из вены для определения ее группы и резуса, если малышу предстоит операция или требуется переливание крови или ее компонентов (эритроцитарной массы, тромбоцитов, плазмы).

Обязательно определяют группу крови у всех новорожденных детей, если их мама имеет первую группу крови и отрицательный резус, так как высок риск развития конфликта между организмами матери и ребенка по группе крови и резус-фактору.

Очень часто у грудничков берут кровь из вены, если их обследуют на предмет аллергии. В этих случаях и родителям предлагают сдать кровь на группы пищевых или бытовых аллергенов. Можно долго обсуждать целесообразность обследования на аллергены детей до года, но тема сегодняшней публикации другая. Так что ограничимся констатацией факта – для обследования ребенка на аллергию нужно взять кровь из вены.

Биохимический анализ венозной крови может назначаться врачом в различных ситуациях, так как он отражает работу многих внутренних органов. Например, такое исследование нельзя ничем заменить, если требуется оценить функцию печени при подозрении на гепатит, если имеет место затяжная желтуха, увеличение размеров печени (гепатомегалия). При анемии (снижении уровня гемоглобина) в биохимии крови специалиста интересует уровень железа, трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки.

Оценить функцию почек при подозрении на пиелонефрит, проконтролировать уровень глюкозы крови также поможет биохимия венозной крови. Хотя нужно сказать, что для определения сахара не обязательно требуется брать кровь из вены. Сахар крови чаще контролируют в капиллярной крови (из пальца).

Для верификации различных вирусных и бактериальных инфекций грудничку могут назначить серологический анализ крови. Это могут быть исследования на цитомегаловирус, герпес, хламидии, коклюш и другие инфекции. Для серологического анализа также требуется кровь из вены.

Забор крови из вены также проводят для определения уровня гормонов при подозрении на гормональную патологию и если нужно исключить генетические заболевания.

В общем, есть масса случаев, когда малыша просто необходимо подвергнуть весьма неприятной и болезненной процедуре, чтобы взять кровь из вены.

У малышей с возрастом меняется расположение поверхностных вен тела. У грудничков имеется густая подкожная венозная сеть, а более крупные вены на ее фоне не контурируются, то есть не просматриваются. Только на втором году жизни в этой густой сети сосудов можно отчетливо выделить подкожные вены конечностей. Зато у новорожденных отчетливо видны поверхностные вены на головушке, в частности, на лбу.

У грудничков хорошо развита рыхлая подкожно-жировая клетчатка. Это обстоятельство также в некотором роде затрудняет поиск вены.

Строение стенок сосудов в разные возрастные периоды у грудничков также имеет особенности, характерные для каждого возраста. При этом, есть некоторые особенности строения сосудов и кровотока, которые характерны для всех детей до года.

У малышей первых месяцев жизни разделение стенки вен на оболочки не выражено (таких оболочек сосудов у взрослых три). Эластические элементы не до конца сформированы даже в крупных венах, поэтому сосуды менее эластичные и более ломкие.

Количество мышечных клеток в структуре стенки вен увеличивается с возрастом ребенка, собственно, когда и возрастает давление крови на стенку сосуда. У детей из-за низкого давления кровь течет медленнее, поэтому времени на забор крови может понадобиться больше.

Какие есть места для забора крови у грудничка?

Забор крови у маленьких детей проводят чаще из вены в локтевом сгибе. Если не удается найти локтевую вену, используют вены на тыльной поверхности кисти, вены предплечья, стопы.

Поверхностные вены головы, лба являются резервным местом для забора крови или внутривенной инфузии и используются в случае крайней необходимости.

Часто родители спрашивают, можно ли для анализа заменить кровь из вены на кровь из пальца руки или из пятки малыша (как многим брали в роддоме). К сожалению, нельзя. По составу капиллярная и венозная кровь отличаются, поэтому заменить одно другим нельзя.

Еще для описанных выше анализов нужен относительно большой объем крови (от полутора до пяти мл). Взять такой объем из пальца просто невозможно.

К тому же, совершенно не факт, что взять кровь из пальца проще и менее травматично, чем из вены. Даже многие взрослые переносят лучше забор крови из вены, чем из пальца. Зачастую это более быстро и менее болезненно, особенно если приходится буквально выжимать кровь из пальца по капле. Палец после этого часто еще полдня болит. Так бывает у взрослых. И у детей – та же картина.

Что поможет сделать забор крови быстро и с первого раза?

К счастью, сейчас появилось современное оборудование, которое может подсвечивать и визуально показывать ход вен человека. Благодаря такой визуализации можно легко попасть в любую вену, с любым расположением, как для забора крови, так и для постановки катетера.

Принцип действия таких аппаратов (VEIN FINDER VIVO 500, VEIN FINDER VIVO 500S, ЛУЧ-М) заключается в проекции картинки хода вен на кожу, как будто вены подсветили изнутри, чтобы увидеть их снаружи. В педиатрической практике это особо актуально, так как именно у детей очень развита рыхлая подкожно-жировая клетчатка, в которой венку очень трудно найти. Эту ситуацию в народе называют «вены прячутся».

Осложняющее обстоятельство при взятии крови у маленьких детей – что кровь у них более густая, а кровяное давление низкое. Из-за высокой вязкости и низкого давления кровь может плохо течь во время забора. И если еще к тому же ребенок должен прийти на анализ натощак, эта ситуация часто заканчивается тем, что в вену попали, а крови достаточное количество взять не смогли. Вот поэтому водичку ребенку перед анализом давать обязательно нужно.

Закономерен вопрос: во всех ли медицинских учреждениях доступны описанные выше новшества медицинской техники. Нет, в рядовых больницах и поликлиниках их нет. И когда эти аппараты будут доступны широкому кругу клиник, остается открытым.

В чем состоит техника забора крови из вены?

Сама техника взятия крови из вены грудничку не отличается от таковой для взрослых. Используется тот же жгут, которым пережимают ручку малыша выше места прокола. Обрабатывают антисептиком место введения иглы в кровеносный сосуд.

Вводят иглу шприца в вену и берут шприцом нужный объем крови. После этого жгут расслабляют, снимают и вынимают иглу из сосуда. Прикладывают ватку, смоченную антисептиком, и зажимают место инъекции, для того, чтобы остановилась кровь. Если этого не сделать, кровь продолжит просачиваться сквозь прокол в стенке вены. В результате образуется кровоподтек (синяк).

Какие иглы и шприцы используют для грудничков?

Какого объема (размера) использовать шприц для забора крови грудничку, зависит от необходимого объема крови для определенного анализа.

На сегодняшний день существуют и массово доступны шприц-пробирки и шприц-системы с возможностью вакуумного забора крови. Вакуумные пробирки имеют разные маркировки для каждого исследования. Визуально их различают по разноцветным колпачкам – для определенного вида исследования свой цвет колпачка. В каждой пробирке заранее уже находится нужный для анализа реагент (консервант).

Принцип действия вакуумных аппаратов для забора крови прост: в пробирке имеется вакуумное разрежение, благодаря которому будет взят строго необходимый именно для этого анализа объем крови. Благодаря этой технологии, пробирка заполняется быстро, примерно за 6–8 секунд.

Плюсы этой системы еще и в том, что пробирки изготовлены из пластика, а не из стекла. Это обстоятельство делает их более практичные, так как пластмасса не бьется и легко утилизируется.

Особая двусторонняя игла вакуумной системы обеспечивает ее герметичность. Кровь, поступающая в пробирку, не имеет контакта с внешней средой. Это повышает точность анализа.

Даже тот факт, что часть иглы, предназначенная для пункции вены, обработана силиконом, говорит о хорошей продуманности данной системы. Такая обработка делает процесс введения иглы плавным и практически безболезненным.

Еще один плюс в том, что другая сторона иглы защищена от обратного тока крови резиновым клапаном. В связи с этим еще больше минимизирован риск контакта кожи медработника с кровью пациента. Таким образом, вакуумные шприц-системы – хорошая замена обычным одноразовым шприцам и непрактичным пробиркам из стекла.

Для малышей существует такая разновидность игл, как игла-бабочка. Название они получили благодаря внешнему сходству с этим насекомым, так как игла имеет удлиненный катетер и оснащена двумя мягкими ограничителями – «крылышками».

Эта модель игл разработана специально для того, чтобы движения малыша никак не навредили проведению процедуры забора крови или инъекции. Дети нервничают, боятся и не могут сидеть неподвижно во время процедуры.

Такие иглы-бабочки настолько тонкие, что в момент движения ребенка они не двигаются внутри вены и не способны повредить стенку сосуда. Благодаря этому, «бабочки» нашли широкое применение в реанимационной практике.

Хотелось бы отдельно заметить, что эмоциональный настрой родителей во время процедуры взятия крови неимоверно важен для малыша. Родители часто очень переживают, а их переживание и страх передаются ребенку. Лучше от этого точно никому не станет. Даже когда все закончилось, дети уже улыбаются и даже громко смеются, родители часто все еще не могут «отойти».

Отправляясь на процедуру в случае необходимости такого обследования, помните и постоянно себе напоминайте, что ребенку будет хуже, если он останется без обследования. Нам часто приходится переживать какие-либо неприятные моменты, чтобы потом стало лучше. Взятие у малыша крови из вены – именно такое «зло во благо».

Источник: agushkin.ru

Как взять кровь из вены у маленького ребенка

Как только предстоит провести забор крови из вены у грудничка, родители задаются множеством вопросов.

Как, он же такой маленький? А как таким маленьким берут кровь? А обязательно из вены? Из какой вены будут брать кровь? Почему кому-то берут кровь из венки на руке, а кому-то на ноге или голове?

Собирала специально самые распространенные вопросы на форумах мамочек.

Да, дети маленькие, их жалко подвергать любым неприятным процедурам, но это однозначно обоснованное исследование. Назначается оно, если без анализа венозной крови вовремя не будет установлен диагноз, если без этого нельзя назначить лечение или отменить препарат.

В каких случаях требуется забор крови из вены грудничку?

Берут венозную кровь даже у новорожденных и недоношенных детей. Это часто требуется для определения уровня билирубина у новорожденных при желтушке, при гемолитической болезни новорожденного.

Также берут кровь из вены для определения ее группы и резуса, если малышу предстоит операция или требуется переливание крови или ее компонентов (эритроцитарной массы, тромбоцитов, плазмы).

Обязательно определяют группу крови у всех новорожденных детей, если их мама имеет первую группу крови и отрицательный резус, так как высок риск развития конфликта между организмами матери и ребенка по группе крови и резус-фактору.

Очень часто у грудничков берут кровь из вены, если их обследуют на предмет аллергии. В этих случаях и родителям предлагают сдать кровь на группы пищевых или бытовых аллергенов. Можно долго обсуждать целесообразность обследования на аллергены детей до года, но тема сегодняшней публикации другая. Так что ограничимся констатацией факта – для обследования ребенка на аллергию нужно взять кровь из вены.

Биохимический анализ венозной крови может назначаться врачом в различных ситуациях, так как он отражает работу многих внутренних органов. Например, такое исследование нельзя ничем заменить, если требуется оценить функцию печени при подозрении на гепатит, если имеет место затяжная желтуха, увеличение размеров печени (гепатомегалия). При анемии (снижении уровня гемоглобина) в биохимии крови специалиста интересует уровень железа, трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки.

Оценить функцию почек при подозрении на пиелонефрит, проконтролировать уровень глюкозы крови также поможет биохимия венозной крови. Хотя нужно сказать, что для определения сахара не обязательно требуется брать кровь из вены. Сахар крови чаще контролируют в капиллярной крови (из пальца).

Для верификации различных вирусных и бактериальных инфекций грудничку могут назначить серологический анализ крови. Это могут быть исследования на цитомегаловирус, герпес, хламидии, коклюш и другие инфекции. Для серологического анализа также требуется кровь из вены.

Забор крови из вены также проводят для определения уровня гормонов при подозрении на гормональную патологию и если нужно исключить генетические заболевания.

В общем, есть масса случаев, когда малыша просто необходимо подвергнуть весьма неприятной и болезненной процедуре, чтобы взять кровь из вены.

У малышей с возрастом меняется расположение поверхностных вен тела. У грудничков имеется густая подкожная венозная сеть, а более крупные вены на ее фоне не контурируются, то есть не просматриваются. Только на втором году жизни в этой густой сети сосудов можно отчетливо выделить подкожные вены конечностей. Зато у новорожденных отчетливо видны поверхностные вены на головушке, в частности, на лбу.

У грудничков хорошо развита рыхлая подкожно-жировая клетчатка. Это обстоятельство также в некотором роде затрудняет поиск вены.

Строение стенок сосудов в разные возрастные периоды у грудничков также имеет особенности, характерные для каждого возраста. При этом, есть некоторые особенности строения сосудов и кровотока, которые характерны для всех детей до года.

У малышей первых месяцев жизни разделение стенки вен на оболочки не выражено (таких оболочек сосудов у взрослых три). Эластические элементы не до конца сформированы даже в крупных венах, поэтому сосуды менее эластичные и более ломкие.

Количество мышечных клеток в структуре стенки вен увеличивается с возрастом ребенка, собственно, когда и возрастает давление крови на стенку сосуда. У детей из-за низкого давления кровь течет медленнее, поэтому времени на забор крови может понадобиться больше.

Какие есть места для забора крови у грудничка?

Забор крови у маленьких детей проводят чаще из вены в локтевом сгибе. Если не удается найти локтевую вену, используют вены на тыльной поверхности кисти, вены предплечья, стопы.

Поверхностные вены головы, лба являются резервным местом для забора крови или внутривенной инфузии и используются в случае крайней необходимости.

Часто родители спрашивают, можно ли для анализа заменить кровь из вены на кровь из пальца руки или из пятки малыша (как многим брали в роддоме). К сожалению, нельзя. По составу капиллярная и венозная кровь отличаются, поэтому заменить одно другим нельзя.

Еще для описанных выше анализов нужен относительно большой объем крови (от полутора до пяти мл). Взять такой объем из пальца просто невозможно.

К тому же, совершенно не факт, что взять кровь из пальца проще и менее травматично, чем из вены. Даже многие взрослые переносят лучше забор крови из вены, чем из пальца. Зачастую это более быстро и менее болезненно, особенно если приходится буквально выжимать кровь из пальца по капле. Палец после этого часто еще полдня болит. Так бывает у взрослых. И у детей – та же картина.

Что поможет сделать забор крови быстро и с первого раза?

К счастью, сейчас появилось современное оборудование, которое может подсвечивать и визуально показывать ход вен человека. Благодаря такой визуализации можно легко попасть в любую вену, с любым расположением, как для забора крови, так и для постановки катетера.

Принцип действия таких аппаратов (VEIN FINDER VIVO 500, VEIN FINDER VIVO 500S, ЛУЧ-М) заключается в проекции картинки хода вен на кожу, как будто вены подсветили изнутри, чтобы увидеть их снаружи. В педиатрической практике это особо актуально, так как именно у детей очень развита рыхлая подкожно-жировая клетчатка, в которой венку очень трудно найти. Эту ситуацию в народе называют «вены прячутся».

Осложняющее обстоятельство при взятии крови у маленьких детей – что кровь у них более густая, а кровяное давление низкое. Из-за высокой вязкости и низкого давления кровь может плохо течь во время забора. И если еще к тому же ребенок должен прийти на анализ натощак, эта ситуация часто заканчивается тем, что в вену попали, а крови достаточное количество взять не смогли. Вот поэтому водичку ребенку перед анализом давать обязательно нужно.

Закономерен вопрос: во всех ли медицинских учреждениях доступны описанные выше новшества медицинской техники. Нет, в рядовых больницах и поликлиниках их нет. И когда эти аппараты будут доступны широкому кругу клиник, остается открытым.

В чем состоит техника забора крови из вены?

Сама техника взятия крови из вены грудничку не отличается от таковой для взрослых. Используется тот же жгут, которым пережимают ручку малыша выше места прокола. Обрабатывают антисептиком место введения иглы в кровеносный сосуд.

Вводят иглу шприца в вену и берут шприцом нужный объем крови. После этого жгут расслабляют, снимают и вынимают иглу из сосуда. Прикладывают ватку, смоченную антисептиком, и зажимают место инъекции, для того, чтобы остановилась кровь. Если этого не сделать, кровь продолжит просачиваться сквозь прокол в стенке вены. В результате образуется кровоподтек (синяк).

Какие иглы и шприцы используют для грудничков?

Какого объема (размера) использовать шприц для забора крови грудничку, зависит от необходимого объема крови для определенного анализа.

На сегодняшний день существуют и массово доступны шприц-пробирки и шприц-системы с возможностью вакуумного забора крови. Вакуумные пробирки имеют разные маркировки для каждого исследования. Визуально их различают по разноцветным колпачкам – для определенного вида исследования свой цвет колпачка. В каждой пробирке заранее уже находится нужный для анализа реагент (консервант).

Принцип действия вакуумных аппаратов для забора крови прост: в пробирке имеется вакуумное разрежение, благодаря которому будет взят строго необходимый именно для этого анализа объем крови. Благодаря этой технологии, пробирка заполняется быстро, примерно за 6–8 секунд.

Плюсы этой системы еще и в том, что пробирки изготовлены из пластика, а не из стекла. Это обстоятельство делает их более практичные, так как пластмасса не бьется и легко утилизируется.

Особая двусторонняя игла вакуумной системы обеспечивает ее герметичность. Кровь, поступающая в пробирку, не имеет контакта с внешней средой. Это повышает точность анализа.

Даже тот факт, что часть иглы, предназначенная для пункции вены, обработана силиконом, говорит о хорошей продуманности данной системы. Такая обработка делает процесс введения иглы плавным и практически безболезненным.

Еще один плюс в том, что другая сторона иглы защищена от обратного тока крови резиновым клапаном. В связи с этим еще больше минимизирован риск контакта кожи медработника с кровью пациента. Таким образом, вакуумные шприц-системы – хорошая замена обычным одноразовым шприцам и непрактичным пробиркам из стекла.

Для малышей существует такая разновидность игл, как игла-бабочка. Название они получили благодаря внешнему сходству с этим насекомым, так как игла имеет удлиненный катетер и оснащена двумя мягкими ограничителями – «крылышками».

Эта модель игл разработана специально для того, чтобы движения малыша никак не навредили проведению процедуры забора крови или инъекции. Дети нервничают, боятся и не могут сидеть неподвижно во время процедуры.

Такие иглы-бабочки настолько тонкие, что в момент движения ребенка они не двигаются внутри вены и не способны повредить стенку сосуда. Благодаря этому, «бабочки» нашли широкое применение в реанимационной практике.

Хотелось бы отдельно заметить, что эмоциональный настрой родителей во время процедуры взятия крови неимоверно важен для малыша. Родители часто очень переживают, а их переживание и страх передаются ребенку. Лучше от этого точно никому не станет. Даже когда все закончилось, дети уже улыбаются и даже громко смеются, родители часто все еще не могут «отойти».

Отправляясь на процедуру в случае необходимости такого обследования, помните и постоянно себе напоминайте, что ребенку будет хуже, если он останется без обследования. Нам часто приходится переживать какие-либо неприятные моменты, чтобы потом стало лучше. Взятие у малыша крови из вены – именно такое «зло во благо».

Источник: agushkin.ru

neosensys.com

Иглы-бабочки по цветам

Согласно международному стандарту ISO все иглы-бабочки различаются по цветам, в зависимости от своего размера. Размер медицинских игл традиционно указывается по шкале гейдж и означает внешний диаметр иглы катетера.

Из-за использования разных колеров, оттенки крылышек игл-бабочек могут различаться, но согласно тому же стандарту не настолько, чтобы возникали сомнения, где фиолетовый, а где синий. Кроме того, размер катетера дополнительно указывается на крылышке.

Соответствие размеров G, внешних диаметров игл и цветов бабочек для капельниц приведено в таблице. Оно одинаково для бабочек с наконечниками луер-лок и луер-слип.

 Размер  Длина трубки, мм  Наконечник  Внешний диаметр, мм  Цветовая кодировка
 19 G 300 Луер 1,1 кремовый
 20 G 300 0,9 желтый
 21 G 300 0,8 темно-зеленый
 22 G 300 0,7 черный
 23 G 300 0,6 темно-синий
 24 G 300 0,55 фиолетовый
 25 G 300 0,5 оранжевый
 26 G 300 0,45 коричневый
 27 G 300 04 серый
В нашем магазине представлены самые востребованные типы катетеров для малых вен. Объем минимальной покупки составляет всего 50 штук. Мы работаем с физическими и юридическими лицами.

Еще по теме:

Что такое катетер бабочка?

Возврат к списку

www.aramed.ru


Смотрите также