Эндометриоз и диферелин


Эндометриоз лечение диферелином - Эндометриоз

Мышка 08 янв 2009

Главный консультант 08 янв 2009

здравствуйте.скажите,кому советовали ставить укол дмферелина 3,75 для лечения эндометриоза 3-4 степени.и кому помогло и какие последствия.по совету врача операция пока не нужна.а у меня сомнения:не теряю ли я время.отзовитесь те,кто с этим сталкнулся, спасибо всем.

Добрый день! Прежде всего Вы должны понимать, что основным методом лечения эндометриоза является хирургический. Насколько я поняла, Вам не делали лапароскопию, тогда на каком основании установлена стадия?

В некоторых случаях после операции действительно рекомендуется использование подобных препаратов, однако, это возможно решить только после проведения полной диагностики и основного хирургического лечения. Удачи!

Мышка 08 янв 2009

Главный консультант 09 янв 2009

стадия была установлена сделав мрт малого таза.узи .в ин.генегологии и акушнрства предложили операцию.а на каширке исключили это.сославшись на то .что операцию делать пока не надо.предложили полечиться диферелином.и исключили .что рака у меня нет.но у меня есть миома 6.7 нед.но она у меня под постоян.наблюд.узи.пока одного размера.но я уже поставила один укол.что может и не верно я сделала?т.е.без операции обойтись врятли придеться? у меня голова не отдыхает от постоянных дум.

Добрый день! МРТ как метод диагностики стадии эндометриоза весьма несовершенный, поскольку стадийность можно установить только при проведении лапароскопии. Наличие миомы матки осложняет ситуацию. Препараты ряда Диферелина на некоторое время остановят развитие эндометриоза и рост миомы матки, однако, после их отмены миома матки даст быстрый рост, а эндометриоз будет распространяться еще больше. Их возможно использовать только в качестве подготовки при больших миомах матки, чтобы уменьшить их размер во время лечения, сделать операцию лапароскопическим доступом и потом проводить профилактику рецидива миомы матки и эндометриоза. Тактика, которую Вам предложили, не соответствует международным стандартам и может Вам навредить.

А что Вас вообще беспокоит? Почему Вы обратились с этой проблемой? Сколько Вам лет? И были ли у Вас беременности?

Мышка 09 янв 2009

Главный консультант 10 янв 2009

здравствуйте.екатерина дмитриевна!мне 42 г. у меня 1 берем..кесарево сечение.20 лет назад,меня беспокоят очень болезненные месяч. но они у меня приходили регулярно. расхождения от 2 до 5 дней.когда я обратилась к врачу,у меня сильно болел живот (вся брюшная полость и низ живота)мне сказали это эндометриоз так проявляется.я сделала многочисленные узи,все подтвердили эндометроз и миома матки.сдала кровь са-125.показатель превысел вдвое нормы.для меня это стало подтверждением.чтобы согласиться на диферелин.врач скзал.что посмотрим,что будет дальше.если через 3 мес,ничего лучшего не произойдет .то операцию я всегда успею сделать.но я правда очень боюсь операции.а по Вашему мнению,к чему это лечение может привести.от этого может и в рак перерости.Вы меня простите может за неправильно выраженные вопросы,но я уже просто не могу,их не задать.очень надеюсь на ваш ответ,спасибо.

Мышка! Возможно, действительно, болезненные менструации связаны с эндометриозом. У этого заболевания есть ряд клинических признаков (Вы можете прочитать о них в разделе «Эндометриоз» на главной странице сайта). На основании них уже можно предварительно ставить диагноз. Не исключено также, что миома матки также играет свою роль в таком характере менструаций. Заболевания эти не злокачественные, однако, эндометриоз может довольно-таки сильно распространятся и причинять ряд неудобств, которые могут значительно снижать качество жизни. Распространение эндометриоза можно временно прервать назначением диферелина, однако, при наличии миомы матки такая терапия противопоказана. Это довольно-таки распространенная ошибка, однако после лечения велик риск быстрого роста миомы матки и рецидива эндометриоза. В Вашем случае прежде всего показана лапароскопия, как я Вам и писала, удаление миомы матки и очагов эндометриоза с последующим профилактическим лечением препаратами, которые Вам назначили сейчас. Надеюсь, что кое-что что смогла Вам прояснить. Удачи!

Мышка 10 янв 2009

Главный консультант 10 янв 2009

добрый день!спасибо Вам за ответ,но у меня есть еще вопрос.если я уже начала лечение диферелином,то по Вашему мнению стоит ли продолжать или нет?мне то советуют не менее 3 уколов,а там посмотреть.хуже то не будет.и еще:симптомы укола проявляются сразу?или перед месячн.будет хуже.?и что может быть?у меня итак дурнота в голове не проходит.я с ужасом думаю,что будет перед тем,когда должна быть менстр..жду от Вас ответа с нетерпением.Спасибо заранеее.

На фоне начатого лечения Вам оптимально сделать лапароскопию, удалить очаги эндометриоза и миоматозный узел, а потом продолжить терапию диферелином для профилактики рецидива и повышения качества лечения и жизни. Менструации на фоне диферелина у Вас быть не должно, так что Вы зря ее сейчас ждете

Мышка 10 янв 2009

Мышка 10 янв 2009

Главный консультант 11 янв 2009

Вы меня извинитеза навясчивость.но я хочу еще узнать подробнее ,лапораскопию если делать.то удалять всю матку .?или я чего то не допонимаю?СпасибоВам.

Дело в том, что после того, как Вы отмените препарат, миома матки может дать быстрый рост, что приведет к тому, что объем операции будет значительно больше, чем сейчас. Оптимально сделать лапароскопию в ближайшее время, поскольку Вы уже начали лечение (по правилам сначала вообще надо было сделать лапароскопию, а потом начинать лечение). Объем операции в Вашем случае — сохранение матки, удаление миоматозного узла и очагов эндометриоза. Все Ваши внутренние органы останутся на месте, будет удалено то, что мешает и является патологией. Вы можете прооперироваться позже, однако, Вы рискуете тем, что миоматозный узел вырастет, что увеличит операционную травму и размеры разреза на матке!

Мышка 11 янв 2009

Главный консультант 12 янв 2009

Добрый день!дело в том, что по словам доктора,у меня слишком большое поражение эндометриозом.Поэтому волрос идет об операции .чтобы полностью удалять всю матку.Ая очень боюсь.О лапораск.был разговор,потом решили,что это не поможет.Это в одном институте,а в другом наооборот предложили лечение диферелином.Сказав о том,что органы еще рано удалять.Вот поэтому я нахожусь в таком тупике и не знаю,что лучше,а что хуже.Спасибо Вам за ответы.Может посоветуете,куда можно обратиться .Уменя все анализы на руках.Еще раз спасибо за Ваше внимание.

Мышка 13 янв 2009

Главный консультант 13 янв 2009

Скажите,какие могут быть симптомы от диферилина 3.75? И когда они проявляются?В те дни,когда должны быть месяч.какие-то необычные ощущения происходят ? и голова может кружиться?Но она у меня итак кружится.Может ли это связано с самим заболеванием эндометриоза.То что ноют руки и ноги я уже испытываю.А что еще?Спасибо Вам.

При использовании данного препарата женщина может ощущать все симптомы климакса: приливы, жары, поты, смена настроения, дискомфорт внизу живота и области костей. Многие хорошо переносят препарат, так что зацикливаться на перечисленном не стоит.

Мышка 14 янв 2009

Главный консультант 14 янв 2009

Спасибо Вам, Екатерина Дмитриевна. Новот на 10 день меня чего тошнит и боли у меня в правом боку и живот ,как-будто его раздувает и это уже 5ый день.чем снять эту боль?

При такой ситуации Вам все-таки надо показаться гинекологу и хирургу в ближайшее время. Надо определить, с чем все-таки связаны боли и только потом думать, чем лечить. Возможно, потребуется какое-то дообследование. Всего наилучшего!

Мышка 15 янв 2009

Главный консультант 15 янв 2009

Добрый день!мой гинеколог говорит.что ничего страшного,но смотреть за все 10дней ни разу не смотрела.Говорит,что эти боли не от этого.Хотя ,когда я к ней обратилась 1ый раз,еще до того ,когда она назначила диферелин,у меня были теже боли.Мне посоветовали пить нимесил или ставить свечи диклофенак.Что я и делаю .И что может эти боли связаны с эндометриозом.А какое Вы посоветуете сделать дообследование.?

Я же Вам сказала, что над показаться прежде всего гинекологу — Вам сделают УЗИ, посмотрят «на кресле», посмотрят живот. Возможно, потребуется сдать клинический анализ крови, как минимум. Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога. Надо начать прежде всего с осмотра, а потом уже разрабатывать план дообследования.

Использованные источники: www.ya-zdorova.ru

Диферелин депо в лечении эндометриоза

Подскажите пожалуйста насколько эффективны уколы Диферелина в лечении эндометриоза; какие реальные побочные эффекты наблюдаются у больных, проходящий данный курс лечения и можно ли применять данный препарат при наличии диагноза «Гиперпролактинемия»?

Заранее благодарю undefined

Спасибо, Галина Александровна.

Уровень пролактина около 1000, природа гиперпролактинемии — эндоселярная киста гипофиза с 2000 года, в 2004 диагноз был снят, тем не менее уровень пролактина остается повышенным. По поводу эндомтриоза 15.04.05 была проведена лапроскопия по удалению кист на и коагуляции эндометриоидных очагов. Назначено лечение Диферелином 6 месяцев. Завтра первый укол — очень боюсь, так как не знаю какие побочные реакции могут возникнуть и еще беспокоит спорный вопрос об эффективности лечения эндометироза, говорят, что несмотря на лечение такими серьезными препаратами, болезнь возвращается через несколько месяцев после отмены. Спасибо еще раз.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Лечение ЭНДОМЕТРИОЗА и «Диферелин»

Девочки, кому-нибудь помогли уколы «ДИФЕРЕЛИН» при эндометриозе ? У меня была недавно лапароскопия. Выявили очаги эндометриоза (2 стадия распространения). УБРАЛИ ОЧАГИ ЭНДОМЕТРИОЗА, НАЗНАЧИЛИ 2 укола «Диферелина 3,35», но врач сказал возможно будет достаточно одного укола.

Кому кололи «ДИФЕРЕЛИН» откликнитесь.

ДЕВОЧКИ, МНОГИЕ ПИШУТ ЧТО НЕТ СМЫСЛА ДЕЛАТЬ 1 УКОЛ «ДИФЕРЕЛИНА». Я ЖЕ НЕ МОГУ САМА СЕБЕ НАЗНАЧИТЬ 4 укола. МОЙ ТО ВРАЧ — ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, СВЕТИЛА. ЧТО ДЕЛАТЬ ТО ?

Друлик, можно посмотреть табличку на первой странице темы Эндометриоз: http://www.babyplan. ic.php?f=5&t=82 Как по мне — одного укола точно мало.

Мне делали 6 уколов,но не дифферелина,а бусерелина.Смотря у кого какая степень эндометриоза.Врачу виднее.

Xanarrr, спасибо за ссылку на табличку. И правда, укол «ДИФЕРЕЛИНА» раза 3 делают. Всё, конечно, индивидуально. Девочки, неужели нет никого с 1 уколом?

Друлик, просто исходя из действия укола странно его назначать на 1 месяц. Ты только войдешь в ИК, а уже назад выходить? Ведь смысл укола в том, чтоб эндометриоз угас на фоне отсутствия нормального менструального цикла.

Мне назначали Диферелин 3,75 в течение 4-х месяцев. Как я помню, после первого укола, у меня цикл начался, потому что молодой организм очень сложно ввести в искусственный улимакс, так что обязательно у врача уточни,

У меня был эндометриоз 2 степени, делали 4 укола бусерелина, получилось пол года ИК. 1 укол это очень мало, на сколько я знаю их назначают минимум 3 укола, меньше нет смысла.

а мне со 2 степенью не назначили уколы, сказали так как ты планируешь пей дюфастон. Но к сожелению пока никаких результатов.

Мне мой врач говорила немение трех уколов иначе смысла нет в этом личение

Привет, мне в прошлом декабре делали лапару, удалили Э.кисту и поставили диагноз эндометриоз 3 степени. Прописали 4 укола люкрин-депо 3,75. В ИК полгода. Пока результатов нет (((

Привет! Мне тоже кололи Бусерелин,3 укола,эндометриоз 1-2 ст.Хирург назначил 3 укола,но в последствии оказалось,что этого много,у меня слабый организм оказался.Б. до сих пор нет,т.к. организм никак не восстановится после этих гормонов.Эндокринолог говорила,что можно было на ОК.3 месяца,а потом на дюфастоне посидеть.Так что сказали один,делай один,может так и лучше для тебя.

1 укол-это очень мало. яичники даже не смогут «заснуть»-это стресс для них. Я колола 3 укола Д!

Использованные источники: www.babyplan.ru

Лечение эндометриоза, 7-й день после диферелина

Девочки, меня такой вопрос волнует, была лапароскопия+гистера, нашли спайки и эндометриоз последней стадии. И вот, после операции назначили колоть диферелин 3,75 на 2 месяца. Первые месячные пришли болезненные ооочень, были жуткие боли, утром еле оделась и поехали в больницу, поднялась к хирургу который оперировал, поставили кетонал, полежала пол часика и все отпустило. Уже на второй день 16.01 2016 г. поставили первый укол диферелина, вечером уже месячные прекратились, были только коричневые выделения, и они закончились на след. день. Сегодня 22.01.2016 , седьмой день после первого укола, у меня пошли коричневые мелкими сгустками выделения, болит поясница и живот тянет как первый день месячных, так и должно быть или это не нормально? Слышала что после укола месячных не должно быть? У кого так было? Страшновато немного (к врачу не могу съездить, нахожусь за городом, на телефонные звонки не отвечает(( )

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Инна Александровна Чернышева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Загрядская Анастасия Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Айгуль Тулендиева

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Викторовна Баранова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Гончарова Татьяна Анатольевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Тихвинская Евгения Олеговна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Может мазать в начале, не переживайте. Но к врачу все равно покажитесь при первой возможности.Мне кололи Бусерелин депо после удаления эндометриодной кисты, но эндометриоз был небольшой.

Может мазать в начале, не переживайте. Но к врачу все равно покажитесь при первой возможности.Мне кололи Бусерелин депо после удаления эндометриодной кисты, но эндометриоз был небольшой.

Мне Люкрин Депо кололи, тоже после первого укола были месячные, но это ерунда, у меня 5 дней температура держалась под 39. Потом нормализовалось и месячные прекратились

Мне Люкрин Депо кололи, тоже после первого укола были месячные, но это ерунда, у меня 5 дней температура держалась под 39. Потом нормализовалось и месячные прекратились

Меня щас стошнит.

Дорогая Моля! Ничего страшного! Это нормально! Мне при эндометриозе http://zaberemenet-pri-endometrioze.ru/ делали капельницы, мазало около недели, потом все прошло!

Похожие темы
Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Использованные источники: www.woman.ru

Отзывы к Диферелин

Форма выпуска: Лиофилизат

Аналоги Диферелин

Совпадает по показаниям

Цена от 8800 рублей. Аналог дороже на 6410 рублей

Инструкция по применению к Диферелин

Лекарственная форма:
Состав:

Лиофилизат (1 флакон) Активный компонент: Трипторелина ацетат, в пересчете на трипторелин 0,1 мг Вспомогательный компонент: Маннитол 10,0 мг Растворитель (1 ампула): Натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание: лиофилизат почти белого цвета, диспергирующийся в прилагаемом растворителе с образованием прозрачного раствора, практически свободного от частиц.

Фармакотерапевтическая группа:

гонадотролин — рилизинг гормона аналог, противоопухолевое средство.

Код АTХ: L02AE04

Фармакологические свойства Фармакодииамика: Трипторелин является синтетическим декапептидом. аналогом природного гонадотролин — рилизинг гормона (высвобождающего гонадотропин). Исследования на животных и клинические исследования показали, что после начального периода стимуляции, длительное применение Диферелина ® 0,1 мг подавляет секрецию гонадотропина с последующим подавлением функции яичников (фолликулостимулируюгцего гормона и лютеинизирующего гормона). Подавление промежуточных эндогенных пиков лютеинизирующего гормона позволяет повысить качество фолликулогенеза, увеличивая количество созревающих фолликулов, и как следствие, повысить вероятность беременности за цикл.

Фармакокинетика:

У здоровых взрослых добровольцев. После подкожной инъекции в дозе 0,1 мг трипторелин быстро всасывается (время достижения максимальной концентрации 0,63 ± 0,26 часа) с пиком концентрации в плазме 1,85 ± 0,23 нг/мл. Период полувыведения составляет 7,6 ± 1,6 часа, спустя 3-4 часа заканчивается фаза распределения. Общий плазменный клиренс: 161 ± 28 мл/мин.

Объем распределения: 1562 ± 158 мл/кг.

Показания к применению Женское бесплодие. Проведение стимуляции яичников совместно с гонадотропинами (чМГ, чХГ, ФСГ) в программах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона, а также других вспомогательных репродуктивных технологий.

Противопоказания Беременность. Необходимо исключить беременность до начала терапии препаратом.

Гиперчувствительность.

Способ применения и дозы Короткий протокол: Диферелин ® 0,1 мг вводят подкожно, начиная со 2-го дня цикла (одновременно, начиная стимуляцию яичников), и заканчивают лечение за 1 день до запланированного введения человеческого хорионического гонадотропина. Курс лечения составляет 10 — 12 дней. Длинный протокол: Ежедневные подкожные инъекции Диферелин ® 0,1 мг начинают со 2-го дня цикла. При десенсибилизации гипофиза (E2® 0,1 мг подавляет секрецию гонадотропина примерно на 15 день после начала лечения) начинают стимуляцию гонадотропинами и продолжают инъекции Диферелина ® в дозе 0,1 мг, заканчивая их за день до запланированного введения человеческого хорионического гонадотропина. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально. Правила приготовления раствора. Непосредственно перед инъекцией перенести растворитель во флакон с лиофи.тизатом. Взболтать до полного растворения. Использованные иглы должны быть помещены в выделенный для острых предметов контейнер.

Побочное действие В начале лечения: При лечении бесплодия сочетание с гонадотропинами может привести к гиперсгимуляции яичников. В этом случае отмечается увеличение размеров яичников, боли в области живота.

Во время лечения:

Наиболее часто встречаются такие побочные явления как: внезапные приливы, сухость влагалища, снижение либидо и диспареуния, связанные с гипофизо-яичниковой блокадой. Продолжительное применение гонадотропин — рилизинг гормона аналогов может привести к деминерализации костей, риску развития остеопороза. Вышеописанное побочное действие не наблюдалось при кратковременном применении Диферелина ® 0,1 мг.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, редко — отек Квинке. В редких случаях: тошнота, рвота, увеличение массы тела, повышение артериального давления, эмоциональная лабильность, нарушение зрения, боль в месте введения инъекции.

Крайне редко: головная боль, суставные и мышечные боли.

Передозировка Случаи передозировки препаратом не известны.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами Не описаны.

Несовместимость Не описано.

Особые указания Предупреждение. Ответная реакция яичников на введение Диферелина ® 0,1 мг в сочетании с гонадотропинами может заметно увеличиться у предрасположенных к этому пациентов и в частности, в случаях поликистозных заболеваний яичников. Ответная реакция яичников на введение препарата в сочетании с гонадотропинами может различаться у пациенток, также реакция может быть различной у одних и тех же пациенток при различных циклах.

Предупредительные меры.

Стимуляция овуляции должна проводиться под наблюдением врача и с проведением регулярного биологических и клинических методов анализа: увеличение содержания эстрогенов в плазме и проведение ультразвуковой эхографии. Если ответная реакция яичников избыточна, то рекомендуется прервать цикл стимуляции и прекратить инъекции гонадотропина.

Беременность и период кормления грудью В настоящее время гонадотропин — рилизинг гормона аналоги используются в комбинации с гонадотропинами для стимуляции овуляции и беременности. Беременность является противопоказанием для применения препарата. Однако, практика показала, что после овуляции, стимулированной в предыдущем цикле, некоторые женщины беременели без стимуляции и продолжали дальнейший курс стимуляции овуляции.

Суммарные данные: опыты на животных показали, что препарат не обладает тератогенным эффектом.

Таким образом, не ожидается развития врожденных аномалий у человека при использовании данного препарата, так как 2 качественно выполненных исследования на животных не выявили его тератогенного эффекта. Результаты проведенных клинических исследований с участием небольшого количества беременных женщин с использованием гонадотропин — рилизинг гормона аналога показало отсутствие пороков развития плода или фетотоксичности.

Тем не менее, необходимо дальнейшее изучение последствий воздействия препарата на беременность,

Воздействие на вождение автотранспорта и управление механизмами Не влияет на способность управления автотранспортом и управлением механизмами.

Форма выпуска

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 0,1 мг (в комплекте с растворителем — 0,9 % раствор натрия хлорида). По 0,1 мг трипторелина во флакон из бесцветного гидролитического стекла типа I (Евр.Ф.), укупоренный пробкой из хлорбутилкаучука под алюминиевой обкаткой с отверстием для иглы в центре и закрытый защитной пластмассовой крышкой контроля первого вскрытия. По 1 мл растворителя в ампулу из бесцветного гидролитического стекла типа I (Евр.Фарм.).

7 флаконов с трипторелином и 7 ампул с растворителем уложены в контурную ячейковую упаковку из ПВХ и вместе с инструкцией по применению помещены в пачку картонную.

Условия хранения При температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Использованные источники: lekotzyvy.com

Применение Диферелина при различных патологических процессах

С момента первого описания структуры декапептида профессором Э. Шалли прошло уже тридцать лет. Данная субстанция представляет собой гормональную структуру, имеет гипоталамическое происхождение, стимулирует выделение ЛГ и ФСГ, которые регулируют образование прогестерона и эстрогена в яичниках. За это открытие автор получил Нобелевскую премию, а вещество назвали ГнРГ, что расшифровывается как гонадотропин-рилизинг гормон. В ходе дальнейших исследований было принято решение об использовании ГнРГ и его химических аналогов в схемах терапии гинекологических патологий, которые имеют гормональную зависимость.

В Украине данное лекарственное средство появилось под названием Диферелин только в 2000 году, хотя было официально зарегистрировано еще в 1996. С этого времени его активно используют гинекологи в клиниках для терапии различных патологических состояний.

Рисунок взят из Born in vitro

Диферелин и эндометриоз

На сегодняшний день эндометриоз обнаруживается у каждой десятой женщины при осмотре гинекологом, при этом у 27-40 % пациенток с бесплодием. Данная патология относится к эстрогензависимым недугам и имеет различные клинические проявления, зависящие от нахождения аномальной ткани. По этой причине для остановки прогрессирования недуга нужно проводить подавление эстрогена. С этой целью и используются агонисты ГнРГ, к которым и относится Диферелин. Назначение данного лекарственного средства позволяет уменьшить симптомы эндометриоза и добиться отсутствия рецидива в течение года после проведения терапевтических мероприятий.

Важно понимать, что, несмотря на положительную динамику, добиться полного выздоровления с помощью Диферелин невозможно. В большинстве случаев возобновление заболевания происходит уже через 5 лет. Так же бывает и после оперативного вмешательства. По этой причине необходимо проводить комбинацию медикаментозного лечения и хирургического.

Хирурги отмечают, что после прохождения курса терапии с Диферелином происходит уменьшение очагов воспаления, кровоснабжение пораженной ткани ухудшается, что облегчает ведение операции и уменьшает кровопотерю.

Если принимать Диферелин после оперативного вмешательства, то это позволит улучшить процесс заживления и не позволит развиваться мелким очагам пораженной ткани.

Клинические исследования доказали эффективность данного лекарственного средства при лечении женщин, имеющих в анамнезе разнообразные формы эндометриоза. Также отмечается уменьшение боли до минимальных значений или ее полное исчезновение.

Диферелин и миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается в период перед менопаузой. Почти в половине случаев патология сопровождается болью, частым мочеиспусканием и кровопотерей.

Есть информация, что агонисты ГнРГ начали активно использоваться в лечении миомы матки еще в 1983 году. Уже через 30 месяца после начала терапевтических мероприятий удается добиться значительного уменьшения матки (почти в два раза). Рецидив может произойти в разное время. В основном это период от 4 месяцев до одного года.

Использование Дифферелина при данной патологии позволяет избежать частого мочеиспускания, меннорагии, болевых ощущений в малом тазу. Также применение данного лекарственного средства способствует уменьшению объема оперативного вмешательства. Так, вместо обычной операции можно обойтись вагинальной гистерэктомией.

Комбинированное лечение, которое включает антагонисты ГнРГ и лекарственные средства на основе железа, через 3 месяца использования позволяет почти полностью избавиться от анемии, которая возникает по причине обильных менструальных выделений. Длительный прием Диферелина стает спасением для тех пациенток, которым оперативное вмешательство строго воспрещено.

Клинические исследований показали положительные результаты применения Диферелина в дозе 3,75 мг при полготовке женщин с диагнозом «миома матки» к операции.

Гиперплазия и Диферелин

При лечении гиперплазии эндометрия в большинстве случаев используется не только Диферелин, а целый комплекс лекарственных средств. Данное лекарственное средство в данном случае помогает подавить выделение тестостерона и гормона, который помогает желтому телу образовываться в яичнике. При регулярном введении препарата происходит искусственная кастрация, что представляет собой состояние, при котором удаляются половые железы. Основной компонент имеет хорошее всасывание слизистыми оболочками и достигает в плазме крови хороших концентраций.

Пациентки, которые на себе почувствовали эффект лекарственного средства, отмечают, что в большинстве случаев он переноситься нормально. В некоторых случаях возможно возникновение негативных реакций в виде приливов, нарушения процесса пищеварения, формирование тромбов, уменьшается половое влечение.

Врачи предупреждают, что самостоятельно назначать себе Диферелин и выбирать дозировку запрещено. Это должен делать квалифицированный медицинский персонал в условиях стационара.

Использованные источники: 1ivf.info

doggydollyint.ru

Диферелин от эндометриоза отзывы - Эндометриоз

Подскажите пожалуйста насколько эффективны уколы Диферелина в лечении эндометриоза; какие реальные побочные эффекты наблюдаются у больных, проходящий данный курс лечения и можно ли применять данный препарат при наличии диагноза «Гиперпролактинемия»?

Заранее благодарю undefined

Спасибо, Галина Александровна.

Уровень пролактина около 1000, природа гиперпролактинемии — эндоселярная киста гипофиза с 2000 года, в 2004 диагноз был снят, тем не менее уровень пролактина остается повышенным. По поводу эндомтриоза 15.04.05 была проведена лапроскопия по удалению кист на и коагуляции эндометриоидных очагов. Назначено лечение Диферелином 6 месяцев. Завтра первый укол — очень боюсь, так как не знаю какие побочные реакции могут возникнуть и еще беспокоит спорный вопрос об эффективности лечения эндометироза, говорят, что несмотря на лечение такими серьезными препаратами, болезнь возвращается через несколько месяцев после отмены. Спасибо еще раз.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Диферелин при эндометриозе

Диферелин при эндометриозе.

Я бы лучше посоветовала таблетки Визана. Они мягче воздействуют на организм, не одного врача объездила и собирала мнения. Поспрашивайте если что

Здравствуйте. Объясните пожалуйста, вот каждые 28 дней делать укол. Получается на 28 день или на 29. Как считать?

Разводить не нужно, врач в назначениях ошиблась 3,25 и 3,75… колите 3,75.

Диферелин при эндометриозе ( можно ли колоть на 20 д.ц?)

ЭКО по ОМС при эндометриозе.

Мы только планируем эко + икси, недавно ходила на узи есть эндометриоз в матке и маленькая миомка:( Совсем не обрадовало это, эко делать будет по мужскому признаку. Врач сказала, что противопоказаний нет с эндометриозом и миомой. И сказала, что врач решил делать лапару или нет… Это значит не факт… можно будет и не делать лапару… Сказала, что всё уберется гистероскопией внутри… Просто везде где смотрю по квоте делают лапару. (

У меня эндометриоз, но в минздраве почему-то ставят диагноз «Бесплодие неуточненное, другие формы бесплодия», к сожалению, 4 протокола эко неудачные. Последние 2 была бхб. И врачи не говорят причину, почему не хочет имплантироваться и нормально развиваться.

ДИФЕРЕЛИН ПОМОГ ВОССТАНОВИТЬ НОРМАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

Эндометриоз

Девочки, все будет хорошо! Все лечится. Мне этот диагноз поставили лет 10 назад. с тех пор я пила контрацептивы. Пару лет назад мы с мужем начали попытки увеличить нашу семью, но толку не было. Обследовали и его и меня, лечили все что могли. В результате у нас обоих все хорошо, а беременности нет. В сентябре прошлого года решили делать лапару. Не бойтесь, ничего страшного в этом нет. Настройтесь на то, что у вас все пройдет великолепно! Например, я через 3 часа после операции уже бодро носилась по корридорам в посиках медсестр для соседок, обнималась с родственниками, а на следующий день несколько часов гуляла с мужем в парке. Вот правда, ничего страшного в операции нет! После лапары начала колоть диферилин 3,75. Сделали 4 укола. Да были приливы, и слабость, было сложно сосредоточиться на работе, сухость в интимных местах, упало либидо, но в общем-то с этим можно жить точно зная, когда это закончиться и для чего вы это делаете. Последний укол был 15 января, и я ждала востановления цикла и так и не дождалась месячных: 1 апреля сделала тест, на котором было уже 2 полосочки. Так что девочки, надежда не просто есть, она очень реальная. Не сомневайтесь, лапара — хорошая операция: и эндометриоз убрали и спайки рассекли! Не бойтесь, все обязательно получиться, вы со всем справитесь и обязательно станете мамами 🙂 Кстати, эндометриоз действительно не приговор, моя коллега на последней стадии этого заболевания сама забеременела, хотя врачи ей шансов не давали. Так что не зря зачатие ребеночка — это чудо. оно обязательно с вами случиться 🙂

Девчонки, эндометриоз-это не приговор.

Мне 33 года, с первым мужем 10 лет пытались родить ребеночка, что я только не делала: и все миниоперации, и искусственно, и всякое такое.Итог: кроме эндометриоза у меня ничего не нашли.Но я почему то никогда не заморачивалась, что именно из-за него не могу забеременеть.

По стечению обстоятельств мы разошлись с первым мужем и я встретила своего настоящего мужа.Забеременела в первую же ночь, как перестали предохраняться.Выносила-великолепно.Родила здорового парня.

Сейчас беременна вторым(хотя у меня эндометриоз матки, левого яичника,2 миомы в полости матки), уже беременна доченькой срок 33 недели, ни разу нигде не лежала, ничего не пила.

Надо верить только в хорошее, а плохое и негативное меньше читать.Все у вас будет хорошо, может просто не пришло время.Я вам всем желаю, чтобы у вас все было хорошо.

Использованные источники: www.baby.ru

Кто колол Диферелин, подскажите, плз.

Девочки , привет! Хочу поделиться своей радостью! После 3 уколов диферелина 3,75 вышла из ИК на 107 день. Через 4 месяца наступила долгожданная беременность. Это самый долгожданный подарок на новый год! ))) Желаю всем поскорее вылечиться и завести долгожданных пузожителей !)))

Я делала дифферелин перед миомэктомией. После первого укола начались кровяное выделения, сказали, что они пройдут после второго укола, но и после второго, и после третьего кровотечение не остановилось- сказали препарат не подошёл.

Я делала дифферелин перед миомэктомией. После первого укола начались кровяное выделения, сказали, что они пройдут после второго укола, но и после второго, и после третьего кровотечение не остановилось- сказали препарат не подошёл.

Всем привет! Хотелось бы поделиться своим опытом применения данного препарата, тк сама когда-то задавалась этим вопросом. Мне назначили Деферелин 11,25 после лапары (эндометриозная киста яичника 6х7 см) один безболезненный укол сделала в начале августа 2014 и вышла из ИК в январе 2015. Через 3 месяца случилась беременность))) никаких страшных симптомов от него у меня не было, бросало в жар временами, сухость (оч помог гель Вагилак) и перепады настроения. Главное чтобы близкий человек понимал, что это временно и все снова будет как раньше)

Девочки,Зарина,Tanya,очень рада за вас. Берегите себя. Такие истории дают хорошую поддержку тем,кто ещё мечтает о долгожданной беременности))).Всех с Наступающим.

Привет девченки. Хочу поделиться, может кто знает. 3 укола диферелин 3,75 слелала. После первого прошли до конца месячные. На 27 день началась мазня на 28 дее сделала укол , все прекратилось. Еще через 28 дней делаю третий укол.это было 22.12.15 и сегодня 30.12.15. Начались настоящие месячные. Как это понимать? В перед праздники. А эта не известность пугает

Похожие темы

С Новым годом милые девушки! желаю всем нам счастья и исполнения желаний:)

Я продолжаю отписываться. Сделали лапару. Нашли эндометриоз брюшины. Назначили 3 укола Диферелина 3.75. В общем, репродуктолог назначила 3й укол Люкрина и понеслось. Если раньше я не понимала что на 3-4 и до 7-10 дня после уколов Лиферелегиа меня мучали побочки (приливы, отвращение от еды и головные боли), то после Люкрина я теперь знаю, что такое реальные приливы и реально головная боль. Это невозможно терпеть. Сегодня 5й день после 3го укола и меня рвёт. Вообще на второй день начались эти подкаты еды к горлу, но чтоб рвало не было.

На первых двух уколах (был Диферелин) меня мучали — усохшие груди, редкие боли в яичниках как буд-то месячные щас начнутся, сыпь на лице (1 раз), дикая сухость кожи (между 1 и 2 уколом, ну и ближе к 3му), отврат от еды (я теперь поняла, что именно после уколов дня на три), реакция на звуки (прям Билл по голове это тоже не долго), раздражительность и просто бесит муж своими поиставариями. фтзтчнски я была активна и отлично откаталась в Альпах, там же сделала этот гребаный Люкрин. 10го прилетели и меня дома вырвало. Из глубины откуда-то. Час я ещё отходила сегодня 12 января и я весь день С ЖУТКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ и РВОТОЙ, АДСКИМИ ПРИЛИВАМИ (одежда мокрая до трусов и потеет ГОЛОВА). Возможно первые два укола Диферелина были разминкой и третий бы дал такой же эффект, но мне реально плохо. На Дифирелине такого не было. Пишу сидя на толчке с тазиком в обнимку. Чую ща буду очищаться по всем направлениям. И главное, я чую голод, а как понюхаю еду сразу отвращение. Съела утром мюсли, в обед творог с зеленью, вечером орешки. И раз в три часа я моюсь. Одежда на сквозь и ещё так выпот пахнет офигеть аж дурно. Ну и эти четыре позыва к рыоте и две рвоты . Ну и голова трещит. Давление в норме. Ничего не болит. Рыдать хочется. И спать. И есть. И дурно. И холодно. И все бесит. И жарко. И тошнит. И хочется лечь, ложишься тошнит и жарко. Капец.

Здравствуйте! Мне 29 лет, Наконец то я дождалась месячных . после искусственного климакса. После удалении эндометриоидной кисты и операции, поставили Диферелин дозировкой 11,25 (на 3 мес.) Период был жуткий самый неприятный за всю мою жизнь((((((((. укол поставлен 14 июня 2015 месячные начались 14 декабря 2015. [/ О ужас! Это столько ждать. мне первый укол сделали 20 августа 2015г, значит где-то в 20х числах февраля 2016г только они начнутся. я никогда ещё в жизни так их не ждала, как сейчас.

Привет девченки. Хочу поделиться, может кто знает. 3 укола диферелин 3,75 слелала. После первого прошли до конца месячные. На 27 день началась мазня на 28 дее сделала укол , все прекратилось. Еще через 28 дней делаю третий укол.это было 22.12.15 и сегодня 30.12.15. Начались настоящие месячные. Как это понимать? В перед праздники. А эта не известность пугает

Использованные источники: www.woman.ru

Лечение ЭНДОМЕТРИОЗА и «Диферелин»

Девочки, кому-нибудь помогли уколы «ДИФЕРЕЛИН» при эндометриозе ? У меня была недавно лапароскопия. Выявили очаги эндометриоза (2 стадия распространения). УБРАЛИ ОЧАГИ ЭНДОМЕТРИОЗА, НАЗНАЧИЛИ 2 укола «Диферелина 3,35», но врач сказал возможно будет достаточно одного укола.

Кому кололи «ДИФЕРЕЛИН» откликнитесь.

ДЕВОЧКИ, МНОГИЕ ПИШУТ ЧТО НЕТ СМЫСЛА ДЕЛАТЬ 1 УКОЛ «ДИФЕРЕЛИНА». Я ЖЕ НЕ МОГУ САМА СЕБЕ НАЗНАЧИТЬ 4 укола. МОЙ ТО ВРАЧ — ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, СВЕТИЛА. ЧТО ДЕЛАТЬ ТО ?

Друлик, можно посмотреть табличку на первой странице темы Эндометриоз: http://www.babyplan. ic.php?f=5&t=82 Как по мне — одного укола точно мало.

Мне делали 6 уколов,но не дифферелина,а бусерелина.Смотря у кого какая степень эндометриоза.Врачу виднее.

Xanarrr, спасибо за ссылку на табличку. И правда, укол «ДИФЕРЕЛИНА» раза 3 делают. Всё, конечно, индивидуально. Девочки, неужели нет никого с 1 уколом?

Друлик, просто исходя из действия укола странно его назначать на 1 месяц. Ты только войдешь в ИК, а уже назад выходить? Ведь смысл укола в том, чтоб эндометриоз угас на фоне отсутствия нормального менструального цикла.

Мне назначали Диферелин 3,75 в течение 4-х месяцев. Как я помню, после первого укола, у меня цикл начался, потому что молодой организм очень сложно ввести в искусственный улимакс, так что обязательно у врача уточни,

У меня был эндометриоз 2 степени, делали 4 укола бусерелина, получилось пол года ИК. 1 укол это очень мало, на сколько я знаю их назначают минимум 3 укола, меньше нет смысла.

а мне со 2 степенью не назначили уколы, сказали так как ты планируешь пей дюфастон. Но к сожелению пока никаких результатов.

Мне мой врач говорила немение трех уколов иначе смысла нет в этом личение

Привет, мне в прошлом декабре делали лапару, удалили Э.кисту и поставили диагноз эндометриоз 3 степени. Прописали 4 укола люкрин-депо 3,75. В ИК полгода. Пока результатов нет (((

Привет! Мне тоже кололи Бусерелин,3 укола,эндометриоз 1-2 ст.Хирург назначил 3 укола,но в последствии оказалось,что этого много,у меня слабый организм оказался.Б. до сих пор нет,т.к. организм никак не восстановится после этих гормонов.Эндокринолог говорила,что можно было на ОК.3 месяца,а потом на дюфастоне посидеть.Так что сказали один,делай один,может так и лучше для тебя.

1 укол-это очень мало. яичники даже не смогут «заснуть»-это стресс для них. Я колола 3 укола Д!

Использованные источники: www.babyplan.ru

Отзывы к Диферелин

Форма выпуска: Лиофилизат

Аналоги Диферелин

Совпадает по показаниям

Цена от 8800 рублей. Аналог дороже на 6410 рублей

Инструкция по применению к Диферелин

Лекарственная форма:
Состав:

Лиофилизат (1 флакон) Активный компонент: Трипторелина ацетат, в пересчете на трипторелин 0,1 мг Вспомогательный компонент: Маннитол 10,0 мг Растворитель (1 ампула): Натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание: лиофилизат почти белого цвета, диспергирующийся в прилагаемом растворителе с образованием прозрачного раствора, практически свободного от частиц.

Фармакотерапевтическая группа:

гонадотролин — рилизинг гормона аналог, противоопухолевое средство.

Код АTХ: L02AE04

Фармакологические свойства Фармакодииамика: Трипторелин является синтетическим декапептидом. аналогом природного гонадотролин — рилизинг гормона (высвобождающего гонадотропин). Исследования на животных и клинические исследования показали, что после начального периода стимуляции, длительное применение Диферелина ® 0,1 мг подавляет секрецию гонадотропина с последующим подавлением функции яичников (фолликулостимулируюгцего гормона и лютеинизирующего гормона). Подавление промежуточных эндогенных пиков лютеинизирующего гормона позволяет повысить качество фолликулогенеза, увеличивая количество созревающих фолликулов, и как следствие, повысить вероятность беременности за цикл.

Фармакокинетика:

У здоровых взрослых добровольцев. После подкожной инъекции в дозе 0,1 мг трипторелин быстро всасывается (время достижения максимальной концентрации 0,63 ± 0,26 часа) с пиком концентрации в плазме 1,85 ± 0,23 нг/мл. Период полувыведения составляет 7,6 ± 1,6 часа, спустя 3-4 часа заканчивается фаза распределения. Общий плазменный клиренс: 161 ± 28 мл/мин.

Объем распределения: 1562 ± 158 мл/кг.

Показания к применению Женское бесплодие. Проведение стимуляции яичников совместно с гонадотропинами (чМГ, чХГ, ФСГ) в программах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона, а также других вспомогательных репродуктивных технологий.

Противопоказания Беременность. Необходимо исключить беременность до начала терапии препаратом.

Гиперчувствительность.

Способ применения и дозы Короткий протокол: Диферелин ® 0,1 мг вводят подкожно, начиная со 2-го дня цикла (одновременно, начиная стимуляцию яичников), и заканчивают лечение за 1 день до запланированного введения человеческого хорионического гонадотропина. Курс лечения составляет 10 — 12 дней. Длинный протокол: Ежедневные подкожные инъекции Диферелин ® 0,1 мг начинают со 2-го дня цикла. При десенсибилизации гипофиза (E2® 0,1 мг подавляет секрецию гонадотропина примерно на 15 день после начала лечения) начинают стимуляцию гонадотропинами и продолжают инъекции Диферелина ® в дозе 0,1 мг, заканчивая их за день до запланированного введения человеческого хорионического гонадотропина. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально. Правила приготовления раствора. Непосредственно перед инъекцией перенести растворитель во флакон с лиофи.тизатом. Взболтать до полного растворения. Использованные иглы должны быть помещены в выделенный для острых предметов контейнер.

Побочное действие В начале лечения: При лечении бесплодия сочетание с гонадотропинами может привести к гиперсгимуляции яичников. В этом случае отмечается увеличение размеров яичников, боли в области живота.

Во время лечения:

Наиболее часто встречаются такие побочные явления как: внезапные приливы, сухость влагалища, снижение либидо и диспареуния, связанные с гипофизо-яичниковой блокадой. Продолжительное применение гонадотропин — рилизинг гормона аналогов может привести к деминерализации костей, риску развития остеопороза. Вышеописанное побочное действие не наблюдалось при кратковременном применении Диферелина ® 0,1 мг.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, редко — отек Квинке. В редких случаях: тошнота, рвота, увеличение массы тела, повышение артериального давления, эмоциональная лабильность, нарушение зрения, боль в месте введения инъекции.

Крайне редко: головная боль, суставные и мышечные боли.

Передозировка Случаи передозировки препаратом не известны.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами Не описаны.

Несовместимость Не описано.

Особые указания Предупреждение. Ответная реакция яичников на введение Диферелина ® 0,1 мг в сочетании с гонадотропинами может заметно увеличиться у предрасположенных к этому пациентов и в частности, в случаях поликистозных заболеваний яичников. Ответная реакция яичников на введение препарата в сочетании с гонадотропинами может различаться у пациенток, также реакция может быть различной у одних и тех же пациенток при различных циклах.

Предупредительные меры.

Стимуляция овуляции должна проводиться под наблюдением врача и с проведением регулярного биологических и клинических методов анализа: увеличение содержания эстрогенов в плазме и проведение ультразвуковой эхографии. Если ответная реакция яичников избыточна, то рекомендуется прервать цикл стимуляции и прекратить инъекции гонадотропина.

Беременность и период кормления грудью В настоящее время гонадотропин — рилизинг гормона аналоги используются в комбинации с гонадотропинами для стимуляции овуляции и беременности. Беременность является противопоказанием для применения препарата. Однако, практика показала, что после овуляции, стимулированной в предыдущем цикле, некоторые женщины беременели без стимуляции и продолжали дальнейший курс стимуляции овуляции.

Суммарные данные: опыты на животных показали, что препарат не обладает тератогенным эффектом.

Таким образом, не ожидается развития врожденных аномалий у человека при использовании данного препарата, так как 2 качественно выполненных исследования на животных не выявили его тератогенного эффекта. Результаты проведенных клинических исследований с участием небольшого количества беременных женщин с использованием гонадотропин — рилизинг гормона аналога показало отсутствие пороков развития плода или фетотоксичности.

Тем не менее, необходимо дальнейшее изучение последствий воздействия препарата на беременность,

Воздействие на вождение автотранспорта и управление механизмами Не влияет на способность управления автотранспортом и управлением механизмами.

Форма выпуска

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 0,1 мг (в комплекте с растворителем — 0,9 % раствор натрия хлорида). По 0,1 мг трипторелина во флакон из бесцветного гидролитического стекла типа I (Евр.Ф.), укупоренный пробкой из хлорбутилкаучука под алюминиевой обкаткой с отверстием для иглы в центре и закрытый защитной пластмассовой крышкой контроля первого вскрытия. По 1 мл растворителя в ампулу из бесцветного гидролитического стекла типа I (Евр.Фарм.).

7 флаконов с трипторелином и 7 ампул с растворителем уложены в контурную ячейковую упаковку из ПВХ и вместе с инструкцией по применению помещены в пачку картонную.

Условия хранения При температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Использованные источники: lekotzyvy.com

doggydollyint.ru

Укол от эндометриоза диферелином - Эндометриоз

Порошок (1 флакон):

Активный компонент — Трипторелина 3,75 мг в виде трипторелина ацетата Вспомогательные вещества: DL лактид когликолид полимер, маннит, кармелоза натрия, полисорбат — 80.

Состав растворителя: маннит, вода для инъекций

Описание

Слегка окрашенный прозрачный стеклянный флакон с эластомерной пробкой. Содержимое практически белая рыхлая масса.

Фармакологическое действие

Трипторелин является синтетическим декапептидом, аналогом природного гонадотропин- рилизинг гормона (высвобождающего гонадотропин).

После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза трипторелин подавляет секрецию гонадотропинов и, соответственно, функцию яичек и яичников. Постоянное применение препарата ингибирует секрецию эстрогенов яичниками до состояния менопаузы, а также снижает секрецию тестостерона, концентрации которого могут достигать показателей, которые наблюдаются после хирургической кастрации.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения пролонгированной формы препарата наступает начальная стадия быстрого высвобождения лекарственного вещества с последующей фазой постоянного высвобождения трипторелина максимальная концентрация составляет 0,32 + 0,12 нг/мл). Среднее количество постоянно высвобождающегося трипторелина составляет 46,6 + 7,1 мг/день.

Биодоступность препарата составляет около 53% за 1 месяц.

Показания к применению

-рак предстательной железы;

-преждевременное половое созревание;

-фибромиома матки «(перед оперативным вмешательством);

— женское бесплодие (в программе экстракорпорального оплодотворения).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Диферелину® или другим аналогам гонадотропин- рилизинг гормона, беременность и период кормления грудью.

С осторожностью — при остеопорозе.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Вводят препарат только внутримышечно.

Рак предстательной железы — Диферелин® вводится в дозе 3, 75 мг каждые 4 недели длительно.

Преждевременное половое созревание:

— 3,75 мг каждые 28 дней (дети с массой тела более 20 кг),

— 1,875 мг каждые 28 дней (дети с массой тела менее 20 кг).

Эндометриоз: Препарат должен быть введен в первые 5 дней менструального цикла — в дозе 3,75 мг каждые 4 недели. Продолжительность терапии — не более 6 месяцев.

Женское бесплодие: Диферелин® должен быть введен на второй день цикла в дозе 3,75 мг. Связь с гонадотропинами должна контролироваться после десенсибилизации гипофиза (концентрация эстрогенов в плазме крови менее 50 пкг/мл обычно определяется через 15 дней после инъекции Диферелина®).

Фибромиома матки: Препарат должен быть введен в первые 5 дней менструального цикла. Введение Диферелина должно проводиться каждые 4 недели в дозе 3,75 мг. Длительность курса лечения 3 месяца (для пациенток, готовящихся к операции).

Правила приготовления суспензии.

Растворение порошка в прилагаемом растворителе должно проводиться непосредственно перед введением. Перемешивать содержимое флакона следует с осторожностью до получения однородной суспензии. В случаях осуществления неполной инъекции, приводящих к потере большего количества суспензии, чем обычно остается в шприце для инъекции, необходимо сообщать лечащему врачу.

Введение должно осуществляться в строгом соответствии с инструкцией.

1. Обработайте место инъекции салфеткой со спиртом. Снимите колпачок с иглы и присоедините ее к шприцу. Наберите в шприц весь растворитель из ампулы.

2. Удалите пластиковую крышку с флакона с порошком. Введите иглу сквозь резиновую пробку и перенесите растворитель во флакон.

3. Аккуратно взболтайте содержимое, вращая флакон 20 или 30 раз между пальцами до получения однородной суспензии. Не выкачивайте ее туда и обратно.

4. Не переворачивая флакон, наберите в шприц всю суспензию.

5. Снимите иглу со шприца. Надавите на поршень шприца таким образом, чтобы весь воздух вышел.

6. Присоедините другую иглу. Инъекция всегда должна проводиться внутримышечно.

7. Инъекцию следует делать незамедлительно.

Побочное действие

Аллергические реакции, такие как крапивница, сыпь, зуд и очень редко отек Квинке.

Описаны несколько случаев тошноты, рвоты, увеличения массы тела, артериальной гипертензии, повышенной эмоциональной лабильности, нарушения зрения, болей в месте инъекции и повышения температуры тела, ощущения «приливов».

— Длительное применение аналогов гонадотропин-рилизинг гормона может привести к деминерализации костей и является возможным фактором риска развития остеопороза.

— У мужчин — снижение потенции. В начале лечения больные раком предстательной железы могут испытывать временное усиление болей в костях, пораженных метастазами (лечение симптоматическое). Отмечаются отдельные случаи непроходимости мочеточников и симптомов, связанных с компрессией метастазами спинного мозга (проходят через 1-2 недели). Также в этот период может наблюдаться временное повышение активности кислой фосфатазы в плазме крови.

— У женщин — головная боль, депрессия, потливость и изменение либидо, сухость слизистой влагалища, диспареуния и изменение размера молочных желез.

— При применении Диферелина® в комбинации с гонадотропинами, сообщалось о случаях развития синдрома гиперстимуляции яичников.

— При лечении преждевременного полового созревания у девочек могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

— Длительное применение препарата может вызвать гипогонадотропную аменорею. После прекращения лечения функция яичников восстанавливается, и овуляция происходит в среднем на 58 день после последней инъекции препарата. Первая менструация наступает на 70 день после последней инъекции Диферелина®. Это необходимо учитывать в планировании контрацепции.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не известны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особенности применения

— В начале лечения может наблюдаться усиление клинических симптомов, в связи с чем следует с осторожностью назначать Диферелин® больным раком предстательной железы, подверженных риску развития непроходимости мочеточников или сдавления спинного мозга. Необходимо тщательно наблюдение данных пациентов в течение первого месяца терапии.

— До начала терапии Диферелином® необходимо подтвердить отсутствие беременности.

С осторожностью применять у пациенток с синдромом поликистозных яичников при проведении схем стимуляции овуляции. Это связано с тем, что у небольшого количества пациентов может возрастать количество индуцированных фолликулов.

Необходимо тщательно мониторировать уровень стимуляции цикла при экстракорпоральном оплодотворении, чтобы выявить пациенток с риском развития синдрома гиперстимуляции яичников, поскольку выраженность и частота проявлений синдрома может зависеть от режима дозирования гонадотропина. При необходимости введение хорионического гонадотропина человека следует прекратить.

Форма выпуска

По 3,75 мг трипторелина во флакон, укупоренный резиновой пробкой под алюминиевой обкаткой с отверстием для иглы в центре и закрытой защитной пластмассовой крышкой контроля первого вскрытия По 2 мл растворителя в ампуле.

Один флакон с препаратом, одну ампулу с растворителем, одну блистерную упаковку со шприцем и двумя иглами помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Использованные источники: apteka.103.by

Диферелин при ЭКО: препарат для желанной беременности

Беременность – желанное состояние для многих женщин, но ее наступление естественным путем не всегда возможно. Современной медициной разработаны репродуктивные технологии, которые помогают забеременеть, выносить и родить ребенка. Диферелин –препарат, который часто используется для искусственного оплодотворения. Для чего он нужен и есть ли у него побочные эффекты?

Механизм действия Диферелина

Диферелин — это аналог гонадотропин-рилизинг-гормона. Действие эндогенного ГнРГ направлено на стимуляцию выработки гипофизом лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов.

Нарушения в выработке половых гормонов неизбежно сказываются на репродуктивной функции мужчин и женщин. Повышенная концентрация гормонов сопровождает различные патологические процессы – эндометриоз, миому, опухоли молочной железы у женщин и простаты у мужчин. В таком случае необходимо подавить высокий уровень гормонов для регресса патологических процессов.

Диферелин перед ЭКО нужен для подавления пиковых выбросов ЛГ и увеличения количества образующихся фолликулов. В первые 14-20 дней после начала применения стимулируется гипофиз, далее наступает подавление гормональной активности, которое сохраняется на протяжении полного курса приема лекарства.

Способы использования Диферелина и показания

Диферелин производится в виде лиофилизата – сухого порошка для приготовления раствора. Один флакон может содержать 0,1, 3,75 или 11,25 мг действующего вещества. В одной заводской коробке вместе с ним содержится ампула с растворителем. Минимальная доза 0,1 мг комплектуется физраствором, две других дозировки поставляются с маннитолом.

Диферелин 0,1 применяется при ЭКО, для увеличения активности яичников параллельно с гонадотропинами для терапии женского бесплодия.

Состояниями для назначения Диферелина 3,75 являются:

В большой дозировке 11,25 мг препарат используют для терапии гормончувствительной опухоли предстательной железы с метастазами, для лечения эндометриоза генитальной и экстрагенитальной локализации.

Диферелин в протоколах ЭКО

Укол Диферелина перед ЭКО предназначен для стимуляции яичников.

Диферелин в коротком протоколе:

  • Препарат необходим в минимальной дозе.
  • Со второго дня менструального цикла под кожу ежедневно вводится раствор, приготовленный из сухого порошка одного флакона.
  • В тот же день назначают хорионический гонадотропин человека.
  • На курс используется 10-12 доз Диферелина.
  • Через сутки после отмены вводят последнюю дозу хорионического гонадотропина.

Диферелин 0,1 в длинном протоколе:

  • Первый флакон вводят на 21 день менструального цикла, далее ежедневно по одному, контролируя уровень эстрогенов Е2.
  • После достижения их концентрации ниже 50 пг/мл, проводят стимуляцию гонадотропином. Часто это 3-5 день нового менструального цикла.
  • Заканчивают использование за 1 день до прекращения введения гонадотропина, когда фолликул увеличится до 17-19 мм по показаниям УЗИ.

Если женщина пропустила один укол Диферелина, это не критично. Следующую инъекцию делают в обычное время.

Состояние яичников и их ответ на стимуляцию регулярно оценивают с помощью ультразвука. При чрезмерном ответе препарат отменяют, т.к. имеется риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Возможно использование Диферелина 3,75 при ЭКО в длинном протоколе:

  • Препарат вкалывают однократно под кожу передней брюшной стенки на 21 день цикла.
  • Формиуется депо, которое высвобождает гормон в кровь на протяжении 20 дней.
  • Стимуляция проводится по той же схеме, что и при ежедневном введении препарата.

После проведения ЭКО (непосредственно подсадки эмбриона) Диферелин вводят на 2-3 сутки для подавления функции яичников.

Диферелин и эндометриоз

Если процедура ЭКО запланирована на фоне имеющегося эндометриоза, то используют длинный или сверхдлинный протокол. Цель – уменьшить патологические очаги и в период ремиссии добиться беременности. Диферелин при эндометриозе в ЭКО вводят в течение 2-6 месяцев. Каждые 28 дней подкожно вкалывают Диферелин-депо. Глубоко подавляется работа яичников. После значительного уменьшения эндометриоза начинают стимуляцию овуляции.

Частота наступления беременности на фоне эндометриоза невелика. Объясняется это иммунными нарушениями, изменениями в эндометрии, которые не позволяют имплантироваться эмбриону.

Диферелин: побочные реакции

Побочные реакции от Диферелина 3,75 при ЭКО заключаются в появлении аменореи при сверхдлинном протоколе.

Для Диферелина 0,1 характерны следующие побочные реакции:

  • сухость влагалища;
  • уменьшение либидо;
  • приливы;
  • аллергические реакции – зуд кожи, крапивница, отек Квинке;
  • диспепсические явления – тошнота, рвота, боль в животе;
  • подъем артериального давления;
  • головная боль, нарушения зрения;
  • эмоциональная лабильность, смена настроения;
  • мышечные, суставные боли, остеопороз.

Даже в коротких протоколах ЭКО возможна задержка месячных до 5-15 дней, это не считается патологией. В некоторых случаях они вообще прекращаются. Побочные реакции исчезают после нормализации гормонального фона.

Применение препарата запрещено при индивидуальной непереносимости, уже имеющейся беременности, кормлении грудью. С большой осторожностью назначают у пациенток с остеопорозом, синдромом поликистозных яичников и артериальной гипертензией.

Использование Диферелина при ЭКО имеет положительные отзывы, высокую частоту наступления беременности. Если препарат применяется на фоне эндометриоза, побочные реакции приносят беспокойство многим женщинам.

Отсутствие беременности после лечения вызывает негативные отклики со стороны пациенток, которые не всегда осознают, что проблема эндометриоза заключается не только в наличии патологических очагов, но и глубоких иммунных нарушениях.

Если применение Диферелина не привело к излечению, повторно его не используют, а переходят на аналогичные препараты.

Использованные источники: mirmam.pro

Диферелин при ЭКО

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>

Препарат «Диферелин» при ЭКО назначается многим женщинам и помогает увеличить вероятность наступления беременности. Эффективность и действие средства зависят от дозировок и способов использования. Узнайте показания к применению и схемы лечения.

Механизм действия препарата

Активным веществом препарата является трипторелин, относящийся к категории аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона. Компонент влияет на функционирование гипофиза и подавляет выработку фолликулостимулирующего (ФГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, участвующих в процессах созревания яйцеклеток, формирования доминантного фолликула и его разрыва.

Нормализация уровня ЛГ и ФГ позволяет привести в порядок общий гормональный фон, наладить и стабилизировать работу репродуктивной системы, ускорить выздоровление при некоторых заболеваниях, остановить патологические процессы и повысить шансы на успешное зачатие.

«Диферелин» назначается не только девушкам и женщинам, но и девочкам-подросткам и даже мужчинам. Препарат рекомендуется в следующих случаях:

  • миомы и фибромиомы матки;
  • эндометриоз;
  • рак простаты у представителей мужского пола (при комплексной терапии онкологического заболевания);
  • преждевременное половое созревание у девочек;
  • применение вспомогательных репродуктивных методик – экстракорпорального оплодотворения.

К сведению! Препарат выпускается в разных дозировках, и концентрация действующего вещества составляет 0,1 мг, 3,75 или 11,25. При ЭКО обычно назначается дозировка 0,1 миллиграмма, но в некоторых случаях применяется 3,75. «Диферелин», содержащий 11,25 мг трипторелина, применяется при серьёзных патологиях.

Зачем «Диферелин» назначается при ЭКО?

«Диферелин» назначается для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению и выполняет ряд функций:

  • повышение активности яичников;
  • стимулирование функционирования гипофиза;
  • снижение уровня синтезируемых в женском организме андрогенов, эстрогенов (они мешают зачатию и имплантации плодного яйца);
  • блокировка выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
  • стимуляция наступления овуляции – созревания яйцеклетки и её выхода из фолликула (это необходимо для забора собственных ооцитов женщины);
  • имплантация эмбриона после его переноса.

Применение «Диферелина» при ЭКО

Препарат «Диферелин» может включаться в схемы короткого и длинного протоколов ЭКО.

Короткий или длинный протокол ЭКО?

Особенности применения при коротком протоколе:

  1. Назначается минимальная дозировка препарата – 0,1 мг.
  2. Инъекции делаются со второго дня менструального цикла.
  3. Один курс включает 10-12 инъекций, уколы обычно делаются ежедневно.
  4. Вместе с препаратом назначается ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Этот гормон вводится на день дольше, то есть необходима ещё одна инъекция после отмены «Диферелина».

Схема лечения при прохождении длинного протокола:

  1. Доза 0,1 вводится на 21-ый день менструального цикла, затем ежедневно делается по одной инъекции.
  2. Параллельно отслеживается уровень эстрогенов: после его снижения до 50 пг/мл или меньше начинается применение гонадотропина. Первая инъекция, как правило, приходится на третий, четвёртый или пятый день нового начавшегося менструального цикла.
  3. «Диферелин» прекращают вводить за день до отмены гонадотропина. Но доминантный фолликул должен достичь диаметра от 17 до 19 миллиметров, и его размеры определяются с помощью УЗИ.
  4. После терапии производится забор яйцеклеток посредством пункции яичников.

Другой допустимый вариант длинного протокола – назначение средней концентрации активного вещества – 3,75 мг. Дозировка позволяет создать в организме женщины так называемое депо: компонент высвобождается постепенно, проникая в кровь и выполняя свои функции в течение трёх недель. Овуляция стимулируется так же, как при длинном протоколе ЭКО, предполагающем ежедневное введение минимальных доз «Диферелина».

Когда осуществлён перенос эмбрионов, спустя 2-3 суток «Диферелин» вводится однократно для блокировки активности яичников и повышения шансов на имплантацию плодного яйца. В этом случае назначается депо-доза (3,75 мг).

Применение «Диферелина» при ЭКО, если диагностирован эндометриоз

Если планируется ЭКО при эндометриозе, то назначается либо длинный, либо супердлинный протокол. Сначала необходимо устранить очаги патологического разрастания эндометрия и восстановить структуру выстилающего слоя матки, чтобы эмбрион смог зафиксироваться в нём.

При диагностированном эндометриозе «Диферелин» при ЭКО назначается в депо-дозе и вводится однократно через каждые двадцать восемь дней. Курс терапии может длиться порядка трёх-шести месяцев, в течение которых происходит подавление активности яичников. Когда эндометрий приобретает нормальную структуру, начинается стимуляция овуляции.

Как колоть «Диферелин»?

Инъекции «Диферелина» делаются таким образом:

  1. Вскрывается ампула с растворителем, открывается шприц, на него надевается игла.
  2. Вводится игла в ампулу, набирается растворитель.
  3. С флакона, заполненного лиофилизатом с активным веществом, снимается крышка, пробка прокалывается иголкой. Растворитель вводится внутрь.
  4. Игла приподнимается, но не вынимается (она не касается раствора). Флакон встряхивается для растворения содержимого. Переворачивать ёмкость вверх дном не следует.
  5. Из шприца выпускается оставшийся в нём воздух.
  6. Поверхность готовится к инъекции – обрабатывается спиртовой салфеткой. Укол делается внутримышечно в живот, под лопатку, в плечо или в бедро (зона выбирается врачом или пациенткой).
  7. Участок кожи захватывается пальцами свободной руки.
  8. После введения иглы начинается перемещение раствора под кожу посредством медленного нажатия на поршень шприца.
  9. Зона повторно обрабатывается антисептиком.

Побочные эффекты, противопоказания

Препарат противопоказан при наступившей беременности, в период грудного вскармливания, при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам. С осторожностью «Диферелин» применяется у женщин и девушек, страдающих остеопорозом, гипертонией и синдромом поликистозных яичников. К возможным побочным эффектам относятся такие:

  • аллергические реакции: от крапивницы до отёка Квинке;
  • повышение уровня артериального давления;
  • приливы;
  • уменьшение сексуального влечения;
  • боли в голове;
  • болевые ощущения в мышцах или суставах;
  • снижение плотности костей, повышение их ломкости;
  • нарушения зрения;
  • повышенная нервная возбудимость, перепады настроения, эмоциональная неустойчивость;
  • тошнота;
  • изменения массы тела;
  • дискомфорт при половых контактах;
  • сухость влагалища;
  • гиперемия и болевой синдром, локализующиеся в месте инъекции.

При длинных протоколах и назначении дозировки 3,75 мг часто возникает аменорея – отсутствие менструаций. Месячные начинают идти после нормализации гормонального фона. Но даже при коротком протоколе вероятны задержки критических дней на срок от пяти до десяти-пятнадцати суток, и это считается нормой.

Стоимость упаковки «Диферелина» 0,1 мг, включающей семь ампул препарата, составляет порядка 2500-2700 рублей. 1 ампула, содержащая 3,75 миллиграмма действующего вещества, может стоить от 5-6 до 10 тысяч рублей и больше, в зависимости от аптечной сети, в которой совершается покупка.

Отзывы

Отзывы о применении препарата «Диферелин» при прохождении протокола ЭКО:

  • «Моей знакомой при ЭКО кололи «Диферелин», при этом у неё ещё эндометриоз был. И она забеременела, так что препарат действительно помогает, если применять грамотно и под контролем врача».
  • «Мне назначали шесть уколов при эндометриоидной кисте. Побочных явлений было куча, как будто климакс переживаешь раньше срока. Полгода организм восстанавливался, но в итоге я смогла забеременеть и родить. Большой минус – высокая цена».
  • «Применяла «Диферелин», побочных явлений почти не было. И препарат помог мне».
  • «Начала лечение, но пришлось его прекратить, так как чувствовала себя ужасно. Жаль».

Аналоги препарата

Единственным аналогом «Диферелина» с таким же активным веществом является препарат «Декапептил». Аналогичное воздействие на женский организм и репродуктивную систему оказывают средства «Бусерелин», «Золадекс», «Люкрин Депо», «Элигардт». Но для экстракорпорального оплодотворения они назначаются реже и имеют не такой выраженный эффект.

«Диферелин» назначается при ЭКО, но применяется строго по показаниям и под контролем врача. Если вам рекомендовали препарат, остаётся только пожелать положительных результатов и наступления беременности.

Использованные источники: zachatieinfo.ru

Лечение ЭНДОМЕТРИОЗА и «Диферелин»

Девочки, кому-нибудь помогли уколы «ДИФЕРЕЛИН» при эндометриозе ? У меня была недавно лапароскопия. Выявили очаги эндометриоза (2 стадия распространения). УБРАЛИ ОЧАГИ ЭНДОМЕТРИОЗА, НАЗНАЧИЛИ 2 укола «Диферелина 3,35», но врач сказал возможно будет достаточно одного укола.

Кому кололи «ДИФЕРЕЛИН» откликнитесь.

ДЕВОЧКИ, МНОГИЕ ПИШУТ ЧТО НЕТ СМЫСЛА ДЕЛАТЬ 1 УКОЛ «ДИФЕРЕЛИНА». Я ЖЕ НЕ МОГУ САМА СЕБЕ НАЗНАЧИТЬ 4 укола. МОЙ ТО ВРАЧ — ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, СВЕТИЛА. ЧТО ДЕЛАТЬ ТО ?

Друлик, можно посмотреть табличку на первой странице темы Эндометриоз: http://www.babyplan. ic.php?f=5&t=82 Как по мне — одного укола точно мало.

Мне делали 6 уколов,но не дифферелина,а бусерелина.Смотря у кого какая степень эндометриоза.Врачу виднее.

Xanarrr, спасибо за ссылку на табличку. И правда, укол «ДИФЕРЕЛИНА» раза 3 делают. Всё, конечно, индивидуально. Девочки, неужели нет никого с 1 уколом?

Друлик, просто исходя из действия укола странно его назначать на 1 месяц. Ты только войдешь в ИК, а уже назад выходить? Ведь смысл укола в том, чтоб эндометриоз угас на фоне отсутствия нормального менструального цикла.

Мне назначали Диферелин 3,75 в течение 4-х месяцев. Как я помню, после первого укола, у меня цикл начался, потому что молодой организм очень сложно ввести в искусственный улимакс, так что обязательно у врача уточни,

У меня был эндометриоз 2 степени, делали 4 укола бусерелина, получилось пол года ИК. 1 укол это очень мало, на сколько я знаю их назначают минимум 3 укола, меньше нет смысла.

а мне со 2 степенью не назначили уколы, сказали так как ты планируешь пей дюфастон. Но к сожелению пока никаких результатов.

Мне мой врач говорила немение трех уколов иначе смысла нет в этом личение

Привет, мне в прошлом декабре делали лапару, удалили Э.кисту и поставили диагноз эндометриоз 3 степени. Прописали 4 укола люкрин-депо 3,75. В ИК полгода. Пока результатов нет (((

Привет! Мне тоже кололи Бусерелин,3 укола,эндометриоз 1-2 ст.Хирург назначил 3 укола,но в последствии оказалось,что этого много,у меня слабый организм оказался.Б. до сих пор нет,т.к. организм никак не восстановится после этих гормонов.Эндокринолог говорила,что можно было на ОК.3 месяца,а потом на дюфастоне посидеть.Так что сказали один,делай один,может так и лучше для тебя.

1 укол-это очень мало. яичники даже не смогут «заснуть»-это стресс для них. Я колола 3 укола Д!

Использованные источники: www.babyplan.ru

Применение Диферелина при различных патологических процессах

С момента первого описания структуры декапептида профессором Э. Шалли прошло уже тридцать лет. Данная субстанция представляет собой гормональную структуру, имеет гипоталамическое происхождение, стимулирует выделение ЛГ и ФСГ, которые регулируют образование прогестерона и эстрогена в яичниках. За это открытие автор получил Нобелевскую премию, а вещество назвали ГнРГ, что расшифровывается как гонадотропин-рилизинг гормон. В ходе дальнейших исследований было принято решение об использовании ГнРГ и его химических аналогов в схемах терапии гинекологических патологий, которые имеют гормональную зависимость.

В Украине данное лекарственное средство появилось под названием Диферелин только в 2000 году, хотя было официально зарегистрировано еще в 1996. С этого времени его активно используют гинекологи в клиниках для терапии различных патологических состояний.

Рисунок взят из Born in vitro

Диферелин и эндометриоз

На сегодняшний день эндометриоз обнаруживается у каждой десятой женщины при осмотре гинекологом, при этом у 27-40 % пациенток с бесплодием. Данная патология относится к эстрогензависимым недугам и имеет различные клинические проявления, зависящие от нахождения аномальной ткани. По этой причине для остановки прогрессирования недуга нужно проводить подавление эстрогена. С этой целью и используются агонисты ГнРГ, к которым и относится Диферелин. Назначение данного лекарственного средства позволяет уменьшить симптомы эндометриоза и добиться отсутствия рецидива в течение года после проведения терапевтических мероприятий.

Важно понимать, что, несмотря на положительную динамику, добиться полного выздоровления с помощью Диферелин невозможно. В большинстве случаев возобновление заболевания происходит уже через 5 лет. Так же бывает и после оперативного вмешательства. По этой причине необходимо проводить комбинацию медикаментозного лечения и хирургического.

Хирурги отмечают, что после прохождения курса терапии с Диферелином происходит уменьшение очагов воспаления, кровоснабжение пораженной ткани ухудшается, что облегчает ведение операции и уменьшает кровопотерю.

Если принимать Диферелин после оперативного вмешательства, то это позволит улучшить процесс заживления и не позволит развиваться мелким очагам пораженной ткани.

Клинические исследования доказали эффективность данного лекарственного средства при лечении женщин, имеющих в анамнезе разнообразные формы эндометриоза. Также отмечается уменьшение боли до минимальных значений или ее полное исчезновение.

Диферелин и миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается в период перед менопаузой. Почти в половине случаев патология сопровождается болью, частым мочеиспусканием и кровопотерей.

Есть информация, что агонисты ГнРГ начали активно использоваться в лечении миомы матки еще в 1983 году. Уже через 30 месяца после начала терапевтических мероприятий удается добиться значительного уменьшения матки (почти в два раза). Рецидив может произойти в разное время. В основном это период от 4 месяцев до одного года.

Использование Дифферелина при данной патологии позволяет избежать частого мочеиспускания, меннорагии, болевых ощущений в малом тазу. Также применение данного лекарственного средства способствует уменьшению объема оперативного вмешательства. Так, вместо обычной операции можно обойтись вагинальной гистерэктомией.

Комбинированное лечение, которое включает антагонисты ГнРГ и лекарственные средства на основе железа, через 3 месяца использования позволяет почти полностью избавиться от анемии, которая возникает по причине обильных менструальных выделений. Длительный прием Диферелина стает спасением для тех пациенток, которым оперативное вмешательство строго воспрещено.

Клинические исследований показали положительные результаты применения Диферелина в дозе 3,75 мг при полготовке женщин с диагнозом «миома матки» к операции.

Гиперплазия и Диферелин

При лечении гиперплазии эндометрия в большинстве случаев используется не только Диферелин, а целый комплекс лекарственных средств. Данное лекарственное средство в данном случае помогает подавить выделение тестостерона и гормона, который помогает желтому телу образовываться в яичнике. При регулярном введении препарата происходит искусственная кастрация, что представляет собой состояние, при котором удаляются половые железы. Основной компонент имеет хорошее всасывание слизистыми оболочками и достигает в плазме крови хороших концентраций.

Пациентки, которые на себе почувствовали эффект лекарственного средства, отмечают, что в большинстве случаев он переноситься нормально. В некоторых случаях возможно возникновение негативных реакций в виде приливов, нарушения процесса пищеварения, формирование тромбов, уменьшается половое влечение.

Врачи предупреждают, что самостоятельно назначать себе Диферелин и выбирать дозировку запрещено. Это должен делать квалифицированный медицинский персонал в условиях стационара.

Использованные источники: 1ivf.info

doggydollyint.ru

Диферелин при ЭКО

Препарат «Диферелин» при ЭКО назначается многим женщинам и помогает увеличить вероятность наступления беременности. Эффективность и действие средства зависят от дозировок и способов использования. Узнайте показания к применению и схемы лечения.

Механизм действия препарата

Активным веществом препарата является трипторелин, относящийся к категории аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона. Компонент влияет на функционирование гипофиза и подавляет выработку фолликулостимулирующего (ФГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, участвующих в процессах созревания яйцеклеток, формирования доминантного фолликула и его разрыва.

Нормализация уровня ЛГ и ФГ позволяет привести в порядок общий гормональный фон, наладить и стабилизировать работу репродуктивной системы, ускорить выздоровление при некоторых заболеваниях, остановить патологические процессы и повысить шансы на успешное зачатие.

«Диферелин» назначается не только девушкам и женщинам, но и девочкам-подросткам и даже мужчинам. Препарат рекомендуется в следующих случаях:

  • миомы и фибромиомы матки;
  • эндометриоз;
  • рак простаты у представителей мужского пола (при комплексной терапии онкологического заболевания);
  • преждевременное половое созревание у девочек;
  • применение вспомогательных репродуктивных методик – экстракорпорального оплодотворения.

К сведению! Препарат выпускается в разных дозировках, и концентрация действующего вещества составляет 0,1 мг, 3,75 или 11,25. При ЭКО обычно назначается дозировка 0,1 миллиграмма, но в некоторых случаях применяется 3,75. «Диферелин», содержащий 11,25 мг трипторелина, применяется при серьёзных патологиях.

Зачем «Диферелин» назначается при ЭКО?

«Диферелин» назначается для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению и выполняет ряд функций:

  • повышение активности яичников;
  • стимулирование функционирования гипофиза;
  • снижение уровня синтезируемых в женском организме андрогенов, эстрогенов (они мешают зачатию и имплантации плодного яйца);
  • блокировка выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
  • стимуляция наступления овуляции – созревания яйцеклетки и её выхода из фолликула (это необходимо для забора собственных ооцитов женщины);
  • имплантация эмбриона после его переноса.

Применение «Диферелина» при ЭКО

Препарат «Диферелин» может включаться в схемы короткого и длинного протоколов ЭКО.

Короткий или длинный протокол ЭКО?

Особенности применения при коротком протоколе:

  1. Назначается минимальная дозировка препарата – 0,1 мг.
  2. Инъекции делаются со второго дня менструального цикла.
  3. Один курс включает 10-12 инъекций, уколы обычно делаются ежедневно.
  4. Вместе с препаратом назначается ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Этот гормон вводится на день дольше, то есть необходима ещё одна инъекция после отмены «Диферелина».

Схема лечения при прохождении длинного протокола:

  1. Доза 0,1 вводится на 21-ый день менструального цикла, затем ежедневно делается по одной инъекции.
  2. Параллельно отслеживается уровень эстрогенов: после его снижения до 50 пг/мл или меньше начинается применение гонадотропина. Первая инъекция, как правило, приходится на третий, четвёртый или пятый день нового начавшегося менструального цикла.
  3. «Диферелин» прекращают вводить за день до отмены гонадотропина. Но доминантный фолликул должен достичь диаметра от 17 до 19 миллиметров, и его размеры определяются с помощью УЗИ.
  4. После терапии производится забор яйцеклеток посредством пункции яичников.

Другой допустимый вариант длинного протокола – назначение средней концентрации активного вещества – 3,75 мг. Дозировка позволяет создать в организме женщины так называемое депо: компонент высвобождается постепенно, проникая в кровь и выполняя свои функции в течение трёх недель. Овуляция стимулируется так же, как при длинном протоколе ЭКО, предполагающем ежедневное введение минимальных доз «Диферелина».

Вы нашли нужную информацию? Для нас это важно!

Когда осуществлён перенос эмбрионов, спустя 2-3 суток «Диферелин» вводится однократно для блокировки активности яичников и повышения шансов на имплантацию плодного яйца. В этом случае назначается депо-доза (3,75 мг).

Применение «Диферелина» при ЭКО, если диагностирован эндометриоз

Если планируется ЭКО при эндометриозе, то назначается либо длинный, либо супердлинный протокол. Сначала необходимо устранить очаги патологического разрастания эндометрия и восстановить структуру выстилающего слоя матки, чтобы эмбрион смог зафиксироваться в нём.

При диагностированном эндометриозе «Диферелин» при ЭКО назначается в депо-дозе и вводится однократно через каждые двадцать восемь дней. Курс терапии может длиться порядка трёх-шести месяцев, в течение которых происходит подавление активности яичников. Когда эндометрий приобретает нормальную структуру, начинается стимуляция овуляции.

Как колоть «Диферелин»?

Инъекции «Диферелина» делаются таким образом:

  1. Вскрывается ампула с растворителем, открывается шприц, на него надевается игла.
  2. Вводится игла в ампулу, набирается растворитель.
  3. С флакона, заполненного лиофилизатом с активным веществом, снимается крышка, пробка прокалывается иголкой. Растворитель вводится внутрь.
  4. Игла приподнимается, но не вынимается (она не касается раствора). Флакон встряхивается для растворения содержимого. Переворачивать ёмкость вверх дном не следует.
  5. Из шприца выпускается оставшийся в нём воздух.
  6. Поверхность готовится к инъекции – обрабатывается спиртовой салфеткой. Укол делается внутримышечно в живот, под лопатку, в плечо или в бедро (зона выбирается врачом или пациенткой).
  7. Участок кожи захватывается пальцами свободной руки.
  8. После введения иглы начинается перемещение раствора под кожу посредством медленного нажатия на поршень шприца.
  9. Зона повторно обрабатывается антисептиком.

Побочные эффекты, противопоказания

Препарат противопоказан при наступившей беременности, в период грудного вскармливания, при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам. С осторожностью «Диферелин» применяется у женщин и девушек, страдающих остеопорозом, гипертонией и синдромом поликистозных яичников. К возможным побочным эффектам относятся такие:

  • аллергические реакции: от крапивницы до отёка Квинке;
  • повышение уровня артериального давления;
  • приливы;
  • уменьшение сексуального влечения;
  • боли в голове;
  • болевые ощущения в мышцах или суставах;
  • снижение плотности костей, повышение их ломкости;
  • нарушения зрения;
  • повышенная нервная возбудимость, перепады настроения, эмоциональная неустойчивость;
  • тошнота;
  • изменения массы тела;
  • дискомфорт при половых контактах;
  • сухость влагалища;
  • гиперемия и болевой синдром, локализующиеся в месте инъекции.

При длинных протоколах и назначении дозировки 3,75 мг часто возникает аменорея – отсутствие менструаций. Месячные начинают идти после нормализации гормонального фона. Но даже при коротком протоколе вероятны задержки критических дней на срок от пяти до десяти-пятнадцати суток, и это считается нормой.

Цена

Стоимость упаковки «Диферелина» 0,1 мг, включающей семь ампул препарата, составляет порядка 2500-2700 рублей. 1 ампула, содержащая 3,75 миллиграмма действующего вещества, может стоить от 5-6 до 10 тысяч рублей и больше, в зависимости от аптечной сети, в которой совершается покупка.

Отзывы

Отзывы о применении препарата «Диферелин» при прохождении протокола ЭКО:

  • «Моей знакомой при ЭКО кололи «Диферелин», при этом у неё ещё эндометриоз был. И она забеременела, так что препарат действительно помогает, если применять грамотно и под контролем врача».
  • «Мне назначали шесть уколов при эндометриоидной кисте. Побочных явлений было куча, как будто климакс переживаешь раньше срока. Полгода организм восстанавливался, но в итоге я смогла забеременеть и родить. Большой минус – высокая цена».
  • «Применяла «Диферелин», побочных явлений почти не было. И препарат помог мне».
  • «Начала лечение, но пришлось его прекратить, так как чувствовала себя ужасно. Жаль».

Аналоги препарата

Единственным аналогом «Диферелина» с таким же активным веществом является препарат «Декапептил». Аналогичное воздействие на женский организм и репродуктивную систему оказывают средства «Бусерелин», «Золадекс», «Люкрин Депо», «Элигардт». Но для экстракорпорального оплодотворения они назначаются реже и имеют не такой выраженный эффект. «Диферелин» назначается при ЭКО, но применяется строго по показаниям и под контролем врача. Если вам рекомендовали препарат, остаётся только пожелать положительных результатов и наступления беременности.

( проголосовало: , оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

zachatieinfo.ru


Смотрите также