Диастаз после родов что это такое фото


Диастаз после родов: что это, как лечить и можно ли избежать

Часто ли возникает диастаз после родов, как определить его в домашних условия, всегда ли нужна операция для лечения – обо всем этом наша статья.

Диастаз и анатомические особенности

Диастаз – это не что иное, как расхождение мускулатуры живота, определить его можно и самостоятельно (ниже мы приведем подробную инструкцию).

Понять, как выглядит диастаз после родов, помогут фото ниже. На них показано как расходятся правая и левая прямая мышца живота.

В норме, «зазор» между прямыми мышцами от 0,5 сантиметров до 2 сантиметров. Во время вынашивания ребенка возможно незначительное их расхождение.

Фазы заболевания

Патология бывает нескольких степеней. Специалисты выделяют три ее стадии:

  1. Небольшое расхождение от 4 до 5 сантиметров. Оно визуально незаметно, никак не влияет на форму живота. Как правило, формируется в районе пупка.
  2. Диастаз нижнего отдела прямой мускулатуры. Он составляет от 7 до 10 сантиметров. При этой форме живот немного выпирает из-за ослабления косых мышц.
  3. Наиболее опасная степень, «зазор» может составлять до 15 сантиметров. Расходятся мышцы и над, и под пупком. Живот сильно выпирает. Есть риск формирование грыж.

При первой степени легче всего вернуть былую форму. Убрать диастаз помогут как упражнения, так и соблюдение диеты. На это может уйти от 3 до 5 недель.

При второй стадии для решения проблемы потребуется несколько месяцев, в среднем три, четыре. Нужно будет регулярно выполнять специальный гимнастический комплекс.

С третьей степенью диастаза бороться сложнее всего. Даже хирургическое вмешательство ликвидирует его не полностью. Так как белая линия, относительно которой расходиться мускулатура – соединительная ткань. Ей сложно вернуть прежнюю форму после растяжения.

Чем опасно состояние

Первые две степени чреваты лишь эстетическими проблемами. Живот выпирает, с помощью обычных упражнений для пресса не удается его подтянуть.

Нечасто у молодой мамы болит спина в нижней части. Обычно дискомфорт провоцируют физическая активность (наклоны) или поднятия тяжестей.

В третий стадии диастаз опасен, вот чем он может навредить здоровью:

  • пупочные грыжи;
  • частичное выпадение органов;
  • опущение внутренних органов.

Поэтому важно диагностировать у себя это состояние. Так как в некоторых случаях оставленный без лечения диастаз первой или второй степени может прогрессировать до третьей.

Причины возникновения

Основанная причина расхождения мускулатуры живота – вынашивание плода. Причем чем больше родов было в жизни женщины, тем выше риск патологии.

Это связано с тем, что мускулатура и белая линия живота слегка деформируются в процессе беременности. Обычно они возвращаются  в нормальное состояние, но ряд факторов усугубляют ситуацию:

  • повторные с небольшим интервалом беременности;
  • избыточный вес женщины;
  • вынашивание двойни или тройни;
  • многоводие;
  • крупный плод;
  • низкая физическая активность.

Косвенно диастаз провоцируется и гормоном релаксином. Он расслабляет мускулатуру брюшной полости, чтобы она давала возможность матке комфортно увеличиваться в размерах.

Как определить патологию

Как и обещали, приводим подробный тест, как распознать диастаз после беременности.

Нужно:

  1. Улечься на спину, ноги согнуть, подошвами упереться в пол.
  2. Левую руку положите под голову.
  3. Правая – на животе, параллельно талии. Кончики пальцев прикасаются к средней линии в районе пупка.
  4. Расслабьте мускулатуру, легонько прижмите подушечками пальцев брюшину.
  5. Приподнимите верхнюю часть туловища, чтобы она составляла с горизонталью острый угол. Грудная клетка должна сближаться с бедрами.
  6. В момент движения мускулатуры обратите внимание на количество пальцев, умещающихся между ней, и то, как глубоко они проникают внутрь.
  7. Проверьте, количество пальцев, помещающихся между мускулами чуть выше и ниже.

Если при выполнении теста, как определить диастаз, вы не нащупали «зазор» у себя в животе, все в порядке.

Количество пальцев, помещающихся в «зазоре» между мышцами, дает представление о степени их расхождения. Для ее подтверждения необходимо проконсультироваться с хирургом.

Симптомы

Диастаз может проявляться только внешними симптомами, женщина не будет ощущать дискомфорт, и может запоздать с лечением. О патологическом состоянии будет говорить не уменьшающийся после родов живот. При третьей стадии возникают боли в спине.

Лечение расхождения прямой мускулатуры

Как проверить наличие диастаза мы разобрались, теперь перейдем к лечению. Важно не запускать патологию, сама по себе она не пройдет. Для избавления от первых двух степеней необходимо выполнять комплекс упражнений. При третьей частично улучшить состояние можно с помощью операции.

Тренировки должны быть направлены на укрепления боковых (косых) мышц. Начинать их стоит спустя три, четыре недели после родов. Предварительно лучше проконсультироваться с гинекологом.

Кроме непосредственно силовых упражнений, необходимо включить в режим дня и анаэробную нагрузку (ходьба, бег).

Нужно пересмотреть рацион, перейдя на здоровую пищу. Но большинство кормящих мам и так придерживаются диеты. Все эти меры направлены на снижение веса, а, следовательно, на уменьшение нагрузки на прямую мускулатуру живота.

При расхождении второй или третьей степени потребуется значительное время для восстановления: от 4 до 12 месяцев.

Разрешенные упражнения

Для лечения диастаза рекомендовано выполнять поднятия корпуса.

  1. Лягте на пол, обернув полотенце вокруг талии.
  2. Перекрестите его концы и держите их руками.
  3. Далее приподнимите голову и плечи, образуя острый угол с полом.
  4. В этот же момент потяните концы полотенца на себя, притягивая грудную клетку к тазу.

Старайтесь делать по три подхода с десятью повторениями.

Также будет полезно регулярно втягивать живот на 20-30 секунд. Проделывайте это упражнение в течение пары минут. Перерыв между втягиваниями — около 20 секунд.

Поочередное поднятие ног
  1. Лягте ничком, ноги согнуты.
  2. Поднимите левую ногу, оторвите тело от горизонтальной поверхности.
  3. Опустите ее вниз, повторите упражнение зеркально.

Нужно сделать по десять поднятий на каждую сторону.

Неполный мостик
  1. Лягте ничком, согните ноги в коленях.
  2. Поднимите бедра, задержитесь в такой позе на несколько секунд, чем дольше, тем эффективнее.
  3. При этом нужно напрячь ягодичные мышцы и пресс.

Рекомендовано выполнять по три подхода с десятью повторениями в каждом.

Присед с мячом
  1. Спиной упритесь в стену.
  2. Вы должны соприкасаться с ней и плечами и ягодицами.
  3. Мяч средних размеров зажмите между коленей.
  4. Присядьте, так чтобы угол между бедрами и полом составлял 90°.
Слайды ногами
  1. Лежа ничком, положите руки под затылок.
  2. Ноги вытяните, поднимите их, образуя острый угол с поверхностью.
  3. Делайте шаги в воздухе, притягивая ноги к животу.

Необходимо делать по три подхода с 10-15 повторами.

Запрещенные упражнения

Чтобы не навредить здоровью нужно отказаться от следующих упражнений:

  • на пресс с полным поднятием верхней части тела с противодействием силе тяжести;
  • «велосипед»;
  • на фитболе, особенно с опорой на спину;
  • отжимания;
  • поза собаки или коровы;
  • с утяжелением.

Часть фитнес-инструкторов рекомендуют отказаться от планки и упражнений, которые делают, стоя на четвереньках.

Операционное лечение

При третьей степени заболевания без грыж проводят эндоскопическую операцию. Через небольшие надрезы производится сближение и укрепление прямых мышц. Если имеются грыжи, есть вероятность полосной операции.

В восстановительный период необходимо носить компрессионное белье, избегать физических нагрузок. Пациенткам может назначаться лечебная физкультура или физиопроцедуры.

Заключение

Диастаз после родов может встречаться у каждой четвертой повторно рожающей женщины.

Важно не запускать патологию, так как ее последствия связаны не только с эстетическим дискомфортом.

its-kids.ru

Диастаз прямых мышц живота после родов: что это, как определить самостоятельно, лечение, фото, отзывы

В течение всей беременности животик женщины рос вместе с находящимся в утробе матери малышом. Когда ребёнок появляется на свет, большинство мам стремится как можно быстрее придать своему телу прежнюю форму. Но иногда даже правильное питание и физические нагрузки не уменьшают размеров живота, а в некоторых случаях он начинает выпирать ещё больше, чем сразу после родов. Причиной такого явления может быть диастаз прямых мышц.

Что такое диастаз и почему он появляется после родов

Диастаз — это такое состояние мышц, при котором происходит их расхождение из-за чрезмерного растяжения. У родивших женщин чаще всего встречается диастаз мышечных волокон в области живота.

Мышцы пресса соединены друг с другом при помощи волокон, образующих что-то наподобие сетки, которую называют брюшной белой линией. Растяжение этого места приводит к расхождению мышечной ткани. Это состояние и является диастазом. В норме ширина белой линии должна быть не больше 2–2,5 см.Расхождение соединительной ткани между мышцами пресса называется диастазом прямых мышц живота

Причины диастаза и факторы риска

Причиной появления диастаза у женщин после родов в первую очередь является ослабленное состояние соединительной ткани. Оно может быть врождённым. Дисплазия (неправильное развитие) соединительной ткани стоит на первом месте среди причин появления диастаза.

Также к её ослаблению во время беременности приводит действие гормона релаксина, который смягчает и снижает тонус мышц. Это необходимо для упрощения процесса родов. Но в то же время такое состояние организма может спровоцировать появление диастаза.

Возникновение диастаза возможно как у женщин после кесарева сечения, так и у родивших естественным путём. При этом его проявления отмечаются чаще всего у первых.

Факторами, которые могут привести к диастазу прямых мышц живота, являются:

  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • многоводие;
  • повторные роды;
  • грыжи на передней части стенки живота в прошлом или в настоящее время;
  • лишний вес;
  • отсутствие тонуса мышц пресса;
  • частые запоры;
  • хронический кашель;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • быстрая потеря или, наоборот, набор веса.

Возможные последствия

На первый взгляд, диастаз прямых мышц живота — это только эстетическая проблема. Но это не совсем так. Если на первых стадиях это состояние действительно не приносит какого-либо дискомфорта и осложнений, то постепенно, развиваясь до более серьёзных степеней, оно может существенно ухудшить здоровье женщины.

Не исключено появление таких заболеваний, как грыжа, сдвиг органов, ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта. Возможно возникновение патологий позвоночного столба и мочеполовой системы. Мышцы живота постепенно атрофируются, что может привести к серьёзным последствиям.Диастаз мышц живота не только неэстетично смотрится, но и может привести к серьёзным проблемам со здоровьем

Как его определить самостоятельно

Чтобы диагностировать у себя диастаз прямых мышц живота, необходимо совершить ряд действий:

  1. Лечь на спину на плоскую поверхность.
  2. Согнуть ноги в коленях, при этом не отрывая стоп.
  3. Поднять голову и плечи, как бы качая пресс.
  4. Задержавшись наверху, необходимо нащупать среднюю линию живота. Если прощупывается углубление, то это является признаком диастаза.
Определить наличие у себя диастаза несложно, он легко прощупывается

Другой вариант самодиагностики — в том же положении несколько раз покашлять. Растянутость белой линии будет отчётливо видна. Наличие большого количества жира в области живота делает невозможным использовать эти способы.

Присутствие расхождения мышечной ткани живота после родов (примерно до 1,5 месяцев) считается нормой.

Видео: как выявить у себя диастаз

Стадии развития патологии

Отсутствие мероприятий по лечению диастаза приводит к тому, что состояние соединительной ткани постепенно ухудшается, и недуг из начальной стадии, которая легко поддаётся коррекции, перерастает в запущенные формы. Всего различают 3 степени тяжести этой патологии:

  1. I степень характеризуется растяжением белой линии не более чем на 5–7 см. Сразу после родов такое состояние является нормой. Но если растяжение не уменьшилось через 1,5 месяца после рождения малыша, то уже нужно принимать меры по устранению патологии. На этой стадии развития болезни женщина может испытывать тошноту, боль в подложечной зоне, дискомфорт во время ходьбы и даже запор.
  2. II степень предполагает увеличение этого расстояния до 10 см. На этой стадии становится заметно, что мышечный каркас живота имеет слабый тонус.
  3. Расширение промежутка между мышцами живота более чем на 10 см, говорит о наступлении III степени диастаза. Она очень опасна для здоровья, так как последствиями могут быть грыжи, атрофия мышц, сдвиг внутренних органов.
Определение степени диастаза зависит от расстояния между мышцами живота

Помимо стадий развития диастаза, выделяют и разные формы патологии. Белая линия может расшириться как по всей своей длине, так и только на отдельных участках. Существуют:

  • диастаз пупочного кольца;
  • расхождение мышц живота ниже или выше пупка;
  • полный диастаз (по всей протяжённости).
Расхождение белой линии может возникнуть как на отдельном её участке, так и по всей длине

Лечение в домашних условиях

Необходимо помнить, что сам по себе диастаз исчезнуть не может. Более того, отсутствие мероприятий по улучшению состояния соединительной ткани живота приводит к усугублению ситуации. На ранних стадиях (I и II) развития патологии устранить её возможно самостоятельно в домашних условиях при помощи гимнастики. Диастаз III степени вылечить можно только хирургическим путём.

Гимнастика

Лечебная гимнастика против этого недуга предполагает выполнение следующих упражнений:

  1. Втянуть живот на полминуты, расслабиться и повторить цикл. Ограничений по количеству подходов и частоте повторений в течение дня для этого упражнения нет, но необходимо прекращать его выполнение как только появляются болезненные ощущения в области живота.
  2. Лёжа на спине, нужно приподнять голову и плечи и задержаться в таком состоянии на полминуты. Сделать 30 повторений.
  3. В положении лёжа на полу на спине необходимо согнуть ноги в коленях. На выдохе поднять таз. В самой верхней точке напрячь пресс и ягодичные мышцы. Необходимо сделать 3 цикла по 10 повторений.
  4. Не меняя положения, поднять выпрямленную ногу вверх. При этом должен образоваться угол в 90 градусов между ней и туловищем. Вернуться в исходное положение. Сделать 10 повторений на каждую ногу.
  5. Прижавшись спиной к вертикальной поверхности, необходимо поставить ноги таким образом, чтобы образовался угол в 45 градусов между ними и спиной. Зажав между коленями небольшой мяч, необходимо делать приседания до образования параллели между бёдрами и полом. Оказавшись в таком положении, необходимо задержаться в нём на полминуты. Сделать от 10 до 20 повторений.
  6. Простое упражнение «кошка», при выполнении которого необходимо стоя на четвереньках выгибать спину, также благотворно влияет на состояние мышц живота.

Для достижения эффекта выполнять упражнения необходимо ежедневно.

Противопоказания

Важно отметить, что давать физические нагрузки на верхний пресс при диастазе ни в коем случае нельзя, так как велик риск спровоцировать ещё большее расхождение. Также существует ряд противопоказаний, которые необходимо соблюдать, чтобы не усугубить ситуацию.

Все упражнения, которые усиливают давление в брюшной полости, делать категорически запрещено. К ним относятся:

  • подъём ног и туловища как раздельно, так и одновременно;
  • упражнение «велосипед»;
  • упражнение «ножницы».

Нельзя прыгать, отжиматься, подтягиваться на турнике, делать упражнения с балансом на руках. Все занятия, которые растягивают и расширяют стенку брюшной полости (различные прогибания, «мостики», сильные наклоны вбок) также способны увеличить расстояние между мышцами. Планка и поднятие тяжестей тоже под запретом.Существует ряд упражнений, которые нельзя делать при диастазе

Параллельно с выполнением гимнастических упражнений рекомендуется использовать такие методы лечения, как тейпирование, ношение бандажа и массаж.

Видео: тренировка при диастазе

Тейпирование

Тейпирование — это методика поддержания травмированных мышц, снятия боли и усиления циркуляции крови в повреждённом месте. Этот метод предполагает наклеивание на проблемную зону тейпа (особой гибкой ленты на клеевой основе), напоминающего обычный лейкопластырь, но отличающегося от него эластичностью материала.

Тейп необходимо наклеивать по длине растяжения или поперёк с 50%-м натяжением.

Применяя метод тейпирования совместно с выполнением упражнений, можно с лёгкостью избавиться от диастаза

Ношение бандажа и массаж

При ношении бандажа мышцам оказывается дополнительная поддержка, которая предотвращает дальнейшее расхождение белой линии. А массаж позволяет привести мышечный корсет в тонус и активизировать кровообращение в проблемных точках. При выполнении массажа необходимо смазать руки кремом или маслом с пантенолом. Сначала место воздействия необходимо разогреть лёгкими поглаживающими движениями. Руки положить в центр живота и гладить его по часовой стрелке. Постепенно силу нажатия можно увеличивать. В завершение производятся поглаживания снизу вверх.Бандаж помогает поддержать мышцы живота

Правильное питание

Помимо физических нагрузок и физиотерапевтических процедур, необходимо пересмотреть состав и нормы питания. Как мы уже выяснили в начале статьи, белая линия представляет собой соединительную ткань, состояние которой в значительной степени зависит от того, что попадает в организм с едой. Она в основном состоит из коллагена. А его синтез стимулируется витаминами С, А, цинком, медью, железом. Помимо продуктов, содержащих эти полезные вещества, необходимо также употреблять сам коллаген, который бывает денатурированным и гидролизованным. Первый представляет собой обычный желатин, которого достаточно съедать около 10 г в сутки. А второй продаётся в аптеках или магазинах спортивного питания, и его нужно употреблять до 40 мг в день. Для мышечных волокон также крайне важен белок.

Таблица: продукты для выработки коллагена

Когда нужен врач

Медикаментозного лечения диастаза не существует. В случаях, когда ситуация не исправляется гимнастикой и другими методами, приходится прибегать к помощи хирурга.

Медики в один голос твердят, что если через 1,5–2 месяца после родов углубление между мышцами живота не уменьшилось, необходимо обратиться ко врачу. Только он может поставить точный диагноз и предупредить такое заболевание, как грыжа.

Поводом для посещения хирурга должны стать:

  • чрезмерная округлость живота;
  • дискомфорт и болезненность в месте выпуклости;
  • боль во время подъёма тяжёлых вещей, после длительной ходьбы и физической нагрузки.

Врач, произведя осмотр, установит степень развития недуга. При необходимости он может назначить УЗИ.

III стадия заболевания также не оставляет женщине другого выхода, как обратиться к врачу, так как эта степень развития патологии лечится только хирургическим путём.

Целью оперативного вмешательства является укрепление стенки брюшной полости. Манипуляции производятся под общим наркозом. Существует несколько видов операции, которые используются в лечении диастаза:

  1. Натяжная пластика. Предполагает «стягивание» краёв мышц для уменьшения размера белой линии. Этот способ решения проблемы не совсем эффективен, так как диастаз имеет тенденцию через некоторое время повторяться.
  2. Ненатяжная пластика с использованием эндопротеза, представляющего специальную сетку. Эта методика в настоящее время является самой эффективной в устранении диастаза. Она наименее болезненна, скорость реабилитации очень высокая (обычно уже через сутки после оперативного вмешательства пациента отпускают домой, а через месяц ему уже можно заниматься спортом и переносить тяжёлые вещи). Как правило, повторение диастаза после проведённой операции не происходит. Вживлённая сетка спустя месяц обрастает соединительной тканью и тем самым образует комплексную защиту от растяжения. Эндопротез помещается в организм двумя способами: через разрез в области пупка или маленькие проколы. Второй метод более щадящий. Организм человека очень быстро реабилитируется после операции.

Часто при излишней массе тела одновременно с устранением диастаза производят абдоминопластику, то есть удаление жировой ткани и обвисшей кожи внизу живота.

Абдоминопластика предполагает удаление излишков жира и кожи на животе с подтягиванием мышечной ткани

Отзывы

Профилактические меры

Начинать профилактику диастаза необходимо ещё на стадии планирования беременности. Укрепление мышц живота и улучшение эластичности брюшной стенки являются первоочерёдными мероприятиями для предупреждения этой патологии. Для этого отлично подойдут упражнения на пресс, различные скручивания, занятия йогой. Правильная осанка также очень важна для мышечного корсета всего организма. По мере роста живота во время беременности необходимо носить бандаж. Кроме того, необходимо знать, что сон или длительное лежание на животе также способствуют растяжению белой линии.

Являясь не только косметическим дефектом, диастаз прямых мышц живота может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Своевременная диагностика позволяет решить эту проблему при помощи гимнастики. Но нужно помнить, что не все упражнения можно выполнять при наличии этого недуга. На поздних стадиях развития патологии лечение возможно только хирургическим путём.

  • Автор: Ольга Петрова
  • Распечатать

orebenke.info

Диастаз после родов — как понять, есть ли он, и что дальше делать.

25.11.2015

Диастаз после родов. Информации о нем много, но зачастую она противоречива. Кто-то говорит, что диастаз можно убрать только хирургически. А кто-то вообще живет с диастазом и даже не подозревает, насколько серьезна его проблема.

Дмитрий Протасов — автор обучающего ресурса «Азбука бодибилдинга», называет себя человеком «с головой на плечах». Нельзя не согласиться с ним, читая его статью: он даже к чисто женскому вопросу подошел основательно и с умом, разложил все по полочкам и дал четкие рекомендации. Поэтому мы публикуем здесь его статью для наших читателей, а Дмитрию передаем +100 очков в карму от всех мам большого города.

Впрочем, перед тем как придерживаться данных в материале рекомендаций, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

фото: ferrum-body.ru

Диастаз мышц живота: что это такое

Диастаз — разделение/расхождение прямых мышц живота. В результате такого разделения правая и левая половины прямой мышцы живота (Rectus Abdominis) раздвинуты относительно средней фасции живота («белой линии»). Иллюстрации ниже помогут лучше понять, о чем идет речь.

фото: ferrum-body.ru

Диастаз наиболее часто (в двух случаях из трех) встречается у женщин, родивших второго и последующего ребенка.

Расширение и истончение тканей средней линии происходит в ответ на силу давления матки на брюшную стенку, гормоны также вносят свой вклад в «смягчение» соединительной ткани. Средняя линия шириной более 2—2,5 пальца (около 2 см) считается проблематичной. Диастаз чаще всего появляется именно после беременности, когда брюшная стенка достаточно мягкая и тонкие ткани средней линии живота уже не обеспечивают адекватную поддержку туловища и внутренних органов. Мамам стоит понимать, что небольшое расширение средней линии происходит во время всех беременностей, и это нормальное явление. У некоторых женщин после родов расхождение не превышает 1,5—2 пальцев, однако в большинстве случаев значения выходят за указанные рамки (2,5 пальца).

Часто диастаз нарушает красоту плоского дородового животика и является серьезной эстетической проблемой, вызывающей дискомфорт у женщины. Помимо эстетики диастаз прямых мышц живота ухудшает целостность и функциональную прочность брюшной стенки, а также может являться причиной боли в пояснице и тазовой нестабильности. Большую роль в деле возникновения диастаза во время родов играет генетика, в частности, миниатюрные мамы находятся в группе повышенного риска. Для женщин более плотного телосложения и тех, кому не чужды были физические нагрузки и фитнес, беременность может протекать вовсе без диастаза.

В современном информационном потоке вы можете столкнуться со множеством противоречивых мнений и советов о том, как восстановить брюшную стенку и среднюю линию после родов. Большинство из этих рекомендаций могут ухудшить брюшное разделение, и по факту вы получите еще больший диастаз.

Мифы о диастазе мышц живота Итак, существует ряд мифов о расхождении прямых мышц, в частности следующие:

—​ диастаз вызывает необратимые повреждения живота; — проблема требует исключительно хирургического вмешательства; — диастаз вызывает постоянное вздутие живота (mummy-tummy); — диастаз вызывает боль; — мышцы живота после родов уже никогда не восстановятся и всегда будут слабыми;

— все женщины должны ждать по крайней мере 8–10 недель после родов, прежде чем начать какие-либо упражнения или послеродовую программу по восстановлению.

Запомните: ни одно из этих утверждений не верно!

Как определить, есть ли у вас диастаз? Следующий простой тест позволить определить, есть ли у вас расхождение мышц живота. Для того чтобы выявить диастаз, проделайте следующее:

— лягте на спину, колени согните, ступни поставьте на пол; — положите одну руку за голову, а другую руку — на живот, касаясь кончиками пальцев всей вашей средней линии, параллельной талии, на уровне пупка; — расслабьте брюшную стенку и слегка прижмите кончиками пальцев брюшную полость; — слегка скрутите/оторвите верхнюю часть корпуса от пола с помощью кранчей, убедившись в том, что грудная клетка сближается с тазом. Как только мышцы начнут двигаться — сразу зафиксируйте, сколько пальцев помещается между ними и насколько глубоко пальцы уходят внутрь;

— также зафиксируйте, сколько пальцев помещается между напрягшимися мышцами слегка выше и ниже пупка (3–5 см в обе стороны).

Такой домашний тест позволит вам выявить размер «дыры» у себя в животе — участка вокруг пупка, не прикрытого мышцами. Если таковой «пропасти» не прощупывается, значит, диастаза у вас нет, в противном случае он имеет место быть, и степень расхождения мышц зависит от того, сколько пальцев поглотила «дыра». Соответственно, чем она больше/глубже, тем сильнее диастаз.

фото: ferrum-body.ru

Не паникуйте, если нащупали «большие дыры» в животе в первые несколько послеродовых недель. Соединительная ткань срединной линии после родов довольно мягкая, однако со временем и при выполнении соответствующих упражнений она медленно, но верно вернет себе былую плотность и эластичность, уменьшая размер «дыр».

Итак, вы проделали тест и подозреваете у себя диастаз. Теперь давайте определимся, какой он степени, и в этом нам поможет следующая классификация.

— 1-й тип — небольшое расширение белой линий в пупочной области, наиболее безобидный, то есть практически никак не отражающийся на форме живота. Формируется после первой беременности; — 2-й тип — расхождение в нижних отделах с расслаблением боковых мышц. Отражается на форме живота, делая его слегка выпирающим снизу;

— 3-й тип — расхождение мышц живота «по всем швам» как верхнего, так и нижнего отделов. Сопровождается наличием пупочных грыж и неэстетичным видом живота.

Как можно догадаться, вся работа по возвращению былых плоских форм живота зависит от стадии расхождения мышц. Чем она меньше (1-й и 2-й тип), тем больше вероятность обрести дородовые формы естественным (не хирургическим) путем. Третья стадия обычно предполагает абдоминопластику. Важно также понимать, что при расхождении мышц живота и выпирании срединной линии обратного полного «стягивания» добиться крайне сложно (тем более при 3-м типе) ввиду того, что «белая линия» не имеет мышц — это соединительная ткань. Поэтому реально оценивайте свои перспективы и степень нужности прилагаемых усилий.

фото: ferrum-body.ru

Почему у беременных возможен диастаз?

На самом деле расхождение мышц живота — это не только удел беременных женщин, он может быть:

— следствием неправильной техники выполнения упражнений; — следствием определенных упражнений и видов спорта;

— следствием чрезмерного увеличения веса.

У беременных диастаз формируется, когда растущая матка давит на брюшную стенку. Если нижние/поперечные мышцы живота слабы и не в состоянии поддерживать растущую матку (выдерживать ее увеличивающееся давление на прямые мышцы), то щесть «кубиков» пресса превращаются в «два по три» . В результате увеличения плода «белая линия» живота (ее соединительная ткань) растягивается в стороны. Ваши органы теперь будут «нажимать» на эту соединительную ткань, живот начнет выпирать, и ввиду слабости мышц живота вы ощутите их расхождение.

Итак, после небольшого теоретического экскурса мы поняли, что диастаз — это выпячивание внутреннего живота из-под мышц. Теперь давайте перейдем к практическим мерам по улучшению создавшегося «интересного» положения.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота. Какие они?

Для начала разберемся с тем, каких движений/упражнений следует категорически избегать, дабы не усугубить проблему. К таковым можно отнести:

— упражнения, предполагающие лежание спиной на фитболе; — позы йоги, предполагающие растяжение мышц живота (позы собаки, коровы) и дыхание животом; — упражнения на пресс, предполагающие сгибание верхнего отдела позвоночника/отрыв его от пола против силы тяжести. Например: абдоминальные скручивания лежа, перекрестные кранчи, велосипед, ролл-апы, скручивания на блоке с канатом, отжимания, планка; — подъем/перенос тяжелых предметов ;

— большинство «четвероногих» упражнений.

В варианте иллюстрации сборный атлас запрещенных упражнений выглядит так.

фото: ferrum-body.ru

В общем и целом можно сделать следующий вывод: при диастазе стоит избегать «прямых» прессовых упражнений, нужно сосредоточить свое внимание на определенных изометрических движениях. В частности, следующие упражнения можно выполнять, имея расхождение мышц живота, дабы улучшить положение дел.

Упражнение №1. Тазовые подъемы лежа (мостик).

фото: ferrum-body.ru

Лягте на пол на спину, согните ноги в коленях. Начните отрывать таз, поднимая бедра вверх. Задержитесь в верхней точке, сжав ягодицы и напрягая пресс. Выполните 3 подхода по 10 повторений.

Упражнение №2. Приседания у стены с пилатес-мячиком между ног.

фото: ferrum-body.ru

Прижмитесь спиной к стене и присядьте до угла 90 градусов, поместив небольшой мячик между ног. Задержитесь в нижней позиции на 25—30 секунд, а затем выпрямите ноги, встав во весь рост.

Упражнение №3. Подъем ноги вверх из положения лежа.

фото: ferrum-body.ru

Лягте на спину, согните колени, а ступни поставьте на пол. Поднимите левую ногу вертикально вверх, отрывая корпус от поверхности. Опустите ногу, вернув ее в исходное положение. Повторите то же самое для правой ноги, выполнив по 10 повторений каждой.

Упражнение №4. Слайды ногами.

Лягте на спину и заведите руки за голову, вытяните ноги. Слегка приподняв прямые ноги, начните приводить их к корпусу, совершая шаги в воздухе. Выполните 3 подхода по 20 повторений.

Упражнение №5. Кранчи с полотенцем.

Оберните свой торс полотенцем и лягте на пол. Скрестите его концы у себя на талии и перехватитесь крест-накрест руками. Слегка приподнимая голову, шею и верх плеч, потяните за концы полотенца, сближая грудь с тазом. Выполните 3 подхода по 10 повторений.

В среднем при регулярном выполнении упражнений хотя бы 3 раза в неделю первый видимый результат можно заметить спустя 1,5–2 месяца занятий.

Собственно, это все упражнения при диастазе прямых мышц живота — как видите, простые, но крайне эффективные.

Однако упражнения — это не панацея, и синергетический эффект (2+2=5) они будут давать, работая в комплексе с настроенной диетой и аэробной активностью. В частности, следует помнить, что при сжигании жира происходит общее изменение (уменьшение) окружностей, в том числе в области живота, поэтому сгон лишнего веса поможет снизить давление на прямые мышцы живота, и процесс «заживления» диастаза пойдет быстрее.

Таким образом, получаетcя, что эффективный план борьбы с расхождением мышц живота выглядит следующим образом:

1.​ корректировка/настройка питания; 2.​ включение сердечно-сосудистой активности в распорядок дня;

3.​ выполнение специализированных упражнений.

Итак, с планом действий разобрались. Теперь давайте ответим на вопрос: когда можно начинать работу по улучшению ситуации с диастазом?

Здесь все зависит от степени запущенности проблемы. То есть обычно легкая стадия диастаза (1-й тип) проходит сама с течением времени: ткань затягивается без лишних телодвижений с вашей стороны. В среднем при правильной диете и избегании вредных привычек срок восстановления составляет 1,5—3 месяца. Все дальнейшие стадии (2-й и 3-й тип) предполагают выполнение указанных действий с вашей стороны, а сроки могут составлять от 5 месяцев до 1 года. Поэтому если у вас диастаз 2-го и 3-го типа, настройтесь на продолжительную работу, которую можно потихоньку начинать уже спустя 4 недели после рождения ребенка.

Источник Как получить поддержку мужа?

citymoms.ru

Диастаз после родов: что это, причины расхождения прямых мышц живота, как определить самостоятельно, признаки, лечение, фото

Висящий животик в первое время после родов — естественное состояние, ведь он так долго увеличивался и растягивался, что возвращение в исходную форму тоже занимает немалый срок. Но достаточно часто упражнения не дают никакого эффекта, пресс не желает восстанавливаться, плюс к этому у молодой мамы появляются неприятные или даже болезненные ощущения в области живота. Всё это может быть следствием такой распространённой проблемы, как послеродовый диастаз.

Что такое диастаз

Диастазом живота называют расхождение секций прямых мышц живота относительно белой линии — соединительной ткани, где сходятся сухожилия мышц. Целостность белой линии при этом не нарушается, но соединительные ткани истончаются и растягиваются. При увеличении внутреннего давления такие участки выступают и прощупываются, а иногда заметны даже визуально.

Многие женщины, обнаружив у себя эту патологию, впадают в панику. О диастазе ходит много мифов — что это не поддаётся корректировке, поможет только операция с разрезом живота от лобка до груди, обязательно будут сильные боли, больше нельзя беременеть, и прочие страшилки. К счастью, это всё не имеет отношения к реальности. Данная проблема вовсе не редкость, с ней сталкивается примерно каждая седьмая родившая женщина, и бОльшая часть из них успешно решает вопрос лечения, вернув себя в прежнюю красивую форму и избежав осложнений. Для этого нужно всего лишь вовремя заметить и диагностировать проблему, определить пути решения и не лениться на пути к выздоровлению.

Диастаз — это расхождение мышц вдоль белой линии

Причины возникновения

Один из факторов появления диастаза после родов — это давление матки на брюшной пресс — постоянное сильное напряжение на переднюю стенку брюшной полости женщины растягивает и разводит мышцы. Чем больше матка, тем сильнее давление, поэтому многоплодная беременность, крупный плод или многоводие увеличивают шанс появления диастаза.

Кроме того, при беременности увеличивается производство гормона релаксина, направленного на размягчение мышц и повышение их эластичности. Это требуется для того, чтобы мышцы тазового сустава во время родов разошлись и пропустили ребёнка, но влияет он и на другие группы мышечных волокон, в том числе и на брюшные.

Частые беременности тоже провоцируют возникновение диастаза — регулярное давление на брюшной пресс изнутри растягивает соединительную ткань, и до того, как она успевает полностью восстановиться, давление (в результате очередной беременности) возникает опять.

Если после предыдущих родов у женщины был диагностирован диастаз, то даже при условии, что его полностью вылечили, он может проявиться снова. Если же диастаз не был побеждён (с помощью гимнастики или операций), расхождение мышц будет только увеличиваться.

Плохое состояние мышц тоже может привести к тому, что они не выдержат возросшей нагрузки и разойдутся.

Кроме собственно беременности, причинами диастаза также могут быть повышенные физическое нагрузки, подъем слишком больших весов, патологии, при которых соединительная ткань излишне растягивается (грыжа, варикоз).

В большинстве случаев спустя несколько месяцев после родов мышцы возвращаются в исходный вид, но иногда они так и остаются настолько растянувшимися и разошедшимися, что не могут принять нормальное состояние.

Из-за роста живота во время беременности мышцы брюшного пресса расходятся в стороны

Симптомы и стадии диастаза

При нормальном расположении мышц расстояние между ними не превышает 2 см.

Диастаз прямых мышц живота подразделяется на 3 стадии:

  • расхождение не более 7 см диагностируется как первая стадия;
  • при второй стадии расхождение достигает 10 см;
  • третья стадия — расхождение превышает 10см.

На первой стадии диастаз визуально не заметен, небольшой живот считается естественным состоянием мышц после родов. Симптомами заболевания могут быть лёгкая тошнота, боли в верхней части живота, проблемы с желудочно-кишечным трактом. На этом этапе в качестве лечения вполне возможно обойтись физическими упражнениями. Особых последствий не несёт, при правильно подобранной гимнастике довольно быстро проходит.

Вторая стадия характеризуется обвислостью живота, боковые мышцы пресса находятся не в тонусе. Вопрос о способе лечения должен выбирать врач, кроме тренировок возможно потребуется и хирургическое вмешательство.

Третья стадия наиболее опасна. На этом этапе помочь женщине может только операция, так как мышцы слишком разошлись и привести их в норму упражнениями уже невозможно. Помимо эстетических неприятностей третья стадия диастаза приносит женщине и физиологические проблемы: может быть диагностирована грыжа (пупочная или брюшная), повышается риск атрофии мышечных волокон, опущения и смещения внутренних органов, чрезмерно обвислый живот может затруднить трудоспособность женщины.

Различают 3 стадии диастаза в зависимости от того, насколько разошлись мышцы относительно белой линии

Диагностика

Определить, есть ли у вас диастаз, достаточно просто даже самостоятельно. Стоит при этом помнить, что диагностику следует проводить не раньше, чем через 1.5 месяца после родов — этот срок требуется, чтобы ткани восстановились после столь долгого и сильного растяжения, и есть большой шанс, что обнаруженный ранее «диастаз» уйдёт сам по себе.

Итак, лягте на спину на ровную поверхность. Положите одну руку на центр живота так, чтобы кончики пальцев соприкасались друг с другом и проходили поперёк белой линии живота. Сам живот следует полностью расслабить. Затем слегка приподнимите голову, не напрягая при этом плечевой отдел позвоночника — этого достаточно для того, чтобы мышцы пресса напряглись и можно было прощупать, насколько они расходятся. Аккуратно погрузите кончики пальцев в живот и прощупайте состояние пресса. При первой стадии между напряжёнными мышцами могут поместиться 2–3 пальца, при второй 4–5, если расстояние больше 5 пальцев — это третья стадия диастаза.

Повторите процедуру для областей выше и ниже пупка — расхождение мышц может располагаться как в обоих областях, так и только в одной из них.

Расхождение мышц может находиться выше пупка, ниже и в обеих областях

Видео: диагностика диастаза

Лечение

Варианты лечения диастаза напрямую зависят от его степени. Поэтому прежде чем начинать какие-либо действия, стоит подстраховаться и проверить своё состояние у врача — у хирурга или на ультразвуковой диагностике.

Тейпирование

Тейп — это хлопковая лента на клеевой основе. Напоминая своим видом пластырь, они выполняют схожую функцию — удерживают мышцы брюшного пресса в правильном положении. Они не снимают полностью нагрузку с мышц, а лишь поддерживают их, словно внешняя оболочка, не давая им расходиться дальше, мышцы при этом работают и восстанавливаются.

Плюсы тейпов:

  • отсутствует сдавливание органов;
  • можно носить до недели включительно;
  • не портятся от воды, что позволяет использовать их и в бассейне;
  • невысокая стоимость;
  • отсутствие болевых ощущений.

При этом тейпирование не сведёт мышцы вместе и не заставит дряблые мышцы стать упругими. Это скорее поддерживающая процедура, которую стоит использовать в комплексе с другими.

Эластичными клеевыми лентами — тейпами — стягивают живот для поддержания мышц

Бандаж

Бандаж также как и тейпы предназначен для поддержки мышц живота при диастазе. Но мнения врачей относительно него расходятся. Бандаж снимает нагрузку с передней брюшной стенки, заменяя мышечный корсет и позволяя мышцам восстановиться, однако если мышечные волокна слишком ослаблены, то это даст негативные последствия — они совсем прекратят свою работу и расслабятся окончательно. Таким образом, мнение о ношении бандажа должен принимать врач на основе осмотра пациентки.

Гимнастика

Первый порыв женщины, заметившей у себя обвисающий живот — качать пресс. Но этого делать нельзя — классические упражнения не только не помогут, но и более того — увеличат расхождение мышц, и вместо лёгкой, корректирующейся простыми действиями степени диастаза есть риск получить вторую, а то и третью, когда проблему придётся решать уже с помощью хирургов.

Кроме тренировок, направленных на качание пресса (скручивания, планка, отжимания и им подобные) при диастазе запрещены задачи:

  • при которых нужно лежать спиной на гимнастическом мяче;
  • при которых происходят подъёмы ног в положении лёжа на спине (например, «велосипед» или «ножницы»);
  • проводимые в коленно-локтевой позиции;
  • повышающие внутрибрюшное давление (к примеру, йога-методики типа вакуума);
  • подтягивания.

Список упражнений, запрещенных при диастазе, весьма широк

В домашних условиях доступен к выполнению комплекс действий, который поможет вернуть мышцы пресса на место и укрепит их:

  • подъем таза из положения лёжа — исходная позиция лёжа на полу, ноги согнуты в коленях; медленно поднимая бёдра вверх, отрывайте таз от пола; задержитесь на несколько секунд в том положении, когда тело от плеч до коленей будет построено в прямую линию, и также медленно опускайтесь обратно; выполнять нужно 3 подхода по 10 повторений;
  • подъем ноги вверх из положения лёжа — делается подобно предыдущему упражнению, только вместе с тазом поднимается одна нога; выполнять по 10 повторений для каждой ноги;
  • приседания у стены — исходная позиция прислонившись выпрямленной спиной к стене; присядьте так, чтобы ваши колени согнулись под прямым углом, зажав между колен небольшой гимнастический мяч, и задержитесь в этом положении на полминуты, затем медленно выпрямитесь в исходную позицию;
  • слайды ногами — исходная позиция лёжа на спине, руки за головой; немного приподнимите прямые ноги и выполняйте движения, словно шагаете; выполнять следует 3 подхода по 20 упражнений;
  • кранчи с полотенцем — обмотайте талию полотенцем, максимально закрыв область диастаза, скрестите его концы на талии, возьмитесь за них, скрестив руки на животе, и примите исходное положение лёжа на спине; слегка приподнимайте голову, шею и плечи, при этом тяните за концы полотенец, уменьшая нагрузку на пресс; выполнять 3 подхода по 10 повторений.

При выполнении этого комплекса хотя бы 3 раза в неделю, через 2 месяца уже будут заметны первые результаты.

Видео: тренировка при диастазе

Кроме самих физических нагрузок, эффективна дыхательная гимнастика, состоящая из довольно простых задач:

  • живот максимально втягивается, задерживается в таком положении на 2–3 секунды и резко возвращается в исходное положение; повторять около 100 раз;
  • исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены, спина ровная; делается глубокий вдох, руки медленно поднимаются над головой; на выдохе руки опускаются вниз; повторять по 30–50 раз;
  • делается глубокий вдох носом, затем воздух резко и сильно выдыхается ртом несколько раз, при этом напрягаются мышцы живота;
  • в положении сидя выпрямив спину делается резкий глубокий вдох, после чего, напрягая мышцы живота, максимально медленно выпускать воздух через рот.
Фотогалерея: упражнения при диастазе
Лёжа на спине, поднимать таз до ровной линии тела от плеч до колен, затем медленно опустить его Зажать коленями мяч, присесть до прямого угла в коленях, выпрямиться Лёжа на спине, поднимать таз вместе с ногой, опустить таз, повторить с другой ногой
Видео: дыхательная гимнастика при диастазе

Сетчатый протез

Синтетический сетчатый эндопротез применяется для скрепления мышц брюшной полости. Протезы изготавливаются из высокотехнологичных, не аллергенных и хороши вживляемых материалов. Они надёжны и крепки, и при этом хорошо растягиваются в горизонтальном и вертикальном направлениях, что позволяет им не препятствовать растяжению и сокращению мышц брюшного пресса.

При ненатяжной обтурационной герниопластике, то есть использовании сетчатого эндопротеза без стягивания мышц брюшной полости, сеткой покрывают всю область диастаза и закрепляют по краям в окружающим тканям непрерывным швом с помощью нерассасывающейся нити, образуя «заплатку». Через 1.5–2 месяца после операции сетка прорастает соединительной тканью и полностью срастается с телом, представляя с собой в итоге цельный комплекс из брюшины, белой линии живота и сетки. Рецидивы заболевания после такой операции зафиксированы примерно в 1–2% случаев.

Сетчатый эндопротез — материал гибкий и надёжный

Натяжная пластика местными тканями

Есть различные варианты выполнения подобной операции, они различаются местом иссечения тканей, способом ушивания, дополнительными действиями. Но общий принцип у них один — края диастаза стягивают, сшивая края тканей и мышц. При этом создаётся многослойная конструкция из тканей передней стенки брюшины.

Этот вид хирургического вмешательства отягощён выраженным болевым синдромом и продолжительной послеоперационной реабилитацией. К тому же он чаще приводит к рецидивам диастаза, чем ненатяжная пластика.

Пупочная грыжа при диастазе

Пупочное кольцо — самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. При диастазе соединительная ткань брюшной стенки растянута и ослаблена, поэтому риск возникновения пупочной грыжи повышается.

Главный симптом грыжи — выпячивание пупочного кольца. Вначале оно легко вправляется обратно, но с развитием болезни грыжевое образование обрастает соединительными тканями и сращивается с выпяченной тканью.

Если грыжу оставить без внимания, то она будет прогрессировать, вызывать болезненные ощущения и в итоге может привести к следующим осложнениям:

  • ущемление грыжи и соседних мышечных волокон;
  • воспаление тканей в брюшной полости;
  • нарушение движения каловых масс;
  • некроз тканей пупка в результате ущемления грыжи.

Пупочная грыжа возникает в месте, где ослаблены мышцы брюшной стенки

Слинг и диастаз

Использование слинга при диастазе во многом зависит от того, насколько женщина опытна в его использовании. С одной стороны, при использовании намоток на оба плеча шарф-слинг позволяет равномерно распределить нагрузку, что разгружает мышцы пресса и не усугубляет их состояние. С другой стороны, при неправильной или слишком низкой намотке а также при ношении ребёнка на одном плече (в шарф-слинге, слинге с кольцами, при помощи хипсита) у женщины нарушается осанка, что провоцирует усиление диастаза.

Таким образом, слингоношение вполне допустимо при следующих условиях:

  • использовать только высокие намотки на оба плеча (крест над карманом, крест под карманом, рюкзак, тибетский крест и прочие);
  • держать правильную ровную осанку;
  • не использовать слинг, если он провоцирует боли в брюшном отделе;
  • расхождение мышц брюшной полости не превысило 10 см.

Фотогалерея: слинг при диастазе

Низкая намотка нарушает осанку, женщина слишком наклоняется вперёд и нагружает пресс Высокая намотка на оба плеча уменьшает нагрузку на брюшные мышцы Намотка на одно плечо нарушает осанку, вынуждая женщину наклоняться вбок

Диастаз и планирование беременности

После операции по ушиванию диастаза традиционными (открытыми) методами врачи советуют подождать как минимум год, а лучше три, прежде чем беременеть снова. Это время необходимо для того, чтобы ткани срослись и полностью зажили.

При миниинвазивных методах хирургии восстановительный перид для следующей беременности сокращается до года, а некоторые специалисты уверены, что достаточно и 6 месяцев.

Если операция проводилась без использования сетчатого эндопротеза, то после следующих родов скорее всего потребуется ещё одно вмешательство в организм для устранения растяжения коллагеновой ткани срединной линии.

Профилактика

Одна из главных мер профилактики диастаза — это накаченные мышцы брюшного пресса. Это не только красиво, но и полезно, так как чем крепче и эластичнее мышечные волокна, тем сильнее они будут сопротивляться расхождению и тем быстрее придут в норму после родов.

Правильная осанка — залог корректного положения внутренних органов. Если у женщины сутулая или искривлённая спина, они давят на мышцы живота изнутри, заставляя их расходиться.

Регулярное выполнение упражнений Кегеля укрепляет мышцы тазового дна и брюшной полости, так как они сокращаются одновременно.

Во время беременности желательно носить специальный дородовый бандаж — он поддерживает живот, разгружает спину и снижает нагрузку на мышцы пресса, сдерживая их расхождение.

После родов у молодой матери имеется физиологический диастаз, вызванный изменениями в организме во время беременности. Для того, чтобы он не перешёл в патологию (а если проблема уже имеется — то чтобы избежать ее ухудшения), следует соблюдать ряд правил:

  • не поднимать тяжести весом более 5 кг;
  • при необходимости носить ребёнка на руках использовать (после консультации с врачом) специальный поддерживающий бандаж;
  • поднимая что-либо тяжёлое, вначале присесть, затем прижать искомое к груди и затем вставать — это снижает нагрузку на пресс;
  • держа ребёнка на руках, сохранять правильную осанку — не выдвигать таз впёред в качестве опоры для малыша;
  • ложиться и вставать с кровати через бок;
  • вставать из положения с основной нагрузкой на ноги, а не на живот;
  • при чихании придерживать живот рукой;
  • соблюдать диету, исключив продукты питания, провоцирующие вздутие живота.

Отзывы

Для того, чтобы избежать проблем с мышцами брюшного пресса, стоит спустя 1.5–2 месяца после родов провести самодиагностику диастаза, и в случае его обнаружения начать делать специальную поддерживающую лечебную гимнастику (если расхождение составляет более 10 см, то стоит сразу обратиться к хирургу). Эта проблема поддаётся корректировке, и если не лениться и выполнять упражнения регулярно и тщательно, то результаты появятся уже через несколько недель.

  • Автор: Елена Бордзиловская
  • Распечатать

poslerodov.pro


Смотрите также