Что такое соэ в крови повышены


Повышена СОЭ в анализе крови - что это значит. Причины повышения показателя СОЭ у детей, беременных и взрослых

Содержание

При подозрении на серьезное заболевание пациент направляется на общий анализ капиллярной или венозной крови. Если в результатах повышена СОЭ, то вероятнее всего, в организме начался воспалительный процесс. Данный неспецифический лабораторный показатель помогает врачу определиться с тактикой лечения и назначить правильный препарат.

Что такое СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ – это важный из показатель в анализе крови. Он информирует, насколько быстро красные клетки крови опускаются под действием гравитации. Величина должна измеряться в миллиметрах в час (мм/ч). Во время исследования эритроциты находятся в специальной вертикальной пробирке. Лаборант замеряет время, за которое они достигнут дна, а затем вычисляет скорость оседания.

У здорового человека уровень небольшой, но когда в организме уже началось воспаление, клетки начинают слипаться, становятся тяжелее и опускаются быстрее, от чего повышается СОЭ в крови. Специалист, направляющий больного на обследование, по результатам может составить клиническую картину болезни и назначить лечение. Существуют два способа пересчета кровяных клеток – метод Вестергрена и метод Панченкова.

Норма СОЭ

Результаты могут быть разные у детей, мужчин и женщин, расшифровывать их должен медицинский работник. Он ориентируется на общепринятые показатели, соответствующие полу и возрасту пациента. Для каждой категории существует своя норма СОЭ. Если в анализе превышение, врач принимает решение, нужны ли дополнительные обследования для уточнения заболевания.

СОЭ выше нормы – что это значит

Процесс увеличения числа эритроцитов на каждую единицу объема крови носит название полицитимии. Есть разные причины повышения СОЭ в крови. Показатель начинает повышаться после нескольких дней с начала заболевания, а через 2 недели достигает своей высшей точки, но есть и исключения. Все зависит от вида болезни, которая предшествует повышению СОЭ. Изменение показателя может означать наличие:

  • патологии почек;
  • ОРВИ;
  • ревматоидного артрита;
  • лимфомы;
  • лейкоза;
  • сахарного диабета;
  • бактериальной инфекции;
  • ревматизма;
  • гипертиреоза и гипотиреоза;
  • сердечной недостаточности;
  • других физиологических нарушений.

Отклонение от нормы часто становится следствием стресса, неправильного питания, недостатка витаминов в организме. Иногда несоблюдение правил сдачи анализов может увеличить показания. Чтобы этого не случилось, нужно отказаться от еды за 3-4 часа, от алкогольных напитков и спиртосодержащих лекарств за сутки, исключить волнения. Кроме того, ученые подтвердили факт, что у 5% людей на планете СОЭ больше нормы от рождения.

Повышенная СОЭ в крови у женщин

Результаты анализа по средним данным у взрослого женского населения варьируются в пределах 5-25 мм/ч. Существует много факторов, которые способны ускорить оседание красных клеток крови. Причины повышения СОЭ в крови у женщин:

  • беременность;
  • менструация;
  • послеродовой период;
  • предклиматический период.

Женщина должна предупредить врача, если присутствует любое условие из списка. Состояния не относятся к патологическим, однако в это время концентрация белков плазмы в крови увеличивается. Из-за ежемесячной кровопотери гемоглобин понижается, может развиться анемия. То же самое происходит после родов, а во время вынашивания ребенка мать отдает ему часть витаминов, поэтому показатель становится высоким.

В других случаях используется примерный расчет по возрасту:

  1. от 4 до 15 мм/ч – в 18-30 лет;
  2. от 8 до 25 мм/ч – в 30-60 лет;
  3. от 12 до 52 мм/ч – в 60 лет и старше.

Повышенная СОЭ у ребенка

Для новорожденных детей показания могут быть очень низкими, это не является отклонением от нормы. По мере взросления они увеличиваются. Повышенная СОЭ в крови у ребенка говорит о том, что происходит обострение воспалительного процесса, но иногда причинами становятся нарушения сна, расстройство желудка или прорезывание зубов. Нормальными считаются следующие результаты:

  1. 0-1 год – 1-6 мм/ч;
  2. 1-7 лет – 4-8 мм/ч;
  3. 7-12 лет – 4-12 мм/ч;
  4. 12-18 лет – 4-15 мм/ч.

Повышенная СОЭ в крови у мужчин

В анализе у мужчин показатель немного отличается от женского. Разница составляет около 1-10 единиц. В числе возможных причин повышенной СОЭ в крови у мужчин медики называют:

  • гепатит;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфаркт;
  • онкологию;
  • туберкулез.

С возрастом показатель меняется: в 20-50 лет он нормальный при 0-15 мм/ч, а после 50 лет рамки раздвигаются до 5-25 мм/ч. Врач должен учитывать прием лекарств, который тоже влияет на анализ. Многое может рассказать образ жизни пациента. Курение и принятие алкоголя часто влекут за собой обострение хронических легочных и печеночных болезней: у таких людей вязкость крови снижена.

Повышенная СОЭ при беременности

Когда наблюдается повышение СОЭ при беременности, гинеколог учитывает комплекцию пациентки. У худощавой женщины нормальными в первом и начале второго триместра считаются цифры 20-62 мм/ч, а в конце второго и третьем – 35-80 мм/ч, а у будущей мамы со склонностью к полноте колебания составляют 18-46 мм/ч и 30-72 мм/ч. Анемия беременных и хронические болезни тоже влияют на результаты анализа.

Повышена СОЭ – что делать

Не стоит сразу бить тревогу, если повышена СОЭ в крови: сам по себе этот факт не может свидетельствовать о конкретных нарушениях. Первое, что нужно сделать, когда в анализе скорость оседания эритроцитов повышена, – обратиться за разъяснением к лечащему терапевту. При расшифровке специалист проводит опрос больного на наличие любых симптомов, которые влекут за собой увеличение показателя.

Для пациента, строго соблюдающего условия сдачи анализа, при отсутствии явных признаков заболевания в виде повышенной температуры, назначается дополнительное обследование у других врачей, на современной аппаратуре. Высокая СОЭ в крови служит косвенным признаком тяжелых заболеваний и даже злокачественной опухоли. Если эти случаи исключены, правильно выбранные для лечения препараты помогают понизить эту величину.

Видео: скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов: норма, причины повышения

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Причины повышения СОЭ в крови и нормы

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и использование этого показателя в качестве метода медицинского диагностирования еще в 1918 году предложил шведский исследователь Фару. Сначала ему удалось установить, что показатель СОЭ у беременных женщин существенно выше, чем у небеременных, а затем он выявил, что рост СОЭ свидетельствует о многих заболеваниях.

Но в медицинские протоколы исследования крови этот показатель вошел лишь десятилетия спустя. Сначала Вестергрен в 1926 году, а затем Уинтроп в 1935 году разработали методики измерения скорости оседания эритроцитов, которые широко используются в медицине и сейчас.

Лабораторная характеристика СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.

Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ. При этом СОЭ является неспецифичным лабораторным показателем, по которому нельзя однозначно судить о причинах его изменения относительно нормы. В тоже время, его высокая чувствительность ценится медиками, которые при изменении скорости оседания эритроцитов имеют четкий сигнал к дальнейшему обследованию пациента.

Измеряется показатель СОЭ в миллиметрах в час.

Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.

Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.

Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.

По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.

При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.

Фото: Pongsak A/Shutterstock.com

Нормы скорости оседания эритроцитов

Показатель СОЭ в норме достаточно серьезно различается в зависимости от пола и от возраста человека. Градации этого норматива для здорового человека конкретно обозначены и для наглядности приведем их в виде таблицы:

Возрастная категория Пол Нормальный показатель СОЭ
Новорожденные мальчики/девочки 0-2,8 мм/ч
1 месяц мальчики/девочки 2-5 мм/ч
2-6 месяцев мальчики/девочки 4-6 мм/ч
6-12 месяцев мальчики/девочки 3-10 мм/ч
1-5 лет мальчики/девочки 5-11 мм/ч
6-14 лет мальчики/девочки 4-12 мм/ч
14-18 лет девушки 2-15 мм/ч
14-18 лет мальчики 1-10 мм/ч
19-30 лет женщины 8-15 мм/ч
31 год и старше женщины до 25 мм/ч
19-60 лет мужчины 2-10 мм/ч
61 год и старше мужчины до 15 мм/ч

В некоторых градациях норм СОЭ для людей в возрасте 60 и более лет используется не конкретный показатель, а формула. В таком случае у пожилых мужчин верхняя граница нормы равна возрасту, разделенному на два, а у женщин – возрасту плюс «10», разделенному на два. Используется такая методика достаточно редко и только отдельными лабораториями. Значения максимальной нормы СОЭ по ней могу достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких показателей, что большинством врачей уже считается сигналом о наличии патологии и необходимости медицинского исследования.

Стоит еще раз отметить тот факт, что норма СОЭ у беременной женщины может серьезно отличается от приведенных в таблице выше показателей. В ожидании ребенка скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что никоим образом не указывает на заболевание или патологию и не является предпосылкой для каких-либо дальнейших исследований.

Причины роста СОЭ

Рост СОЭ может свидетельствовать о десятках различных заболеваний и отклонений в организме, поэтому его всегда используют в комплексе с другими лабораторными исследованиями. Но при этом в медицине существует определенный перечень групп болезней, при которых скорость оседания эритроцитов неизменно растет:

  • заболевания крови (в частности, при серповидно-клеточной анемии неправильная форма эритроцитов провоцирует рост скорость оседания эритроцитов, существенно отличающуюся от нормативных показателей);
  • инфаркты и инсульты (в этом случае острофазовые белки воспаления адсорбируются на поверхности клеток крови, уменьшая их электрический заряд);
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз, ожирение);
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • туберкулез;
  • лейкоз, лимфома, миелома (при миеломе скорость оседания эритроцитов практически во всех случаях превышает 90 мм/ч и может достигать отметки в 150 мм/ч);
  • злокачественные новообразования.

Помимо этого, повышение СОЭ наблюдается при большинстве воспалительных процессов в организме, при анемии и при различных инфекциях. Современная статистика лабораторных исследований собрала достаточно данных по причинам роста СОЭ, что позволило создать своеобразный «рейтинг». Абсолютным лидером, вызывающим рост СОЭ, являются инфекционные заболевания. На них приходится 40 процентов фактов обнаружения превышения нормы СОЭ. Второе и третье место этого списка с результатами в 23 и 17 процента заняли онкологические заболевания и ревматизм. В восьми процентах случаев фиксации высокой скорости оседания эритроцитов, вызвано это было анемией, воспалительными процессами в органах ЖКТ и области малого таза, сахарным диабетом, травмами и заболеваниями ЛОР-органов, а в трех процентах случаев повышенная СОЭ являлась сигналом о заболеваниях почек.

Фото: Quinn Martin/Shutterstock.com

Несмотря на то, что собранная статистика достаточно красноречива, самостоятельно ставить себе диагноз по показателю СОЭ не стоит. Сделать это может только врач, используя в комплексе несколько лабораторных исследований. Показатель СОЭ может очень серьезно повышаться, вплоть до 90-100 мм/ч, вне зависимости от типа заболевания, но в плане результата исследования скорость оседания эритроцитов не может служить маркером конкретной причины.

Существуют также предпосылки, при которых рост СОЭ не отображает развитие какого-либо заболевания. В частности, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ возможно при аллергических реакциях и даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ. В медицине эта группа факторов называется причинами лжеположительного анализа СОЭ и их стараются исключить еще до обследования. Отдельным абзацем стоит упомянуть и случаи, когда даже углубленные исследования не показывают причин повышения СОЭ. Очень редко постоянное завышение этого показателя может быть особенностью организма, не имеющей ни предпосылок, ни последствий. Такая особенность характерна для каждого двадцатого жителя планеты. Но даже в таком случае рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии.

Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель. Этот факт должен помнить каждый врач, чтобы после завершения курса лечения не подвергать человека дополнительным исследованиям из-за остаточного повышения показателя СОЭ.

Причины роста СОЭ у ребенка

Организм детей традиционно отличается от взрослого в плане результатов лабораторных исследований. Не является исключением и скорость оседания эритроцитов, рост которой у ребенка провоцируется несколько видоизмененным перечнем предпосылок.

В большинстве случаев повышенная СОЭ в крови у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Подтверждается это зачастую другими результатами в общем анализе крови, которые вкупе з СОЭ практически сразу формируют картину состояния ребенка. При этом у маленького пациента рост данного показателя зачастую сопровождается визуальным ухудшением состояния: слабостью, апатией, отсутствием аппетита – классической картиной инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.

Из неинфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют повышенное СОЭ у ребенка, выделить нужно следующие:

  • бронхиальная астма;
  • легочные и внелегочные формы туберкулеза;
  • анемия и заболевания крови;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • травмы.

Впрочем, если обнаружено повышенное СОЭ у ребенка, причины могут быть достаточно безобидны. В частности, выход за пределы нормы этого показателя может быть спровоцирован приемом парацетамола – одного из самых популярных жаропонижающих средств, режущимися зубками у младенцев, наличием глистов (гельминтозов), дефицитом витаминов в организме. Все эти факторы также относятся к лжеположительным и их нужно учитывать еще на этапе подготовки к сдаче лабораторного анализа крови.

Причины заниженного показателя СОЭ

Низкая относительно нормы скорость оседания эритроцитов встречается достаточно редко. В большинстве случаев такая ситуация провоцируется нарушениями гипергидратации (водно-солевого обмена) в организме. Помимо этого, низкая СОЭ может быть следствием развивающейся дистрофии мышц и печеночной недостаточности. Среди непатологических причин низкого показателя СОЭ выделяют прием кортикостероидов, курение, вегетарианство, длительное голодание и беременность на ранних сроках, но системности в этих предпосылках практически нет. Напоследок же подытожим всю информацию о СОЭ:

  • это неспецифический показатель. Только по нему диагностировать заболевание невозможно;
  • рост СОЭ не является причиной для паники, но является причиной для углубленного анализа. Причины могут быть и весьма безобидны, и вполне серьезны;
  • СОЭ – одно из немногих лабораторных исследований, которое основано на механическом действии, а не на химической реакции;
  • отсутствующие до недавнего времени автоматические системы измерения СОЭ делали ошибку лаборанта – наиболее распространенной причиной ложного результата анализа скорости оседания эритроцитов.

В современной медицине скорость оседания эритроцитов продолжает оставаться едва ли не самым востребованным лабораторным исследованием крови. Высокая чувствительность анализа позволяет врачам четко определять наличие проблем у пациента и назначать дальнейшее обследование. Единственным серьезным недостатком этого исследования является сильная зависимость результата от правильности действий лаборанта, но с появлением автоматических систем определения СОЭ человеческий фактор может быть устранен.

med.vesti.ru

Повышенное СОЭ в крови: что это значит

В статье раскрыта информация о сущности и причинах повышенного СОЭ в крови, а также какие могут быть последствия для мужчин, женщин и детей. При проведении диагностики состояния человеческого здоровья, одним из первых показателей, который измеряют является СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Это исследование дает доктору направление, по которому будут происходить его последующему действия.

О чем говорит повышенный показатель СОЭ в крови

Отклонение от нормального состояния не свидетельствует о серьезных патологиях. Явление повышенного количества эритроцитов в медицине имеет название полицитимия. Такое происходит по разным причинам. на первых этапах заболевания СОЭ начинает возрастать. Уже через 2 недели скорость эритроцитов достигает своего максимума. Но не всегда и не у всех все происходит одинаково, есть и исключения. Главным фактором, оказывающим влияние на уровень СОЭ в крови, является вид болезни, которая стала предшественником его увеличения. Отклонение от нормы может быть сигналом следующих явлений:
  • Вирусное заболевание, к примеру, ОРВИ
  • Присутствие бактериальной инфекции в организме
  • Патологии связаны с почками
  • Ревматизм
  • Сахарной диабет;
  • Недостаточность сердечной системы
  • Лимфома
  • Другие нарушения работы организма
Данный показатель является достаточно значимым, поскольку в комплексе с другими данными анализа он способствует объективной оценке состояния здоровья человека. Помимо этого, СОЭ в динамике может показывать, как протекает болезнь и указывает на то, насколько эффективны методы лечения

Норма СОЭ – таблица

Норма СОЭ в крови для каждого человека разная. Основными отличающими факторами считаются возраст и пол. Основной измерительной единицей уровня СОЭ считается расстояние на время, в протяжении которого кровяные соединения опускаются на дно емкости. Когда скорость опускания выше нормы, то это является признаком того, что присуща сильная ответная реакция организма на воспалительный фактор и характерное серьезное воспаление. Далее представлены показатели нормы СОЭ в крови у детей, женщин и мужчин.
Возраст и полПоказатель нормы
1 месяц4-8 мм/ч
1 год4-12 мм/ч
1-6 лет4-12 мм/ч
7-12 лет4-12 мм/ч
13-15 лет4-15 мм/ч
Женщины2-15 мм/ч
Мужчины1-10 мм/ч
Первоначально на скорость оседания эритроцитов имеет влияние те факторы, которые входят в формулу клинического анализа. В преимуществе изменяет скорость уровень эритроцитов, а именно возрастание и спадание пигментов и желчных кислот.

Возможные причины повышенного СОЭ в крови

Одной из влиятельной причин, по которой скорость оседания эритроцитов увеличивается, является присутствие процесса воспаления в организме. В общем, можно выделить ряд причин, при которых показатель СОЭ превышает свои нормальные параметры:
  • Инфекционное заболевание. Инфекции бактериального характера сигнализируют о себе путем превышение нормы. Наиболее распространенными очагами таких болезней являются дыхательные пути и мочеполовая система
  • Заболевания, для которых характерный распад тканей: гнойные болезни, новообразования злокачественного характера, туберкулез и инфаркт
  • Болезни аутоиммунного характера. Примером таких проблем могут быть красная волчанка, артрит, тромбоцитопеническая пурпура и другие. Изменение в скорости оседания эритроцитов происходит из-за того, что все перечисленные болезни сильно меняют плазму крови, в следствие чего она становится неполноценной
  • Почечные заболевания. Часто встречаются случаи возрастания СОЭ из-за того, что падает уровень белка в крови, который выводится из организма через мочу и, в свою очередь, поражает почечные сосуды
  • Патологии связаны с обменом веществ (сахарный диабет или тиреотоксикоз)
Вышеперечисленные причины являются наиболее распространенными. Совет: необходимо учитывать то факт, что даже незначительная простуда может спровоцировать повышение СОЭ. По этой причине, для комплексного анализа крови нужно исключить вероятность простудного заболевания.

У женщин

Причины повышенного СОЭ у женского пола могут быть достаточно разного характера. Для женщин характерны следующие ключевые моменты, что ведут к ускорению оседания эритроцитов:
  • Период беременности
  • Период менструации
  • Период после родов ребенка
  • Период, который предшествует климаксу
Во время приема у доктора женщина должна сообщить врачу о наличии одного из вышеперечисленных факторов.

У мужчин

Для мужчин характерны свои причины повышения СОЭ, а именно:
  • Онкологические заболевания
  • Инфекционные болезни мочеполовой системы
  • Туберкулез
  • Гепатит
Поскольку вышеперечисленные факторы повышения СОЭ подразумевают употребления препаратов, то доктор должен быть осведомлен о их применении.

У ребенка

У детей происходят некие процессы в организме, которые приводят к изменениям уровня СОЭ. Причиной ускорения эритроцитов чаще всего выступает процесс воспаления. Помимо этого, отклонение от нормы может случится из-за нарушение режима сна, периода, когда прорезаются зубы или желудочного расстройства. Совет: настоятельно рекомендуется перед сдачей анализов на СОЭ рассказать врачу о том, насколько здоровый образ жизни вы ведете. А также, о присутствие в ней курения или других вышеупомянутых факторах, которые могут спровоцировать скачок эритроцитов. Это позволит доктору скорее распознать причины несоответствия норме СОЭ.

Что такое СОЭ: видео

В видеоролике информацию доносит врач, который специализируется на комплексном анализе крови. Он по существу рассказывает о том, что такое скорость оседания эритроцитов, о причинах нарушения такого явления и о его последствиях.

Таким образом, важно регулярно делать комплексный анализ кровы. В таком случае можно будет избежать серьезных проблем в будущем. Дата публикации: 7.03.2018

helperlife.ru

СОЭ в крови выше нормы: что это значит?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель общего клинического анализа крови, который используется для определения воспалительного процесса в организме независимо от причин. Существует два основных метода проведения анализа (по Панченкову, по Вестергрену), которые отличаются особенностями измерения и шкалой результатов. При развитии патологических или воспалительных процессов в организме изменяются свойства крови, что влияет на значение скорости оседания эритроцитов:

  • масса, размер и плотность красных кровяных клеток;
  • вязкость, ph плазмы;
  • уровень липидов;
  • количество эритроцитарных антител;
  • белковый состав.

Анализ на СОЭ проводят с добавлением антикоагулянтов – специальных веществ, предотвращающих свертывание плазмы. Кровь помещают в тонкий капилляр с миллиметровыми делениями и устанавливают в вертикальное положение при помощи специального штатива.

В процессе лабораторного исследования определяют скорость разделения крови на прозрачную плазму, которая остается в верхней части капилляра, и осевшие на дне эритроциты. Результат анализа измеряют в миллиметрах в час.

Норма СОЭ в крови (таблица)

Нормальный уровень СОЭ зависит не только от физиологических факторов, но и от пола и возраста, так, например, у мужчин показатель скорости оседания эритроцитов на 5 мм/час ниже, чем у женщин.

Результаты лабораторного исследования на СОЭ зависят от правильной подготовки (следует сдавать анализ натощак, не испытывать сильных физических и эмоциональных нагрузок накануне), от качества антикоагулянтов и методов проведения (даже незначительное отклонение пробирки от вертикального положения способно увеличить показатели в 2 раза).

Возраст, лет Норма, мм/час
Дети до 12 месяцев 12-17
Дети от года до 12 1-8
Женщины 2-15
Мужчины 2-10
Женщины после 50 До 20
Мужчины после 50 До 15

Повышенная скорость оседания эритроцитов может наблюдаться после 50 лет в силу возрастных изменений, развития системных заболеваний (сахарный диабет, ревматизм, артроз), а также гормональной перестройки (при климаксе у женщин).

Для определения СОЭ у пожилых людей используют специальную формулу, которая более точно отражает верхнюю границу нормы в зависимости от возраста:

  • для женщин: к возрасту добавить 10 и разделить на 2;
  • для мужчин: возраст разделить на 2.

Заболевания, при которых СОЭ в крови выше нормы

Если в результатах анализа показатель СОЭ выше нормы, то с помощью дополнительного обследования можно определить, что это значит. В большинстве случаев, повышение скорости оседания эритроцитов наблюдается при развитии воспалительных заболеваний, патологиях иммунной, кроветворной и выделительной систем.

Инфекции. В процессе развития инфекционно-воспалительных болезней в организм попадают бактерии, грибки и вирусы, вызывающие повышение антител. В результате острого воспаления в плазме изменяется пропорциональное соотношение белков, которые «склеиваются» с эритроцитами, увеличивая скорость оседания.

Чаще всего повышение СОЭ вызывают следующие инфекционные заболевания:

  • ангина;
  • отит;
  • ларингит;
  • воспаление легких;
  • острое респираторное инфекционное заболевание;
  • туберкулез;
  • гепатиты;
  • ветрянка;
  • краснуха;
  • коклюш.

При инфицировании вирусами или бактериями СОЭ может повыситься через 1-2 суток, достигая максимального значения на 10-14 день, постепенно снижаясь на протяжении 1-2 месяцев. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (коллагенозы). Патологии соединительной ткани, вызванные воспалительными реакциями аутоиммунного характера, приводят к нарушению работы мышц, суставов и внутренних органов. При коллагенозах значение СОЭ может превышать норму на 10-15 единиц:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • спондилит;
  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия;
  • гранулематоз Вегнера;
  • дерматомиозит;
  • околосуставные ревматические заболевания.

Анемия. При разных видах анемии в крови уменьшается количество гемоглобина, а также снижается электрический потенциал кровяных клеток (способность отталкиваться друг от друга), что вызывает быстрое слипание эритроцитов и увеличение СОЭ:

  • железодефицитная анемия;
  • недостаток витамина В12;
  • дефицит фолиевой кислоты.

Болезни выделительной системы. Серьезные заболевания почек и мочевыделительных путей сопровождаются высоким показателем СОЭ (до 60 мм/час) вследствие нарушения функции очищения крови и накопления в плазме продуктов жизнедеятельности организма:

  • гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков (гломерул) вызывает незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (до 20-25 мм за час).
  • амилоидоз почек – нарушение белкового обмена с образованием специфичного вещества амилоида, который скапливается в почках, нарушая нормальное функционирование органов, и оказывает негативное влияние на состав плазмы.
  • уремия – патологическое отравление организма продуктами белкового обмена вследствие развития почечной недостаточности, мочекаменной болезни, диабета, или туберкулеза. В процессе развития синдрома в плазме скапливается мочевина и креатинин, что значительно увеличивает показатели скорости оседания эритроцитов.

Новообразования. Развитие опухоли в организме всегда сопровождается повышенной скоростью оседания эритроцитов, но не является показателем злокачественности или доброкачественности новообразования. Повышенный СОЭ в крови (70-80 мм/час) отмечается при следующих злокачественных процессах:

  • Карцинома – развитие злокачественной опухоли из эпителиальной ткани внутренних органов (желудка и кишечника, пищевода, кишечника, груди, шейки матки, простаты).
  • Злокачественная неходжкинская лимфома — онкологическое поражение лимфатической системы. Лимфома характеризируется поражением группы лимфатических узлов (шейные, паховые), что сопровождается анемией, кожными заболеваниями, нарушениями в костной ткани.
  • Саркома – злокачественная опухоль эпителиальной ткани или костей может вызвать повышение СОЭ более 60 миллиметров в час.
  • Острый лейкоз – гематологическое заболевание, при котором форменные элементы крови замещаются незрелыми бластными клетками, вызывая системные нарушения в организме и изменения всех показателей крови.

Патологические состояния. Нарушения жизнедеятельности организма, при которых наблюдается обезвоживание, повреждение и распад тканей, интоксикация, могут быть причиной высокого СОЭ:

  • тяжелое пищевое отравление с рвотой и диареей;
  • отравление химическими веществами (свинец, ртуть);
  • непроходимость кишечника;
  • ожоги высокой степени;
  • сильные травмы;
  • крайняя степень ожирения, что сопровождается гиперхолистеринемией и повышением уровня фибриногена.

Также существуют естественные причины, которые ведут к незначительному повышению СОЭ в крови:

  • употребление пищи незадолго до сдачи анализа;
  • при беременности и грудном вскармливании;
  • после родов (на протяжении 3-5 недель);
  • в период менструации;
  • при использовании лечебных средств (витамин А, пероральные контрацептивы, морфин, витамин Д, декстран, метилфод, гепарин);
  • генетическая предрасположенность.

При беременности

При нормальном течении беременности в организме женщины происходят физиологические процессы в гормональной, иммунной и кроветворной системе, которые вызывают естественное увеличение скорости оседания эритроцитов:

  • интенсивная выработка антител для защиты организма женщины и ребенка от вирусов и бактерий окружающей среды;
  • повышенная концентрация белков (продуктов жизнедеятельности);
  • увеличение объема крови в организме;
  • выделение гормона стресса (кортизола) вследствие переживаний перед родами.

В зависимости от триместра, показатели нормы СОЭ увеличиваются более, чем в два раза. При этом верхняя граница нормы достигает таких значений (мм/час):

  • в первом триместре – до 21;
  • во втором триместре – до 25;
  • в третьем триместре – до 35.

Основная причина повышения СОЭ у беременных – анемия (низкий гемоглобин), возникающая вследствие дефицита железа, витамина Б-12 или фолиевой кислоты. Если уровень гемоглобина в норме, то необходимо пройти дополнительные лабораторные анализы для выявления возможных патологий почек, печени, эндокринной и кроветворной систем.

Повышенное СОЭ у детей

Распространенной причиной повышения СОЭ у детей являются инфекционные заболевания с симптомами в виде кашля, насморка, высокой температуры, боли в горле, кожных высыпаний и т.д.

Помимо инфекционно-воспалительных заболеваний, повышенное СОЭ у ребенка может проявиться по причине:

  • прорезывания зубов (у младенцев);
  • пищевого отравления;
  • скрытой или небольшой аллергической реакции;
  • дерматита;
  • инфицирования гельминтами;
  • ожогов, ушибов и других нарушений целостности тканей;
  • вакцинации против гепатита;
  • избыточного веса;
  • значительного количества жирных продуктов в рационе;
  • приема лекарственных препаратов с парацетамолом.

Если высокий уровень СОЭ в крови не сопровождается дополнительными симптомами, то проводится анализ на С-реактивный белок.

zabolevanija.net


Смотрите также