Что лучше коделак бронхо или лазолван

Коделак Бронхо и Лазолван: сравнение средств и что лучше

Средства противокашлевые с муколитическим эффектом используются в лечении различных простудных и вирусных заболеваний, которые задевают работу системы дыхания. Лазолван и Коделак Бронхо – неоспоримые лидеры среди средств комбинированного типа с высокими параметрами эффективности. Их состав практически одинаков, но все же есть определенные особенности воздействия на организм, которые следует учитывать при окончательном выборе препарата для лечения.

Коделак Бронхо

Выпускается в форме таблеток и сиропа. Активные вещества – триантриевая соль, амброксол, термопсис сухой, натрий гидрокарбонат. Средство комбинированного типа, отхаркивающее. Используется в лечении кашля, обладает выраженным действием муколитического характера, имеет активность противовоспалительную.

В состав входит амброксол, который обеспечивает активизацию процесса отхаркивания, имеет секретомоторные, секретолотические функции. Также увеличивает в альвеолах секрецию сурфактанта. Имеет особенность уменьшать вязкость мокроты, что провоцирует быстрый процесс ее отхождения. Глицерризиновая кислота обладает функциями противовоспалительными и противовирусными. Также имеет цитропротекторное действие. Способствует снижению проявления воспалительного процесса в органах дыхания.

Экстракт термопсиса оказывает достаточно умеренное (мягкое) раздражающее воздействие на рецепторы слизистой, что повышает секрецию желез бронхиальных. Гидрокарбонат натрия обеспечивает нормализацию показателей среди слизи бронхиальной, сокращая вязкость мокроты.

Переход активного компонента в кровь и ткани происходит достаточно быстро, самые значительные показатели концентрации отмечаются в легких.

Показания:

Применение при заболеваниях путей дыхательных.
При формировании затрудненного отхода мокроты.
При хроническом, а также остром бронхите.
В процессе терапии пневмонии.
В лечении обструктивной, хронической болезни легких.
При бронхоэктатическом заболевании.

Лазолван

Выпускается в форме сиропа, таблеток и пастилок. Активное вещество действующего характера – амброксол. Средство применяется при диагностировании простудных заболеваний, сочетающихся с нарушением нормальной работы дыхательных органов (кашель, скапливание мокроты). Средство муколитического характера.

Посредством действия активных компонентов происходит активизация секреции сурфактанта, а также слизи в путях дыхательных. Также провоцируется стимуляция цилиарной активности. В результате такого воздействия провоцируется улучшение клиренса мукоцилиарного, снижается кашель, начинается процесс отхода мокроты.

Эффект наступает после первого приема, является длительным. Прием препарата способствует нормализации работы серозных клеток желез, что обеспечивает снижение вязкости бронхиального секрета. За счет продвижения слизи реснитчатыми клетками провоцируется быстрый вывод. Провоцируется серьезное улучшение показателей дыхания, серьезно повышается количество активных, поверхностных веществ (им высланы внутри альвеолы, именно посредством данного воздействия провоцируется устранение возможности их спадения).

Применение:

При различных заболеваниях путей дыхательных (хронических и острых).
При пневмонии.
При бронхите (остром и хроническом).
В терапии астмы (в случае затруднения процесса отхода мокроты).
При заболевании бронхоэктатическом, обструктивном заболевании легких.

Общие характеристики

Оба средства имеют одинаковый основной ингредиент, действие которого направлено на устранение вирусов и микробов, на воспалительные процессы. Прием средств позволяет снизить процесс воспалительного воздействия в стенках бронхов, обеспечивает восстановление оболочки слизистой.

Также производят процесс вывода мокроты за счет снижения ее вязкости, улучшают скольжение.

В чем разница?

Лазолван отлично переносится, практически не имеет негативных последствий. Редко возникают расстройства кишечника, желудка, легкая тошнота, в определенных случаях рвота. Не используется в первом триместре беременности и в период кормления грудью. Также рекомендуется отказаться от приема препарата при наличии непереносимости лактозы. При печеночной и почечной недостаточности, а также заболеваниях желудочно-кишечного тракта назначается только по решению вопроса. Препарат ни в коем случае нельзя комбинировать со средствами противокашлевого типа (такая комбинация затрудняет отход мокроты).

Коделак Бронхо не используется при беременности. Применяется в педиатрии с 12 лет, так как состав имеет минимальные противопоказания. При диагностировании язвы, недостаточности почечной или же печеночной чаще всего используют именно данное средство.

Что лучше?

Оба средства имеют практически идентичный состав. Разница состоит исключительно в дополнительных компонентах. Назначение производит врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, течения заболевания и противопоказаний. Практика показывает, что Лазолван является более востребованным по причине доступной цены и высокой эффективности. Препарат используется практически повсеместно, и даже в педиатрии, но его назначают детям от 14 лет. Что касается Коделак Бронхо, то его состав более расширенный, что провоцирует максимальную эффективность устранения всех симптомов заболеваний системы дыхания.

vchemraznica.ru

Что лучше: Коделак или Лазолван?

Помните, что принимать лекарственные препараты следует только по назначению врача! Нельзя заниматься самолечением – в противном случае вы рискуете только усугубить ситуацию. Кашель бывает разным – так, при сухом или мокром кашле назначаются совершенно разные препараты.

Например, если вы не можете уснуть из-за невыносимого першения в горле и продолжительных приступов один за другим, то это сухой кашель. В медицине он называется непродуктивным: даже после сильного и изнуряющего кашля никакой мокроты не образуется.

При продуктивном кашле отходит мокрота: как только она отошла из бронхов, лёгких и трахеи, кашель успокаивается. Если мокрота отходит плохо, она вязкая или её слишком мало. В данном случае лечение сводится к применению отхаркивающих средств и ингаляций Лазолваном, которые хорошо активизируют выработку жидкой мокроты, или муколитиков (мокрота становится менее вязкой).

Во время лечения воздух дома следует увлажнять: с помощью специальных увлажнителей или вручную – повесив в комнате влажное полотенце или поставив чашу с водой. Пациентам рекомендуется употребление жидкости объёмом не меньше 1,2-1,5 л в день.

Какие лекарства пить при сухом и мучительном кашле?

Средства, угнетающие кашлевой центр в продолговатом мозге:

Подавляющие – Теркодин, Коделак Нео или Лазолван, Терпинкод, Тедеин;
Препараты с декстрометорфаном – Алекс Плюс, Туссин Плюс, Гликодин;
Препараты с бутамиратом – Омнитус, Синекод.

Лекарства, успокаивающие кашлевые рецепторы в горле:

Спреи (Ингалипт и др.);
Либексин (является препаратом периферического действия);
Сироп для ребенка и взрослого Лазолван, сборы, таблетки для рассасывания, фиточаи, ментолосодержащие пастилки и на основе экстрактов эвкалипта, солодки, мяты и т. д.

Какие лекарства эффективны при затрудненном отхождении мокроты?

Улучшают процесс вывода мокроты из организма:

препараты бромгексина и амброксола: Лазолван, Солвин, Бромгексин, Аскорил, Амбробене, Коделак Бронхо, Флавамед (сравнить Коделак с Лазолваном и назначить лечение по инструкции может только врач!);
препараты ацетилцистеина и карбоцистена: Бронхобос, Флюдитек, АЦЦ, Флуимуцил.

Отхаркивающие фитопрепараты:

Лекарства с алтеем, подорожником, мать-и-мачехой, ромашкой в виде растворов, сиропов, пастилок и растворов для ингаляций – Бронхикум, Бронхосан, сборы №1-3, таблетки Мукалтина, Доктор Мом и т. д.

Таким образом, Коделак Бронхо, как и Лазолван, помогают при лечении влажного кашля. Они обеспечивают комплексное терапевтическое действие, способствуя уменьшению кашлевого периода. Кроме медицинских синтезированных молекул, аналоги содержат экстракты травы чабреца, термопсиса, корня солодки (в эликсире и таблетках). Однако вместе Коделак с Лазолваном употреблять нельзя – назначить тот или иной препарат может только врач!

Действие Коделак Бронхо и Лазолвана

Против микробов и вирусов: благодаря действию глицирризиновой кислоты, флаваноидам в составе чабреца, которые обладают бактерицидным действием;
Против воспаления в дыхательных путях: уменьшают процесс воспаления в стенках бронхов, восстанавливают слизистую оболочку;
Выводят мокроту: уменьшают вязкость густой мокроты, разжижают её, улучшают скольжение. Несмотря на то, что совместимость Лазолвана с Коделаком не доказана, каждое из них оказывает отхаркивающее действие и освобождает от мокроты даже самые мелкие и узкие бронхи.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=059eef4d-4dac-49a0-b5c3-a5c9a15182a8&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Комбинированные отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препаратов Коделак Бронхо и Коделак Бронхо с чабрецом

Комментарии

Опубликовано в журнале: «Справочник поликлинического врача», 2012, №11, с. 45-49 Н.П.Княжеская Кафедра пульмонологии ФУВ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ, Москва

Острые и хронические заболевания легких сопровождаются нарушением отхождения мокроты: бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, бронхиальная астма, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой). Появление мокроты связано с увеличением количества и изменением состава трахеобронхиального секрета, а также с нарушением механизмов его удаления. Бронхиальный секрет не только механически защищает эпителий от микробов, но и обладает бактериостатическими свойствами. Слой бронхиального секрета конденсирует вдыхаемый воздух, увлажняет, нормализует его температуру, осаждает и эвакуирует пылевые частицы, фиксирует микроорганизмы и их токсины. Следствием задержки мокроты являются мельчайшие ателектазы, что выражается функционально в нарушении перфузионно-вентиляционных соотношений. Таким образом, мукоцилиарный клиренс представляет собой важнейший механизм, обеспечивающий санацию дыхательных путей. В работе данного механизма участвуют цилиарные клетки, каждая из которых содержит около 200 ресничек, совершающих 230-260 колебательных движений в минуту. Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм/мин, создавая минимальные временные условия (0,1 с) для контакта эпителиальной клетки с повреждающим фактором. Эвакуация слизи происходит равномерно и не раздражает кашлевые рецепторы. Продуктивный кашель свидетельствует о несостоятельности мукоцилиарного транспорта и необходимости подключения дополнительного механизма эвакуации бронхиального секрета за счет высокой скорости выдоха (5-6 л/с) при кашле [1].

Характеристики мокроты

Количество мокроты при разных патологических процессах колеблется от нескольких мл до 1-1,5 л в сутки. Очень часто при сборе анамнеза врачи обращают внимание на цвет мокроты, который определяется ее составом. Мокрота может быть бесцветной или иметь желтоватый оттенок, особенно при примеси гноя. Зеленоватый цвет свидетельствует о застое гнойной мокроты. Мокрота ярко-желтого, так называемого канареечного цвета бывает при наличии в ней большого количества эозинофилов, например при эозинофильном инфильтрате легкого или бронхиальной астме. Ржавый цвет мокроты чаще наблюдается при крупозной пневмонии в связи с появлением гематина, который освобождается при распаде эритроцитов, проникших в просвет альвеол путем диапедеза. Черная мокрота возможна при профессиональных заболеваниях, например, пневмокониозах, обусловленных вдыханием содержащей частицы угля пыли. Некоторые лекарственные средства (например, рифампицин) окрашивают мокроту в красноватый цвет. Обычно мокрота не имеет запаха. Гнилостный запах мокрота приобретает при абсцессе и гангрене легкого в результате развития гнилостной микрофлоры.

В состав мокроты, как и в состав нормального трахеобронхиального секрета, входят белки, преимущественно гликопротеины, углеводы, нуклеотиды и липиды. Большинство биохимических компонентов диффундируют из плазмы, но некоторые синтезируются в легких и бронхах, в частности сурфактант, секреторный иммуноглобулин А (IgA) и муцин. Муцины с высоким содержанием сиаловых кислот во многом определяют эластические свойства мокроты.

Кроме того, в мокроте постоянно присутствуют ингибиторы протеаз: а1-антитрипсин в свободной форме и в комплексе с протеолитическими ферментами лейкоцитов, a2-макроглобулин, антихимотрипсин, а также низкомолекулярные ингибиторы с широким спектром антипротеазной активности. Комплекс ингибиторов протеаз трахеобронхиального секрета предотвращает действие протеолитических ферментов бактериального, лейкоцитарного и макрофагального происхождения, освобождающихся в процессе воспаления.

По консистенции различают жидкую, густую и вязкую мокроту, по характеру - слизистую, слизисто-гнойную, гнойную и кровянистую. Слизистая мокрота - бесцветная, обычно вязкой консистенции. Слизисто-гнойная мокрота густая, может отходить при кашле в виде слепков бронхов. Гнойная мокрота наблюдается редко, например при прорыве эмпиемы плевры в просвет бронха. Кровянистая мокрота, содержащая прожилки или сгустки крови, или алую пенистую кровь, является признаком легочного кровотечения. Гнойная мокрота содержит значительное количество коллагеназы, эластазы и химотрипсиноподобных ферментов, которые способствуют расщеплению белковых макромолекул, улучшению реологических свойств мокроты и ее выделению. Однако эти ферменты при их избытке могут повреждать слизистую оболочку бронхов, паренхиму и эластические структуры легкого.

Скопление бронхиального секрета влияет не только на дренажную функцию бронхов, воздействуя на мукоцилиарный барьер, но и нарушает местные иммунологические процессы, входящие в комплекс защиты органов дыхания. Установлено, что при вязком бронхиальном секрете снижается содержание в нем секреторного IgA, что снижает местную иммунологическую защиту.

Состояние и количество бронхиального секрета, безусловно, влияет на обструкцию бронхов и мукоцилиарный клиренс. Представления о зависимости скорости транспорта мокроты от реологических свойств дают возможность объяснить механизмы формирования обструктивного синдрома вследствие нарушения процессов слизеобразования и ухудшения реологических характеристик бронхиального содержимого [1, 2].

Мокрота может быть жидкой. В этом случае она легко смещается по бронхиальному дереву, достигает кашлевых рецепторов, вызывает кашель - и легко откашливается. Вязкая мокрота плохо смещается из дистальных отделов воздухоносных путей, может фиксироваться на слизистой бронхов, и требуются значительные усилия или многократный кашель для ее отделения. Большинство больных отмечают улучшение после откашливания мокроты. В то же время недостаточно внимания уделяется рациональной терапии отхаркивающими средствами.

Отхаркивающие средства

В настоящее время в лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей широко применяется отхаркивающая и муколитическая терапия. При данных заболеваниях одним из первых и наиболее важных симптомов является кашель, при котором происходит удаление накапливающейся мокроты из дыхательных путей, так как изначально кашлевой рефлекс призван выполнять защитную функцию. В большинстве случаев требуется улучшение «дренажной» функции бронхиальных путей, в том числе и с помощью фармакологических средств. Среди препаратов, применяемых для удаления мокроты, выделяют 2 группы: стимулирующие отхаркивание (секретомоторные) и муколитические (бронхосекретолитические) [3-6]. Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние. Этот эффект обычно сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты. Препараты этой группы условно делят на 2 подгруппы: рефлекторного и резорбтивного действия.

Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, натрия бензоат, терпингидрат и т.д.) при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез. Ряд препаратов рефлекторного действия обладают резорбтивным эффектом: выделяются через дыхательные пути и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты.

Препараты резорбтивного действия (йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и др.) оказывают эффект в основном при их выделении (после приема внутрь) слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение (гидратацию) мокроты; в определенной мере они стимулируют также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Особенно активно влияют на вязкость мокроты препараты йода. Определенным прорывом в разработке препаратов, влияющих на вязкость мокроты и обладающих мощным отхаркивающим действием, было создание синтетических муколитиков (ацетилцистеина, карбоцистеина, бромгексина, амброксола). Синтетические муколитики являются препаратами выбора при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (трахеиты, бронхиты, пневмонии), в том числе и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмонии, муковисцидоз, дефицит агантитрипсина).

Несмотря на принадлежность к одному классу лекарственных препаратов, муколитические препараты различаются по механизму действия. Так, ацетилцистеин способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Бромгексин в печени подвергается деметилированию и окислению, часть метаболитов (амброксол) сохраняет активность. Амброксол по своим физико-химическим действиям близок к бромгексину, но отличается отсутствием метильной группы при атоме азота в боковой цепи и наличием гидроксила в параположении гексильного ядра. Таким образом, именно амброксол является активным метаболитом и действующим началом бромгексина [7-9].

В последнее время появились комбинированные отхаркивающие препараты, комплексно воздействующие на основные патогенетические звенья респираторных заболеваний. Такие препараты улучшают реологические свойства мокроты, показатели адгезии, способны облегчать выведение мокроты физиологическим путем. К таким препаратам относятся Коделак Бронхо и Коделак Бронхо с чабрецом эликсир.

Коделак Бронхо - комбинированный препарат с отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным действием. Эффекты препарата обусловлены фармакологическими свойствами входящих в его состав компонентов - амброксола, экстракта термопсиса, натрия глицирризината и натрия гидрокорбаната.

Амброксол по своему фармакологическому действию является муколитическим препаратом с выраженным отхаркивающим действием. Он разжижает мокроту, нормализирует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, стимулирует выработку ферментов, расщепляющих связи между мукополисахаридами мокроты, стимулирует образование сурфактанта, что также нормализует реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Непосредственно стимулирует движение ресничек и препятствует их слипанию, способствуя эвакуации мокроты. Препарат также оказывает незначительное противокашлевое действие [9-11], что имеет большое значение в лечении целого ряда патологий, где нежелательно стимулировать кашлевой рефлекс.

Возможность совместного применения амброксола и антибактериальной терапии. Опубликованы результаты исследований, в которых изучалось взаимодействие амброксола с антибиотиками [10, 12]. Экспериментальные данные показали, что средние концентрации ампициллина, эритромицина и амоксициллина в легких крыс, получавших антибиотик + амброксол, на 23, 27 и 27%, соответственно больше, чем у крыс, получавших только антибиотик. Различия во всех случаях были статистически значимыми (рВлияние амброксола на сурфактант. Сурфактант - поверхностно-активное вещество липидно-белково-мукополисахаридной природы. Синтезируется в альвеолярных клетках, является антиателектазным фактором; он выстилает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность альвеол и обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Также защищает альвеолы от неблагоприятных факторов, способствует регулированию реологических свойств бронхолегочного секрета, улучшению его «скольжения» по эпителию, способствует снижению вязкости слизи, повышает текучесть мокроты и облегчает ее выделение из дыхательных путей [11, 19, 20].

Доказано, что амброксол способен увеличивать количество сурфактанта, повышая его синтез и тормозя распад в альвеолоцитах II порядка [9, 11].

По данным литературы известно о противовоспалительном и иммуномодулирующем действии амброксола. Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgA, а также оказывая подавляющее действие на продукцию мононуклеарами медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли а, усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность.

Амброксол обладает также противоотечным действием, что особенно важно при лечении воспалительных заболеваний легких [9, 20, 21]. Была показана способность амброксола подавлять высвобождение гистамина, лейкотриенов и цитокинов из лейкоцитов и тучных клеток, что способствует, по-видимому, уменьшению бронхиальной гиперреактивности, снижению вероятности провоцирования бронхоспазма и иммуномодулирующему эффекту [22-24].

Трава термопсиса ланцетного в официальной медицине применяется как эффективное отхаркивающее средство, так как она способствует повышению секреторной активности бронхиальных желез и усилению двигательной активности реснитчатого эпителия бронхиального дерева [9]. Именно благодаря этому мокрота становится более жидкой и легко эвакуируется из бронхиального дерева. Это способствует более быстрой и полноценной эвакуации мокроты из легких, и влажный кашель становится менее мучительным, а также устраняются предпосылки для размножения возбудителя в просвете бронхов и усиления воспалительного процесса.

Другими составляющими компонентами препарата являются натрия гидрокарбонат и натрия глицирризинат.

Натрия гидрокарбонат. Сдвигает показатель рН бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Это способствует улучшению отхождения мокроты за счет уменьшения вязкости мокроты и стимуляции мерцательного эпителия бронхиального дерева.

Натрия глицирризинат оказывает противовоспалительное и противовирусное действие. Он также оказывает цитопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Глицирризинат потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие. Благодаря выраженной противовоспалительной активности способствует уменьшению воспалительного процесса в дыхательных путях.

Коделак Бронхо выпускается в виде таблеток и показан при заболеваниях легких, сопровождающихся влажным кашлем: остром и хроническом бронхите, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких, бронхоэктатической болезни.

Эликсир Коделак Бронхо с чабрецом также является комбинированным препаратом, обладающим отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным действием. В 5 мл препарата содержится амброксола гидрохлорид - 10 мг, натрия глицирризинат - 30 мг, жидкий экстракт чабреца - 500 мг. Фармакологические свойства амброксола и глицирризината были описаны выше.

Экстракт чабреца содержит смесь эфирных масел, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным действием. Также обладает слабыми спазмолитическими и репаративными свойствами. Содержит масла - тимол и карвакрол, которые обладают бактерицидным действием, подавляют возбудителей, вызывающих инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, способствуют отхождению мокроты. Также показана противогрибковая активность тимола.

Содержащиеся в чабреце флавоноиды при кашле оказывают противосудорожное действие.

Препараты из чабреца относятся к наиболее распространенным отхаркивающим средствам растительного происхождения [25].

Таким образом, комбинированные препараты Коделак Бронхо и эликсир Коделак Бронхо с чабрецом обладают следующими свойствами:

разжижают застойную вязкую мокроту;
ускоряют транспорт секрета;
повышают проникновение антибиотиков в очаги инфекции в дыхательных путях;
стимулируют образование эндогенного сурфактанта.

Коделак Бронхо является уникальным комбинированным препаратом, каждый компонент которого воздействует на определенное звено патогенеза кашля - амброксол обладает муколитическим эффектом, глицирризиновая кислота снижает воспаление в дыхательных путях, экстракт термопсиса (чабреца) обладает отхаркивающим действием. Важно отметить, что комбинированные препараты Коделак Бронхо имеют улучшенный профиль безопасности, так как содержат активные компоненты в субтерапевтических дозировках ввиду синергизма их действия.

Доказательная база применения препаратов Коделак Бронхо у взрослых

Для регистрации препарата Коделак Бронхо были проведены рандомизированные сравнительные клинические исследования в параллельных группах, в которых показано что препарат обладает большей эффективностью, чем монопрепарат муколитика амброксол.

В 2008 г. проведено исследование эффективности применения препарата Коделак Бронхо по сравнению с амброксолом у 40 взрослых пациентов 18-65 лет с обострением хронического бронхита [26]. Определены эффективность Коделака бронхо и его преимущества перед препаратом сравнения:

достоверно более значимое снижение интенсивности и выраженности кашля с 8-го дня терапии, меньшая продолжительность кашлевого периода
достоверное снижение выраженности бронхиального воспаления (по показателям цитограммы мокроты, рН, пероксида водорода в выдыхаемом воздухе)
более высокая субъективная оценка пациентами проведенной терапии кашля (о «значительном улучшении» заявили 90% принимавших Коделак бронхо, против 60% - принимавших амброксол)

Таким образом, по данным регистрационных КИ у взрослых, Коделак бронхо продемонстрировал достоверное преимущество по сравнению с амброксолом в терапии кашля у пациентов с обострением хронического бронхита и при острых заболеваниях нижних дыхательных путей, что обусловлено комплексным отхаркивающим и противовоспалительным механизмом действия препарата.

Заключение

Муколитическая терапия является важной составной частью комплексного лечения различных бронхолегочных заболеваний, но следует учитывать, что применение муколитических средств требует достаточной гидратации больного и должно сопровождаться использованием методов кинезиотерапии (массаж, постуральный дренаж, дыхательная гимнастика).

По результатам клинических исследований комбинированные отхаркивающие препараты Коделак Бронхо и Коделак Бронхо с чабрецом продемонстрировали свою эффективность и безопасность и могут быть рекомендованы к применению в практике при лечении респираторных заболеваний, сопровождающихся продуктивным кашлем.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ КОДЕЛАК БРОНХО Препарат следует принимать внутрь во время приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Не рекомендуется применять препарат более 4-5 дней без назначения врача.

КОДЕЛАК БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ Принимают внутрь во время приема пищи, с небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет - по 10 мл 4 раза в сутки. Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2,5 мл 3 раза в сутки, в возрасте от 6 до 12 лет - по 5 мл 3 раза в сутки. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 5 дней.

Представлена краткая информация производителя по дозированию лекарственного средства. Перед назначением препарата внимательно прочитайте инструкцию.

medi.ru

В чем отличия КОДЕЛАК БРОНХО от монокомпонентных амброксолов?

Препараты серии КОДЕЛАК БРОНХО являются комбинированными комплексными лекарственными средствами против влажного кашля. Именно комбинированный состав позволяет препаратам КОДЕЛАК БРОНХО оказывать множественное мультифакторное действие против основных причин, инициирующих кашель с мокротой.

В составе как таблеток, так и эликсира КОДЕЛАК БРОНХО содержится амброксол, являющийся одной из самых популярных молекул среди муколитических средств.

В связи с чем лекарственным средствам КОДЕЛАК БРОНХО присущ весь тот же спектр лечебных свойств, что и однокомпонентным препаратам на основе амброксола.

Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Проведенные исследования продемонстрировали, что амброксол стимулирует клетки желез слизистой оболочки бронхов на повышенную продукцию слизи, что обеспечивает разжижение густой мокроты, скопившейся в просвете бронхов.

Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт и тем самым способствует активному выведению мокроты из бронхов1.

Помимо прочего амброксол активирует образование сурфактанта на поверхности альвеол и бронхов. Также для амброксола доказано наличие антиоксидантного эффекта, обеспечивающего защиту клеток от свободных радикалов, в т.ч. образуемых в процессе воспаления1.

Важным преимуществом препаратов серии КОДЕЛАК БРОНХО является тот факт, что действие амброксола в их составе усилено и расширено свойствами дополнительных компонентов. За счет комбинированного состава достигается синергия эффектов всех лечебных ингредиентов, включенных в состав лекарственных средств. Важно отметить, что дополнительные составляющие препаратов преимущественно имеют растительное происхождение.

В состав эликсира КОДЕЛАК БРОНХО помимо амброксола входят также глициррат, исходно получаемый из корней солодки, и экстракт травы чабреца, известного своими целебными свойствами при кашле.

В составе таблеток КОДЕЛАК БРОНХО помимо амброксола представлены глициррат, экстракт термописиа и натрия гидрокарбонат.

Глицирризиновая кислота и ее соли обладают противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа и ОРВИ,2,3 являющихся основной причиной простудных заболеваний. Кроме того, глициррат оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Чабрец обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием. Стимулируя двигательную активность реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей, чабрец способствует разрыхлению воспалительных налетов, разжижению мокроты и ускорению ее эвакуации. Тимол и карвакрол, в большом количестве содержащиеся в чабреце, обеспечивают ему наличие дополнительных антимикробных свойств4. Помимо прочего чабрец также обладает и репаративными свойствами – способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки бронхов, поврежденной в результате воспаления, действия патогенных микробов и вирусов, а также интенсивных кашлевых толчков.

Термопсис оказывает выраженное отхаркивающее действие, проявляющееся в повышении секреторной функции бронхиальных желез и усилении активности реснитчатого эпителия, покрывающего бронхи. Благодаря указанным свойствам ускоряется выведение мокроты и бронхиального секрета.

Натрия гидрокарбонат уменьшает вязкость мокроты и также способствует ее отхождению.

Таким образом комбинированный состав препаратов КОДЕЛАК БРОНХО в сравнении с однокомпонентыми амброксолами обеспечивает комплексное и более выраженное действие при кашле с затрудненным отхождением мокроты, что подтверждено и данными нескольких сравнительных клинических исследований (с участием как взрослых, так и детей)5,6.

Список литературы:

Симонова О.И. Клинические эффекты амброксола гидрохлорида: от чего зависит эффективность препарата? Педиатрия/2011/Т90/№5/с.129-133
Зарубаев В.В. Противовирусная активность глицерретовой и глицирризиновой кислот. Инфекции и иммунитет, 2016, Т.6, №3, с.199-206
Hoever G., Baltina L., Michaelis M., Kondratenko R., Baltina L., Tolstikov G.A., Doerr H.W., Cinatl J. Jr. Antiviral activity of glycyrrhizic acid derivatives against SARS-coronavirus. J. Med. Chem., 2005, vol. 48 (4), pp. 1256–1259// Противовирусная активность производных глицирризиновой кислоты против sars-коронавирусов. Журнал Мед. Хим., 2005, вып. 48 (4), стр. 1256-1259
Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология Руководство для врачей. — Москва: Медицинское информационное агентство МИА, 2000. — 976 с.
Снегоцкая М.Н. Новые препараты в лечении кашля детей. ЭФ. Педиатрия. 5/2012, с. 24-29.
Княжеская Н.П. Комбинированные отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО и КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом. Справочник поликлинического врача №11, 2012, с.45-49

kodelak.ru