Беременность при поликистозе

Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать

Одной из причин невозможности забеременеть может оказаться пиликистоз яичников. Это не приговор, ведь своевременное и грамотное лечение чаще всего дает женщине все шансы на зачатие. Чтобы не пропустить момента, когда пора обратиться к врачу с подозрениями на заболевание, желательно знать о нем как можно больше, особенно о его симптомах проявления. Беременность при поликистозе яичников возможна, главное — вовремя заметить неладное.

Этиология поликистоза яичников

Первопричиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) всегда является гормональный сбой. Конечно, его возникновение в определенный момент может быть запрограммировано генетически, однако в большинстве случаев причины все-таки другие. Среди них:

сахарный диабет;
заболевания, связанные с активностью вирусов и инфекций;
лишний вес;
высокий уровень стресса;
сделанный в юном возрасте аборт.

Все эти факторы рано или поздно могут спровоцировать гормональный сбой, который и запускает цепочку реакций, со временем приводящий к СПКЯ.

Механизм достаточно прост:

Гормоны действуют на один из наиболее чувствительных к ним женских органов — яичники.
Стенки яичников утолщаются, препятствуя успешному выходу созревшего фолликула в матку.
Фолликул просто не может “протиснуться” через суженный толстыми стенками канал, а значит, никакого шанса на оплодотворение яйцеклетки нет.

Непригодившийся фолликул заполняется жидкостью и остается внутри яичника. И так происходит каждый цикл на протяжении всего времени течения болезни. Можно представить, что вскоре будет с яичником, — он превратится в скопление водянистых кист. Это и есть поликистоз яичников.

Симптомы СПКЯ

Заподозрить болезнь нетрудно. Поликистоз, симптомы которого достаточно явны, сегодня диагностируется у 5-20% всех женщин, способных зачать ребенка. Однако при явной картине заболевания не все, во-первых, знают о его симптомах, а во-вторых, некоторые просто не придают им должного значения. Но ведь чем раньше врач назначит лечение, тем больше шансов у женщины со временем забеременеть.

Итак, к симптомам СПКЯ относятся:

нерегулярность менструаций;
кожные проблемы, появление угрей;
еще больший набор веса;
чрезмерное выделение кожного сала, волосы быстро становятся жирными, кожа приобретает жирный блеск;
волосы на теле начинают расти по мужскому типу, их становится слишком много;
в течение года не наступает беременность.

Хотя чаще всего первые пять из описанных симптомов тоже проявляются, в редких случаях их может и не быть вовсе. Тогда поводом обратиться к гинекологу становится только последний симптом — тщетные попытки забеременеть.

Процедура диагностирования СПКЯ

Чтобы точно определить, связано ли бесплодие с поликистозом яичников, врачу потребуется провести ряд диагностических мероприятий:

Сначала он опрашивает пациентку, фиксирует все беспокоящие ее симптомы, осматривает на гинекологическом кресле.

Назначается УЗИ, на котором полностью обследуются органы малого таза.

Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте обязательно протекает при изменении гормонального фона, поэтому тщательно исследуются гормоны, присутствующие в плазме крови: 17-ОН прогестерон, ЛГ, свободный тестостерон, ДГЭА-с, пролактин, ФСГ. Яичники, пораженные множественными кистами, вырабатывают чрезмерное количество мужских гормонов, поэтому анализ покажет их повышенный уровень.

Часто СПКЯ становится причиной повышения таких показателей крови, как содержание в ней холестерина, глюкозы и триглицеридов, поэтому в обязательном порядке кровь подвергают биохимическому анализу.

Пиликистоз яичников может развиваться на фоне инсулинорезистентности, а значит, становится обязательным проведение перорального анализа на толерантность к глюкозе.

Если и после всех перечисленных исследований картина заболевания остается неясной, может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Сведя все полученные результаты в единую картину, врач определяет, является ли причиной бесплодия поликистоз яичников.

Смотрите в этом видео о том, можно ли и как забеременеть при поликистозе яичников:

Лечение СПКЯ

Если диагноз поставлен, первым вопросом любой женщины к врачу будет «Как забеременеть при СПКЯ?» Действительно, возможность такая есть. Это может даже случиться спонтанно, без соответствующего лечения, вот только с таким заболеванием шансы выносить малыша невелики. Поэтому, узнав о поликистозе яичников, планировать беременность нужно лишь после устранения причин и последствий болезни.

Снижение веса

Первое, что врач порекомендует сделать женщине, — нормализовать вес. Это условие многим кажется незначительным, однако связь между жировой тканью и гормонами ФСГ слишком велика, чтобы недооценивать ее. Если гипофиз мозга не вырабатывает нужного количества этого гормона (а именно это и является следствием избытка жира в организме), овуляция становится проблематичной. Специалист может порекомендовать определенный план и виды физической активности. Если приходится справляться с этой задачей самостоятельно, то начать можно с простых пеших прогулок и перехода на здоровое питание.

Гормональная терапия

Выбор гормонов, с помощью которых врач будет бороться с поликистозом яичников, зависит от причин возникновения сбоя. Их может быть несколько:

фолликул не созревает;
фолликул созревает, но овуляции не происходит;
у женщины наблюдается инсулинорезистентность;
в женском организме повышен уровень мужских гормонов.

Поскольку проблемы с зачатием и бесплодие могут возникать на фоне прошлых абортов, рекомендуем прочесть статью все о выскабливании и оперативных вмешательствах. Из нее вы узнаете о том, когда необходимо провести выскабливание, как лечиться после него, а также когда и как планировать беременность после чистки.

Стимуляция овуляции

В первом и втором случаях, если фолликул “не растет” и овуляции не происходит, проводится гормональная терапия, направленная на стимулирование этих процессов. Это и есть стимуляция овуляции при поликистозе яичников. Предварительно следует убедиться, что пара в принципе способна зачать ребенка. Для этого мужчина сдает сперму на анализ, а женщина направляется на исследование проходимости маточных труб. Если оба результата в норме, то начиная с пятого дня менструального цикла женщине назначается прием одного из стимулирующих препаратов, например, клостилбегита, кломифена, кломида.

Через пять дней препарат отменяется и начинается мониторинг роста фолликула, который должен достичь требуемых размеров. Сразу после этого назначается препарат, способствующий разрыву фолликула, в результате чего и произойдет овуляция — высвобождение созревшей яйцеклетки. Чаще всего для этой цели используется препарат ХГЧ. Именно в это время должен произойти половой акт.

Поскольку на начальных этапах установить, произошло ли оплодотворение, сложно, примерно на 16 день цикла в любом случае назначаются препараты, поддерживающие желтое тело: утрожестан, прогестерон, дюфастон. Примерно через 2,5 недели потребуется сделать УЗИ, которое подтвердит или опровергнет зачатие.

Не всегда удается добиться желаемого результата уже после первого курса такой гормональной терапии. Если этого не произошло, то либо повышается доза стимулирующего рост фолликула препарата, либо назначаются средства из других лекарственных групп (например, гонал, меногон или менопур).

Лечение метформином

Если у женщины выявлена инсулинорезистентность (один из симптомов сахарного диабета), то ей может быть назначен препарат метформин. Сейчас все больше специалистов рекомендуют прописывать его пациенткам с поликистозом яичников даже в том случае, если речь об инсулинорезистентности не идет. Дело в том, что независимо от наличия или отсутствия симптомов сахарного диабета, метформин помогает нормализовать женский гормональный фон, что часто заканчивается беременностью.

Еще одна функция этого препарата — он может сделать более действенной процедуру стимуляции овуляции, поскольку благодаря ему снижается резистенция яичников к применяемому препарату кломифену.

По некоторым данным, прием метформина, когда овуляция при поликистозе уже наступила, а также в период вынашивания беременности снижает риски осложнений и выкидыша.

Прием противозачаточных

Некоторые женщины бывают удивлены, когда вместо препаратов, способствующих наступлению беременности, им вдруг назначают противозачаточные средства. Однако в такой терапии есть смысл. Прием оральных контрацептивов помогает выровнять месячный цикл, а значит, наладить процесс созревания фолликула с последующей овуляцией. Кроме того, чаще всего назначаемые противозачаточные способствуют и нормализации баланса мужских и женских гормонов, благодаря чему устраняется еще одна из причин ненаступления беременности.

Лапароскопия

Это крайний метод, применяемый только в случае, если остальные средства так и не привели к овуляции, оплодотворению яйцеклетки и беременности. Обычно лапароскопию назначают не ранее, чем по истечении трех месяцев гормональной терапии, в результате которой так и не удалось добиться полноценного созревания фолликула.

Суть лапараскопии заключается в ведении в брюшною полость особых камер, которые сначала находят, а затем подвергают “дриллингу” пораженные кистами участки яичников. Дриллинг — это хирургическое удаление уплотнений. В результате становится возможной овуляция. Более того, естественным образом в организме женщины понижается уровень мужских гормонов, ведь ткань, продуцирующая их, удалена.

Народные средства лечения поликистоза яичников

Следует помнить, что СПКЯ — заболевание гормональное, и лечение поликистоза народными средствами является делом рискованным. Все процедуры должны предварительно обсуждаться с врачом. Можно посоветовать принимать укрепляющие женское здоровье травы, такие как боровая матка, красная щетка, базилик, солодка. Если врач одобрил выбранное средство, то ни в коем случае нельзя превышать дозировку, указанную на упаковке препарата.

В большинстве случаев поликистоза яичников беременность наступает уже в ближайшие 6-12 месяцев после проведения гормональной терапии. Конечно, при условии, что нет фактора мужского бесплодия. Если беременность не произошла в результате приема гормонов, то после лапароскопии можно зачать ребенка уже в ближайшую овуляцию (чаще всего это также происходит в течение года).

В том случае, если и лапароскопия не помогла, отчаиваться не стоит. Даже при удалении пораженного кистами яичника существует возможность воспользоваться методами ЭКО, которые позволяют выносить ребенка, зачатого с использованием донорской яйцеклетки.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении поликистоза яичников:

7mam.ru

Беременность и поликистоз яичников, как влияет патология на процесс вынашивания?

Дисфункции половой системы с каждым днем диагностируются все чаще. Влияние оказывает не только ухудшающаяся экологическая ситуация, но и образ жизни женщины.

Поликистоз яичников является основной причиной внезапного срыва вынашивания и наступления бесплодия. Длительное время можно и не догадываться о наличии патологии, поэтому стоит разобраться в основных причинах, признаках и методах лечения.

Основные причины заболевания

На поверхности яичников образуется киста, это фолликула содержит жидкость и несозревшие яйцеклетки. Гормональные нарушения приводят к увеличению синтеза инсулина, что в свою очередь влияет на выработку мужского гормона. Именно андроген приводит к дисбалансу в организме, появлению множества увеличенных фолликулов.

Основными симптомами является увеличение растительности, набор массы тела, эмоциональная нестабильность. Также характерные признаки — повышенная жирность волос, проблемная угревая кожа, нерегулярный менструальный цикл. Заболевание диагностируется на УЗИ, с помощью исследования удается определить увеличение всех параметров яичников.

Причины возникновения поликистоза:

частые инфекционные заболевания в период полового созревания;
ранние аборты;
генетический фактор;
последствия ангин;
перенесенные стрессы, нервные потрясения.

Девушкам должны с ранних лет прививаться основы полового воспитания, информационная работа позволяет предупредить опасные последствия для женского организма.

Как влияет поликистоз на беременность

Патология может повлиять на зачатие, а также процесс вынашивания. Но в медицинской практике зафиксированы случаи нормального протекания беременности при таком заболевании. Понятия беременность и поликистоз яичников не исключают друг друга. Если на этапе планирования был поставлен диагноз, женщине нужно пройти лечение, и лишь после задумываться о зачатии.

Последствия патологии:

высоки риски развития кровотечения;
отслойка плаценты;
гипоксия;
преждевременные роды;
замирание беременности.

Помимо оказываемого влияния на вынашивание, ухудшается состояние будущей мамы. Она набирает стремительно вес, повышается давление, может развиваться гестационный диабет. Патологии при беременности сказываются и на развитии плода, высоки риски развития осложнений после родов.

Имеет значение своевременное обнаружение заболевания, при запущенной фазе высока вероятность срыва беременности, наступления бесплодия. Поэтому женщинам рекомендуется каждые полгода проходить плановый гинекологический осмотр.

Терапия

При подозрении на поликистоз яичников проводится комплексное обследование. Некоторые симптомы могут быть признаками других заболеваний, таких как гипотиреоз, гиперпролактинемия, злокачественные образования половых органов.

Анализы для определения поликистоза:

ультразвук – для определения параметров яичников, под влиянием андрогена они увеличены;
сдается кровь на определение лютеинизирующего гормона, синтезируемого гипофизом, забор проводиться строго натощак 2 раза на 3-8 и 19-21 день цикла;
обязательным является забор крови на фолликулостимулирующий гормон, продуцируется также гипофизом, влияет на менструальный цикл, созревание яйцеклеток;
анализ мочи позволяет определить концентрацию андрогена.

Расшифровывать полученные результаты может только врач. После постановки диагноза, женщине назначается медикаментозная терапия.

Методы лечения поликистоза яичников:

для восстановления баланса применяются гормональные препараты, стандартно курс длится 3 месяца, современные средства позволяют наладить цикл, стимулируют процесс созревания яйцеклеток, успешно проводится лечение в 90% случаев;
благодаря достижениям современной медицины, гормональные препараты не приводят к набору лишнего веса и другим побочным явлениям;
применяется оперативное вмешательство — лапароскопия, позволяющая восстановить функции яичников, возможно удаление кист размером в миллиметр;
клиновидная резекция – в ходе операции отсекаются небольшие участки с яичников вместе с образовавшимися кистами, вероятность восстановления репродуктивных функций достигает 80%;
электрокоагуляция – делаются на поверхности яичника микро разрезы, что позволяет снизить плотность фолликул;
после проведения лапароскопии, женщина продолжает принимать гормональную корректирующую терапию на протяжении 3 месяцев до полного восстановления овуляции;
для стимулирования созревания яйцеклеток назначают антиэстрогенные препараты Клостилбегит, Хумегон, Пергонал;
планировать зачатие после операции можно через месяц, если беременность не наступает в течение года, потребуется пройти дополнительное обследование.

Если после проведенного лечения не удается добиться зачатия естественным способом, можно обратиться к альтернативным методам – экстракорпоральному оплодотворению.

При уже наступившей беременности, женщина должна постоянно быть под наблюдением врача, сдавать все плановые и дополнительные анализы. При угрозе прерывания или ухудшении состояния, проводится симптоматическое лечение в условиях стационара. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, есть шансы сохранить беременность и родить здорового малыша.

Профилактика

Для нормального функционирования половой системы, все показатели здоровья должны быть в норме. Любой дисбаланс может привести к гормональным нарушениям, страшному диагнозу — бесплодие. Для предупреждения патологических состояний, стоит соблюдать принципы здорового образа жизни.

Меры профилактики поликистоза яичников:

важно контролировать вес тела, жировые отложения обладают гормональной активностью, приводят к повышенной концентрации мужских гормонов особенно у женщин с типом фигуры «яблоко»;
умеренная физическая активность, занятия спортом, стоит внимательно относиться к своему организму, не изнурять нагрузками, но и не вести пассивный образ жизни;
полноценное питание включает правильное соотношение белков, жиров и углеводов, диеты и голодания также негативно отражаются на функциях половой системы, как и разные степени ожирения;
плановые осмотры у гинеколога позволяют предупредить различные отклонения, провести лечение на ранних стадиях, также врач поможет подобрать контрацептивы, ведь именно прерывание нежелательной беременности является основной причиной бесплодия;
эмоциональная стабильность играет решающую роль, нужно научиться контролировать процессы возбудимости и торможения нервной системы, психологическое здоровье можно корректировать различными техниками, с помощью медитации, йоги;
вредные привычки и зависимости отражаются на детородной функции, курение, алкоголь снижают иммунные свойства организма, приводят к хроническим заболеваниям.

Репродуктивная система женщины реагирует на любые неблагоприятные факторы. Инфекции, стрессы, вредные привычки могут привести к гормональным нарушениям, развитию поликистоза яичников. Своевременная диагностика и лечение позволит восстановить детородные функции. После проведенной терапии, высока вероятность наступления зачатия и успешного вынашивания ребенка.

Загрузка...

chudomalysh.ru

Поликистоз яичников и беременность

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

СПКЯ – одна из частых причин бесплодия.

При синдроме поликистозных яичников наблюдаются три основных симптомокомплекса:

Первый – у женщины присутствуют признаки маскулинизации вследствие избыточной секреции андрогенов.
Второй – у нее овуляция происходит не каждый месяц или все циклы ановуляторные.
Третий – на УЗИ в яичниках присутствует большое количество функциональных кист.

Симптомы поликистоза яичников

Поликистоз яичников может иметь разнообразные клинические проявления, так как поражается не только репродуктивная система.

Основные клинические проявления:

отсутствие менструаций или редкие менструальные кровотечения (не каждый цикл);
скудные, либо напротив, обильные менструации, часто болезненные;
ожирение по абдоминальному типу – увеличивается окружность талии, но конечности остаются худыми;
выпадение волос;
жирная кожа;
появления растяжек на теле;
депрессия, раздражительность, нервозность, апатия;
болезненные ощущения в пояснице или нижней части живота;
угревая сыпь;
появление на коже темных пигментных пятен.

Выраженность симптомов поликистоза может колебаться от слабой до очень интенсивной. Это зависит от тяжести гормональных нарушений.

Причины поликистоза

Точные причины поликистоза на сегодняшний день остаются неизвестными.

К основным провоцирующим факторам относятся:

заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, которые сопровождаются повышенным синтезом лютеинотропного гормона и соматотропина. Как результат — активизируется выработка мужских половых гормонов в яичниках, фолликулы превращаются в кисты;
резистентность к инсулину — повышенная концентрация вещества в крови также стимулирует синтез андронгенов;
патология надпочечников.

Важную роль играет отягощенная наследственность. Пациентки, чьи матери или бабушки болели поликистозом, относятся к группе риска.

Последствия патологии

Прогноз для жизни и здоровья пациентки при поликистозе яичников — относительно благоприятный.

При отсутствии полноценного и своевременного лечения патология осложняется такими состояниями:

нарушение обмена углеводов;
мастопатия;
гиперплазия эндометрия и рак матки;
сердечно-сосудистые заболевания.

Беременность при поликистозе сопряжена с повышенной вероятностью выкидыша или преждевременных родов. Женщине в период вынашивания малыша показана гормональная терапия.

Поликистоз и беременность

Со многими симптомами при поликистозе женщины могут смириться. Нет менструаций? Ну и ладно, сэкономим на прокладках. Растут лишние волосы? Сделаем эпиляцию! Но наибольшей проблемой при СПКЯ остается эндокринное бесплодие.

Первое, что спрашивают пациентки у своего врача – можно ли забеременеть при поликистозе яичников. Конечно, забеременеть можно. Просто шансы на беременность при поликистозе яичников ниже, чем у здоровых женщин.

Причин тому несколько:

цикл становится нерегулярным, поэтому женщине трудно «поймать» овуляцию и провести оплодотворяющий половой акт в нужный день;
часто наблюдается избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона, поэтому эндометрий может быть гиперплазированным, а шансы на успешную имплантацию (внедрение в стенку матки) эмбриона уменьшаются;
из-за низкой выработки тестостерона возможна недостаточность лютеиновой фазы цикла.

Таким образом, забеременеть при поликистозе яичников возможно. Но для этого нужно очень сильно постараться и, возможно, потратить не один год, если вы не прибегаете к помощи врачей. Во-первых, потому что овуляция происходит часто лишь 2-3 раза в год, в то время как у здоровых женщин – 12-13 раз в год. Во-вторых, даже в дни овуляции вероятность зачатия ниже, чем в среднем в популяции.

Можно ли забеременеть с поликистозом яичников, если обратиться в клинику репродукции? Да, в этом случае врач назначит вам гормональную терапию. Овуляция будет происходить каждый месяц. Более того, в течение одного цикла с помощью препаратов может созревать сразу несколько яйцеклеток, что повышает шансы зачатия. В некоторых случаях ребенка удается зачать естественным путем, в иных ситуациях приходится прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Итак, теперь вы знаете, можно ли забеременеть при поликистозе. Осталось выяснить, как это сделать.

Как забеременеть при поликистозе?

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников применяется очень редко. И делается это не столько для того, чтобы забеременеть, сколько для нормализации цикла и устранения основных клинических проявлений патологии.

Современные операции проводят путем лапароскопии. Это малоинвазивное вмешательство, при котором через маленькие отверстия в брюшной полости врач вводят камеру, освещение и хирургические инструменты. Гинеколог прижигает участки яичников, которые вырабатывают избыток андрогенов.

Кроме того, может быть проведена хирургическая стимуляция овуляции. Доктор удаляет часть оболочки яичника. В результате повышается вероятность, что фолликул разорвется и из него выйдет яйцеклетка.

Менструальный цикл после хирургического лечения восстанавливается у 90% пациенток. А вот беременность после лапароскопии наступает не более чем у 15-20%. Поэтому для оплодотворения яйцеклетки лучше использовать другие методы: консервативное лечение, стимуляцию овуляции или вспомогательные репродуктивные технологии.

Репродуктивные технологии для достижения беременности

К сожалению, не всегда успеха можно достичь путем применения препаратов при поликистозе яичников, и беременность все равно может не наступить. В таком случае на помощь приходят репродуктивные технологии.

После обращения пациентки к врачу алгоритм лечения при СПКЯ обычно следующий:

Назначается комбинированная гормональная терапия (эстрогены, прогестины, антиандрогены).
Если она в течение нескольких месяцев не восстанавливает цикл и не приводит к наступлению беременности, назначается стимуляция овуляции.
Если консервативное лечение не приносит результата в течение 12 месяцев, можно сделать ЭКО.

Это основные способы, как можно забеременеть после поликистоза. Как скоро врач порекомендует закончить с попытками зачатия естественным путем и сосредоточиться на репродуктивных технологиях, зависит главным образом от возраста женщины. Если ей 20-25 лет, она может пытаться забеременеть даже в течение нескольких лет. Но чаще к нам в клинику обращаются пациентки, которым далеко за 30. Им мы рекомендуем ЭКО уже через 6-9 месяцев безуспешных попыток забеременеть путем применения консервативной терапии.

Если у вас поликистоз яичников, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь вам подберут оптимальное лечение. Большинству наших пациентов удается забеременеть с помощью препаратов. А в случае неудачи всегда можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

altravita-ivf.ru

Поликистоз яичников и беременность: как забеременеть со СПКЯ, стимуляция клостилбегитом, ЭКО при синдроме поликистозных яичников

Повсеместно принято считать, что беременность и поликистоз яичников – понятия не совместимые друг с другом. Пациентки, услышав этот диагноз, опускают руки и теряют надежду. Статистика показывает, что действительно, у каждой пятой женщины, обратившейся к гинекологу по поводу безуспешного планирования беременности, обнаруживается синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Несмотря на серьезность патологии, вероятность зачатия полностью исключить нельзя. Если оплодотворение состоялось, то на протяжении всего срока вынашивания необходимо внимательно относиться к своему здоровью и продолжать лечение, принимая препараты по назначению врача.

Что такое поликистоз яичников

Аббревиатура СПКЯ обозначает синдром поликистозных яичников. Ранее это состояние выделялось индивидуальным заболеванием. Многочисленные исследования позволили установить, что синдром является всего лишь проявлением определенных патологических процессов в организме. При их диагностике и устранении есть высокий процент вероятности того, то половые железы будут работать в нормальном режиме.

Поликистозные яичники зачастую обнаруживаются у женщин, безрезультатно планирующих зачатие. Пациентки длительное время не могут забеременеть и по этой причине обращаются к гинекологу. Первое ультразвуковое исследование показывает наличие проблемы, а дополнительные анализы крови его подтверждают.

Поликистозом яичников или синдромом Штейна-Левенталя называется процесс образования многочисленных кист небольшого размера в яичнике. Имейте в виду, что мультифолликулярные яичники и поликистозные — совсем не одно и то же (по ссылке статья об отличиях). Одновременно с нарушением функции половых желез происходят патологические изменения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза. В совокупности эти процессы формируют СПКЯ.

На этапе планирования женщина может узнать, что у нее склерополикистоз. Это состояние характеризуется симметричным увеличением яичников и изменениями в них по типу поликистоза. При обнаружении этого состояния пациентке необходимо обследоваться, чтобы выяснить сопутствующие патологические факторы. После получения результатов диагностики специалист назначит лечение. Самостоятельная коррекция СПКЯ и лечение в домашних условиях недопустимо.

Симптомы и диагностика

Заподозрить СПКЯ гинеколог может уже на этапе устного опроса и ручного осмотра. Основными признаками патологического процесса, беспокоящими женщину, становятся:

нарушение менструального цикла (длинные циклы, задержка, нерегулярные месячные, аменорея);
бесплодие – самый частый признак, на который жалуются пациентки;
избыточная масса тела (жировые отложения формируются в области живота и плеч, по мужскому типу);
эстетические проблемы (жирная кожа, угри, себорея, пигментация, растяжки);
нарушение ночного сна из-за частых остановок дыхания;
неврологические проблемы (депрессия, повышенная утомляемость, апатия, бессонница);
хронические боли в нижней части живота, усиливающиеся во время полового контакта или менструации.

Присутствие нескольких внешних симптомов СПКЯ в 50% случаев подтверждает этот диагноз при дальнейшем обследовании. Диагностика включает в себя несколько критериев, позволяющих не только подтвердить проблему, но и установить провоцирующую причину:

гинекологический осмотр (осуществляется оценка развития наружных половых органов и соответствие размеров матки яичникам);
ультразвуковое исследование (определяются размеры половых желез, их расположение, можно увидеть многочисленные фолликулярные включения и плотную капсулу);
исследование крови, определяющее уровень гормонов (ЛГ, отношение ЛГ и ФСГ, тестостерон);
выявление метаболических нарушений (исследуются фракции липопротеидов различной плотности);
тест на глюкозу и выявление инсулинорезистентности.

Диагноз поликистоз яичников можно поставить в том случае, если у пациентки присутствует ряд клинических симптомов, УЗИ показывает увеличение яичников в 1,5-3 раза и гиперплазированный эндометрий, а соотношение ЛГ и ФСГ больше нормы.

Можно ли забеременеть при СПКЯ

Медицинская практика показывает, что шансы забеременеть при поликистозе яичников стремятся к нулю. Основной преградой для зачатия становится отсутствие овуляции. При СПКЯ в яичниках женщины растет множество фолликулов. Порой их количественное значение приближается к цифре 50. В здоровом организме таких потенциальных хранителей яйцеклеток обнаруживается не более 10. Если в норме у женщины к середине цикла один из фолликулов доминирует, то у пациентки с СПКЯ все составляющие грозди остаются неизменными. Сложившаяся ситуация приводит к тому, что овуляция не наступает, а это является первопричиной бесплодия.

Считается, что забеременеть при поликистозе яичников не получится даже при случайном высвобождении яйцеклетки. В этом случае препятствующей причиной будет состояние эндометрия и патологически измененный гормональный фон. Получается, что оплодотворение происходит, но зародыш попросту не может прикрепиться в полости детородного органа. Бесплодие и поликистоз яичников – диагнозы, идущие рука об руку.

Многочисленные практические случаи показывают, что возможность забеременеть при поликистозе яичников у женщины все же сохраняется. Конечно, шансы возрастут, если пройти лечение. Однако полностью исключить возможное зачатие у женщины с наличием репродуктивных органов в фертильном периоде нельзя. Несмотря на низкий процент, вероятность того, что можно забеременеть самостоятельно, все же есть.

СПКЯ и беременность

В связи с тем, что поликистоз яичников и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, пациенткам с этой патологией необходимо особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Из-за постоянных нарушений менструального цикла женщина попросту может не заметить нового положения, а ведь именно на ранних сроках важно организовать меры, направленные на сохранение беременности. Если потенциальная будущая мама ведет половую жизнь и не предохраняется, то при появлении очередной задержки менструации следует сделать тест.

Так выглядит поликистозный яичник на узи.

Тем пациенткам, кто забеременел самостоятельно, гинекологи назначают обследования, которые показывают необходимость применения поддерживающих препаратов. Синдром поликистозных яичников является опасным заболеванием для нового состояния. Дисбаланса гормонального фона и нарушение работы половых желез у женщины провоцируют угрозу прерывания беременности. Это состояние определяется отслоением плодного яйца от стенки матки и образованием между ними гематомы. Одновременно анализ крови показывает недостаточное количество прогестерона. Состояние опасное, но своевременная медикаментозная коррекция позволяет его устранить.

Второй опасностью, которой грозит поликистоз при беременности, является гестоз. На больших сроках беременности будущую маму может мучить повышенное артериальное давление, что проявляется отеками тканей и внутренних органов, а также головными болями. Опасным последствием гестоза становится преждевременное отслоение плаценты, которое угрожает не только ребенку, но и будущей маме. Преждевременные роды, диабет беременных, ожирение и невозможность родить естественным путем – вот, что опасно для будущих мам с диагнозом СПКЯ.

Если беременность при поликистозе яичников наступила, то это можно считать большой удачей. Женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и получить индивидуальные рекомендации.

Лечение поликистоза

Гинекологи единогласно твердят о том, что пациентке необходимо вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть. Медицина не имеет какого-то уникального лекарства, решающего эту проблему. В связи с тем, что поликистоз представляет собой комплекс различных патологических процессов, необходимо использовать несколько методик сразу.

Первоначально врачи пытаются устранить синдром поликистозных яичников при планировании беременности медикаментозными средствами и корректировкой образа жизни. Если решить проблему не удается, то применяются хирургические методы. Пациентки нередко используют нетрадиционную медицину в домашних условиях. Однако следует соблюдать большую осторожность, чтобы приемом травяных лекарств не усугубить свое состояние.

Диета и образ жизни

Пациентке с СПКЯ необходимо обязательно нормализовать вес, чтобы достичь желаемой цели. Из рациона нужно полностью убрать сахар, выпечку, алкоголь, острые продукты и специи, а также потреблять меньше соли. Надо повысить количество небольших приемов пищи – до 6 раз в сутки. Предполагается одновременное ведение активного образа жизни и соблюдение режима.

Консервативное лечение

Пациенткам с поликистозом яичников медикаментозная терапия назначается в виде гормонального воздействия. Терапия зачастую сводится к курсовому приему оральных контрацептивов, что показывает хорошие результаты и восстановление овуляции в первые несколько месяцев после отмены.

Метформин помогает женщинам справиться с повышенным уровнем сахара в крови. Комплекс витаминов и полезных веществ нормализует работу органов и запускает естественные обменные процессы. Считается, что после лечения шансы на беременность возрастают в несколько раз.

Стимуляция овуляции при СПКЯ предполагает обязательное наблюдение за работой яичников посредством ультразвукового мониторинга. С началом нового цикла женщине назначаются препараты, способствующие росту доминантного фолликула. Иногда (но не всегда) эффективно лечение Клостилбегитом. Его использование длится примерно до середины цикла.

Чтобы быстро забеременеть при поликистозе яичников, необходимо выполнять постоянный ультразвуковой мониторинг. Как только доминантный фолликул достигнет нужных размеров, женщине вводятся препараты, провоцирующие выход яйцеклетки (например, укол ХГЧ).

Планирование беременности с половым контактом осуществляются в течение следующих 1-2 дней. Забеременеть с поликистозом яичников можно только в том случае, если проводить поддерживающую терапию препаратами на основе прогестерона. Для этого назначаются такие медикаменты, как Дюфастон и Утрожестан сразу после овуляции. Клостилбегит при поликистозе яичников во второй половине цикла не применяется. Более точную схему лечения назначает гинеколог индивидуально для каждой пациентки. О том, как забеременеть при поликистозе при помощи стимулирующих средств, описано на многих ресурсах и интернет-форумах. Однако патология является достаточно серьезной, чтобы следовать этим советам. Поликистоз яичников необходимо лечить только препаратами, которые назначил врач.

Хирургическое лечение

Лапароскопия при поликистозе помогла забеременеть многим пациенткам. Во время хирургического вмешательства удаляются многочисленные кисты при помощи выполнения надсечек. Беременность после резекции яичников при поликистозе можно планировать уже на следующий цикл.

В медицинской практике есть случаи, когда помогла лапароскопия уже в первый же месяц, а пациентка так и не дождалась начала менструации из-за состоявшегося зачатия. Шансы на беременность после лапароскопии яичников значительно возрастают и остаются высокими в течение 6-12 месяцев, после чего патология может вернуться.

Нетрадиционная медицина

Народные средства в лечении поликистоза тоже применяются. Большой популярностью пользуется применение комплекса растительных трав: шалфея, боровой матки и красной щетки. Природные лекарства нормализуют цикл, восстанавливая регулярную менструальную функцию и повышая вероятность зачатия. Перед использованием народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Можно ли забеременеть после поликистоза яичников

Забеременеть после поликистоза яичников можно, особенно если предпринималось комплексное лечение патологии: применение гормональной коррекции и лапароскопия. За течением гестационного периода у пациенток с СПКЯ ведется особое наблюдение. Практически всем будущим мамам, забеременевшим после лечения поликистоза яичников, требуется гормональная поддержка. Она предполагает применение препаратов на основе прогестерона.

Женщинам с избыточной массой тела рекомендуются диеты и соблюдение питьевого режима. Пациентки, вылечившиеся от поликистоза, имеют высокие шансы наступления беременности в первый год. Последующее длительное грудное вскармливание закрепляет благополучное состояние яичников, так как во время лактации они не выполняют свою функцию.

Если женщине после лечения СПКЯ удалось забеременеть сразу, то это считается большим успехом. Отсутствие положительного результата в течение 6-12 месяцев является поводом для использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Эко

ЭКО при СПКЯ осуществляется только в том случае, если есть высокие шансы положительного результата. Перед процедурой пациентка сдает анализ крови, имеющий название антимюллеров гормон. Диагностика показывает количественные показатели овариального резерва. Если яичники имеют большой запас фолликулов, что не всегда бывает при поликистозе, то вероятность успешного ЭКО повышается.

При снижении овариального резерва до определенных значений бюджетные программы вспомогательных репродуктивных технологий не проводятся. В таких случаях женщине предлагается донорская яйцеклетка, использование которой в разы повышает процент хорошего исхода. Окончательное решение всегда остается за женщиной. Зачастую таким пациенткам требуется время на раздумье, но следует учитывать, что упущенные сроки грозят рецидивом патологии.

В процессе ЭКО при поликистозе яичников могут возникнуть осложнения. Первое, чего опасаются репродуктологи – синдром гиперстимуляции. Это состояние характеризуется активным ростом большого количества фолликулов. Известны случаи, когда в одном яичнике женщины вырастало 20 клеток, пригодных для зачатия. СГЯ считается опасным состоянием, оно значительно ухудшает самочувствие женщины.

Симптомы, характерные для гиперстимуляции во время экстракорпорального оплодотворения: боли в животе, нарушение выделительной функции, отеки, повышение температуры. СГЯ и последующая беременность в одном цикле могут осложнить состояние пациентки. По этой причине экстракорпоральное оплодотворение растягивается на несколько циклов. Перенос яйцеклеток откладывается на 2-3 месяца, а в течение этого времени женский организм восстанавливается самостоятельно или с применением медикаментов.

Если у женщины есть поликистоз яичников, и ЭКО решено проводить именно в таком состоянии, то следует осуществлять мягкую стимуляцию. После проведенных анализов и исследования гормонального фона репродуктолог подбирает препараты, которые минимизируют вероятность гиперстимуляции. В течение всего периода роста фолликулов женщина находится под наблюдением медоков, что позволяет при необходимости вовремя скорректировать начавшуюся проблему.

myzachatie.ru