Антибиотик детский от ангины
Антибиотики при ангине у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет, можно ли вылечить ангину без антибиотиков
Ангина — острое инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.
Цель лечения болезни — устранить возбудителя и снять воспаление. Многие родители считают что антибиотики — это самый простой и эффективный способ снять боль.
Давайте разберемся действительно ли нужно принимать антибиотики при ангине, какие эффективны и как правильно это делать?
Если ребенок пожаловался на боль в горле, первым делом нужно обратиться к врачу. Врач проведет осмотр горла и назначит лабораторные исследования. С помощью анализов можно точно определить возбудителя и назначить правильное лечение.
Если возбудителем ангины у детей являются вирусы (герпеса, гриппа, парагриппа, кори), тогда антибактериальная терапия не нужна. Антибиотики не только не нужны, они не эффективны в таком случае. Вирусная ангина нуждается в местном лечении и приеме жаропонижающих при необходимости.
Помните! Антибиотики бессильны в борьбе с вирусами!
Если ангина вызвана бактериями (стафилококки, стрептококки), тогда лечение антибактериальными препаратами совершенно оправдано и необходимо.
Какие бывают антибиотики
Сегодня медицина развивается стремительными темпами и препараты нового поколения практически безвредны для организма. Поэтому если врачом были назначены антибиотики, не нужно их бояться, потому как только они смогут помочь справиться с инфекцией и защитят ослабленный организм от новых заражений.
Прием антибиотиков имеет свои ограничения. Для каждой возрастной категории детей существует определенная лекарственная форма препаратов:
- Для детей до 6 лет выпускают препараты в виде сиропов и суспензий. Они имеют приятный фруктовый вкус и запах.
- Детям от 6 до 12 лет можно принимать антибиотики в форме таблеток, а уже от 12 лет размешен прием препаратов в виде капсул.
Антибактериальные препараты при ангине для детей делятся на следующие группы:
- Пенициллины
- Макролиды
- Цефалоспорины
Давайте разберем подробнее каждую группу.
Пенициллины
Среди наиболее распространенных Аугментин, Солютаб, Амоксиклав, Амоксициллин и прочие.
Данная группа препаратов была изобретена в 1929 году английским биологом. Это было открытием столетия, так как появилась возможность вылечить многие заболевания. Препараты группы пенициллинов активны в борьбе с стрептококками, пневмококками, стафилококками, менингококками. Особо чувствительны к пенициллинами стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление небные миндалин.
Антибиотики пенициллинового ряда легко переносятся детьми. Преимущество их состоит и в том, что их можно принимать вне зависимости от приема пищи.
Макролиды
Наиболее распространены: Сумамед, Азитромицин, Эритромицин, Макропен и прочие.
Данный вид лекарственных препаратов назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда, а также при нечувствительности к ним возбудителя. Для лечения детей чаще всего применяют Сумамед. Препарат принимается 1 раз в сутки. Он накапливается в тканях настолько, что количество дней приема составляет не более 5.
Цефалоспорины
Среди них: Цефтриаксон, Цефотаксим, Аксетин и др.
Они очень активны ко многим возбудителям. Иногда антибиотики пенициллинового ряда действуют слабо и тонзиллит никак не поддается лечению. В таком случае необходим прием цефалоспоринов. Они считаются достаточно сильными и оказывают мощное действие на микрофлору ребенка. Поэтому прибегают к их приему только в тяжелых случаях и при наличии аллергической реакции на другие препараты.
Важно! Прием цефалоспоринов необходимо сочетать с приемом пробиотиков, а после выздоровления уделить особое внимание сбалансированному питанию малыша, а также укреплению иммунитета.
Какой антибиотик выбрать
Первым делом врач должен взять мазок из зева для бактериологического исследования. Данный анализ позволит исключить дифтерию у ребенка, а также поможет назначить правильный антибиотик, который будет успешно бороться с возбудителем.
Такой вариант поведения врача является идеальным, однако не все врачи дожидаются результатов анализов. Не желая терять время антибиотик назначается сразу же, а уже спустя 3 дня врач смотрит на динамику и если присутствует положительная, тогда можно судить об эффективности назначенного препарата. Если в течении 72 часов состояние больного ребенка не улучшилось, тогда антибиотик заменяют, учитывая чувствительность к бактериям.
Очень часто врачи назначают Амоксициллин. Он малотоксичен и быстро проникает в ткани. Выпускается в различных формах (таблетки, суспензии, капсулы), то есть пригоден для лечения ребенка любого возраста.
Если же присутствует ангина в тяжелой форме и ребенок не способен принимать препарат, тогда врач вынужден назначить инъекционное введение антибактериального препарата.
Как правильно принимать
Антибактериальную терапию необходимо проводить курсом лечения не менее 5 дней. Если возникает улучшения, категорически нельзя прекращать прием препарата, так как возможны осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы. Заболевание может перейти в хроническую форму. После окончания лечения врач должен назначить повторные анализы крови и мочи, чтобы исключить осложнения.
Важно точно соблюдать дозировку препарата и кратность приема, так как назначение проводится с учетом веса ребенка, возраста, а также тяжести заболевания. Нельзя запивать лекарство соком, компотом или молоком. Запивать можно только большим количеством воды.
Важно! Принимать антибиотики нужно минимум 5 дней в одно и то же время ежедневно
Большинство препаратов можно принимать за 1 час до еды и спустя 2 часа после.
При приеме антибактериальных препаратов возможно появление аллергической реакции у ребенка, поэтому лечение антибиотиком нужно сочетать с приемом антигистаминных препаратов: Фенистил, Цетрин, Зодак.
Антибиотики широкого спектра действия отрицательно влияют на микрофлору кишечника. Поэтому для профилактики дисбактериоза параллельно необходим прием пробиотиков (Линекс, Ацилакт, Биовестин).
Антибиотики не обладают жаропонижающим действием, поэтому при лихорадке необходим прием жаропонижающих препаратов: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол.
uhogorlor.ru
Какой антибиотик при ангине ребенку лучше применять: список препаратов, особенности терапии
Антибиотики при ангине у детей должны применяться по назначению детского отоларинголога или педиатра после проведения бактериологического исследования. Самостоятельный подбор таких средств не рекомендуется, поскольку лечение может быть неэффективным, что приведет к переходу острой формы тонзиллита в хроническую, а также к распространению воспалительного процесса с кровотоком в ткани и органы.
Антибиотики при ангине детям должны назначаться педиатром или ЛОР-врачом Самолечение, как и позднее начало адекватной терапии болезни, чревато развитием таких осложнений, как острый гломерулонефрит, ревматизм и иные патологии, ассоциированные с антигенами БГСА (β-гемолитического стрептококка группы А) и имеющие инфекционно-аллергический характер.
Выделяют следующие формы ангины (острого тонзиллита):
- лакунарная;
- катаральная;
- фибринозная;
- фолликулярная;
- флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс);
- язвенно-некротическая (Симановского – Венсана);
- герпетическая;
- смешанная.
Причины развития патологии
Причинами развития болезни у детей выступают вирусы, бактерии, грибки и спирохеты. В 50–80% случаев возбудителем ангины является БГСА, реже – стрептококки групп C и G, спирохеты, анаэробы, коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), гонококк, а в крайне редких случаях – хламидии и микоплазмы. Острый вирусный тонзиллит может быть вызван риновирусами, аденовирусами, коронавирусами, вирусом Коксаки, Эпштейна – Барр, гриппа и парагриппа.
В большинстве случаев к развитию патологии приводят стрептококки При вирусной или грибковой природе ангины лечение антибиотиками у детей не проводится. В таких случаях должны применяться противовирусные или противогрибковые средства.
Патогены попадают в организм преимущественно воздушно-капельным путем, однако не следует упускать из внимания контактный и алиментарный пути заражения.
Возбудитель может передаваться как воздушно-капельным, так и контактным путем Источником болезни является человек, страдающий острым тонзиллитом, скарлатиной и иными клиническими формами кожной и респираторной стрептококковой инфекции. Также заражение может наступить при контакте с бактерионосителями пиогенного стрептококка.
Возникновение эндогенной инфекции напрямую связано с наличием хронического тонзиллита у ребенка. Частые ангины на фоне этого заболевания обусловлены тем, что в 75% случаев больные являются носителями БГСА, вегетирующего в криптах небных миндалин.
Триггерные факторы
К факторам, предрасполагающим к развитию патологии, относятся:
- снижение общей реактивности организма к холоду;
- резкие колебания условий внешней среды – влажности, температуры;
- нерегулярное или неполноценное питание, недостаток поступления в организм витаминов с пищей;
- травмы гланд;
- конституциональная предрасположенность к острому тонзиллиту: у детей с лимфатико-гиперпластической конституцией вероятность развития патологии повышена;
- нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы;
- хронические воспалительные процессы в околоносовых синусах, полости рта и носа.
Анатомические особенности развития гланд
Немалое значение в появлении воспаления у детей играют анатомические и функциональные особенности развития гланд. Так, у грудничков миндалины недоразвиты и функционально неактивны, поэтому воспаляться не могут. К концу 1 года происходит окончательное формирование фолликулов, а ближе к 2 годам достигают своего полного развития и миндалины.
При тяжелом течении острого тонзиллита лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Антибактериальные препараты в таких случаях вводят парентерально.До 5 лет происходит замещение многорядного цилиндрического мерцательного эпителия, что покрывает гланды, на плоский эпителий. Далее наступает черед гиперплазии фолликулов, а завершение роста миндалин происходит ближе к 7 годам.
Период с 5 до 7 лет характеризуется наибольшей инфекционной заболеваемостью. У детей после 9 лет, а иногда после 8 лет, начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани, и острые тонзиллиты возникают уже не столь часто.
Показания для проведения антибиотикотерапии
В клинической практике все ангины подразделяют на две группы – банальные (вульгарные) и атипичные. Первым присуще наличие четырех общих признаков:
- бактериальная или вирусная природа инфекции;
- патологические изменения в обеих небных миндалинах;
- выраженная общая интоксикация организма;
- продолжительность болезни не превышает 7 суток.
В каких случаях детям при ангине пить антибиотики необходимо? Именно банальные ангины бактериального генеза необходимо лечить антибиотиками. Они диагностируются у большинства пациентов, а среди них наибольшее распространение получила лакунарная, фолликулярная и катаральная форма. Симптомами этих разновидностей острого тонзиллита являются:
- катаральная: першение, сухость, жжение и небольшая боль в горле (при глотании), головная боль, общее недомогание, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), разлитая гиперемия и отечность гланд и краев небных дужек, небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов, сухость языка. У детей эти проявления выражены сильнее, чем у взрослых;
- фолликулярная: поражение паренхимы миндалин, озноб, повышение температуры тела до 39–40 °С, сильная боль в горле, выраженная интоксикация, олигурия или диспепсические явления, отечность и гиперемия небных миндалин, наличие беловато-желтых фолликул на поверхности гланд, резко выраженный региональный лимфаденит;
- лакунарная: начало патологии, как и ее общие признаки, аналогичны фолликулярной форме, но протекают более тяжело. При проведении фарингоскопии обнаруживается гиперемия и увеличение размеров миндалин, наличие островков желтовато-белого налета.
Лечение ангины
При ангине показано проведение местной и общей терапии, а также соблюдение ребенком щадящего режима.
При среднетяжелом или тяжелом течении бактериальной ангины антибиотики являются препаратами первой линии Антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Без их применения острый тонзиллит бактериального происхождения быстро вылечить невозможно. Более того, терапия без использования таких лекарств повышает риск возникновения осложнений. До их назначения должен проводиться тест на подтверждение наличия бактериальных агентов. Однако есть случаи, когда применение таких средств может быть начато без анализа, а именно:
- среднетяжелое или тяжелое течение патологии;
- результаты тестирования будут получены лишь через 72 часа и более;
- дальнейшее врачебное наблюдение за больным будет затруднено.
Давать ребенку антибиотики можно только по назначению врача и в соответствии с прописанной им схемой. Самостоятельно выбирать такие препараты не рекомендуется, так как установить суточную дозу в соответствии с возрастом ребенка и его массой тела и определить, сколько дней принимать лекарство, может только ЛОР.
Хорошо подобранная антибиотикотерапия должна следовать таким целям, как:
- устранение бактерий;
- сокращение периода контагиозности для устранения риска передачи инфекции окружающим людям при близком контакте;
- предотвращение потенциальных осложнений;
- быстрое купирование проявлений патологии и ускорение процесса выздоровления.
Детям младше 4 лет антибиотики чаще всего назначаются в виде суспензии У детей в возрасте до 4 года жизни предпочтительней применять антибактериальные препараты в форме гранул или порошка, из которых готовят суспензию, что связано со сложностью дозировки и возможным затруднением при проглатывании капсул или таблеток.
Следует принимать во внимание, что при ранней отмене антибиотиков повышается риск развития последствий. Важно доводить назначенный врачом курс до конца, даже если наблюдается улучшение состояния больного уже после первых дней приема препарата.
Читайте также:6 правил приема антибиотиков
Современные антибиотики: эффективность и побочное действие
5 способов поднять аппетит ребенку
Эффективные антибиотики при ангине у детей: названия препаратов, схема лечения
Бензилпенициллин
Лекарственное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного или подкожного введения. Относится к старым (первым) пенициллиновым антибиотикам.
Бензилпенициллин – антибиотик группы биосинтетических пенициллинов, оказывающих бактерицидное действие Путь введения при остром тонзиллите – внутримышечный. Непосредственно перед применением порошок растворяют в воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина. Препарат может применяться у детей всех возрастных групп, включая до 1 года.
Продолжительность терапии варьирует в пределах от 7 до 10 суток, в зависимости от формы и тяжести течения ангины.
Флемоксин Солютаб
Это кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов в форме диспергируемых таблеток. Дозу лекарства и кратность его приема устанавливают в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента.
При легком и среднетяжелом течении патологии продолжительность курса составляет 5–7 суток, а если возбудителем является пиогенный стрептококк – минимум 10 суток. Прием таблеток рекомендуется продолжать на протяжении 48 часов после исчезновения признаков болезни.
Флемоксин Солютаб – один из часто назначаемых антибиотиков при остром тонзиллите Хиконцил
Является пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Непосредственно перед применением его разводят в кипяченой воде комнатной температуры. Готовую суспензию принимают до или после еды. Дозу для детей устанавливают в зависимости от массы тела.
Кларитромицин
Кларитромицин – макролид в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяется у детей в возрасте от 12 лет.
Курс терапии при ангине составляет 10 суток.
Кларитромицин относится к группе макролидов, назначается детям старше 12 лет Азитромицин
Препарат относится к группе макролидов. При остром тонзиллите применяется в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. В дозировке 125 мг противопоказан детям до 3 года жизни, 250 и 500 мг – младше 12 лет, в том числе 11 лет. Таблетки принимают внутрь за 1 час до или через два часа после еды.
Ровамицин
Препарат из группы макролидов, выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяется у детей в возрасте от 6 лет.
Амоксициллин
Является полусинтетическим пенициллином в гранулах для приготовления суспензии для перорального приема. Может применяться у детей всех возрастных групп, включая новорожденных.
Амоксициллин может применяться у детей всех возрастов, в т. ч. у новорожденных Доза препарата и кратность его приема зависят от возраста пациента. Так, к примеру, у детей в возрасте от 3 месяцев до 10 лет рекомендуется прием гранул 3 раза в день, до 3 месяцев – 2 раза в день.
Для приготовления суспензии к гранулам добавляют воду. В готовом виде средство может храниться в холодильнике в течение 2 недель. Длительность терапии варьирует в пределах от 5 до 12 суток.
Феноксиметилпенициллин
Это биосинтетический пенициллин, при остром тонзиллите применяется в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и таблеток. Порошок назначают детям в возрасте от 3 месяцев, таблетки – старше 3 лет.
Готовую суспензию дети в возрасте от 5 лет должны принимать каждые 6–8 часов, до 5 лет – каждые 6 часов. Продолжительность лечения в среднем составляет 7–10 суток.
Хемомицин
Макролидный антибиотик, азалид. У детей при остром тонзиллите применяется в виде порошка для приготовления суспензии, принимаемой перорально. Препарат не используют у пациентов в возрасте до 1 года.
Для приготовления суспензии к порошку добавляют дистиллированную или кипяченую охлажденную воду. Дозу устанавливают в зависимости от веса ребенка.
Хемомицин в виде суспензии назначается детям от 1 года Сумамед
Относится к числу азалидов с широким спектром антимикробного действия, выпускается в трех лекарственных формах – таблетки, покрытые оболочкой, капсулы, порошок для приготовления суспензии для перорального приема.
У детей в возрасте от 6 месяцев могут применяться таблетки и приготовленная из порошка суспензия.
Препарат Сумамед имеет широкий спектр действия и эффективен при терапии ангины Местная терапия
Наряду с антибиотиками при остром тонзиллите рекомендуется местное лечение. Могут проводиться полоскания горла Фурацилином, Мирамистином, отварами ромашки и шалфея, солевыми и содовыми растворами. Температура используемых жидкостей должна быть в пределах от 40 до 50 °С, процедуры следует проводить 4–6 раз в сутки. Регулярные полоскания дают хороший эффект – уменьшают боль в горле и облегчают процесс проглатывания пищи или воды.
В дополнение к антибиотикотерапии проводится местное лечение Для снижения выраженности острой боли в горле также могут применяться леденцы или таблетки для рассасывания, проводиться орошения полости рта посредством спреев или аэрозолей с противовоспалительным и антимикробным действием, а именно:
- Стрепсилс: антисептический препарат в леденцах, предназначенный к приему у пациентов в возрасте от 6 лет. Детям с наследственной непереносимостью фруктозы и синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или сахарозы-изомальтозы его назначение противопоказано;
- Лизобакт: комбинированное антисептическое средство в таблетках для рассасывания. Противопоказан детям младше 3 лет, а также при наличии дефицита лактазы, непереносимости лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбции. При сочетанном приеме с антибактериальными препаратами, Лизобакт усиливает их действие;
- Граммидин детский: комбинированное лекарственное средство с антисептическим и противомикробным свойством. Выпускается в двух формах – дозированный спрей для местного применения и таблетки для рассасывания. Спрей после приема пищи распыляют на слизистую оболочку горла и ротовой полости, его назначают детям старше 6 лет. Таблетки могут применяться у пациентов в возрасте от 4 лет;
- Ингалипт: спрей или аэрозоль с противомикробным действием, используемый у детей старше 3 лет. Орошения горла проводят после предварительного полоскания ротовой полости кипяченой водой 3–4 раза в сутки.
Эти препараты не должны являться альтернативой основному лечению, их следует использовать только в качестве дополнения к антибиотикам. В остром периоде, при повышении температуры до 38 °С и при сильных болях по рекомендации врача могут применяться жаропонижающие и обезболивающие средства.
Наряду с антибиотиками при остром тонзиллите рекомендуется местное лечение. Могут проводиться полоскания горла Фурацилином, Мирамистином, отварами ромашки и шалфея, солевыми и содовыми растворами.При тяжелом течении острого тонзиллита лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Антибактериальные препараты в таких случаях вводят парентерально.
Показателями купирования проявлений ангины у детей служит отсутствие боли в горле, нормализация температуры тела, размеров гланд и углочелюстных лимфатических узлов. Также о выздоровлении свидетельствуют результаты анализа крови и мочи, показатели которых находятся в пределах нормы.
Особенности ухода за больным ребенком
В первые сутки острого периода патологии, до нормализации температуры тела, рекомендован постельный режим. Доктор Комаровский делает акцент на том, что не следует ограничивать какую-либо активность детей в этот период и заставлять их неподвижно лежать в кровати. Главное – ориентироваться на желание самого ребенка и его общее состояние.
В период острого течения ангины при отсутствии аппетита заставлять ребенка кушать не рекомендуется Такого же подхода рекомендуется придерживаться в отношении еды – ее прием должен иметь место только при наличии аппетита. Предпочтение следует отдавать растительно-молочной пище, а также мягким, теплым и неострым блюдам – бульонам и пюре. Большое значение имеет обильное теплое питье – чай, компот из сухофруктов, минеральная вода.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
www.neboleem.net
Антибиотики при лечении ангины у детей
Ангина – заболевание, которое не терпит игнорирования или самолечения. Особенно, когда тонзиллит касается ребенка. Названия антибиотиков, перечень подходящих препаратов можно получить у врача, равно как и определить: какой из антибиотиков будет хороший в индивидуальном случае болезни. Данный перечень лекарств носит сугубо информационных характер.
Узнать ангину у ребенка можно по следующим симптомам:
- повышение температуры до 39-40ºС;
- капризность или, наоборот, сонливость;
- слабость, жалобы малыша на боль в ручках или ножках;
- жалобы ребенка на боль в горле, головную боль;
- при осмотре видны увеличенные миндалины;
- при гнойной ангине – гнойные вкрапления или сеточный рисунок белого или желтоватого цвета на миндалинах;
- при грибковой – творожистый или пленочный налет на миндалинах и на прилегающих областях.
Когда в случае ангины нужны для детей антибиотики?
Антибиотики при ангине ребенку, на практике, назначаются при любой ее разновидности, чтобы убрать симптомы инфекции или не допустить ее присоединение. Но это вовсе не значит, что антибиотики детям можно самостоятельно давать при любом заболевании, когда болит горло.
Ангина – это не всегда лечение в стационаре поликлиники. Зачастую, это, как раз наоборот, лечение в домашних условиях под патронатом педиатра.
В госпитализации ребенок нуждается если:
- лечение, подобранное лечащим педиатром не приносит эффекта в течение 72 часов;
- температура 39 ºС не сбивается разными вариантами жаропонижающих;
- сонливость и слабость проявляются в долгосрочном (более 3-х часов) беспробудном сне, невозможности держать голову;
- высокая температура сопровождается рвотой;
- температура повышается до 39 ºС в течение 3-х суток, спустя время действия жаропонижающего средства.
Какой антибиотик лучше при ангине для детей?
Детский антибиотик должен отвечать следующим требованиям:
- быть в удобной для приема форме, например, в суспензии;
- соответствовать возрасту. В инструкции обязательно должна присутствовать запись, что препарат разрешен к применению в лечении новорожденных, детей первого года жизни или может употребляться при ангине в возрасте от 1 до 10 лет;
- отвечать функциональным требованиям, срокам изготовления и хранения.
Антибиотический эффект лучше подкреплять:
- противовоспалительным средством (например, сироп Эреспал);
- местным лечением: препаратами (спреями, таблетками для рассасывания), а также полосканием горла;
- иммуностимулирующими средствами;
- энтеросорбентами;
- поддерживающими кишечную флору препаратами (например, Линекс).
Применение
Какой антибиотик лучше при ангине ребенку?
Предпочтение отдается пенициллиновым антибиотикам, но в случае их непереносимости или недейственности, назначаются Макролиды. Если же и они не дают результата или состояние малыша стремительно ухудшается, могут быть назначены Цефалоспорины. В случае резкого ухудшения нужна срочная госпитализация и уколы Цефалоспоринов (зачастую, это инъекции Цефтриаксона).
Наиболее часто назначаемыми являются следующие антибиотики для лечения ангины для детей в суспензии:
| Пенициллиновый | Амоксициллин (Амоксил) Грасимол Оспамокс |
| Макролидный | Азитро-Сандоз Ормакс Азимед |
| Цефалоспориновый | Цефодокс Докцеф Цефиксим |
Амоксициллин
Амоксициллин – основной антибиотик от ангины для детей и взрослых. Для приготовления суспензии, выпускается в форме гранул с концентрацией Амоксициллина 125 и 250 мг.
Противопоказания
Лечение ангины у детей антибиотиками пенициллинового ряда запрещено при повышенной чувствительности к ним и личной непереносимости. Также к противопоказаниям относят лимфолейкоз и мононуклеоз.
Как приготовить суспензию?
Детские антибиотики при ангине оправдают возложенные на них ожидания в случае правильного приготовления суспензии.
Чтобы приготовить 100 мл суспензии Амоксициллина-250 в бутылочку с гранулами требуется добавить до специально оставленной метки чистой кипяченой или дистиллированной воды. Тщательно взболтать и дать настояться около 5 минут, после чего, суспензия готова к применению.
Дозировка
Данный антибиотик при ангине можно применять детям первого года жизни, малышам помладше, если есть необходимость в антибиотиках, суспензия не подходит, их лечат уколами.
Детям до 2-х лет и с весом до 10 кг потребуется половина мерной ложки, прилагаемой в комплекте к Амоксициллин-125, трижды в день.
От 2-х до 5-ти лет и массой тела от 10 до 20 кг дозировку устанавливает лично педиатр, варьироваться она может от половины до полной мерной ложки, с концентрацией, как 125, так и 250 мг Амоксициллина, которые нужно пить, также, трижды в день.
От 5-ти до 10-ти лет (20-40 кг) – 1, а в сложных случаях и 2 мерных ложки, которые можно давать ребенку 3 раза в день.
Давать от ангины детям антибиотики потребуется в течение 1-2 недель, по назначению врача. После полного исчезновения симптомов, прием препарата следует продолжить еще на 2-3 дня.
Азитро-Сандоз
Макролидные антибиотики при ангине у детей не пользуются популярностью вовсе не из-за их неэффективности. Все дело в горьком, неприятном вкусе этих лекарств, наравне с вполне заманчивым запахом. Без сомнений, некоторые дети, скрипя душой и сердцем, все же соглашаются на подобные антибиотики для детей при ангине, но есть и такие, которые наотрез отказываются от лечения. В этом и есть самый главный минус лекарств-Макролидов.
Улучшить прием антибиотиков можно последующим запиванием небольшим количеством сока или чайной ложкой сахара.
Порошок для приготовления суспензии Азитро-Сандоз выпускается в концентрации 100 и 200 мг действующего вещества – Азитромицина.
Противопоказания
Не применяется Азитро-Сандоз при:
- повышенной чувствительности и непереносимости Азитромицина и других Макролидов;
- нарушениях в работе печени.
Как приготовить суспензию?
Лечить ангину у детей антибиотиками со 100%-ной уверенностью в результате, можно только после правильного приготовления суспензии. Для этого необходимо:
- Встряхнуть флакон с порошком;
- Отмерять шприцом из комплекта медицинского препарата10 мл воды;
- С помощью специального адаптера, который также прилагается в комплекте, ввести 5 мл воды и хорошо взболтать.
- После начала превращения порошка в суспензию, ввести оставшиеся 5 мл и не менее качественно, чем в прошлый раз, трясти бутылочку до получения однородной, белой, вязкой массы.
- Дать настояться на протяжении 5 минут и использовать в требуемой дозировке.
- Перед каждым применением бутылочку Азитро-Сандоза необходимо тщательно встряхивать.
Дозировка
Лечение антибиотиками-Макролидами происходит при единоразовом приеме в сутки, придерживаясь интервала в 1 час до еды или 2 часа после приема пищи и 24-часового между приемами.
Продолжать лечение антибиотиками требуется в соответствии с наставлениями педиатра, как правило, это от 5 до 7 дней.
Детям, вес которых находится в рамках от 5 до 15 кг, назначается Азитро-Сандоз-100.
Согласно инструкции по применению, антибиотик детям положен с следующей дозировке:
| Вес | 5 кг | 6 кг | 7 кг | 8 кг | 9 кг | От 10 до 14 кг |
| Дозировка | 2,5 мл | 3 мл | 3,5 мл | 4 мл | 4,5 мл | 5 мл |
Цефодокс
При отите и гнойной ангине, а также осложнении ангины на горло, что часто выражается в виде ларингита, доктор может назначить Цефтриаксон в инъекциях. Но, если во внутривенном или внутримышечном применении у детей антибиотики не нуждаются, можно, среди всех остальных аналогов в списке, на замену уколам, выбрать суспензию Цефодокс.
Цефодокс – антибиотик из группы Цефалоспоринов III поколения. Действующее вещество – Цефоподоксим, выпускается в суспензии с концентрацией 50 или 100 мг.
Противопоказания
Нельзя принимать Цефодокс детям при ангине в случае:
- личной непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и дополнительных компонентов средства: крахмала, симетикона, кислоты лимонной;
- непереносимости фруктозы;
- недостаточности сахаразы-изомальтазы.
Как приготовить суспензию?
- Перевернуть и встряхнуть бутылочку с порошком.
- Добавить дистиллированной или кипяченой воды до специальной метки на флаконе, желательно, в два подхода, разделив количество воды поровну и энергично встряхивая бутылочку между вливаниями.
- Когда масса стала однородной и похожей на готовую суспензию, оставить ее на 5 минут настояться.
- Хранить Цефодокс в холодильнике и не более 2-х недель.
Дозировка
У детей лечение Цефодоксом разрешено с 5-ти месяцев.
Суспензию рекомендуется пить во время употребления пищи, чтобы улучшить ее всасываемость, 1 или 2 раза в сутки.
От 5 месяцев и до 12 лет антибиотик назначается в количестве 10 мг на каждый кг веса ребенка, не превышая суточный максимум в 400 мг и разовый в 200 мг.
anginano.ru
Антибиотик от ангины детям
Боль в горле далеко не всегда означает, что ребенок болен ангиной. Но если плохое самочувствие вызвано гнойной ангиной, то обойтись без антибиотиков не удастся, особенно, если речь идет о лечении детей.
Лечение ангины
Антибиотик – незаменимое лекарство при ангине (остром тонзиллите) у детей, вызванной бактериальной или смешанной формой инфекции. Самостоятельно выбирать лекарство, ориентируясь на красивую этикетку, не рекомендуется. Неспециалист может легко ошибиться и принять за симптомы гнойной ангины:
- белый налет на миндалинах, появляющийся при грибковом заражении (фарингомикозе);
- покраснение горла, боль при глотании, повышение температуры, которые отмечаются при вирусном ларингите, фарингите.
Применение антибактериального средства не по назначению опасно. При фарингомикозе применение антибиотика только усилит разрастание грибов, а при вирусных поражениях горла использовать лекарства этой группы у детей бесполезно.
Как выбирают антибиотик
При выборе антибиотика от гнойной ангины у детей педиатр ориентируется на следующие характеристики:
- чувствительность возбудителя болезни к препарату;
- возраст, состояние здоровья ребенка, особенности его психоэмоционального развития;
- существование хронических заболеваний;
- риск развития осложнений.
При позднем обращении, тяжелом течение болезни доктор может назначить препарат эмпирически, исходя из эпидемиологической обстановки в регионе. До тех пор, пока не готов анализ бакпосева, ребенок получает лечение препаратом широкого спектра активности, которым чаще всего является амоксициллин. При высокой опасности осложнения в случае стрептококковой инфекции назначают инъекции бициллина. Эти очень больные уколы отличаются тем, что их можно делать один раз в 1-2 недели. А укол Бициллина 5 действует в течение месяца и является средством профилактики ревматизма при высокой опасности осложнения стрептококковой инфекцией.
Лекарственные формы
Какой антибиотик давать для лечения ангины, в каком виде его удобнее пить детям? Современные лекарственные формы для внутреннего употребления не уступают в эффективности лекарствам в уколах, но не вызывают у малышей слез. К лучшим антибиотикам, которые часто назначаются при ангине у ребенка, относятся препараты с названиями:
- диспергируемые таблетки — Флемоксин Солютаб (от 3 лет), Флемоклав Солютаб (от 12 лет), Амоксиклав Квиктаб (с 12 лет), Сумамед (с полугода);
- порошок для приготовления суспензий – Амоксиклав (детям с 6-7 лет), Сумамед (от 6 месяцев), Сумамед Форте (с 6 месяцев), Дурацеф и Биодроксил (от 1 месяца).
После 5 лет, когда малышу уже не составит труда проглотить лекарство, список антибиотиков для лечения ангины у детей расширяется, добавляются таблетки, капсулы, спреи. Препараты в инъекциях лучше не использовать при лечении детей. Современные антибактериальные средства действуют при ангине эффективно, не вызывая необратимых изменений в организме. Аэрозоли менее эффективны, чем препараты для приема внутрь и уколы. При местной обработке миндалин лекарство не проникает глубоко в лакуны, не может полностью нейтрализовать действие инфекции. В дополнение к лечению лекарственными препаратами ангины у детей предлагаем Вам ознакомиться со способами лечения ангины у детей в домашних условиях в нашей статье Лечение ангины у детей в домашних условиях.
Правила приема
- Нельзя прерывать лечения (5-12 дней) из-за риска выработки более устойчивых штаммов, против которых придется использовать более сильный антибиотик.
- Исчезновение симптомов не является поводом к прекращению лечения.
- При отсутствии положительной динамики в течение 2 дней нужно обратиться к педиатру, возможно, он выберет другое антибактериальное средство.
- Принимать лекарства следует по схеме, указанной доктором.
Группы антибиотиков при ангине
- Аминопенициллины (ампициллины, амоксициллины) — расширенный спектр действия, но разрушаются ферментами бета-лактамазами в желудке, могут вызвать аллергию;
- ингибиторзащищенные аминопенициллины – широкий спектр активности, устойчивы к бета-лактамазам;
- макролиды (азитромицин, джозамицин, эритромицин, кларитромицин) – отличаются низкой токсичностью, преимущественно бактериостатическим действием, используются при аллергии на аминопенициллины и цефалоспорины;
- цефалоспорины – относятся к препаратам второго ряда при ангине, по эффекту действия сходны с аминопенициллинами.
Списки антибиотиков от ангины
Какой антибиотик пить при ангине у детей, что лучше принимать ребенку, чтобы побыстрее выздороветь? Препаратами выбора при тонзиллите служат аминопенициллины. При аллергии к этой группе лекарственных средств назначают макролиды.
Пенициллины, аминопенициллины
Бензилпенициллин;- Грамокс;
- Амосин;
- Флемоклав Солютаб;
- Сультамициллин;
- Хиконцил;
- Флемоксин Солютаб;
- Тиментин.
Макролиды
- Эритромицин;
- Джозамицин;
- Рокситомицин;
- Аугменин;
- Азитромицин;
- Флемоксин Солютаб.
Цефалоспорины
- Цефалексин;
- Цеклор;
- Зиннат.
Не стоит забывать еще об одном эффективном средстве при лечении ангины — о полосканиях горла. При очищении миндалин с помощью полосканий механически вымываются пленки, налет, обезвреживаются бактерии, грибки. При систематическом полоскании горла через 3-5 дней больной чувствует значительное улучшение. Предлагаем подробно ознакомится с процедурой полосканий горла при ангине в нашей статье Лечение ангины полосканиями горла.
Препараты
Под ангиной подразумевается бактериальная форма воспаления небных миндалин. Антибиотики используются только при подтвержденном инфицировании ребенка стрептококками, стафилококками, пневмококками различных видов. В список препаратов первой линии входят:
- Амоксициллин;
- Аугментин;
- Флемоксин Солютаб;
- Азитрокс;
- Амоксиклав;
- Фемоклав Солютаб;
- Ампиокс;
- Зиннат.
Амоксиклав
Амоксиклав отличается эффективностью при гнойной ангине, вызванной гемолитическим стрептококком. Амоксиклав можно заменить, с разрешения врача, его аналогами – препаратами Флемоклав Солютаб, Амосин, Аугментин, Хинкоцил.
Амосин
Ребенку младше 10 лет, но старше 5, при ангине назначается антибиотик Амосин 3 раза в сутки как суспензия для приема внутрь. Курс лечения длится 5-12 дней. Амосин выпускается также в виде раствора для в/м введения. Это позволяет использовать этот препарат в схеме лечения, по которой при тяжелом протекании ангины сначала назначается Амосин в уколах, а затем переходят на прием суспензии.
Флемоклав Солютаб
Диспергируемые таблетки Флемоклав Солютаб – один из лучших антибиотиков при ангине для детей до 4-6 лет. Препарат относится к ингибиторзащищенным аминопенициллинам, отличается широким спектром действия, устойчивостью к разрушающему действию ферментов. Флемоклав Солютаб выпускается в разной дозировке, что удобно при подборе детской дозы антибиотика от ангины у ребенка до 4-6 лет. Назначается антибиотик для ребенка:
- с 2 до 6 лет – суточная доза 500 мг средства разбивается на 2 — 3 приема;
- от 7 до 12 лет – суточная доза 750 мг разбивается на 2 — 3 приема;
- с 12 лет детям, взрослым в день полагается 1500 мг, которые принимают за 2 — 3 раза, распределяя количество препарата равномерно.
Антибиотик разрешен для лечения от ангины для приема детям до года. Расчет дозировки основывается на весе малыша. Принимают в сутки 30-60 мг антибиотика на 1 кг веса.
Зиннат
Препарат выпускается в виде гранул для приготовления растворов внутрь. Зиннат относится к цефалоспоринам 2 поколения цефуроксимам. Препарат разрешен от 3 месяцев, назначается при ангине 2 раза/день, курс лечения от 5 до 12 дней. При вычислении дозировки учитывается масса тела. Зиннат показывает хорошие результаты не только при ангине, но и при гнойном гайморите. Средство не нарушает баланс микрофлоры кишечника, но для профилактики рекомендуется принимать пробиотики во время курса лечения.
Особенности лечения
Для восстановления местного иммунитета назначают прием витаминов, пробиотиков, иммуномодуляторов. В состав пробиотиков входят полезные бактерии — преимущественно лактобактерии, бифидобактерии. В перечень названий пробиотиков, которые восстанавливают микрофлору у детей при лечении от ангины антибиотиками, входят Линекс, Ацилакт, Пробифор, Бифиформ, Флорин Форте.
Почему ангину лечат антибиотиками
Стрептококки распространяются по кровотоку и поражают:
- лор-органы, вызывая отит, ларингит;
- лимфатическую систему, провоцируя лимфаденит с нагноением;
- суставы, сердечную мышцу, способствуя развитию ревматической лихорадки, ревмокардита, ревматического поражения нервной системы;
- систему фильтрации почек, вызывая гломерулонефрит;
- кровеносные сосуды, разрушая мелкие капилляры, что вызывает усиленное образование тромбов, ведет к геморрагическому васкулиту.
Предполагаемый вред от побочного действия антибактериального препарата намного меньше, чем риск осложнения гнойной ангины. Негативные последствия нелеченной ангины могут проявиться во взрослой жизни.
Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!
При какой ангине антибиотики необходимы?
При ангине бактериальной природы антибиотики назначаются в обязательном порядке.
Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие виды ангин:
- катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
- фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
- лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
- язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.
При любой форме ангины характерны:
- высокая лихорадка;
- покраснение и отек миндалин и дужек;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
- боль при глотании;
- симптомы интоксикации.
Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.
Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или герпетическая. В этих случаях антибиотики неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами. Маленьким деткам при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией. Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.
И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.
Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях. При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.
Госпитализируют обычно детей:
- первого года жизни;
- при тяжелом течении болезни или при наличии осложнений;
- при тяжелой сопутствующей патологии (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.).
Какие группы антибиотиков применяются при ангине
При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.
- Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.
Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав
Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).
Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.
- Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).
- Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей.
Выбор антибиотика
Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя. Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования. Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.
Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов. Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин). Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.
Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.
На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.
Рекомендации по применению
Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача). Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).
Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.
Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.
Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика. Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.
Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.
Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.
Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт, Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.
Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов. Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков. В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.
Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).
Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.
Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы, паровые ингаляции.
Резюме для родителей
Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.
Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.
Родителям нужно строго соблюдать все предписания врача по дозировке, условиям приема антибиотика и длительности курса лечения. Только так можно избежать тяжелых последствий перенесенной ангины, одним из которых является ревматизм с последующим формированием пороков сердца.
К какому врачу обратиться
При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.
Полезное видео об ангине у детей (Комаровский)
Ангина — Школа доктора Комаровского
Посмотрите популярные статьи
Ребенок болен, и симптомы очень напоминают ангину? Но не нужно бежать сразу в аптеку за сильнодействующими препаратами. Ведь лекарственное средство без специальных показаний может оказаться совершенно бесполезным. Если малыш пожаловался на боль в горле, это еще не повод начинать терапию антибиотиками. Прежде всего необходимо вызвать врача. Он проведет первичный осмотр, назначит микробиологический анализ, который точно определит возбудителя заболевания. Ведь симптомы тонзиллита иногда сопровождают банальное ОРВИ, возбудителем которого являются вирусы. Ангина может быть вызвана патогенными грибами или вирусом герпеса. Для лечения этих заболеваний используются антивирусные и противогрибковые препараты, а антибиотики для детей при ангине, если и назначаются, то уже для борьбы со вторичной инфекцией. Если же установлено, что заболевание вызвана бактериями (например, стафилококком), то лечение антибактериальными препаратами совершенно оправдано и необходимо. Какой в этом случае антибиотик при ангине назначить детям, решает только педиатр, или детский ЛОР врач.
Показания к применению антибиотиков у детей
Сумамед суспензия, высоко эффективна при ангине
- высокая температура (свыше 38 градусов, которая держится в течение трех дней);
- наличие налета или гнойных фолликулов в области миндалин;
- увеличенные подчелюстные и шейные лимфатические узлы.
В зависимости от причин симптомов ангины бывают катаральные, гнойные, некротические и др. Гнойная фолликулярная ангина характеризуется поражением фолликул. На поверхности слизистой миндалин появляются желтоватые образования, содержащие гной. При их слиянии возможно образование абсцессов. Гнойная лакунарная ангина: страдает слизистая оболочка лакун, в которых скапливается гнойное содержимое, возникшее в результате воспаления и отмирания пораженных из-за этого воспаления тканей. Накапливаясь, этот экссудат выступает из лакун гнойными пробками желтого цвета. Для всех видов гнойных ангин характерно покраснение, отек миндалин и небных дужек, отек шеи, увеличение лимфоузлов, сильная боль в горле.
Группы антибиотиков, которые целесообразно назначать при ангине
- Группа пенициллинов. Изобретены в 1929 году английским микробиологом А. Флемингом. Это было открытие века. Появилась возможность лечить многие заболевания, которые раньше не поддавались лечению. Препараты этой группы активны в отношении стрептококков, стафилококков, менингококков.
- Макролиды — популярная группа антибиотиков (Эритромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Азитромицин). Очень хорош Сумамед. Благодаря способностям накапливаться в организме и при этом оказывать длительное воздействие на возбудителя заболевания, этот препарат можно применять для лечения всего трое суток (используется один раз в сутки).
- Цефалоспорины высокоэффективны относительно многих возбудителей, в том числе при лечении гнойных ангин. К этой группе относятся Цефтриаксон, Цефотаксим
Что необходимо учитывать при назначении а/б препаратов?
Амоксиклав из группы пеницилинов При выборе антибиотика при ангине у детей учитывается возраст ребенка и результаты обследований: анализа мочи и крови, мазок из зева. Бактериальный посев определит вид инфекции, а значит и группу препаратов, которые будут успешно бороться с возбудителем заболевания. Обычно бактериальный посев проводится до начала терапии. Поэтому если лечение начато каким-либо другим препаратом, то следует сообщить об этом лечащему врачу. Чаще всего ангину у ребенка вызывают стрептококки. А они особенно чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Препараты этого ряда блокируют производство пептидогликана (вещество формирующее стенки бактерий) и обладают бактериостатическими способностями. Еще одним из препаратов этой группы является амоксициллин. Этот препарат малотоксичен (а это важно при назначении его детям) и обладает способностью быстро проникать в ткани человеческого организма. Удобен этот препарат еще и тем, что выпускается в разнообразных лекарственных формах (суспензии, капсулы, таблетки). Удобство в применении позволяет назначать этот препарат детям любого возраста. Одной из форм амоксициллина является амоксиклав. Действие этого препарата усиливает присутствием клавулановой кислоты.
Если состояние ребенка не улучшается при назначенном лечении, в течение 48-72 часов после возникновения болезни, то врач рассмотрит вопрос о замене назначенного препарата новым.
После проведенного основного лечения рекомендуется продолжить лечение пролонгированной формой препаратов пенициллинового ряда (Бициллин 3 и Бициллин 5). При невозможности назначения медикаментов пенициллинового ряда внутримышечно, возможен их прием перорально (через рот). Чаще в этих целях используются Амоксициллин и Феноксиметилпенициллин. Но следует знать, что лечение ангины у детей антибиотиками в таблетках увеличивает сроки выздоровления. Препарат нужно принимать до приема пищи или спустя два часа после еды. Всасывание его снижается при одновременном употреблении с пищей.
Для всех антибиотиков важен курсовой прием (5 — 10 дней), строго в определенное время. Нельзя прекращать лечение при мнимом улучшении, необходимо подавить вредное воздействие всех возбудителей болезни. Это поможет предупредить возникновение осложнений у ребенка.
Для местного применения лечащий врач может рекомендовать антибактериальный препарат Биопарокс. Это аэрозоль, состоящий из микрочастиц, которые проникают в труднодоступные участки дыхательных путей и убивают бактерии на их поверхности.
Антибиотики, аллергия и дисбактериоз
При лечении антибиотиками гнойной ангины у детей возможно появление аллергической реакции с кожными высыпаниями. Рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил). Для профилактики дисбактериоза нужно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Биовестин). Ну и еще будут необходимы при лечении малыша постельный режим, правильный уход, свежий воздух.
Ангина – заболевание, которое не терпит игнорирования или самолечения. Особенно, когда тонзиллит касается ребенка. Названия антибиотиков, перечень подходящих препаратов можно получить у врача, равно как и определить: какой из антибиотиков будет хороший в индивидуальном случае болезни. Данный перечень лекарств носит сугубо информационных характер. Узнать ангину у ребенка можно по следующим симптомам:
- повышение температуры до 39-40ºС;
- капризность или, наоборот, сонливость;
- слабость, жалобы малыша на боль в ручках или ножках;
- жалобы ребенка на боль в горле, головную боль;
- при осмотре видны увеличенные миндалины;
- при гнойной ангине – гнойные вкрапления или сеточный рисунок белого или желтоватого цвета на миндалинах;
- при грибковой – творожистый или пленочный налет на миндалинах и на прилегающих областях.
Когда в случае ангины нужны для детей антибиотики?
Антибиотики при ангине ребенку, на практике, назначаются при любой ее разновидности, чтобы убрать симптомы инфекции или не допустить ее присоединение. Но это вовсе не значит, что антибиотики детям можно самостоятельно давать при любом заболевании, когда болит горло. Ангина – это не всегда лечение в стационаре поликлиники. Зачастую, это, как раз наоборот, лечение в домашних условиях под патронатом педиатра.
В госпитализации ребенок нуждается если:
- лечение, подобранное лечащим педиатром не приносит эффекта в течение 72 часов;
- температура 39 ºС не сбивается разными вариантами жаропонижающих;
- сонливость и слабость проявляются в долгосрочном (более 3-х часов) беспробудном сне, невозможности держать голову;
- высокая температура сопровождается рвотой;
- температура повышается до 39 ºС в течение 3-х суток, спустя время действия жаропонижающего средства.
Какой антибиотик лучше при ангине для детей? Детский антибиотик должен отвечать следующим требованиям:
- быть в удобной для приема форме, например, в суспензии;
- соответствовать возрасту. В инструкции обязательно должна присутствовать запись, что препарат разрешен к применению в лечении новорожденных, детей первого года жизни или может употребляться при ангине в возрасте от 1 до 10 лет;
- отвечать функциональным требованиям, срокам изготовления и хранения.
Антибиотический эффект лучше подкреплять:
- противовоспалительным средством (например, сироп Эреспал);
- местным лечением: препаратами (спреями, таблетками для рассасывания), а также полосканием горла;
- иммуностимулирующими средствами;
- энтеросорбентами;
- поддерживающими кишечную флору препаратами (например, Линекс).
Применение
Какой антибиотик лучше при ангине ребенку? Предпочтение отдается пенициллиновым антибиотикам, но в случае их непереносимости или недейственности, назначаются Макролиды. Если же и они не дают результата или состояние малыша стремительно ухудшается, могут быть назначены Цефалоспорины. В случае резкого ухудшения нужна срочная госпитализация и уколы Цефалоспоринов (зачастую, это инъекции Цефтриаксона). Наиболее часто назначаемыми являются следующие антибиотики для лечения ангины для детей в суспензии:
| Пенициллиновый | Амоксициллин (Амоксил) Грасимол Оспамокс |
| Макролидный | Азитро-Сандоз Ормакс Азимед |
| Цефалоспориновый | Цефодокс Докцеф Цефиксим |
Амоксициллин
Амоксициллин – основной антибиотик от ангины для детей и взрослых. Для приготовления суспензии, выпускается в форме гранул с концентрацией Амоксициллина 125 и 250 мг. Противопоказания Лечение ангины у детей антибиотиками пенициллинового ряда запрещено при повышенной чувствительности к ним и личной непереносимости. Также к противопоказаниям относят лимфолейкоз и мононуклеоз. Как приготовить суспензию? Детские антибиотики при ангине оправдают возложенные на них ожидания в случае правильного приготовления суспензии. Чтобы приготовить 100 мл суспензии Амоксициллина-250 в бутылочку с гранулами требуется добавить до специально оставленной метки чистой кипяченой или дистиллированной воды. Тщательно взболтать и дать настояться около 5 минут, после чего, суспензия готова к применению. Дозировка Данный антибиотик при ангине можно применять детям первого года жизни, малышам помладше, если есть необходимость в антибиотиках, суспензия не подходит, их лечат уколами. Детям до 2-х лет и с весом до 10 кг потребуется половина мерной ложки, прилагаемой в комплекте к Амоксициллин-125, трижды в день. От 2-х до 5-ти лет и массой тела от 10 до 20 кг дозировку устанавливает лично педиатр, варьироваться она может от половины до полной мерной ложки, с концентрацией, как 125, так и 250 мг Амоксициллина, которые нужно пить, также, трижды в день. От 5-ти до 10-ти лет (20-40 кг) – 1, а в сложных случаях и 2 мерных ложки, которые можно давать ребенку 3 раза в день. Давать от ангины детям антибиотики потребуется в течение 1-2 недель, по назначению врача. После полного исчезновения симптомов, прием препарата следует продолжить еще на 2-3 дня.
Азитро-Сандоз
Макролидные антибиотики при ангине у детей не пользуются популярностью вовсе не из-за их неэффективности. Все дело в горьком, неприятном вкусе этих лекарств, наравне с вполне заманчивым запахом. Без сомнений, некоторые дети, скрипя душой и сердцем, все же соглашаются на подобные антибиотики для детей при ангине, но есть и такие, которые наотрез отказываются от лечения. В этом и есть самый главный минус лекарств-Макролидов. Улучшить прием антибиотиков можно последующим запиванием небольшим количеством сока или чайной ложкой сахара. Порошок для приготовления суспензии Азитро-Сандоз выпускается в концентрации 100 и 200 мг действующего вещества – Азитромицина. Противопоказания Не применяется Азитро-Сандоз при:
- повышенной чувствительности и непереносимости Азитромицина и других Макролидов;
- нарушениях в работе печени.
Как приготовить суспензию? Лечить ангину у детей антибиотиками со 100%-ной уверенностью в результате, можно только после правильного приготовления суспензии. Для этого необходимо:
- Встряхнуть флакон с порошком;
- Отмерять шприцом из комплекта медицинского препарата10 мл воды;
- С помощью специального адаптера, который также прилагается в комплекте, ввести 5 мл воды и хорошо взболтать.
- После начала превращения порошка в суспензию, ввести оставшиеся 5 мл и не менее качественно, чем в прошлый раз, трясти бутылочку до получения однородной, белой, вязкой массы.
- Дать настояться на протяжении 5 минут и использовать в требуемой дозировке.
- Перед каждым применением бутылочку Азитро-Сандоза необходимо тщательно встряхивать.
Дозировка Лечение антибиотиками-Макролидами происходит при единоразовом приеме в сутки, придерживаясь интервала в 1 час до еды или 2 часа после приема пищи и 24-часового между приемами. Продолжать лечение антибиотиками требуется в соответствии с наставлениями педиатра, как правило, это от 5 до 7 дней. Детям, вес которых находится в рамках от 5 до 15 кг, назначается Азитро-Сандоз-100. Согласно инструкции по применению, антибиотик детям положен с следующей дозировке:
| Вес | 5 кг | 6 кг | 7 кг | 8 кг | 9 кг | От 10 до 14 кг |
| Дозировка | 2,5 мл | 3 мл | 3,5 мл | 4 мл | 4,5 мл | 5 мл |
Цефодокс
При отите и гнойной ангине, а также осложнении ангины на горло, что часто выражается в виде ларингита, доктор может назначить Цефтриаксон в инъекциях. Но, если во внутривенном или внутримышечном применении у детей антибиотики не нуждаются, можно, среди всех остальных аналогов в списке, на замену уколам, выбрать суспензию Цефодокс. Цефодокс – антибиотик из группы Цефалоспоринов III поколения. Действующее вещество – Цефоподоксим, выпускается в суспензии с концентрацией 50 или 100 мг. Противопоказания Нельзя принимать Цефодокс детям при ангине в случае:
- личной непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и дополнительных компонентов средства: крахмала, симетикона, кислоты лимонной;
- непереносимости фруктозы;
- недостаточности сахаразы-изомальтазы.
Как приготовить суспензию?
- Перевернуть и встряхнуть бутылочку с порошком.
- Добавить дистиллированной или кипяченой воды до специальной метки на флаконе, желательно, в два подхода, разделив количество воды поровну и энергично встряхивая бутылочку между вливаниями.
- Когда масса стала однородной и похожей на готовую суспензию, оставить ее на 5 минут настояться.
- Хранить Цефодокс в холодильнике и не более 2-х недель.
Дозировка У детей лечение Цефодоксом разрешено с 5-ти месяцев. Суспензию рекомендуется пить во время употребления пищи, чтобы улучшить ее всасываемость, 1 или 2 раза в сутки. От 5 месяцев и до 12 лет антибиотик назначается в количестве 10 мг на каждый кг веса ребенка, не превышая суточный максимум в 400 мг и разовый в 200 мг.
Перед назначением лечения острого тонзиллита должен быть проведен осмотр ребенка Ангина — болезнь, характеризующаяся поражением миндалин и высокой температурой, возникающей вследствие негативного влияния стрептококков и стафилококков. Антибиотики при ангине у детей часто используются при лечении острой формы заболевания.
Когда назначаются антибиотики?
Антибиотик при ангине ребенку 3 лет и младше назначают не при каждой ангине. Например, при самой легкой форме заболевания — катаральной, которая протекает с невысокой субфебрильной температурой и небольшой интоксикацией, можно использовать местное лечение (спрей или полоскание растворами). Однако определить, назначать или нет лекарственное средство, может только специалист — педиатр или лор-врач. Ангина — опасное заболевание, которое при неправильном и несвоевременном лечении может привести к возникновению серьезных осложнений. Поэтому чтобы решить, какой антибиотик дать ребенку при ангине, важно пройти полный осмотр и получить консультацию врача. Лор- врач определяет форму тонзиллита и в зависимости от симптомов пациента и тяжести течения заболевания назначает необходимые препараты. Антибиотик для лечения ангины у детей точно показан при:
- белом налете на миндалинах;
- температуре тела выше 39 в течении двух суток (если ее сложно сбить);
- отсутствии симптомов простуды (насморка и кашля);
- увеличении шейных и подчелюстных лимфоузлов;
- возникновении гнойных пробок в лакунах миндалин.
Какие препараты назначают при гнойном тонзиллите?
Антибиотики для лечения ангины у детей различаются по группе и принципу действия На фото и видео представлены следующие группы антибиотиков, которые применяются при остром тонзиллите:
- Пенициллины, которые быстро уничтожают патогенную флору: стафилококки и стрептококки. Одним из главных представителей этого ряда является амоксициллин, который почти нетоксичный и быстро попадает в кровеносное русло. Антибиотик от ангины ребенку в виде амоксициллина очень удобен тем, что выпускается в различных формах (сироп, суспензия, таблетки или капсулы). Улучшенным препаратом считается Амоксиклав — данный антибиотик детям при ангине очень эффективен за счет того, что в его состав входит клавулановая кислота.
- Когда возникает гнойная ангина у детей и лечение антибиотиками пенициллинового ряда невозможно из-за аллергической реакции на пенициллины, то врач может назначить цефалоспорины — Лендацин, Цефотаксим или Цефтриаксон.
- Макролиды — также часто назначаемые антибиотики для лечения ангины у детей. К ним можно отнести Рулид, Азитромицин, Хемомицин, Спирамицин, Сумамед или Эритромицин. Наиболее популярный препарат — Сумамед, который может аккумулироваться в организме, поэтому имеет пролонгированное воздействие на бактерии. Обычно антибиотики для детей от ангины в виде макролидов назначают на короткий срок (3 дня по 1 таблетке в сутки). Цена относительно невысокая по сравнению с другими средствами.
Форма выпуска препаратов
Существует разнообразие форм выпуска антибиотиков для детей
Совет: антибиотик детям от ангины должен иметь удобную форму выпуска. Детям грудного возраста не назначаются препараты в виде таблеток, а преимущественно в сиропе и суспензии.
| Форма выпуска | Кому назначается |
| Капсулы или таблетки | Детям школьного возраста. Если существует необходимость лечения ребенка с года, то можно раскрошить и дать в разбавленном виде. |
| Суспензия | Флакон со шприцем очень удобен для детей любого возраста. Шприцом можно набрать необходимую дозировку, которую прописала инструкция. |
| Капли | Препарат используется для детей от 3-ех лет, которые умеют полоскать горло. Капли можно развести до необходимой концентрации своими руками. |
| Сироп | Приятный запах и вкус сделал эту форму удобной для применения детям грудного возраста. |
| Спрей | Местное лечение, оказывающее противовоспалительный эффект назначается детям от 2,5 лет (например, Биопарокс). |
| Инъекции | Детям прописывают с рождения при серьезной необходимости. Антибиотик при ангине детский часто вводится внутримышечно, так как тогда он быстро разносится по кровотоку и эффективно борется с микроорганизмами. |
Фармакокинетика препаратов
Антибиотики от ангины для детей имеют следующую фармакокинетику: начинается процесс всасывания, затем идет распределение, метаболизм и выведение лекарственного средства. Если вы дали ребенку антибиотик от ангины, то в его организме происходят следующие процессы: после принятия средство всасывается в кишечнике с индивидуальной скоростью. Затем антибиотик для детей от ангины поступает в кровь, где его максимальная концентрация появляется через пару часов после приема. Детский антибиотик от ангины обычно имеет биодоступность около 50 %. После этого препарат метаболизируется в печени, чтобы вывестись с мочой из организма пациента. Время полувыведения может достигать от 3-ех до 4,5 часов в зависимости от работоспособности почек.
Противопоказания к назначению
Лечение ангины у детей антибиотиками может быть противопоказано в случае:
- возраста пациента до 1 года (с осторожностью применяются до 3 лет).
Совет: не занимайтесь самолечением. Если антибиотик для детей при ангине принимать слишком длительное время, то произойдет ослабление собственного иммунитета.
- Появления аллергической реакции на какое-то действующие вещество препарата. Если ранее были какие-то патологические нарушения в работе почек или печени, то лечение ангины антибиотиками у детей строго противопоказано.
Побочные воздействия антибиотиков
Иногда лечение антибиотиками ангины у детей может привести к побочным эффектам. Негативные изменения в организме происходят при более длительном, чем прописано в инструкции приеме, или из-за передозировки средства. Иногда ухудшение состояния наступает из-за индивидуальных особенностей ребенка. Часто встречаются следующие патологические реакции на антибиотик от ангины детям:
- тошнота или рвота;
- боль в желудке;
- диарея;
- желтушность кожных покровов;
- сыпь по всему телу;
- молочница в ротовой полости;
- анафилактический шок.
Если возник хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то важно сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы он поменял антибиотик для ребенка при ангине на другой препарат.
Способ использования и дозировка
Применение препарата зависит от тяжести и формы ангины, вида антибиотика и возраста пациента. Каждое медикаментозное средство имеет свою дозировку, а способ использования антибиотика зависит от его формы выпуска. Обычно дозу препарата должен рассчитать специалист, узнав точный вес ребенка. Употреблять средство необходимо в согласии с инструкцией: если написано до еды, то не рекомендуется делать это после приема пищи. Если инструкция прописала точное время приема, то важно следовать назначению. Длительность приема препарат — от трех до десяти суток.
Взаимодействия антибиотиков с другими лекарствами
Любой антибиотик при ангине для детей лучше не сочетать с другими медикаментами, чтобы не ослабить его эффективность. Например, при одновременном применении Эритромицина и Хлорамфеникола возникает побочное действие, выраженное в отсутствии необходимого результата — быстрого выздоровления. Поэтому врач, прописывая антибиотик при ангине детям, должен учитывать возможное взаимодействие с другими препаратами. При высокой концентрации действующих веществ может выявиться передозировка. Выбирая, какие названия препаратов написать в рецепте, специалист должен помнить, что одновременный прием макролидов с пенициллинами дает более сильный эффект. Родителям важно полностью придерживаться прописанной схемы лечения и осознавать, что любой антибиотик от ангины для детей нельзя принимать без назначения врача.
doctor01.ru
