Прегнил (Pregnyl) | порошок для инъекция 5тысМЕ в ампулах 2мл | 1 | Нидерланды, Органон | 194-(средняя 400) -850 |
30 кг/м2) или тромбофилия) может быть повышен риск венозной или артериальной тромбоэмболии во время или после лечения гонадотропинами. У этих женщин необходимо оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и возможные риски. Следует отметить, что беременность сама по себе также сопровождается повышенным риском тромбоза. У мужчин и мальчиков: лечение пациентов мужского пола с помощью ХГч приводит к повышению продукции андрогенов.
Поэтому:
- пациенты с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе) должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов;
- ХГч следует применять с осторожностью у мальчиков в предпубертатном возрасте во избежание преждевременного закрытия эпифизов или преждевременного полового созревания. Следует регулярно контролировать развитие скелета.
Применение при беременности и лактации:
Препарат Прегнил можно применять для поддержания функции желтого тела яичника, но нельзя применять во время беременности. Прегнил нельзя применять в период лактации.
Применение во время беременности, в период кормления грудью - противопоказано.
Применение при нарушениях функции почек
Пациенты с нарушением функции почек (или при наличии этого состояния в анамнезе) должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.
Применение у детей
Возможно приенение у детей по показаниям.
Противопоказан у мальчиков при преждевременном половом созревании.
ХГч следует применять с осторожностью у мальчиков в предпубертатном возрасте во избежание преждевременного закрытия эпифизов или преждевременного полового созревания. Следует регулярно контролировать развитие скелета.
Особые указания
У женщин:
- при беременности, возникшей после индукции овуляции гонадотропными препаратами, существует повышенный риск многоплодной беременности;
- поскольку у бесплодных женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям, и в особенности экстракорпоральному оплодотворению, часто имеются нарушения маточных труб, то частота возникновения эктопических беременностей может увеличиваться. Поэтому важным является раннее ультразвуковое подтверждение, что беременность внутриматочная;
- частота потери беременности у женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям, выше, чем в обычной популяции;
- следует исключить наличие неконтролируемых внегонадных эндокринопатий (например, заболевания щитовидной железы, надпочечников или гипофиза);
- частота возникновения врожденных пороков развития после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) может быть немного выше, чем в результате спонтанных зачатий. Считается, что эта немного повышенная частота связана с особенностями родителей (материнский возраст, характеристики спермы), а также с высокой частотой многоплодной беременности после ВРТ. Нет указаний на то, что повышенный риск врожденных пороков развития связан с применением гонадотропинов во время ВРТ;
- нежелательная гиперстимуляция яичников:
- у больных, получающих комбинированную терапию ФСГ/ХГч по поводу бесплодия, обусловленного ановуляцией или нарушением созревания фолликулов, применение ФСГ-содержащего препарата может привести к нежелательной гиперстимуляции яичников. Поэтому перед началом лечения ФСГ и через регулярные периоды времени во время лечения ФСГ необходимо проводить ультразвуковое исследование для оценки развития фолликулов и проводить определение уровней эстрадиола. Уровни эстрадиола могут повышаться очень быстро, например, в течение двух или трёх последовательных дней может наблюдаться более, чем суточное удвоение, и могут достигать чрезвычайно высоких значений. Диагноз нежелательной гиперстимуляции яичников может быть подтверждён при ультразвуковом исследовании. В случае возникновения нежелательной гиперстимуляции яичников (т.е. не как часть лечения, направленного на подготовку для экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбриона (ЭКО/ПЭ), внутритрубного переноса гаметы (ГИФТ) или внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ)), введение ФСГ-содержащего препарата необходимо немедленно прекратить. В этом случае необходимо избежать беременности и не вводить препарат Прегнил, поскольку введение ЛГ-активного гонадотропина на этой стадии может вызвать, дополнительно к множественной овуляции, СГЯ. Это предупреждение особенно важно в отношении больных с поликистозными яичниками. Клиническими симптомами СГЯ умеренной тяжести являются желудочно-кишечные нарушения (боль, тошнота, диарея), болезненность молочных желёз и увеличение яичников и кист яичников от небольшой до умеренной степени. Сообщалось о связанных с СГЯ временных отклонениях результатов тестов функции печени, свидетельствующих о печеночной дисфункции, которая может сопровождаться морфологическими изменениями при биопсии печени. В редких случаях возникает тяжёлый СГЯ, который может представлять угрозу жизни. Он характеризуется большими кистами яичников (склонными к разрыву), асцитом, увеличением массы, часто гидротораксом и в некоторых случаях тромбоэмболией;
- препарат Прегнил не следует применять для снижения массы тела. ХГч не оказывает влияния на метаболизм жира, распределение жира или на аппетит.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
По имеющимся данным препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.
Передозировка
Показано, что острая токсичность препаратов гонадотропина, полученного из мочи человека, очень низкая. Тем не менее, существует вероятность, что слишком высокая доза ХГч может привести к СГЯ.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку взаимодействие препарата Прегнил с другими лекарственными препаратами не изучено, такое взаимодействие нельзя исключать.
Во время лечения препаратом Прегнил и в течение 10 дней после прекращения лечения, он может оказывать влияние на значения иммунологических тестов на содержание ХГч в сыворотке/моче, что может привести к ложноположительному результату теста на беременность.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре от 2 до 15°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта
xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai
Какой аналог "Прегнила" использовать? Сравнение аналогов "Прегнила"
«Прегнил» применяют при лечении ановуляторного бесплодия у женщин, невынашивании плода, угрозе самоаборта, а также с целью контролируемого гиперстимулирования яичников, индукции овуляции и увеличения уровня эстрогенов. Его применение эффективно в схеме заместительной терапии эндогенного лютеинового гормона для стимулирования созревания фолликулов.
Показаниями к применению у мужчин служат задержка полового развития, связанная с гипофункцией половых желёз, крипторхизм, нарушение сперматогенеза. Рассмотрим наиболее известный аналог «Прегнила» в данной статье.
Описание препарата «Прегнил»
«Прегнил» содержит хорионический гонадотропин (ХГ) человека. Этот гормон начинают продуцировать ткани хориона по завершении процесса имплантации эмбриона. ХГ обладает фолликулостимулирующей и лютеинизирующей активностью, усиливает секрецию эстрогенов и инициирует процесс овуляции. В дальнейшем поддерживает функциональную активность жёлтого тела до начала продуцирования эстрогенов и прогестерона плацентой.
Применение экзогенного хорионического гонадотропина не только усиливает секрецию эстрогенов и прогестерона яичниками, но и индуцирует овуляцию, способствует последующей лютеинизации лопнувшего фолликула.
Применение препаратов ХГ имеет наибольшую эффективность в схеме с назначением человеческого менопаузального и фолликулостимулирующего гормонов.
Схемы терапии
«Прегнил» (аналог «Прегнила» имеется в той же дозировке) выпускается в дозировках 1500 и 5000 МО. Используется для внутримышечного введения.
При лечении ановуляторного бесплодия у женщин рекомендовано однократное введение 5000-10 000 МО, по завершении курса терапии ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) или ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин).
Перед пункцией, для контрольной стимуляции яичников, после окончания лечения вводят 5000 МО.
Поддержка лютеиновой фазы проводится циклическими инъекциями в дозировке от 1000 до 3000 МО каждые три дня - 3 раза.
У мужчин применяется при гипофункции половых желёз и нарушении сперматогенеза в дозировках от 1000 до 2000 МО несколько раз в неделю (аналог «Прегнила» можно принимать по той же схеме).
При лечении крипторхизма у детей препарат применяют 2 раза в неделю, рекомендованы дозировки:
- до 2 лет - 250 МО;
- до 6 лет назначают от 500 до 1000 МО;
- после 6 лет - 1500 МО.
Мы рассмотрели схему применения препарата. Но лучше всего перед началом терапии проконсультироваться с врачом и от него получить назначение лекарства.
Какие существуют у препарата «Прегнил» аналоги? На самом деле их много, есть препараты подешевле, есть дорогие.
«Гонадотропин хорионический»
«Гонадотропин хорионический» является недорогим аналогом «Прегнила». Выпускается в дозировке 500; 1000; 1500 ЕД. Применяется внутримышечно. Назначается в дозировке 1500 ЕД через день либо 3000 ЕД 2-3 раза в неделю при лечении бесплодия у женщин. При терапии полового инфантилизма назначают от 500 до 1000 ЕД несколько раз в неделю, курсом до 2 месяцев. Детям назначают 500-1000 МО до десяти лет, далее - по 1500 ЕД до месяца с повторными курсами. То есть у препарата «Прегнил» аналоги дешевые имеются.
«Овитрель»
«Овитрель» содержит хориогонадотропин альфа. Выпускается в дозировке 250 мкг (6500 МЕ). Применяется подкожно. Стимулирует образование жёлтого тела, созревание фолликулов и овуляцию. 250 мкг приравниваются к 5000 ЕД человеческого хорионического гонадотропина. При стимуляции яичников и получения суперовуляции применяют 250 мкг, после курса терапии человеческим менопаузальным или фолликулостимулирующими гормонами. При лечении ановуляции назначают 1 дозу за день до полового акта.
«Хорагон»
Еще один аналог «Прегнила». Выпускается в дозировке 1500 и 5000 МО. Вводится внутримышечно. Применяется при дисменорее, гипоплазии половых желёз, половом инфантилизме с целью ускорения полового развития, угрозе самопроизвольно аборта, для индукции суперовуляции. Для индукции суперовуляции назначается в дозировке от 5000 до 10 000 МО однократно. При терапии привычных абортов рекомендовано применение с первого дня установления беременности до 14 недель, два раза в неделю по 10 000 МО. Лечение гипогонадизма включает назначение от 1500 до 6000 МО один раз в неделю. Андрогенная недостаточность у мужчин лечится применением ЧХГ 1 раз в две недели, на протяжении трёх месяцев.
«Хориомон»
Выпускается в дозировке 5000 МО/мл, для внутримышечного введения. Обладает высокой эффективностью при терапии аменореи и ановуляторного цикла. Применяется в комбинации с человеческим менопаузальным гонадотропином (75 МО) до 10 дней подкожно либо внутримышечно с целью увеличения секреции эстрогенов. При появлении на УЗИ зрелого фолликула для индукции овуляции вводят от 5000 до 10 000 МО «Хориомона». Препарат вводится через 1-2 суток после последней инъекции ЧМГ или ФСГ. Половой акт рекомендован ежедневно до наступления овуляции.
При бесплодии вследствие недостаточности лютеиновой фазы «Хориомон» применяют по 5000 МО на 21, 23 и 25-й дни цикла.
«Профази»
«Профази» - аналог «Прегнила 5000». Выпускается в дозировке 2000 и 5000 МО. Применяется внутримышечно. Терапия ановуляторного бесплодия проводится введением 10 000 МО в середине цикла, после лечения ЧМГ либо ФСГ. Для индукции суперовуляции назначают 10 000 МО за сутки до забора яйцеклетки. При недостаточности жёлтого тела рекомендовано введение 5000 МО, на пятые и девятые сутки после овуляции. «Профази» имеет высокую эффективность в терапии привычного невынашивания беременности. Применяется по 10 000 МО при первом применении, далее - по 5000 МО дважды в неделю до 14 недель.
Противопоказания
Противопоказания к применению препаратов ХГ:
- Постменопауза.
- Гормонпродуцирующие опухоли половых желёз.
- Опухоли гипоталамуса и гипофиза.
- Опухоли матки, несовместимые с беременностью.
- Тромбофлебиты.
- Гипотиреоз.
- Трубная беременность в анамнезе за три месяца до терапии.
- Поликистоз яичников.
- Период лактации.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от применения человеческого хорионического гонадотропина:
- Повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, головные боли, тревожность.
- Диспепсические расстройства (тошнота, рвота).
- Повышенная чувствительность сосков.
- Гинекомастия у мужчин.
- Сыпь, крапивница.
- Синдром гиперстимуляции яичников.
- Временное увеличение полового члена, патологическая эрекция.
- Снижение работы гипофиза.
- Уменьшение объёма циркулирующей крови (гиповолемия).
- Скопление крови в брюшной полости.
- Тромбоэмболии.
- Многоплодная беременность.
- Задержка жидкости, выраженные, распространённые отёки.
Аналог «Прегнила 1500» неэффективен при врождённых дефектах развития матки, придатков и влагалища, спаечных процессах в маточных трубах, первичной недостаточности яичников, крупных фиброзных опухолях в матке.
Вся терапия проходит строго под наблюдением специалиста и контролем изменений в анализах, применение данных препаратов в домашних условиях недопустимо и может привести к непоправимым для здоровья последствиям.
Лечение ановуляторного бесплодия следует проводить под ультразвуковым контролем роста фолликулов и постоянным оцениванием цервикального индекса.
Важен ежедневный контроль уровня концентрации эстрадиола. При симптоме нежелательной гиперстимуляции яичников терапия хорионическим гонадотропином немедленно прекращается.
Нами рассмотрены к препарату «Прегнил» аналоги, инструкция по применению к ним также описана.
fb.ru
Заголовок 5
текст
вчисироысп гчиыч н фычн фынечм нфеым ч
×
Педагог 2
Описание текст +фото
×
Вакула Наталья Ивановна
Заведующая отделением психолого-педагогической помощи.
Психолог высшей категории.
Гештальт-терапевт.
Семейный психолог.
Специалист по работе с психосоматическими состояниям.
Ведущая школы принимающих родителей «Принимаю и люблю».
Организатор и ведущая:
мастер-классов для родителей, педагогов и психологов;
развивающих программ для дошкольников.
×
Мартынова Ольга
Мартынова Ольга – Педагог-психолог
Психолог первой категории
Образование:
Нижегородский Государственный Педагогический Университет. Окончила с отличием.
Специальность: «Педагог- психолог. Преподаватель психологии».
Дополнительное образование:
• Московский Институт Гештальт-терапии и Консультирования.
• Сертификат «Организация психологических тренингов».
• Сертификат «Психолого-педагогическое сопровождение подростка группы риска в социальном пространстве (реабилитационный досуг)» и пр.
Основная деятельность:
• Консультация родителей по особенностям возрастного развития детей и гармонизации детско-родительских отношений.
• Индивидуальная и групповая работа с несовершеннолетними, направленная на развитие эмоционально-волевой и коммуникативной сфер, с использованием элементов игровой и арт-терапии.
• Консультация семей в рамках гештальт–терапии.
• Проведение тренингов с детьми:
ü «Тренинг по коррекции агрессивного поведения детей»
ü «Тренинг по профориентации»;
ü «Тренинг по профилактике зависимого поведения»;
• Организация и проведение мастер-классов для соц.педагогов и психологов.
• Разработана психологическая программа «Если мир жесток» (по профилактике семейного насилия и жестокого обращения).
Участие в дополнительных проектах:
• Консультирование и психологическое сопровождение семей:
• Посещающих доп. развивающие программы «Умница» 3-4,5 года
• Посещающих «Школу приемных родителей»;
• Наставничество семей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
• Посещающих тренинги «Зрелое родительство»;
• Состоящих на учете в КДНиЗП.
×
Дли Татьяна
Дли Татьяна – Педагог-психолог
Психолог первой категории
Образование:
Нижегородский Государственный Университет им. Лобачевского Факультет Социальных Наук, отделение психологии, специализация «психологическое консультирование». Окончила с отличием.
Специальность: «Психолог. Преподаватель психологии».
Дополнительное образование:
• Московский Институт Гештальт-терапии и Консультирования.
• Сертификат «Системная семейная терапия».
• «Детско-родительские отношения. Гештальт-подход».
• «Зрелое родительство»
Основная деятельность:
• Консультирование родителей по вопросам детско-родительских отношений, особенностям возрастного развития детей.
• Консультирование семей в рамках системной семейной терапии.
• Индивидуальная и групповая работа с детьми и подростками направленная на развитие эмоционально-волевой и коммуникативной сфер, с элементами игровой и арт-терапии.
• Проведение психологических тренингов для детей и подростков:
• «Тренинг по коррекции агрессивного поведения детей»
• «Тренинг по профилактике ранней беременности»;
• «Тренинг по психологической подготовке к ЕГЭ»
• «Тренинг по профориентации»;
• «Тренинг по профилактике зависимого поведения».
• Разработана психологическая программа «Люблю таким, какой ты есть» (гармонизация детско-родительских отношений в принимающих семьях);
• Работа по проекту «Социальный навигатор» в группах:
• «Зрелое родительство» (для семей с детьми от 3 до 5 лет);
• «Материнский массаж» (для мам с детьми от 3-х до 8-ми месяцев).
×
Михайлова Екатерина
Михайлова Екатерина – педагог-психолог
Психолог высшей квалификационной категории
Образование:
ННГУ им. Н.И. Лобачевского, Факультет Социальных Наук, отделение психологии, специализация «Психология управления». Специальность: «Психолог. Преподаватель психологии».
Дополнительное образование:
• «Теория и практика гештальт-терапия» (МИГТиК)
- «Тренинг тренеров» (методика организации и проведения тренинга)
- «Работа с детьми, перенёсшими насилие и жестокое обращение
- «Основы сказкотерапии» и пр.
Основная деятельность:
- Организация и проведение обучающих семинаров, тренингов для специалистов – педагогов и психологов;
- Профориентация подростков и взрослых;
- Консультирование по вопросам личностного роста, детско-родительских отношений и пр.;
- Осуществление подготовки граждан, желающих принять в семью ребёнка (ведение ШПР /Школы приёмных родителей/, консультирование кандидатов)
- Проведение развивающих занятий для детей 1,5-3 лет «Умница»;
- Разработка и проведение тренингов для подростков:
- «Выбор профессии»;
- «Сплочение класса» и пр.
×