Анализ крови на аллергены расшифровка у детей


Анализ крови на аллергены у детей

В настоящее время большинство детей страдают от аллергии. Она может проявляться в чувствительности организма на различные вещества. Их природа довольно разнообразная и сугубоиндивидуальна для всех организмов. Огромной опасностью является то, что иногда невозможно невооруженным глазом определить аллерген у ребенка.

Как правило, аллергия сопровождается неприятными симптомами:

  1. Слезящиеся глаза;
  2. Кашель;
  3. Насморк;
  4. Зуд;
  5. Нехватка воздуха.

В последнее время аллергия набирает большую встречаемость из-за множества факторов, среди которых ухудшение экологии.

Аллергия – это специфическая реакция организма на аллерген, который для здоровых людей не вызывает подобную реакцию. Аллергия может проявиться следствие употребления различнойпищи, например: сладкой продукции, цитрусовых, фруктов, рыбы, орехов. Однако аллерген бывает не только пищевой природы, но и бытовой.

Самый эффективный способ борьбы с аллергией это удаление аллергена, однако сложностью здесь является то, что не всегда просто выявить аллерген самостоятельно. Если этого не сделать на коже ребенка появиться экзема, сильные покраснения и появление пузырей. Все это доставить ребенку большой дискомфорт, сильный зуд, появление корок.

Виды аллергенов:

  1. Экзогенные (инфекционные и неинфекционные) бактерии, грибы, вирусы, лекарственные вещества, бытовая и промышленная химия;
  2.  Эндогенные (первичные и вторичные) антигены собственных тканей организма. Какие анализы делают детям?

В первую очередь родители должны обратиться за консультацией к специалисту. Он же в свою очередь собирает анамнез, так как при наблюдении можно выявить вероятные причиныпоявления аллергии, простыми словами определить аллерген. Но самая верная диагностика это анализы на аллергены.

Перечень анализов для выявления аллергена у ребенка:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина Е «lgE»;
  3. Исследование крови на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е;
  4. Кожные аллергические пробы (аппликационные, провокационные и элиминационные тесты).

Обычно, лишь правильная и полная диагностика позволяет точно выявить аллерген и составить грамотное лечение для ребенка.

Как проверить ребенка на аллергию?

Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем сложнее выявить причину аллергии. Это объясняется тем, что иммунная система маленького ребенка еще не успела должным образом сформироваться, поэтому некоторые аллергические реакции можно связать с временными этапами приспособления организма к новым веществам и они могут пройти самостоятельно. Исходя из этого выявление аллергена у ребенка довольно сложная и важная задача, которая потребует длительное наблюдение.

Большинство специалистов не рекомендуют родителям проводить анализы на аллерген детям не достигших трех летнего возраста, потому что результаты практически не дают никаких ответов. Но самостоятельно можно проверить путем удаления из пищи предполагаемого аллергена (актуально для пищевой аллергии). После этого родителям необходимо наблюдать за своим ребенком и если симптомы приобретают облегченный характер или вообще исчезают, то нужно проверить и добавить аллерген в пищу. В случае возобновления клинической картины можно сделать вывод, что аллерген выявлен и нужно просто исключить его употребление.

Выявление аллергена это непростая процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под пристальным наблюдением специалиста. Для этого врачом собирается информация о питании, образе жизни ребенка, также важно учесть условия проживания, наличие домашних животных и сезон проявления аллергических реакций.

Все методы диагностики по выявлению аллергена делятся на:

  • «In vivo» когда ребенок при проведении теста присутствует;
  • «In vitro» когда лишь берется сыворотка крови.

После сбора информации о состоянии ребенка врач назначает анализы, которые были уже ранее описаны в статье. Они могут быть проведены путем:

  1. Скарификационной кожной пробой;
  2. Провокационных тестов;
  3. Элиминационных тестов.

Расшифровка анализа крови на аллергены у детей

Общий анализ крови.

Назначается для определения вероятности присутствия в организме аллергической реакции. Как правило, при аллергии в крови у ребенка будет повышен уровень эозинофилов. Их повышение свидетельствует о присутствии инородного вещества в организме. Поэтому повышение эозинофилов это первый показатель аллергии, который требует дальнейшего обследования ребенка.

Анализ на определение уровня общего иммуноглобулина Е

У всех детей иммуноглобулин Е должен присутствовать в крови в небольшом количестве. В случае, когда в организме иметься аллерген, то его количество увеличивается прямо пропорционально концентрации аллергена. Этот способ обследования является самым точным и быстрым, однако иногда его результаты бывают не достоверными.

Бывают случаи когда результаты анализа показывают нормальные показатели уровня иммуноглобулина Е, но при этом у ребенка все равно наблюдаются симптомы аллергии, то назначается анализ на определение антител G.

Исследование крови на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е

Это главные показатели реакции при выявлении аллергена. Их количество показывает характер и течение аллергии.

Аллергические реакции немедленного типа возникают за счет повышения количества IgЕ. Замедленные реакции, которые возникают через несколько дней после контакта с аллергеном, начинаются при непосредственном участии IgG.

Иммуноглобулин G отличается самым длительным полураспадом, который длится в течение 21 дня. Это дает прекрасную возможность выяснить реакцию организма на аллерген даже через две недели. Для анализа на определение иммуноглобулина Е и G нужно взять у ребенка кровь из вены.

Иммуноглобулин G помогает выявить пищевой аллерген. Результаты этого анализа имеют следующие значения:

  • < 1000 нг/мл- исследуемый продукт абсолютно безопасен для ребенка;
  • 1000–5000 нг/мл- необходимо уменьшить потребление продукта до двух раз в неделю;
  • > 5000 нг/мл- обязательное исключение продукта из рациона ребенка на три месяца.

Стоит помнить, что каждый организм по-своему уникален и нет четких границ для этих значений. Поэтому точный диагноз должен поставить лечащий врач, опираясь на результаты теста.

Кожные аллергические пробы

Эти пробы можно провести несколькими методами:

  1. Скарификационный тест. На подготовленную кожу ребенка наносят 1-2 капли раствора с различными аллергенами. После этого скарификатором царапается верхний слой кожи. Затем нужно понаблюдать за кожнымипокровами ребенка и проверить имеется ли реакция на этот раствор. Покраснение кожи или появление пузыря говорит о наличии аллергической реакции. Как правило, симптомы аллергиидолжны пройти через 2 часа после проведения пробы.
  2. Пик-тест. В этом случае на кожу наносят капельки с аллергеном и прокалываются одноразовой иглой поверхностный слой кожи.
  3. Аппликационный тест. На кожу ребенка прикрепляется пластырь с предполагаемыми аллергенами. Этот метод является более безопасным, однако с этим пластырем ребенку придется ходить как минимум 2 дня. Только после этого врачу будет удобнее и достовернее оценить изменения кожи.

Первый и второй метод имеет существенные преимущества по сравнению с аппликационным тестом. Так как получить результаты можно уже через 25 минут. При проведении обследованияможно выявить более 10 аллергенов.

Однако стоит учесть, что аллергены проникают в кровь ребенка и при сильных реакциях могут возникнуть тяжелые последствия вплоть до анафилактического шока. Исходя из этого, кожныепробы должны проводиться только в медицинской организации под пристальным наблюдением опытного специалиста.

Противопоказания к кожным пробам:

  • Если случались случаи анафилаксии;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Противопоказано детям не достигших 5 летнего возраста.

Также существенным минусом кожных проб является то, что это не самый подходящий вариант диагностики аллергии, так как перед проведением тестов нельзя употреблять лекарственныесредства от аллергии. В некоторых случаях это невозможно из-за тяжелой ситуации. Поэтому общий анализ крови самый применимый вариант для диагностики аллергии.

Но стоит понять, чтотак можно только подтвердить наличие аллергии, но не выявить аллерген. Следовательно, в любом случае потребуется консультация врача-аллерголога, чтобы найти компромисс и провестиполноценное обследование.

Нормы анализа

Общий анализ крови

Содержание:

  • эритроцитов 5,6-8,5;
  • Гемоглобина 132-192;
  • Гематокрита 38-57;
  • Средний объем эритроцита 66-77;
  • Лейкоцитов 6,1-16,2;
  • Тромбоцитов 145-440;
  • Эозинофилов 2-6%;
  • Моноцитов 1-7%;
  • Лимфоцитов 12-30%;
  • Базофилов 0-1%.

Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е

Он измеряется в мМЕ/мл, его нормальное содержание зависит от возраста ребенка:

  • Новорожденные и дети до 2-х лет 0-64;
  • У детей от 2-х до 14 лет 0-150;
  • Старше 14 лет 0-123.

Заключение

При появлении у ребенка аллергии необходимо сразу же обратиться за консультацией врача. Самостоятельно назначать анализы и лечение категорически запрещено! Также немало важно общее состояние ребенка перед сдачей крови. Поэтому если он болен необходимо отложить проведение анализов до полного выздоровления, так как результаты могутбыть не правильными.

Аллергия у ребенка довольно не приятный процесс, который портит жизнь не только ему, но и его родителям. Поэтому будущие мамы должны еще во время беременности правильно питаться, следить за своим здоровьем и вычеркнуть все вредные привычки. Если все-таки аллергия не обошла вашего ребенка стороной, то необходимо выявить аллерген и устранить любой контакт сним.

Видео

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

analizkrovi.net

Расшифровка анализа на аллергены у детей

Анализ крови на аллергию и аллергены

Исследование крови на аллергию представляет собой клинический анализ, который позволяет выделить аллергены, провоцирующие аллергическую реакцию у человека. В ходе проведения данного теста специалист определяет наличие в крови человека аллергенспецифических антител к различным аллергенам.

Сдать анализ крови на аллергены в обязательном порядке необходимо лицам, страдающим от таких заболеваний как бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема, поллиноз, гельминтоз, лекарственная и пищевая аллергия. Кроме того, пройти исследование нужно тем пациента, которые имеют наследственную предрасположенность к аллергическим проявлениям. Предлагаем рассмотреть особенности проведения данного теста.

В чем преимущество анализа крови на аллергены по сравнению с кожными пробами?

Как утверждают специалисты, исследование крови имеет ряд преимуществ по сравнению со скарификационными (кожными) пробами:

  • отсутствует необходимость в контакте кожи человека непосредственно с аллергеном и, как результат, исключается возможность развития острой аллергической реакции;
  • исследование крови можно осуществить в любое время, тогда как кожные пробы нельзя проводить при обострении аллергии;
  • результат анализа крови на аллергены имеет количественный и качественный показатели, что позволяет оценить уровень чувствительности к конкретному аллергену;
  • достаточного всего одного забора крови, чтобы исследовать реакцию организма пациента на неограниченное число аллергенов.

Иногда возникают ситуации, при которых невозможно осуществить скарификационные пробы, и тогда без исследования крови не обойтись.

Показаниями, при которых назначают анализ крови на аллергию, выступают следующие:

  • существенные повреждения кожи (экзема, атопический дерматит);
  • высокая степень аллергической реакции кожи, которая способна дать ложноотрицательный или ложноположительный результат (при рецидивирующей крапивнице, отеке Квинке, мастоцитозе);
  • регулярный либо частый прием человеком противоаллергических средств, в результате которого существенно снижается кожная чувствительность к аллергенам;
  • присутствие в анамнезе пациента анафилактической реакции либо существование вероятности ее развития;
  • необходимость определения аллергической реакции у детей или у пожилых пациентов (кожная проба у данных категорий лиц может быть неинформативной в связи с измененной степенью реагирования на раздражители).

Основные виды аллергенов

Все аллергены, в зависимости от их происхождения, разделяют по группам:

  • Пищевые продукты: яйца, цитрусовые, молоко, орехи, мясо, морепродукты, дрожжи, масло, грибы, приправы, мука и другие. Сначала специалист предлагает пациенту сдать анализ крови на аллергены из главной группы продуктов питания (примерно 90 потенциальных аллергенов), а если исследование не дало никаких результатов, то он дает направление на расширенный анализ крови (включает около 190 продуктов питания).
  • Аллергены, имеющие растительное происхождение – пух тополей, пыльца цветущих деревьев и трав.
  • Аллергены животного происхождения: шерсть и слюна домашних животных (кошек, собак, грызунов), хитиновый покров тараканов, пух домашних птиц, насекомые, корм для рыбок (дафния, мотыль).
  • Лекарственные препараты. В основном аллергические реакции вызывают такие медикаменты как инсулин и антибиотики (пенициллин, ампициллин, амоксициллин). Но важно помнить о том, что любое лекарство способно спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Бытовые аллергены: перо и пух из подушек и одеял, домашняя пыль, клещи, плесневые грибки. Например, пылевые клещи могут вызывать бронхиальную астму. В том случае, если человек жалуется на постоянную усталость после отдыха или сна в своем доме, а также, замечает у себя проявления аллергии, при этом у него нет цветущих растений и домашних животных, -нужно срочно обратиться к специалисту. Это позволит не запустить заболевание и избежать осложнений.

Как правильно сдать анализ крови?

Для того чтобы сдать анализ крови на аллергию, от пациента не требуется особой подготовки. Достаточно лишь следовать общим рекомендациям при сдаче материала для исследования.

Как правило, все анализы крови сдают натощак в утреннее время (спустя 8-10 часов после приема пищи). Анализ крови на аллергию также иногда советуют сдавать натощак, но зачастую достаточно соблюсти 3-х часовой интервал между последним приемом пищи и данной процедурой.

Важно за 3 дня до исследования воздержаться от физической активности и эмоциональных нагрузок, а за сутки до анализа крови запрещено употреблять алкоголь и курить.

Расшифровка анализа крови на аллергены

Тест крови на аллергены выполняется за 3-7 дней. Предлагаем рассмотреть основные значения результата исследования на аллергию.

IgE является иммуноглобулином, который в организме здорового человека присутствует в небольшом количестве, а у людей страдающих аллергией, его концентрация несколько повышена. Чем больше контактов с аллергенами имеет человек, тем большим является уровень IgE в организме.

Показатели нормального содержания IgE меняются в зависимости от возраста человека:

  • у новорожденных детей (возраст до 2 лет) они составляют 0-64 мМЕ/мл;
  • у детей 2-14 лет они находятся в диапазоне от 0 до 150 мМЕ/мл;
  • у пациентов старше 14 лет – 0-123 мМЕ/мл;
  • у взрослых до 60 лет – 0-113 мМЕ/мл;
  • у взрослых старше 60 лет они составляют 0-114 мМЕ/мл.

IgG (IgG4) представляет собой специфический иммуноглобулин, который используется для определения аллергена при пищевой аллергии.

Рассмотрим референсные значения данного показателя:

  • 1000 нг/мл – продукт допускается к употреблению человеком;
  • 1000–5000 нг/мл – пациент может употреблять продукт, но не чаще одного -двух раз в неделю;
  • 5000 нг/мл – человеку следует избегать употребления определенного продукта в течение 3-х месяцев.

Осуществив расшифровку анализа крови на аллергены, специалист сможет поставить окончательный диагноз и назначит правильное лечение пациенту.

Анализ крови на аллергены

С каждым годом частота встречаемости аллергических заболеваний становится все больше. Считается, что аллергия — это бич современного общества. Достигнув высоко экономического, технического развития обществу приходится расплачиваться за это своим здоровьем. Прогнозы ученых неутешительны: в дальнейшем ожидается лишь увеличение распространенности аллергических заболеваний. Но медицина тоже не стоит на месте, сейчас человеку доступны современные, всеобъемлющие исследования способные определить наличие аллергии.

Диагностика аллергии

Исследование пациента с аллергией должно быть комплексным. Схема аллергологического обследования больного состоит из нескольких этапов:

  1. Изучение аллергологического анамнеза;
  2. Физикальное обследование пациента;
  3. Диагностика с помощью кожных проб;
  4. Проведение провокационных проб;
  5. Лабораторные методы исследования;
  6. Инструментальные методы исследования.

Подготовка к исследованию

Какой-либо особой подготовки перед проведением исследования не требуется. Но все же стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Проходить исследование следует в утреннее время;
  2. Последний прием пищи приблизительно за десять часов;
  3. За сутки не употреблять алкоголь;
  4. За час до манипуляции не курить;
  5. За пару дней исключить физические и что немаловажно эмоциональные нагрузки.

Иммунологические лабораторные методы исследования

Аллергия — это сверхчувствительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие чужеродных веществ (аллергенов). Аллерген является по своей сути антигеном. В ответ на проникновение раздражителя в организм человека, предрасположенного к аллергии, происходит выработка специфических антител (иммуноглобулинов Е). Обнаружение этих антител возможно с помощью иммунологических исследований крови. Основная задача этих исследований — определение причинного аллергена или же аллергенов.

Иммунолабораторные методы исследования имеют свои неоспоримые преимущества:

  • Возможность проведения диагностического исследования детям до двух лет;
  • Возможность проведения исследования во время обострения аллергии;
  • Определение поливалентной сенсибилизации;
  • Выявление перекрестной реактивности на аллергены;
  • Безопасность для больного, поскольку проведение исследования не провоцирует дополнительную сенсибилизацию.

Метод множественной хемилюминесценции (MAST-CLA)

Для проведения аллерготеста MACT используются панели, на которых расположены аллергены. Аллергопанель заполняется сывороткой пациента. Если у пациента имеется аллергия к конкретному аллергену, в образце крови определяются специфические антитела. Для визуализации антител лаборант добавляет специальный фермент. Фермент, взаимодействуя с антителом, вызывает люминесценцию, которую можно зафиксировать на специальной аппаратуре.

Широкий спектр аллергенов на этих панелях позволяет выявить не только скрытые формы аллергии, но также и перекрестные реакции между разными группами аллергенов.

Метод радиоаллергосорбентного теста (RAST)

Перед исследованием лаборант производит забор венозной крови у пациента. В отобранный образец крови помещают вероятный аллерген. Если пациент имеет непереносимость исследуемого аллергена, значит, специфические антитела прикрепятся к аллергену. Затем лаборант добавляет радиоактивные антитела против IgE. Образовавшийся радиоактивный комплекс антиген-антитело считывается на специальном оборудовании.

Выявление аллергии к определенным аллергенам

Как уже было сказано для обнаружения аллергии необходимо исследовать антитела в крови к определенным аллергенам. Нередко человек даже не может предположить, чем вызвана аллергическая реакция.

Определить причину возникновения аллергии можно используя аллергопанели:

Расшифровка анализов на аллергию

Иммунологические методы исследования бывают качественными и количественными. Первые позволяют лишь определить наличие аллергии на определенный компонент. Количественные методы позволяют определить уровень антител.

Как же расшифровать результат исследования?

  • Класс 0 — количество антител 0,35, аллергия отсутствует.
  • Класс 1 — очень малое количество антител (0,35-0,7). возможна бессимптомная аллергия.
  • Класс 2 — содержание антител в крови 0,7-3,5, это малое количество антител. Возможно появление симптомов аллергии.
  • Класс 3 — выраженное количество антител в крови (3,5-17,5). Симптомы аллергии зачастую присутствуют.
  • Класс 4 — высокое количество антител (17,5-50,0). Имеются симптомы аллергии.
  • Класс 5 — содержание антител в крови 50,0-100,0. Это очень высокое количество антител.
  • Класс 6 — это чрезвычайно высокое количество антител ( 100,0).

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

669 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Расшифровка анализов на аллергию

Просто забыть об аллергии, сдав анализ крови на выявление всех видов аллергенов. Узнайте правила подготовки к сдаче анализов, обеспечивающие достоверный результат.

Расшифровка анализов на аллергены

Анализы на аллергены необходимы для определения вида аллергенов, провоцирующих развитие заболевания, являющегося следствием нарушения иммунитета.

Чтобы диагностировать аллергию. дерматолог, аллерголог, терапевт назначают анализы крови.

  1. Общий — выявляет сам факт присутствия заболевания посредством высокого уровня эозинофилов. Это вид лейкоцитов, перемещающихся в кровь при взаимодействии пациента с аллергеном. Норма — 1-3 %, при реакции на аллерген — до 4-12 %.
  2. RAST-test — выявляет иммуноглобулины E и G к небольшому перечню непищевых аллергенов. Кровь помещают в несколько пробирок и, добавив туда различные аллергены, смотрят на реакцию. На какой вид начинают образовываться антитела, тот аллерген и не переносится пациентом. Положительный результат является поводом для еще большей конкретики аллергенов. Часто метод комбинируют с кожными скарификационными пробами.

На специфический иммуноглобулин Е — выявляют весь перечень аллергенов, влияющих на пациента. Проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего присутствие в крови IgE на аллергены:

  • пищевые,
  • растительные (пух, пыльца и пр.),
  • животные,
  • бытовые (пыль, клещи, плесень и пр.),
  • лекарственные.

Результаты анализа на аллергены — уровень IgE:

* до 2 лет — 0-64;

* до 14 лет — 0-150;

* с 14 лет — 0-123;

* взрослые до 60 лет — 0-113;

интенсивность реакции на аллерген:

Уровень анализа на пищевые аллергены и IgE 4 — специфические антитела в нг/мл:

  • низкий ( 1000) — продукт в еде не ограничивают;
  • средний (1000-5000) — реакция возможна, продукт употребляется не чаще 1-2 раз в неделю;
  • высокий ( 5000) — пища полностью исключается из рациона.

Правила сдачи анализа крови на аллергены:

  • натощак утром;
  • за трое суток исключают спорт;
  • за сутки — курение, алкоголь, стрессы;
  • нельзя проводить исследование при обострении;
  • прекратить прием антигистаминных.

Источники: http://www.wjtoday.ru/analiz-krovi-na-allergiyu-i-allergeny/, http://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-allergeny/, http://www.medkrug.ru/article/show/rashifrovka_analizov_na_allergiuy

Комментариев пока нет!

orebenkah.ru

Анализ крови на аллергены у детей: нормы и расшифровка результата

Иммуноглобулины представлены несколькими классами

Аллергическую реакцию организма обуславливают специфические сложные белки иммунной системы — иммуноглобулины класса Е (Ig E). Всего к иммуноглобулинам относится 4 класса иммунных белков: A, E, G, M, все они вносят свой вклад в создание защиты организма:

  1. Иммуноглобулины A вырабатываются клетками дыхательных путей, слизистых оболочек. Они первыми встречают потенциального «врага» организма (вирус, бактерию), окружают его и помогают обезвреживать.
  2. Иммуноглобулины M отвечают за системную борьбу организма со впервые встреченной инфекцией, а также обострениями болезни и повторным инфицированием.
  3. Иммуноглобулины G отвечают за длительный, надежный иммунитет организма к инфекции. Именно благодаря их выработке в ответ на прививки организм оказывается устойчив к определенной болезни. Точно так же, как и в случае с прививками, Ig G вырабатываются при выздоровлении от инфекции и позволяют предотвратить повторное заражение тем же вирусом или микроорганизмом (на какое-то время или всю жизнь, в зависимости от типа патогена).
  4. Иммуноглобулины E ответственны за очень быструю реакцию организма на внедрение вредоносного агента. К сожалению, именно они вызывают и аллергию: случайно распознав врага в обычном продукте питания, пыльце растений или даже лекарстве, они своеобразно «запоминают» свое решение и воспроизводят его в дальнейшем. Каждый раз после попадания в организм такого продукта иммуноглобулины E начинают вызывать местную воспалительную реакцию, способную развиться в считанные минуты до угрожающих жизни состояний.

Существует несколько видов анализа крови на аллергены у детей: на отдельно взятые продукты и вещества (белок куриного яйца, пыльцу березы и др.), а также на несколько аллергенов, объединенных по какому-либо признаку (респираторная панель, пищевая, педиатрическая).

Плюсы анализа крови на аллергены

Тест на иммуноглобулины безопасен для ребенка

  1. Полная безопасность для ребенка. При другом распространенном методе анализа — скарификационных тестах, связанных с внесением в кожу микродоз аллергена, местная аллергическая реакция непременно наступает, что и является диагностическим критерием. В редких случаях очень сильной аллергии даже при щадящих дозах скарификационных тестов во время пробы может развиться сильная аллергическая реакция (отек Квинке, анафилактический шок). На этот случай такие тесты всегда проводятся только при участии врача, ведь он может быстро оказать пациенту помощь. Анализ крови на аллергены полностью исключает контакт ребенка с опасным для него веществом, все диагностические манипуляции проводятся с отобранной для анализа кровью в пробирке.
  2. Возможность не прерывать лечение на период проведения анализа. Для скарификационных («царапающих») тестов важно, чтобы организм проявлял аллергическую реакцию естественным образом. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от приема противоаллергических препаратов за сутки до проведения пробы. Во многих случаях это невозможно для ребенка, больного аллергией на пыльцу растений или домашнюю пыль, ведь контакт с аллергенами происходит очень часто.
  3. Меньшая болезненность и травматичность для ребенка. В случае анализа крови на аллергены проводится только один прокол медицинской иглой, чтобы взять кровь. Эта манипуляция ничем не отличается от взятия крови из вены для других анализов. При скарификационных тестах кожу царапают специальными инструментами, несущими на себе раздражающие вещества — аллергены. У ребенка-аллергика некоторые из них вызывают покраснение и зуд в местах царапин.
  4. Скарификационные тесты

  5. Возможность проведения исследования у детей с самого раннего возраста. Анализ крови на аллергены является самым безопасным аллергологическим анализом, его можно проводить даже на первом году жизни ребенка. Скарификационные тесты чаще всего назначают для детей в возрасте от 5 лет из-за потенциальной небезопасности.
  6. Возможность проводить исследование в период обострения болезни. Обострения не снижают точность анализа крови, в ряде случаев они способствуют лучшей диагностике. Скарификационные тесты не рекомендуется выполнять во время обострения аллергии.

Минусы

Вероятность перекрестных реакций делает тест неточным

  1. Меньшая точность определения аллергена. Кожные пробы имеют большую диагностическую надежность, потому что фиксируется непосредственная реакция организма на внесение вещества. Кровь не всегда реагирует на него также хорошо, как кожа.
  2. Возможность так называемых «перекрестных реакций», когда кроме реального аллергена выявляется еще несколько подобных по химическому составу, но не являющихся провоцирующими для развития аллергической реакции у самого ребенка.

Показания для анализа детям

Признаки аллергии являются прямым показанием для анализа

Анализ должен назначаться врачом-аллергологом или педиатром, самостоятельная диагностика может быть бесполезна или вредна для ребенка. Однако основные жалобы, которые могут послужить причиной для назначения анализа, следующие:

  • Сезонно возникающая заложенность носа, кашель и чихание;
  • Периодически возникающая кожная сыпь и шелушение;
  • Трудности с усвоением пищи (частые понос, рвота);
  • Резко появляющиеся отеки и покраснения кожи;
  • Чихание или кашель, слезотечение, которые возникают периодически (но не связаны с инфекцией);
  • Имеющаяся в анамнезе аллергия, когда аллерген неизвестен.

Если диагноз «аллергия» давно установлен, но выявить, в ответ на какой продукт или вещество она возникает, так и не удалось, то имеет смысл сдать анализ крови на аллергию. Главным аргументом в пользу анализа будет то, что каждый контакт с аллергеном провоцирует приступ (кожные высыпания, чихание), который усугубляет течение болезни. Вырабатывается все больше иммуноглобулинов E, из-за этого каждая последующая аллергическая реакция немного сильнее предыдущей. Если аллерген неизвестен, то невозможно сознательно ограничить контакт с ним, приступы будут появляться все чаще.

Противопоказания детям

Обследование у грудничков не рекомендовано

Противопоказаний из-за высокой безопасности у анализа нет. Однако на его точность может повлиять несколько факторов:

  • ранний младенческий возраст (до 12 месяцев);
  • период острого инфекционного заболевания;
  • тяжелое физическое состояние (после травм, операций);
  • лечение кортикостероидами.

В этих случаях информативность анализа снижается, однако врач все равно может его назначить при имеющихся показаниях для уточнения диагноза.

Подготовка детей к анализу

Подготовка к анализу ничем на отличается от обычной, проводимой перед сдачей крови из вены:

  • За 8 часов до анализа необходимо прекратить кормление ребенка;
  • Кровь сдается натощак;
  • За сутки до анализа нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Как проводится анализ крови на аллергены у детей

Для проведения анализа используются автоматические анализаторы

Кровь для анализа берут при помощи обычного шприца, она помещается в стеклянную или пластиковую пробирку. В лабораторных условиях при помощи специальных приборов (автоматических анализаторов) устанавливается наличие в ней специфических иммуноглобулинов класса E, ответственных за аллергические реакции организма на конкретные вещества и продукты.

Упрощенно анализ можно представить себе как добавление каждого из аллергенов в небольшую отдельную порцию крови. Если в ней есть специфические иммуноглобулины E к данному аллергену, они среагируют и свяжутся с ним. Прибор выявит эти связи и их количество, что и позволит получить результат.

Исследования могут проводиться как с отдельными аллергенами (в порцию крови «добавлена» только пыльца орешника) или со смесями из нескольких аллергенов (белки молока, куриного яйца). Смеси из нескольких аллергенов позволяют значительно упростить анализ: если аллергия не выявлена на всю смесь, то нет необходимости проводить анализ отдельно с каждым аллергеном.

Исследования при помощи панелей (наборов из наиболее распространенных аллергенов) построены на другом принципе. В ходе них кровь реагирует с каждым из перечисленных в описании аллергенов по отдельности, это обеспечивает высокую точность выявления искомого «виновного» продукта или вещества. В разные виды панелей аллергены выбирают по их наибольшей распространенности среди других больных, а также по способности вызывать разные виды аллергических проявлений (респираторных, кожных, пищевых).

Нормы анализа и причины детской аллергии

Постоянный контакт с аллергеном — причина аллергии

В норме анализ не выявляет аллергию ни на одно из представленных в наборе веществ. Если при анализе проводится также учет общего количества иммуноглобулинов E у ребенка, то нормой для каждого из возрастов будет:

  • До одного года — 0-15 Ед./мл.
  • 1-6 лет — 0-60 Ед./мл.
  • 6-10 лет — 0-90 Ед./мл.
  • 10-16 лет — 0-200 Ед./мл.
  • Подростки старше 16 лет — 0-100 Ед./мл.

Однако все больше детей имеет более высокие показатели по уровню иммуноглобулинов E. Причины возникновения аллергических реакций у детей можно разделить на несколько групп:

  1. Врожденные особенности иммунной системы. Замечено, что если хотя бы один из родителей болен аллергией, то у детей больше шансов в течении жизни тоже стать аллергиками. При этом провоцирующие аллергию факторы у родителей и детей, как правило, не совпадают.
  2. Плохое экологическое состояние окружающей среды.
  3. Частый контакт со средствами бытовой химии, которые в микроскопических дозах остаются на постиранной одежде, вымытом полу, посуде. Эти вещества токсичны для организма и постоянно «раздражают» иммунную систему, что рано или поздно приводит к ее неадекватной реакции.
  4. Низкое качество продуктов питания. Это связано с имеющимся загрязнением окружающей среды токсичными химическими веществами, радионуклидами.

Расшифровка результатов у детей

Расшифровка проводится в сравнении с нормативными показателями

Каждая клиническая лаборатория имеет свой набор тест-систем и приборов, поэтому форма выдачи результатов могут значительно различаться. Ниже приведен типовой пример результата анализа:

АллергенIU/mlКласс
Береза - пыльца0.000
Яйцо - белок0.51
Молоко18.04

0: Отсутствуют или ниже порогового уровня (0,00-0,34 IU/ml)

1: Пороговый уровень (0,35-0,69 IU/ml)

2: Умеренно увеличенный уровень (0,70-3,49 IU/ml)

3: Значительно увеличенный уровень (3,50-17,49 IU/ml)

4: Высокий уровень (17,5-49,9 IU/ml)

5: Очень высокий уровень (50,0-100,0 IU/ml)

6: Исключительно высокий уровень (более 100,0 IU/ml).

В этом примере видно, что белок яйца относится к «Пороговому уровню», что означает необходимость осторожной интерпретации анализа врачом: аллергии на этот продукт может и не быть в действительности. Молоко попало в класс «Высокий уровень», что часто свидетельствует о наличии аллергии.

Результаты анализа крови должны интерпретироваться только лечащим врачом ребенка, самостоятельные трактовки в любом случае недопустимы.

Поделиться:

gidanaliz.ru

Анализ на аллергию у ребенка до года, 2 года: норма, расшифровка, как сдавать

Сегодня аллергия является достаточно распространенной патологией среди детей, поэтому важно отличать ее от многих других, внешне похожих заболеваний. Сыпь и зуд кожи типичны не только для пищевой аллергии или поллиноза, но и для контактных дерматитов, инфекционной экземы или детских инфекций. Внешне отличить эти состояния зачастую непросто. Для уточнения диагноза и определения не только факта аллергии, но и конкретных аллергенов, нередко применяют тесты на аллергию – анализы крови и кожные пробы. 

Оглавление: Выявление аллергии: что применяют? Анализ крови на аллергию: что показывает Анализ крови на аллергию: норма и расшифровка у детей Подготовка к анализу на аллергию

Внешне по симптомам аллергию можно только предположить, но не точно поставить диагноз. Помочь в уточнении может лабораторная диагностика – проведение анализов, выявляющих аллергию. Сегодня для определения аллергии и выявления конкретных видов аллергенов используют два вида тестирования:

  • Кожные пробы.
  • Специфические анализы крови.

Однако, когда речь идет о детях – диагностика может быть затруднительной, особенно если это малыши раннего возраста, имеющие особенности реагирования иммунной системы.

Важно

В детском возрасте достоверность результатов кожных проб до 5-6 лет сомнительна, кроме того, для их проведения необходимо наличие ремиссии болезни, что не всегда достижимо.

Поэтому чаще в раннем возрасте врачи прибегают к проведению клинических исследований крови, которые прямо или косвенно подтверждают аллергию.

Важно

Помочь в определении аллергии могут как общий анализ крови, в котором будут изменяться отдельные показатели, так и специфические тесты на уровень общего иммуноглобулина Е и определение специфических иммуноглобудинов Е и G к тем или иным аллергенам.

Анализ крови на аллергию: что показывает

Иммунная система детей при контакте с аллергенами формирует ответные реакции в виде синтеза особых веществ – иммуноглобулинов. Но в отличие от обычной иммунной реакции при инфекциях, в ответ на контакт с антигеном иммунитет провоцирует особые виды антител – реагины (иммуноглобулины Е). Помимо этого, для борьбы с аллергенами активизируются особые виды лейкоцитов – эозинофилы, которые стимулируют производство особых тучных клеток.

Поэтому оценку аллергии проводят, изучая данные общего анализа крови в комбинации с данными более специфических анализов.

Итак, анализ крови у детей, имеющих внешние признаки аллергии или подозрительные симптомы, необходим для:

  • Подтверждения аллергической природы воспаления
  • Определения специфических аллергенов
  • Выявления реагинового типа аллергической реакции
  • Дифференцировки между аллергическими и псевдоаллергическими реакциями (ложная аллергия).

В общем анализе крови обычно оценивают общее число лейкоцитов, которых может быть больше нормы из-за воспаления, и количество эозинофилов, как в процентном отношении, так и в абсолютных числах.

В анализе на общий иммуноглобулин Е оценивают его концентрацию в плазме крови. Общий Ig E – это суммарное количество всех иммуноглобулинов плазмы, выработанных в ходе аллергической реакции. Они участвуют в обеспечении реакций немедленного типа в ответ на внедрение в тело аллергена, паразитов или простейших. Высокий уровень иммуноглобулина Е может быть маркером аллергической предрасположенности и риска развития аллергии в ближайшие пару лет.

Кроме того, высокий его уровень просто подтверждает наличие аллергии, но не дает конкретного вещества, которое ее спровоцировало. Кроме того, возможна такая реакция и при наличии в организме глистов (острицы, аскариды, эхинококк). Высокий уровень этого IgE должен стать поводом для дальнейших обследований.

В анализе на определенные аллергены определяют уровень специфического иммуноглобулина Е к тому или иному веществу.

Важно

После 5-6 лет для выявления конкретных групп аллергенов данное исследование может быть дополнено кожными пробами, чтобы определить конкретные аллергены, виновные в реакциях у ребенка.

Анализ крови на аллергию: норма и расшифровка у детей

Общий анализ крови, если его проводят для исключения инфекционной природы воспаления и сыпи, для подтверждения аллергии, покажет отклонения в белом ростке крови. Показатели красной крови будут оставаться интактными.

Так, изменяется количество лейкоцитов – норма 4-8*109. При аллергии возможно снижение количества лейкоцитов или их повышение выше этих границ.  Кроме того, изменяется относительное и абсолютное количество эозинофилов. В норме они составляют в среднем от 1 до 5%, а в абсолютных числах 0.2-0.5*109. Повышение уровня этих показателей выше крайних значений говорит о наличии аллергии (или паразитоза).

В среднем у детей уровень общего иммуноглобулина Е на превышает 100Ме, но нормативные значения существенно колеблются по возрастам. Чем младше ребенок, тем меньший уровень иммуноглобулина Е у него допустим:

  • До года значения не должны превышать 15-20 Ме,
  • до 6 лет не более 60Ме,
  • до 10 лет – не более 100Ме.

Обратите внимание

Важно помнить, что одно только повышение уровня общего Ig E – это не абсолютный показатель аллергии, но если значения очень высоки и исключено наличие паразитов, необходимо определять вероятные аллергены.

Проведение анализа на специфические Ig E и G помогает в идентификации аллергена. Они вырабатываются как реакция иммунитета уже на конкретное вещество – пищу, лекарства, пыльцу или химическое вещество, специфические белки.

При наличии аллергии их уровень резко и существенно повышается, что позволяет идентифицировать конкретные аллергены:

  • Нормативным значением для специфических Ig E и G является менее 50 Ед/мл,
  • Однозначно есть выраженная реакция на аллерген,
  • Если уровень превышен более 200 Ед/мл, а в промежутке от 50 до 200Ме/мл реакция считается сомнительной или слабо выраженной.

Подготовка к анализу на аллергию

Общий анализ крови у детей сдается утром натощак, никакой особенной подготовки к нему не требуется.

Важно

Для выполнения анализов на общий Ig E, а также на уровень специфических Ig E и G есть определенный алгоритм подготовки.

За двое суток до анализа не стоит вводить в питание детей новые, особенно аллергенные и экзотические продукты – клубнику, цитрусовые, шоколад или рыбу. Не стоит переедать праздничных блюд – салатов с майонезом, жирного мяса, конфет.

Утром в день забора крови и вечером накануне стоит избегать стрессов и шумных игр, бега и тяжелой физической нагрузки. Стоит отменить все препараты против аллергии (если это возможно и врач разрешил). Если препараты отменить нельзя, об их приеме нужно сообщить врачу, забирающему анализы – это гормоны, препараты противосудорожного ряда или иные средства.

Кровь берется утром, натощак, собирается из вены, перед забором крови можно пить воду без газа. После анализа можно вести привычную жизнь.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

1,548 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(65 голос., средний: 4,23 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru


Смотрите также