Аллергия на лекарства у детей симптомы


Как и чем лечить аллергию на лекарство у взрослых и ребенка? Симптомы

Общедоступность лекарственных препаратов привела к частым случаям лекарственной аллергии. Такая аллергия отличается множественностью симптомов, может проявиться внезапно, может неделями никак себя не проявлять.

Лекарственная аллергия может проявиться у мужчины, женщины, подростка, грудного ребенка. Каждый препарат способен стать аллергеном, действие которого отражается на коже, зрительной системе, внутренних органах.

Что такое аллергия на лекарства?

Аллергия на лекарства – индивидуальная реакция организма на принятое перорально, введенное внутривенно или внутримышечно препарат.

Аллергические реакции на введенное лекарство могут проявиться у пациентов обоего пола и любой возрастной категории. При этом заболевание чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста.

Развиваясь во время острого течения заболевания, лекарственная аллергия кратно усугубляет его течение, приводя к инвалидизации пациента и летальным исходам.

В клинической практике выделяются группы пациентов, у которых развитие аллергии на лекарства прогнозируется с наибольшей вероятностью:

  • Сотрудники фармацевтических предприятий и аптек, врачи, медсестры — все те, кто находится в перманентном контакте с лекарственными препаратами;
  • Лица, в анамнезе которых отмечены другие виды аллергии;
  • Пациенты, имеющие генетически обусловленную предрасположенность к аллергии;
  • Пациенты, страдающие любыми видами грибковых заболеваний;
  • пациенты с заболеваниями печени, нарушениями в работе ферментной и обменной систем.

Лекарственная аллергия имеет ряд особенностей, позволяющих идентифицировать ее от псевдоаллергических реакций:

  • Признаки аллергии на лекарства отличны от проявлений побочных эффектов препарата;
  • Первый контакт с медикаментом проходит без реакции;
  • В возникновении истинной аллергической реакции всегда задействованы нервная, лимфатическая и иммунная системы;
  • Организму требуется время для сенсибилизации — медленному или быстротечному увеличению чувствительности организма к раздражителю. Полноценная реакция развивается при повторном контакте с медикаментом. Формирование сенсибилизации во временном исчислении занимает от нескольких суток до нескольких лет;
  • Для лекарственной аллергической реакции достаточно микродозы препарата.

На уровень чувствительности влияет само лекарство, того способа, каким оно вводится в организм, длительность приема.

Риск развития аллергии на лекарства усиливается при одновременном применении нескольких медикаментов, при наличии хронических инфекционных процессов, при дисфункции эндокринной системы.

Почему возникает лекарственная аллергия?

В настоящее время точно не установлена причина развития аллергии на лекарства.

Специалисты говорят о комплексе причинных факторов, провоцирующих болезненную реакцию организма:

  • Фактор наследственности — достоверно установлено, что предрасположенность к аллергии передается по наследству. У аллергика всегда есть кровные родственники, страдающие каким-либо видом аллергии;
  • Использование гормонов и антибиотиков в сельском хозяйстве — при употреблении таких продуктов повышается чувствительность организма человека к введенным животному препаратам;
  • Общедоступность лекарственных средств — приводит к их неконтролируемому использованию, нарушению сроков хранения, передозировкам;
  • Сопутствующие патологии — неадекватный иммунный ответ организма вызывают хронические заболевания, гельминтозы, нарушения в функционировании гормональной системы.

Этапы возникновения аллергии

Аллергия на лекарства в своем развитии проходит следующие этапы:

  • Иммунологический — начальный этап контакта аллергена с организмом. Этап, на котором только повышается чувствительность организма к введенному лекарству; аллергические реакции при этом не проявляются;
  • Патохимический — этап, на котором начинают выделяться биологически активные вещества, «шоковые яды». Одновременно дезактивируется механизм их подавления, снижается продуцирование ферментов, подавляющих действие медиаторов аллергии: гистамина, брадикинина, ацетилхолина;
  • Патофизиологический — этап, на котором наблюдаются спастические явления в дыхательной и пищеварительной системах, нарушаются процессы кроветворения и свертываемости крови, изменяется ее сывороточный состав. На этом же этапе происходит раздражение окончаний нервных волокон, возникает ощущение зуда и боли, сопровождающее все виды аллергических реакций.

Симптомы аллергии на лекарства

Фактически установлено, что выраженность симптомов и клиническая картина лекарственной аллергии связана с формой применения медикамента:

  • Лекарства местного действия — поражаются локальные области. Первые симптомы, появляются спустя несколько минут после применения препарата;
  • Пероральный прием — реакция слабая, проявления исчезают сразу после отмены препарата;
  • Внутривенное введение — сильные, яркие реакции. Повторное применение лекарства угрожает летальным исходом.

Выделяют три группы реакций, характерных для аллергии на лекарства:

  • Острые или немедленного типа — характеризуются молниеносным течением. Время развития от нескольких минут до часа после контакта с аллергеном. Как специфические проявления рассматриваются:
    • крапивница — появление бледно-розовых волдырей слегка приподнятых над поверхностью кожи, с прогрессированием процесса волдыри сливаются друг с другом в одно пятно;
    • отек Квинке — тотальные отеки лица, ротовой полости, внутренних органов, головного мозга;
    • бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов;
    • анафилактический шок;
  • Подострые реакции — от времени контакта с аллергеном до появления первых признаков проходят сутки. К наиболее ярким симптомам относятся:
    • лихорадочные состояния;
    • макулопапулезная экзантема;
  • Реакции замедленного типа — временные границы развития растянуты. Первые признаки фиксируются как через несколько дней, так и через несколько недель после введения лекарства. Характерными проявлениями являются:
    • полиартриты;
    • артралгии;
    • сывороточная болезнь;
    • поражение или изменение функций внутренних органов и систем;
    • воспаление сосудов, вен, артерий;
    • нарушение функций кроветворения.
Крапивница Отек Квинке Макулопапулезная экзантема

Для любых форм и видов аллергии на лекарства характерны поражения дермы, дыхательной, зрительной, пищеварительной систем.

К общим симптомам относятся:

  • Отечность век, губ, щек, ушей;
  • Зуд носа, глаз, кожи;
  • Неконтролируемое слезотечение;
  • Кашель, затрудненное хриплое дыхание;
  • Светлые прозрачные выделения из носа;
  • Покраснение склер, скопление экссудата в уголках глаз;
  • Выступание кореподобной сыпи на коже;
  • Образование волдырей, напоминающих ожоги крапивой;
  • Образование гнойников и везикул – приподнятых над поверхностью кожи везикул,

Какие лекарства вызывают аллергическую реакцию?

Аллергическая реакция может быть спровоцирована самым привычным и безобидным лекарством.

С большей вероятностью аллергия на лекарства вызывается антибиотиками, жаропонижающими средствами, инсулином b анестетиками.

Аллергия на антибиотики

Самые яркие симптомы вызывает ингаляционное применение лекарств. Аллергический процесс развивается у 15% пациентов.

Существует более 2000 антибиотиков, разных по химическому составу и спектру действия.

Пенициллины

При аллергии на любой вид пенициллина исключаются все препараты этого ряда.

Наибольшей аллергенностью обладают:

  • Пенициллин;
  • Ампиокс;
  • Ампициллин.
Пенициллин Ампиокс Ампициллин

Аллергические реакции проявляются в виде:

  • сыпи;
  • расстройства ЖКТ;
  • крапивницы.
При внутривенном и внутримышечном введении Ампиокса и Ампициллина существует вероятность развития анафилактического шока.
Цефалоспорины

При любых проявлениях аллергии на препараты пенициллинового ряда применение цефалоспоринов исключается по причине их структурной схожести и риска развития перекрестных реакций.

При этом возможность развития тяжелых аллергических процессов невелика. Аллергические проявления у взрослых и детей аналогичны, заключаются в появлении разнообразной сыпи, крапивницы, отеков тканей.

Наибольшее число аллергических реакций вызывают препараты первого и второго поколений:

  • Кефзол;
  • Цефалексин;
  • Нацеф;
  • Биодроксил.
Кефзол Цефалексин Нацеф Биодроксил
Макролиды

Препараты для применения при невозможности использования пенициллинов и цефалоспоринов.

Наибольшее число аллергических реакций зафиксировано при применении Олететрина.

Тетрациклины

Характерные признаки лекарственной аллергии возникают при применении:

  • Тетрациклина;
  • Тетрациклиновой мази;
  • Тигацила;
  • Доксициклина.
Тетрациклин Тетрациклиновая мазь Тигацил Доксициклин

Установлена возможность аллергических перекрестных реакций между представителями ряда. Аллергические реакции возникают редко, протекают по реагиновому типу, проявляются в виде сыпи и крапивницы.

Как специфическое проявление аллергии, при использовании Демеклоциклина, Доксициклина, Оксиетрациклина отмечены случаи повышения чувствительности кожи к солнечным лучам.
Аминогликозиды

Аллергические реакции развиваются преимущественно на сульфиты, входящие в состав препаратов этого ряда. С наибольшей частотой аллергические процессы развиваются при применении Неомицина и Стрептомицина.

При долговременном использовании препаратов отмечается:

  • появление сыпи;
  • крапивница;
  • лихорадочного состояния;
  • дерматитов.
Неомицин Стрептомицин

Аллергия на анестетики

У большей части пациентов аллергия возникает не сам анестетик, а на консерванты, латекс или стабилизаторы, входящие в их состав.

Наибольшее число появлений лекарственной аллергии отмечается при использовании Новокаина и Лидокаина. Ранее считалась возможной замена Новокаина Лидокаином, однако отмечены случаи развития анафилактических реакций на оба препарата.

Новокаин Лидокаин Во избежание развития аллергии на анестетики проводятся аллергопробы. Пациенту вводят небольшое количество медикамента с отслеживанием реакции.

Аллергия на жаропонижающие

Первые случаи неадекватного ответа организма на аспирин отмечены в начале прошлого века.

В 1968 году аллергия на аспирин была выделена в отдельное респираторное заболевание.

Варианты клинических проявлений разнообразны – от небольшого покраснения кожи до тяжелых патологий дыхательных путей.

Клинические проявления усиливаются при наличии грибковых заболеваний, патологий печени, нарушениях обмен веществ.

Аллергическую реакцию может вызвать любое жаропонижающее средство, в составе которого имеется парацетамол:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Нурофен.
Ибупрофен Парацетамол Панадол Нурофен

Аллергия на сульфаниламиды

Достаточной степенью аллергенности обладают все препараты такого ряда.

Особо отмечаются:

  • Бисептол;
  • Сульфадиметоксин;
  • Аргосульфан.
Бисептол Сульфадиметоксин Аргосульфан

Аллергические реакции проявляются в виде нарушений работы кишечника, рвоты, тошноты. Со стороны кожных покровов отмечено появление генерализованной сыпи, крапивницы и отеков.

Развитие более серьезных симптомов происходит в исключительных случаях, и заключаются в развитии многоформной эритемы, лихорадки, нарушений в составе крови.

Мишенью для сульфаниламидов служит печень, нередко развивается желтуха, в медицинской практике известны случаи, когда аллергия на такие препараты приводила к дистрофии печени и летальным исходам.

Аллергия на йодсодержащие препараты

К характерным реакциям относится появление йодной сыпи или йододерматита. В местах контакта кожи и йодсодержащего препарата наблюдается эритема и эритематозная сыпь. При попадании вещества внутрь развивается йодная крапивница.

Ответ организма могут вызвать все препараты, в состав которых входит йод:

  • Спиртовой настой йода;
  • Раствор Люголя;
  • Радиоактивный йод, используемый в лечении щитовидной железы;
  • Антисептики, например Йодоформ;
  • Препараты йода для лечения аритмий — Амидорон;
  • Препараты йода, применяемые в рентгеноконтрастной диагностике, например, Урографин.
Спиртовой настой йода Раствор Люголя Йодоформ Амидорон Урографин

Как правило, йодные реакции не представляют опасности, после отмены препарата они быстро исчезают. К тяжелым последствиям приводит только применение рентгеноконтрастных препаратов.

Возможно отследить реакцию на йод в домашних условиях. Достаточно нанести йодную сетку и наблюдать реакцию пациента. При появлении воспалений, сыпи, отеков использование йодсодержащих препаратов прекращают.

Аллергия на инсулин

Развитие аллергического процесса  возможно при введении любого вида инсулина. Развитие реакций обусловлено значительным количеством белка.

В большей или меньшей степени аллергия может проявиться при применении таких видов инсулина:

  • Инсулин Лантус – реакция незначительная в виде сыпей, покраснения, небольших отеков;
  • Инсулин НовоРапид – у некоторых пациентов развивается бронхоспазм, сильные отеки, гиперемия кожи;
  • Инсулин Левемир – симптомы похожи на проявления пищевой аллергии:
    • шершавые локти и колени;
    • краснота щек;
    • зуд кожных покровов.
Лантус Инсулин НовоРапид Инсулин Левемир Для исключения развития лекарственной болезни пациенту первоначально вводят малое количество инсулина, и только при отсутствии симптомов аллергии назначают обычную дозировку.

Если симптомы лекарственной аллергии купировать не удается, инъекции инсулина делают при одновременном введении гидрокортизона. При этом оба лекарства набирают в один шприц.

Аллергия на туберкулин

Развитие аллергического процесса вызывают оба иммунологических теста:

  • Реакция Пирке — когда препарат наносится на оцарапанную скарификатором кожу;
  • Реакция Манту — когда проба ставится инъекционно.

Реакция возникает как на сам туберкулин, так и на фенол, входящий в состав вакцины.

Аллергические процессы проявляются в виде:

  • сыпи;
  • увеличенных и интенсивно окрашенных папул;
  • зуда и боли в области инъекции;
  • увеличенных лимфоузлов.

Аллергия на прививки

Аллергия на прививки развивается, как патологический ответ организма на какой-либо компонент вакцины:

  • Белок;
  • Антибиотики;
  • Формальдегид;
  • Фенол;
  • Цитоксины.

Самыми опасными в аллергологии признаются:

  • Прививка АКДС — проявляется тяжелыми дерматическими симптомами;
  • Прививка против гепатита B — не используется в случае выявления реакции на пищевые дрожжи, входящие в состав вакцины;
  • Вакцина против полиомиелита — реакция возникает на обе ее формы — инактивированную и оральную. Развитие аллергических процессов чаще всего замечется у пациентов с реакцией на канамицин и неонацин;
  • Противостолбнячная вакцина— аллергические проявления серьезны, вплоть до отека Квинке.
Аллергия на прививку АКДС Аллергия на прививку гепатит B Аллергия на вакцину против полиомиелита Аллергия на вакцину от столбняка Перед вакцинацией назначается прием курса антигистаминных препаратов и витаминных комплексов, содержащих кальций.

Диагностика

Диагностика включает:

  • Сбор анамнеза жизни — выясняется, есть ли у пациента родственники, страдающие аллергией; возникали ранее у пациента патологическая реакция на пищевые продукты, косметические препараты, средства бытовой химии;
  • Сбор анамнеза болезни — выясняется, не было ли у больного перманентного контакта с лекарственными средствами в силу профессиональных обязанностей; вакцинировался ли больной и как он переносил прививки; не было ли ранее у больного локальных или системных реакций на медикаменты;
  • Инструментальные методы обследования.

Лабораторные методы обследования

К актуальным методам инструментальной диагностики относятся:

  • Анализ сыворотки крови больного — с достоверностью позволяет определить наличие антител к лекарствам. Осуществляется с помощью радиоаллергосорбентного и иммуноферментного методов;
  • Непрямой и прямой базофильный тест Шелли — позволяет определить чувствительность пациента к лекарственному препарату;
  • Тест на аллергическую альтерацию лейкоцитов — выявляются повреждения лейкоцитов под воздействием аллергена;
  • Реакция торможения миграции лейкоцитов — оценивает возможность продуцирования лейкоцитами лимфокинов в ответ на действие антигена. С помощью метода диагностируются реакции на препараты НПВП, сульфаниламиды, анестетики местного действия;
  • Аппликационные кожные пробы и прик-тесты —  с большой долей вероятности позволяют выявить чувствительность организма к лекарственному аллергену. Прик-тестирование достоверно в отношении антибиотиков, а аппликационные пробы информативны для аллергического контактного дерматита.

Провокационные пробы

В диагностике аллергии на лекарства провокационные пробы применяются редко, и только в случаях, когда связь между применением медикамента и развитием реакции установить нельзя, а препарат нужно продолжать использовать по жизненным показаниям.

Проводят такие пробы:

  • Подъязычная проба — используется либо лекарство в таблетированной форме, либо его водный раствор. Таблетку или сахар с каплями препарата кладут под язык. Через несколько минут у пациента появляются первые признаки аллергии;
  • Дозированная провокация — в очень малых дозах пациенту подкожно или внутримышечно вводят медикамент. Врачебное наблюдение после введения препарата составляет не менее получаса.

Существует ряд условных и безусловных противопоказаний к проведению такого рода проб:

  • Острое течение любого вида аллергии;
  • Перенесенный анафилактический шок;
  • Болезни почек, печени, сердца в стадии декомпенсации;
  • Тяжелые поражения желез внутренней секреции;
  • Период гестации;
  • Возраст ребенка младше шести лет.

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Значение своевременной помощи при отеке Квинке и анафилактическом шоке нельзя переоценить.

Счет идет на минуты, в течение которых можно спасти жизнь человеку:

  • Исключить контакт с аллергеном;
  • Расстегнуть воротник, пояс, освободить шею и грудь, обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха;
  • Ноги больного поместить в емкость с теплой водой или приложить к ним грелку;
  • К местам отеков положить холод, например, наполненную льдом грелку или просто кусок льда, завернутый в полотенце;
  • Проверить пульс и дыхание, при необходимости делать непрямой массаж сердца;
  • Дать больному сосудосуживающие препараты, при невозможности перорального приема закапать в нос капли;
  • Дать больному противоаллергенные препараты, активированный уголь или другие сорбирующие средства;
  • Напоить больного щелочной минеральной водой;
  • Для уменьшения зуда и болезненных ощущений смазать пятна крапивницы растворами салициловой кислоты или ментола;
  • При анафилактическом шоке разжать зубы больному, положить пострадавшего набок во избежание аспирации дыхательных путей рвотными массами.

Лечение лекарственной аллергии

При тяжелых формах необходима помощь аллерголога и лечение в стационаре. Первый шаг в лечении аллергии на лекарства – отмена лекарства, вызвавшего аллергию.

В случае, когда отмена лекарства невозможна по жизненным показаниям, его прием или введение осуществляется при одновременном использовании антигистаминных средств.

Терапевтическое лечение основано на приеме успокаивающих, сорбирующих, антигистаминных лекарств и заключается в следующем:

  • Сорбирующие препараты — в случае перорального приема лекарства, вызвавшего аллергию, больному промывают желудок, и назначают сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель или активированный уголь;
  • Антигистаминные препараты перорального применения — обязательно назначаются такие препараты, как Тавегил, Кларитин, Супрастин;
  • Препараты местного применения — для снятия местных реакций назначаются Фенистил гель при слабо выраженных симптомах, а также Адвантан, который является гормональным препаратом при сильно выраженных симптомах;
  • Инъекционные препараты — в случаях сохранения острых симптомов внутримышечно вводят Преднизолон. А также в таких случаях проводят внутривенную диффузию хлоридом натрия.
Полисорб Энтеросгель Активированный уголь Тавегил Кларитин Супрастин Фенистил гель Адвантан Преднизолон Хлорид натрия Анафилактический шок требуют противошоковой терапии. Лечение проводится в реанимационных палатах. Больному назначат антигистаминные и гормональные средства, проводят мероприятия, контролирующие работу внутренних органов и систем.

В стационарном лечении нуждаются больные:

  • с отеком Квинке в области шеи;
  • с выраженными нарушениями работы бронхов;
  • с тяжелой формой буллезного дерматита;
  • синдромом Стивена-Джонсона;
  • с нарушениями функций внутренних органов.
Таким больным внутривенно вводятся растворы, восполняющие патологические потери организма, парентерально вводятся глюкокотикостероиды и антигистамины.

Аллергия на лекарства у детей

Чаще всего аллергия на лекарства у детей возникает на антибиотики, сульфаниламиды, жаропонижающие препараты.

Нередки случаи развития положительных реакций на йодсодержащие препараты, бромиды, новокаин, препараты группы B.

Опасность представляет, главным образом внутривенное и внутримышечное введение лекарства. Пероральный прием несет менее тяжкие последствия.

Ситуация обостряется на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериозов, пищевой аллергии.

Как симптомы аллергии на лекарства у детей, рассматриваются:

Аллергия на лекарства у ребенка может проявиться в виде тяжелых системных процессов или реакций немедленного типа, например, отека Квинке, анафилактического шока или синдромов Лайела и Стивена-Джонсона.

На фоне вышеперечисленных проявлений у ребенка ухудшается сон и аппетит, повышается температура, нарушается работа ЖКТ.

При первых признаках лекарственной аллергии ребенку промывают желудок, дают солевые растворы. Врач выписывает сорбенты и антигистаминные препараты в нужной дозировке, а также пробиотики для восстановления микрофлоры ребенка.

Более тяжелые случаи требуют незамедлительного врачебного вмешательства и лечения в стационаре.

Меры предосторожности при аллергии на лекарственные препараты

Существуют определенные меры предосторожности, позволяющие избежать последствий:

  • Пациентам, страдающим аллергией на какое-либо лекарство, оно пожизненно запрещено к использованию;
  • Отменяется не только лекарство-раздражитель, но и его аналоги, сходные по составу и вызывающие перекрестные реакции;
  • Комплексные препараты не назначаются к применению, если их компоненты вызывают аллергию или перекрестную реакцию. Так, при аллергии на ацетилсалициловую кислоту провокатором реакции становится Цитрамон;
  • Пациентам с диагностированной лекарственной аллергией следует избегать применения трех и более медикаментов;
  • Если по показаниям необходимо использование большого количества лекарств, то принимают их с интервалом в 1,5-2 часа.

Профилактика появления аллергии на лекарственные препараты

Профилактика аллергии на лекарства строится на следующих принципах:

  • Перед первым использованием лекарства прочитать инструкцию;
  • Протестировать лекарство – принять малое его количество и проследить за реакцией; первую инъекцию нового препарата сделать в плечевую область;
  • По возможности отказаться от парентерального введения лекарства, отдав предпочтение пероральному приему;
  • Пить больше очищенной или минеральной воды, зеленого чая, фитосборов;
  • Помнить, что аллергию могут вызвать лекарства, сходные с раздражителем по химическому составу;
  • На момент приема лекарств, отказаться от продуктов, провоцирующих выброс гистамина.

Заключение

И фармакология, и медицина не стоят на месте. Излечиваются заболевания, несколько лет назад считавшиеся смертельными. Но каждая таблетка – чужеродный агент для организма, реакция может быть непредсказуемой.

Внимательное отношение к своему здоровью, к лекарствам, соблюдение правил приема медикаментов поможет избежать развития аллергии на лекарства.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Оцените статью:

(Пока оценок нет) Загрузка...

dermgid.com

Аллергия на лекарства фото у детей - Скажи аллергии НЕТ!

Прием определенных медикаментов способствует увеличению выработки гистамина и других медиаторов аллергии.

Иммунная реакция организма на лекарства и их компоненты возникает гораздо чаще у малышей с наследственной предрасположенностью, реакциями на другие раздражители в анамнезе, при употреблении нескольких препаратов сразу.

Воздействие медикаментов на организм может провоцировать различные иммунные ответы, от обычной крапивницы до аллергических реакций мгновенного типа.

Что такое аллергия на лекарства

Медикаментозная аллергия – это иммунный ответ организма малыша на прием определенных медикаментозных средств, которые являются аллергеном сами по себе или становятся им после распада в организме и соединения с иммуноглобулинами.

Причины и механизм развития патологии

Аллергическую реакцию может вызвать любой медикамент. Чаще всего иммунный ответ формируется при парентеральном введении препаратов, особенно при сопутствующих патологиях ЖКТ, отягощенном аллергологическом анамнезе, дисбактериозе и раннем возрасте ребенка. На развитие реакции влияет биологическая активность медикамента, его химические особенности, физические свойства.

Чаще всего у малышей определяется аллергия на:

  • инсулин;
  • анестетики (в том числе местные – Лидокаин, Новокаин, Калгель, Дентинокс);
  • антибиотики (Аугментин, Бициллин, Ампиокс, Супракс, Амоксициллин);
  • чужеродные иммуноглобулины (в том числе и как компоненты противовирусных и иммуномодулирующих средств — Интерферон, Афлубин, Лаферобион, Деринат, Виферон);
  • сыворотки и вакцины (манту, АКДС);
  • противовоспалительные средства;
  • сульфаниламиды;
  • анальгетики.

У грудничков аллергию могут вызвать любые препараты, влияющие на иммунитет, даже витамины (В12, аквадетрим, витамин С).

Часто гиперчувствительность к лекарству у грудного ребенка провоцируют не действующие вещества медикамента, а вспомогательные – ароматизаторы, красители. В этом плане наибольшую опасность представляют сиропы – Нурофен, Лазолван, Парацетамол, Алтейка и другие. При аллергии на глютен у грудничков и детишек постарше, опасность представляют лекарственные препараты в капсулах – Линекс и другие, так как глютен может содержаться в самой желатиновой капсуле.

Из-за вспомогательных веществ у детей могут возникать реакции даже на антигистаминные препараты – Фенистил, Зиртек, Супрастин.

Гиперчувствительность может развиться вследствие длительного использования определенных медикаментов, действующее вещество которых имеет свойство накапливаться в организме. Так, при достижении его большой концентрации в крови или тканях, организм вырабатывает иммунный ответ. Таким образом, аллергия может возникнуть на Протаргол, Мирамистин, коллоидное серебро.

Реже у грудничков встречается аллергия на лекарственные травы (ромашку, череду, зверобой, тысячелетник) и гомеопатические лекарства (Тонзилгон).

Как развивается аллергия

После приема медикамента в организме происходят его метаболические изменения. Если в процессе распада препарата образуются вещества, способные соединиться с белками организма, они образуют иммуногенный комплекс. На него же организм и вырабатывает иммунный ответ в виде аллергической реакции. Если в процессе распада лекарства таких реакций не происходит, вещество выводиться естественным путем без последствий. На образование иммуногенного комплекса влияет несколько факторов:

  • состав и свойства препарата;
  • особенности ферментативной системы организма.

Существует еще возможность развития псевдоаллергии. Она появляется без участия иммунологических механизмов, благодаря высвобождению гистамина из базофилов и тучных клеток под действием лекарства. Часто псевдоаллергию провоцируют рентгеноконтрастные вещества, миорелаксанты (Пантогам, Эпилептал), анестетики, витамины группы В, йод.

Как выглядит реакция на медикаменты у детей

Иммунная реакция подразделяется на 4 типа:

  1. Первый тип характеризуется такими признаками:
  • аллергический ринит;
  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • отек Квинке.
  1. Второй тип иммунного ответа развивается вследствие соединения частей препарата с клетками-мишенями. Симптомы:
  • аутоиммунная анемия;
  • лейкопения;
  • тромбопения.
  1. Реакцию 3 типа чаще всего провоцируют антибиотики. Аллергия может появляться после окончания их приема:
  • местная тканевая анафилаксия;
  • сывороточная болезнь.
  1. Реакция 4 типа влечет изменения клеточного иммунитета. Появляются симптомы контактного дерматита.

Лекарственная аллергия может проявляться внешней симптоматикой (высыпаниями, ларингоспазмом, приступами удушья, ринитом, зудом, диспепсией), изменениями формулы крови, системными поражениями или реакциями мгновенного типа (отеком Квинке, шоком). Течение ее может быть легким, средним и тяжелым.

Осложнения аллергии

Чаще всего склонность к аллергии проявляется не только в восприимчивости к определенным медикаментам. Дети часто страдают пищевой аллергией, реакциями на шерсть животных и пыльцу растений.

Последствиями аллергических реакций часто становятся атопический дерматит и бронхиальная астма.

Диагностика патологии

Диагностикой и лечением аллергологических патологий занимается врач-аллерголог. Как правило, диагноз можно установить благодаря осмотру и тщательному анализу анамнеза. Для подтверждения используются такие обследования:

  • кожные аллергопробы;
  • определение специфических антител в сыворотке крови.

Как вылечить ребенка

При проявлении лекарственной аллергии у детей следует отменить препарат, который ее спровоцировал.

Для купирования симптомов используют:

  • промывание желудка;
  • прием абсорбентов – Смекта, Активированный уголь, Полифепан;
  • лекарства от аллергии – Фенистил, Зиртек, Супрастин;
  • в сложных случаях необходимо применение гормональных препаратов, форсированного диуреза, дезинтоксикационной терапии.

В случае отека Квинке или анафилактического шока необходимо вызывать неотложную помощь.

Профилактика аллергических реакций

Чтобы избежать иммунных реакций на лекарства необходимо:

  • тщательно анализировать состав медикамента перед приемом;
  • выбирать медикаменты с наименьшим содержанием отдушек и красителей;
  • давать лекарства ребенку только после консультации врача;
  • перед приемом антибиотиков проводить кожные пробы.

Доктор обращает внимание

  1. В связи с несовершенством иммунной системы чаще всего возникает аллергия у новорожденных и грудничков. Поэтому использовать медикаменты в раннем возрасте нужно строго по назначению врача и по показаниям.
  2. Медикаментозная аллергия не сохраняется на всю жизнь. Если в раннем возрасте малыш давал аллергические реакции на какой-либо препарат, это не значит, что он не сможет принимать его, будучи подростком.
  3. Родителям желательно фиксировать препараты, на которые у ребенка была аллергия. Эти данные важны в дальнейшем, к примеру, при госпитализации в стационар или при вызове неотложной помощи.

Лекарственная аллергия у детей не является редкостью. Но все же к ней нельзя относиться легкомысленно. Реакция малыша на определенные медикаменты может стать причиной бронхиальной астмы и других серьезных патологий.

Видео к статье

Вы еще не лайкнули?

DoktorDetok.ru

Аллергия на лекарства у детей

В наше время проявления аллергии у детей учащаются. Как свидетельствует медицина, за последние четверть века количество таких юных пациентов увеличилось в два раза.

Сегодня часто путают понятия аллергии и псевдоаллергии. Между ними существенная разница. Первая — наследственное заболевание. Если ним страдает кто-то из родителей, то вероятность возникновения недуга у малыша составляет 30 процентов. Когда же аллергия свойственна обоим родителям, то шансы ее возникновения у ребенка повышаются до 60 %. Псевдоаллергия возникает при переизбытке в организме гистамина либо при общей интоксикации. Итак, узнаем о лекарственной аллергии у детей.

Как выглядит аллергия на лекарства у детей до года

Возраст малыша до года не зря называют самым трудным, ведь дитя не может объяснить, что именно его беспокоит, а низкий иммунитет часто служит основой возникновения болезней. Простуды, аденовирусные инфекции без лекарств не вылечишь. Назначая их, педиатры тоже не могут знать, на какие препараты возможно возникновение аллергических реакций.

У детей до года лекарственная аллергия проявляется красноватыми или розовыми пятнами на щеках. Через некоторое время они могут покрываться корочками. Крохе такие пятна доставляют много беспокойства, поскольку они сильно зудят. Помимо покраснения щечек. аллергия на лекарства у малышей до года проявляется сыпью на коже, а именно на ножках и ягодицах.

Кожные проявления патологии у ребенка — это и опрелости, и опухание ножек, рук, век. Кожа при этом становится шероховатой, сухой.

У каждого малыша аллергические реакции индивидуальны. Кроме кожных проявлений, это могут быть и едва уловимые симптомы. Так, со стороны дыхательной системы наблюдаются насморк, чихание, кашель. У малыша могут слезиться глазки, проявляться бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта проявлениями опасных реакций могут быть вздутие живота, рвота, частая диарея с примесями зелени, слизи, спазмы животика.

Вся эта симптоматика постепенно исчезает после устранения аллергена, в нашем случае — после прекращения приема лекарств.

Аллергические реакции на лекарства у детей: симптомы

Часто такие реакции у детей возникают на препараты пенициллина, его производные. Но и другие лекарственные средства могут вызвать подобные реакции, заканчивающиеся в тяжелых случаях анафилактическим шоком.

Родители должны знать, что основное отличие лекарственной аллергии от пищевой, пыльцовой, растительной состоит в том, что она проявляется очень быстро. Это может быть несколько минут после употребления того или иного лекарственного препарата. Максимальный период проявления ее признаков — полтора часа. Если сравнивать, то пищевая аллергия может дать о себе знать порой и через 2 дня.

Папа и мама должны знать, что существует разница между этой патологией и побочными эффектами применения препаратов. Чтобы вовремя и правильно помочь ребенку, перед применением любого лекарства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. В частности прочитать ту ее часть, которая называется „побочные действия”. Об этом, кстати, родителей должен предупреждать опытный педиатр. Надо быть готовыми к возникновению таких нежелательных эффектов. В отличие от них, лекарственная аллергия у детей чаще проявляется кожными высыпаниями, нежели симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Ее признаками у детей могут быть: воспаление кожи или ее отечность, зудящая сыпь по всему телу, насморк и конъюнктивит, рвота и тошнота, осиплость голоса или его потеря.

Что делать и как лечить аллергию на лекарства у детей: Комаровский

Первое, что следует сделать при проявлении признаков лекарственной аллергии, — прекратить использование тех медикаментозных средств, которые могут быть потенциальными ее источниками. Это рекомендация и доктора Комаровского, и других детских врачей.

Евгений Олегович акцентирует на том, что специфические реакции детского организма нередко возникают при одновременном употреблении малышом нескольких лекарств. Определить подлинного виновника ухудшения состояния малыша не всегда просто. Поэтому до врачебного осмотра следует прекратить прием всех назначенных лекарств. Диагностировать истинную причину аллергии без помощи доктора практически невозможно.

Евгений Комаровский считает, что лечение лекарственной аллергии по сравнению с другими ее видами особой специфики не имеет. Поэтому главной задачей папы и мамы является прекращение введения аллергена и мероприятия по его устранению из детского организма. Это достигается с помощью промывания желудка, очистительных клизм, энтеросорбции. Обычно активизирует выведение лекарственного препарата с мочой обильное питье либо инфузионная терапия.

Анафилактические реакции у детей снимают оперативным внутримышечным введением кортикостероидов и адреналина.

Специально дляnashidetki.net — Диана Руденко

Лекарственная аллергия

Прием некоторых медикаментов способен увеличивать выработку гистамина и других медиаторов аллергии. Реакция иммунной системы организма на антибиотики пенициллинового ряда, гормоны, гепатопротекторы, обезболивающие средства может провоцировать аллергию на лекарства, вероятность появления которой значительно увеличивается при наследственной предрасположенности, наличии реакций на другие раздражители, употреблении большого количества разнообразных медикаментов, грибковых инфекциях.

Различают истинные и псевдоаллергические реакции на медикаменты.

1. При истинных механизм аллергии выглядит следующим образом: препарат, попадая в организм запускает выработку большого количества гистамина, который провоцирует возникновение симптомов в виде сыпи, зуда, шелушения, отека и воспаления кожных покровов. При повторном приеме истинная реакция будет возникать всегда в независимости от дозы раздражителя.

2. Псевдоаллергическая характеризуется прямой выработкой медиаторов аллергии и проявлением симптомов болезни, то есть не происходит взаимодействия с иммунной системой и не вырабатываются антитела. При повторном введении реакция будет зависеть от дозы: чем она больше, тем ярче и сильнее выражены симптомы.

Проявления аллергии на прием какого-либо лекарства

  • одышка;
  • аллергический ринит;
  • кожные реакции (дерматиты, крапивница и другие);
  • зуд;
  • воспаление;
  • слезотечение и покраснение глаз.

При остром течении:

  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • судороги;
  • приступ бронхиальной астмы.

Симптомы у детей

Медикаментозная аллергия проявляется у детей намного тяжелее, чем у взрослых. Кожная сыпь, как правило, имеет ганерализованный вид и может быть чрезвычайно разнообразной:

  • папулезной;
  • пятнистой;
  • везикулярной;
  • буллезной;
  • уртикарной;
  • эритемо-сквамозной
  • папулезно-везикулярной.

Наблюдается резкое повышение температуры тела, снижение артериального давления, судороги, нарушение в работе почек, могут возникнуть гемолитические осложнения, а также поражения сосудов.

Медикаменты, провоцирующие болезнь

Чаще всего лекарственная таксидермия возникает в результате приема таких медикаментов:

  • инсулин;
  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • анестезирующие средства;
  • сульфаниламиды;
  • барбитураты;
  • иммуноглобулины;
  • вакцины, сыворотки;
  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики.

В ситуации когда нужно что-то делать в связи с аллергией на лекарства, важна правильная терапия и неотложная доврачебная помощь, особенно в случае возникновения такого синдрома, как отек Квинке, который может привести к асфиксии.

До приезда скорой помощи необходимо уложить пострадавшего на жесткую ровную поверхность, промыть желудок и дать антигистаминные средства, находящиеся в аптечке (Тавегил, Супрастин, Эриус и другие). Если препарат принимался не внутрь, а вводился под кожу или в вену, следует приложить на место введения лед, перевязать жгутом и обильно напоить больного чистой водой комнатной температуры. Эти меры будут препятствовать распространению лекарства по кровотоку человека, а прием большого количества воды улучшит циркуляцию крови и увеличит фильтрацию почек, что позволит намного быстрее вывести токсины из организма.

Можно также принять сорбенты, например, Фильтрум или активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы и сделать очистительную клизму.

Терапия заболевания заключается в отмене препарата, вызывающего отрицательную реакцию иммунной системы. Проводят лечение лекарственной токсидермии с применением общей и местной терапии. Назначают прием антигистаминных (Тавегил, Лоратадин, Диазолин), седативных (настойка валерианы лекарственной, Ново0пассит, Барбовал) препаратов, внутривенно вводят 10% раствор хлорида кальция. При возникновении осложнений возможно назначение стероидов, например, Преднизолона. Если болезнь сопровождается присоединением инфекционного, бактериального или грибкового заболевания назначают антибиотики или антимикозные препараты широкого спектра действия.

В качестве наружного лечения сыпи используют негормональные крема, мази, гели, болтушки и другие средства, а при остром течении назначают мази на основе глюкокортикостероидов, например, Локоид или Адвантан.

Профилактика

Грамотная профилактика медикаментозной аллергии заключается в соблюдении основных правил: полностью исключить контакт с аллергеном, информировать лечащего врача о возможности аллергии на те или иные медикаменты, тщательный выбор всех новых лекарств, принимать которые можно только после консультации со специалистом.

Как и чем лечить аллергическую сыпь

Сегодня в аптеках изобилие противоаллергических препаратов: спреи, капли, сиропы, таблетки и капсулы, гели, мази и кремы. Какое лекарство от аллергии выбрать?

Как выбрать подходящее лекарство?

Сегодня существует бесчисленное множество лекарств от аллергии, и выбрать подходящее бывает весьма непросто.

При первых признаках аллергии – появлении слезоточивости, сыпи, отечности кожных покровов – рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу – терапевту, дерматологу или аллергологу.

Только врач может правильно подобрать препарат, который, действительно, будет эффективен, ведь в каждом случае и лекарство, и схема его приема будут различаться в зависимости от симптомов заболевания, пола, возраста пациента, наличия у него хронических заболеваний и многих других факторов. Так, если вас беспокоят высыпания на коже с зудом. лечение будет одним, а если сыпь не чешется, но сопровождается отечностью – другим. Кроме того, неправильный подбор препарата может привести к возникновению тяжелых побочных эффектов. Также нередки случаи возникновения аллергии на само лекарственное средство, поэтому самолечением заниматься нельзя.

Типология препаратов

По поколению

В настоящее время все средства от аллергии подразделяются на три группы. Рассмотрим особенности каждой из них.

Возможные побочные эффекты

Лекарства первого поколения

  • Оказывают влияние на передачу нервных импульсов
  • Не сочетаются с некоторыми анальгетиками и противовоспалительными средствами
  • Могут вызывать привыкание
  • Кратковременный эффект (не более 5 часов)
  • Невысокая стоимость
  • большинство препаратов усиливают действие алкоголя
  • задержка мочеиспускания
  • нарушения зрения
  • нарушения стула (запоры, диарея)
  • седативный и снотворный эффект
  • ощущение сухости во рту
  • тахикардия

Лекарства второго поколения

  • Не оказывают влияния на скорость реакции и умственную активность
  • Обеспечивают более быстрый и длительный эффект
  • Не адсорбируются с пищей
  • Не вызывают привыкания
  • Не сочетаются с макролидами, антидепрессантами и противогрибковыми средствами
  • нельзя принимать лицам с проблемами сердечно-сосудистой системы, особенно пожилым пациентам

Лекарства третьего поколения

  • Не оказывают влияния на сердечно-сосудистую систему
  • Не вызывает сонливости, усталости, заторможенности
  • Высокая стоимость
  • могут возникать и усиливаться уже имеющиеся проблемы с печенью
  • сильнодействующие препараты могут негативно влиять на развитие плода, поэтому большинство из них нельзя принимать во время беременности и в период лактации

Из препаратов первого поколения самым популярным является «Супрастин» – он эффективен, не накапливается в организме, может использоваться длительное время, очень редко провоцирует возникновение побочных эффектов

По принадлежности к лекарственной группе

В бесчисленном множестве лекарств от аллергии бывает сложно разобраться, чем же они отличаются друг от друга. Все они могут быть разделены на 4 группы в зависимости от механизма действия.

Источники: Комментариев пока нет!

o-detjah.ru

В наше время проявления аллергии у детей учащаются. Как свидетельствует медицина, за последние четверть века количество таких юных пациентов увеличилось в два раза.

Сегодня часто путают понятия аллергии и псевдоаллергии. Между ними существенная разница. Первая — наследственное заболевание. Если ним страдает кто-то из родителей, то вероятность возникновения недуга у малыша составляет 30 процентов. Когда же аллергия свойственна обоим родителям, то шансы ее возникновения у ребенка повышаются до 60 %. Псевдоаллергия возникает при переизбытке в организме гистамина либо при общей интоксикации. Итак, узнаем о лекарственной аллергии у детей.

Как выглядит аллергия на лекарства у детей до года

Возраст малыша до года не зря называют самым трудным, ведь дитя не может объяснить, что именно его беспокоит, а низкий иммунитет часто служит основой возникновения болезней. Простуды, аденовирусные инфекции без лекарств не вылечишь. Назначая их, педиатры тоже не могут знать, на какие препараты возможно возникновение аллергических реакций.

У детей до года лекарственная аллергия проявляется красноватыми или розовыми пятнами на щеках. Через некоторое время они могут покрываться корочками. Крохе такие пятна доставляют много беспокойства, поскольку они сильно зудят. Помимо покраснения щечек, аллергия на лекарства у малышей до года проявляется сыпью на коже, а именно на ножках и ягодицах.

Кожные проявления патологии у ребенка — это и опрелости, и опухание ножек, рук, век. Кожа при этом становится шероховатой, сухой.

У каждого малыша аллергические реакции индивидуальны. Кроме кожных проявлений, это могут быть и едва уловимые симптомы. Так, со стороны дыхательной системы наблюдаются насморк, чихание, кашель. У малыша могут слезиться глазки, проявляться бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта проявлениями опасных реакций могут быть вздутие живота, рвота, частая диарея с примесями зелени, слизи, спазмы животика.

Вся эта симптоматика постепенно исчезает после устранения аллергена, в нашем случае — после прекращения приема лекарств.

Аллергические реакции на лекарства у детей: симптомы

Часто такие реакции у детей возникают на препараты пенициллина, его производные. Но и другие лекарственные средства могут вызвать подобные реакции, заканчивающиеся в тяжелых случаях анафилактическим шоком.

Родители должны знать, что основное отличие лекарственной аллергии от пищевой, пыльцовой, растительной состоит в том, что она проявляется очень быстро. Это может быть несколько минут после употребления того или иного лекарственного препарата. Максимальный период проявления ее признаков — полтора часа. Если сравнивать, то пищевая аллергия может дать о себе знать порой и через 2 дня.  

Папа и мама должны знать, что существует разница между этой патологией и побочными эффектами применения препаратов. Чтобы вовремя и правильно помочь ребенку, перед применением любого лекарства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. В частности прочитать ту ее часть, которая называется „побочные действия”. Об этом, кстати, родителей должен предупреждать опытный педиатр. Надо быть готовыми к возникновению таких нежелательных эффектов. В отличие от них, лекарственная аллергия у детей чаще проявляется кожными высыпаниями, нежели симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Ее признаками у детей могут быть: воспаление кожи или ее отечность, зудящая сыпь по всему телу, насморк и конъюнктивит, рвота и тошнота, осиплость голоса или его потеря.

Что делать и как лечить аллергию на лекарства у детей: Комаровский

Первое, что следует сделать при проявлении признаков лекарственной аллергии, — прекратить использование тех медикаментозных средств, которые могут быть потенциальными ее источниками. Это рекомендация и доктора Комаровского, и других детских врачей.

Евгений Олегович акцентирует на том, что специфические реакции детского организма нередко возникают при одновременном употреблении малышом нескольких лекарств. Определить подлинного виновника ухудшения состояния малыша не всегда просто. Поэтому до врачебного осмотра следует прекратить прием всех назначенных лекарств. Диагностировать истинную причину аллергии без помощи доктора практически невозможно.

Евгений Комаровский считает, что лечение лекарственной аллергии по сравнению с другими ее видами особой специфики не имеет. Поэтому главной задачей папы и мамы является прекращение введения аллергена и мероприятия по его устранению из детского организма. Это достигается с помощью промывания желудка, очистительных клизм, энтеросорбции. Обычно активизирует выведение лекарственного препарата с мочой обильное питье либо инфузионная терапия.

Анафилактические реакции у детей снимают оперативным внутримышечным введением кортикостероидов и адреналина.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

NashiDetki.net

Лекарственная аллергия представляет собой достаточно распространенное явление. Кроме того, что с каждым годом увеличивается количество случаев ее проявления, появляются и новые формы данной реакции.

Медицина сделала значительный шаг вперед в своем развитии, и благодаря этому на сегодняшний день существует множество лекарственных средств для борьбы с самыми разными заболеваниями. Их прием не только улучшает состояние каждого отдельного больного, приводит в норму функционирование различных органов, но еще и увеличивает общую продолжительность жизни. Однако нередко все положительные факторы использования фармацевтических средств осложняются проявлением резкой аллергии на них. Стоит сказать, что аллергия на лекарства имеет разные проявления и требует незамедлительной отмены используемого препарата, а также замены его на другой, более безопасный, но не менее эффективный.

Причины появления лекарственной аллергии

Нередко жертвами аллергии на лекарства становятся следующие группы людей.

К первой из них относятся те пациенты, которые используют медикаментозную терапию при любом заболевании. Аллергическая реакция на лекарства появляется не сразу, а только при повторном применении препарата. Дело в том, что между приемами лекарства происходит процесс так называемой сенсибилизации с последующей выработкой в организме антител.

Вторую группу представляют работники медицинской сферы, которым приходится часто иметь контакт с большим количеством медикаментов. В нее входит врачи, медсестры, и, конечно же, работники аптек. В данном случае аллергия на лекарства, особенно в усложненной форме, которая плохо поддается лечению, может даже заставить человека сменить сферу деятельности.

Препараты, вызывающие аллергию

Существует целый ряд медикаментов, которые имеют высокий уровень риска развития аллергической реакции. В их число входят:

  • антибиотики;
  • нестероидные препараты противовоспалительного действия;
  • сульфаниламиды;
  • медикаменты на белковой основе — сыворотки, вакцины, а еще иммуноглобулины.

Широко распространенной считается аллергия на анестезию.

Не менее часто врачи отмечают симптомное проявление довольно опасной и непредсказуемой поствакцинальной аллергии у детей. Организм некоторых людей уже изначально предрасположен к аллергии на определенные медикаменты, будь это обезболивающие препараты, противозачаточные таблетки или вакцины. Это может быть обусловлено наследственностью, наличием другой формы аллергии или грибковой инфекцией. Кстати, не редким случаем является аллергия, возникающая на антигистаминные препараты, изначально призванные устранить другую форму той же аллергической реакции.

Аллергия или побочные эффекты

Прежде чем диагностировать аллергию на медикаменты, нужно понимать разницу между ней и такими явлениями, как побочные эффекты и последствия превышения рекомендуемой к приему дозы.

Побочные эффекты — это нежелательные реакции организма, которые могут проявиться или не проявиться при применении практически любого препарата у конкретного пациента. При наличии ярко выраженного проявления побочных эффектов необходимо незамедлительно отменить прием данного средства и назначить его аналог.

Превышения дозы используемых медикаментов проявляется в отравлении организма. Симптомы такого отравления могут отличаться в зависимости от компонентов препарата.

Симптомы и скорость развития реакции

При аллергии на лекарства симптомы бывают самыми разными. Они могут исчезать без какого-либо вмешательства при условии отмены препарата. Но в некоторых тяжелых случаях нельзя обойтись без помощи специалистов.

Иногда организм может справиться с данной реакцией полностью и при приеме препарата через несколько лет не испытать подобных симптомов.

Все аллергические реакции условно можно разделить на 3 группы, которые формируются на основании скорости их развития:

  1. Первая группа. Обычно появляются незначительные отклонения в самочувствии с медленной скоростью проявления, максимум в течение 1 часа. К симптомам такого вида реакции относятся крапивница, анафилактический шок, отек Квинке и пр.
  2. Вторая группа имеет развитие в пределах суток после приема медикаментов. Ее основные симптомы: лихорадка, агранулоцитоз (снижение устойчивости к бактериям), тромбоцитопения (увеличение количества тромбоцитов и риск появления кровотечений).
  3. К третьей группе относятся те реакции, которые появляются только спустя пару дней или даже недель. Среди них может быть сывороточная болезнь, полиартрит, поражения внутренних органов и пр.

Аллергия на медикаменты и лекарства имеет разное проявление, которое определяется не столько составом препарата, сколько индивидуальными особенностями организма человека. Среди основных и самых быстрых в своем проявлении считаются такие симптомы, как сыпь, экзема или крапивница. Иногда они могут сопровождаться нарушениями, часто возникающими при респираторных заболеваниях, а именно: чиханьем, покраснением склер или заложенностью носа.

Диагностика аллергической реакции

Для точного постановления диагноза нужно обратиться к своему врачу-дерматологу. Он выяснит, какие препараты принимал или принимает на данный момент пациент, изучит историю его болезни и выполнит осмотр. При недостаточных данных может понадобиться анализ крови, а также проведение кожных проб и др.

Если у вас наблюдалась аллергия на прививки, то их проведение может повлечь осложненную форму заболевания, поэтому лучше всего заранее обратиться к врачу и узнать, есть ли у вас предрасположенность к аллергии на какие-либо вакцины.

Лечение симптомов и причины недуга

Лечение лекарственной аллергии должно начинаться с полной отмены приема препарата, который стал причиной ее появления. При резких проявлениях в виде удушья и больших очагов сыпи нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Чтобы облегчить дыхание, используется инъекция препарата эпинефрин, антигистаминные или стероидные средства. Если возникла местная аллергическая реакция, убрать ее также помогут антигистаминные средства. Они позволяют справиться с недугом и восстановить организм уже спустя пару дней. Такие препараты, как Кестин, Кларитин и другие уменьшают зуд, респираторные проявления и отечность. При наличии выраженной кожной реакции их можно совмещать со специальными мазями. Выраженная симптоматика требует использования кортикостероидов.

Лечение аллергии должно проводиться под наблюдением специалиста, так как даже антигистаминные препараты иногда вызывают осложненную реакцию в виде аллергии.

Чтобы предотвратить аллергическую реакцию, необходимо следовать некоторым несложным правилам. В первую очередь, выясните, какие медикаменты вызывают аллергию лично у вас, и не используйте их или замените на аналоги. Не забывайте записывать наименования тех лекарств, которые вы употребляли. Ни в коем случае не принимайте чужие препараты и не давайте другим людям свои. Лекарство, на которое у вас нормальная реакция, может вызвать аллергию у любого другого человека.

ProAllergiju.ru

ne-allergik.ru

Аллергия на лекарства у детей симптомы фото - Скажи аллергии НЕТ!

Антибиотик – очень значимое открытие ученых. На сегодняшний день они способны спасти жизнь многим людям. Положительных характеристик, антибиотик имеет много, но есть и негативные моменты. Один из них – возникновение аллергической реакции после приема препаратов.

Основные причины аллергии на антибиотики

Аллергия может возникнуть у определенных людей, которые имеют непереносимость некоторых компонентов лекарства. При этом дозы и прием будет осуществляться без нарушения норм, прописанных в инструкции. Симптомы аллергии могут проявиться по разным причинам, самые распространенные из них:

  1. При наличии инфекционного процесса, а именно мононуклеоза, цитомегалоовируса и так далее.
  2. Склонность организма к разному роду аллергии на шерсть животных, бытовую химию, продукты, экзотические фрукты, лекарство.
  3. Наследственный фактор предрасположенности.
  4. Аллергия возникает при длительной анттибиотикотерапии, с применением как одного, так и комплекса препаратов.

Частое явление – развитие аллергии у маленьких детей. Ребенок имеет не достаточно устойчивую иммунную систему, которая часто дает сбои.

Как она проявляется?

При общей форме — аллергия затрагивается весь организм, преобладает у людей зрелого возраста.

Выражаться аллергия может по-разному, симптоматика проявления бывает общего и местного характера.

Взрослый человек имеет более устойчивый иммунитет, нежели ребенок. Местное проявление касается только определенного органа или участка кожного покрова. Данные проявления возникают у детей и людей преклонного возраста. Каждый человек индивидуален, и имеют место исключения. Распространенные признаки аллергии на лекарство, рассмотрены дальше.

Признаки анафилактического шока возникает непосредственно после приема антибактериального лекарства. Основные признаки: артериальное давление понижено, отсутствие нормального дыхания, отечность надгортанника, зудящие, красные кожные высыпания.

Синдром сывороточный может возникать через две недели после приема лекарства. Симптоматика проявления: суставная боль, кожные высыпания, увеличенные лимфоузлы и высокая температура тела.

Лекарственное лихорадочное состояние возникает через 1-3 недели после антибиотика и проявляется на протяжении нескольких дней. Для нее характерно значительный подъем температурных показателей тела.

Некроз эпидермиса встречается очень редко. При ее развитии кожные покровы покрываются крупными водянистыми пузырями. Через некоторое время пузырь лопается и возникает рана. Для избегания попадания инфекции, ранки требуют систематической обработки.

В некоторых случаях может возникнуть синдром Стивенса-Джонсона. Возникает сыпь на коже, воспалительный процесс в слизистых оболочках, повышение температуры тела.

Как правило, тяжелые формы аллергии возникают очень редко, в основном имеет место локальный характер проявления.

Местная аллергия у детей, часто проявляется на антибиотики пенициллинового ряда, и возникает:

  1. Крапивница – возникновение ярко красных пятен с нестерпимым зудом. Слияние нескольких пятен в одно целое.
  2. Отек Квинке возникает непосредственно после проникновения в организм аллергена. При котором наблюдается внушительный отек одного из участков кожи. При этом кожные покровы краснеют, ощущается зуд с заметной деформацией. Сильных болезненных ощущений не возникает.
  3. Эффект фотосенсибилизации возникает при воздействии солнца на открытые участки кожи. Проявляется краснотой кожного покрова, зудом и наличием мелких водянистых пузырьков.

Применения таблеток при наличии аллергии на лекарство

аллергия на антибиотики на фото

Если есть аллергия на лекарственные препараты, необходимо перед назначением медикаментозной терапии проконсультироваться с врачом. Только специалист может решить есть ли жизненная необходимость в применении лекарств, или же можно обойтись местными препаратами и антисептиками.

Что бы исключить возможное аллергию на медикаментозный препарат необходимо пройти диагностику. А именно:

  1. Сдача крови на лабораторное исследование.
  2. Проверка реакции кожи на воздействие препарата. Для этого небольшое количество препарата необходимо нанести на ватку и приклеить, с помощью пластыря к коже. Следить за реакцией.
  3. Проведение кожных аллергопроб. Кожные покровы царапают и прикладывают аллерген. Если возникает покраснение или зуд, то это свидетельствует о высокой чувствительности организма к лекарству.
  4. Исследование крови на наличие иммуноглобулина Е. Положительный результат говорит о наличии аллергии.

Анализируя результаты диагностики, врач подбирает максимально безопасный и эффективный антибиотик, от которого аллергической реакции не будет.

Аллергия на антибиотики у детей

Что делать если аллергия началась у ребенка? Симптоматика проявления аллергической реакции схожа как у детей, так и у взрослых. Чаще всего у маленьких детей возникает реакция на Ампициллин, Амоксициллин, Тетрациклин, Пенициллин.

При лечении детей грудного возраста и новорожденных антибиотикотерапию стоит применять при бактериальной инфекции с осторожностью, делать это надо строго по назначению врача. Нет необходимости давать антибиотик, если у ребенка просто разболелся живот и начался понос.

Удалить этот симптом помогут более щадящие препараты. К негативным последствиям антибиотиков относятся расстройства пищеварительной системы.

Если приняв лекарственный препарат, у ребенка проявилась аллергия, необходимо посетить врача для исключения негативных последствий в дальнейшем.

Лечение

Первая медицинская помощь зависит от вида проявления аллергической реакции.

Очень быстро необходимо действовать при острой крапивнице, которая быстро поражает кожные покровы. Первое что необходимо делать, это удалить патологическое влияние аллергена на организм. Для выведения лекарства из организма пациенту необходимо промыть желудок и сделать очистительную клизму. Следующий этап – прием сорбента, это может быть активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель. После принять антигистаминный препарат для уменьшения признаков аллергии. Одинаково эффективна будет как таблетка, так и инъекция.

Диета

При возникновении аллергии на антибиотик необходимо придерживаться специальной диеты. Она позволить восстановить работу пищеварительного тракта, укрепит защитные функции организма и снизит проявление рвоты и диареи.

Этапы диеты:

  1. Первые дни пить только воду, далее можно добавить немного каши на воде и хлеба.
  2. Постепенное введение кисломолочной продукции: кефира, ряженки, обезжиренного творога.
  3. Прием минерально-витаминных комплексов для восполнения запасов организма.
  4. Через семь дней диеты постепенное введение в рацион отварного мяса и рыбы нежирных сортов, яиц.

Меры профилактики

Чтобы ни допустить повторную реакцию организма, доктор делает отметку в истории болезни о лекарствах, которые стали причиной аллергии. Пациенту противопоказано прохождение медикаментозной терапии с применением нескольких препаратов одновременно.

Запрещено применять антибиотики в целях профилактики. Данные лекарственные средства назначают при наличии заболевания. Аллергия на антибиотики может привести к ряду опасных осложнений вплоть до смертельного исхода. Чтобы этого не произошло, лечение необходимо осуществлять строго по рекомендации врача и под присмотром. При тяжелых проявлениях необходимо сразу вызвать карету скорой помощи. При легкой аллергии стоит проконсультироваться с врачом. Важно соблюдать меры профилактики и исключать контакт с аллергеном в будущем. Будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать

furunkul.com

Многие научные исследователи проводят опыты, помогающие выявить механизмы возникновения аллергических реакций, вызванных лекарственной терапией. Принято считать, что отдельные формы заболевания отличаются различным принципом развития.

Описание

Общие сведения:

  • Лекарственная аллергия – это ответная реакция организма, вызванная медикаментозными препаратами.
  • Подобные проявления не имеют взаимосвязи с фармакологическим действием средства.
  • Они основаны на способности препаратов синтезировать комплексные антигены и усиливать сенсибилизацию организма.
  • Этот вид аллергии часто развивается благодаря бесконтрольному употреблению лекарств, в особенности без врачебного назначения.

Минимальный риск развития аллергии присущ препаратам для перорального применения.

История:

  • В 1934 году Ф. Лендштейнер впервые доказал, что антигенные свойства белков, присутствующих в сыворотке крови, могут меняться при присоединении к ним молекул йода, что становится причиной развития аллергии.
  • Более подробные исследования были реализованы в 1954 году в Казанском университете.
  • До сих пор ученое сообщество продолжает активно изучать влияние лекарственных аллергенов на человека и изыскивает новейшие способы лечения.

Статистика:

  • Согласно исследованиям, лекарственной аллергии чаще всего подвержены женщины и дети.
  • К самым распространенным раздражителям относится пенициллин и его производные.
  • Около 16% заболеваний связано с данными медикаментами.
  • Также негативную реакцию организма могут вызвать обезболивающие препараты, витамины, препараты, изготовленные на основе сыворотки и ферменты.

Препараты, провоцирующие развитие аллергического ответа:

  • Антибиотики.
  • Сульфаниламиды.
  • Нестероидные препараты, действие которых направлено на снятие воспаления.
  • Иммуноглобулины, сыворотки, вакцины.

Виды и классификация

Медикаментозная аллергия может подразделяться таким образом:

  • Немедленная. Подобные проявления развиваются стремительно, от двух-трех секунд, когда человек испытывает анафилактический шок, до тридцати минут и нескольких часов.
  • Цитотоксическая – развивается на фоне гематологических проявлений (тромбоцитопении, лейкопении, анемии).
  • Иммунокомплексная – типичный случай – синдром сывороточной болезни.
  • Замедленная – вызванная клеточным типом высокой сенсибилизации. Аллергия может проявляться через 24-72 ч.

Классификационная схема:

  • Токсический ответ (замедленные эффекты, плохая функциональность почек и печени, метаболизм, передозировка).
  • Дисбактериозы и суперинфекции.

Серьезным осложнением лекарственной аллергии является анафилактический шок. Подобные состояния, при отсутствии адекватного лечения, опасны для жизни.

  • Реакции, основанные на массивном бактериолизе, возникающем от действия препарата.
  • Реакции, спровоцированные чрезмерной чувствительностью к препарату.
  • Психогенный ответ.

Причины развития заболевания у детей и взрослых

Риск развития негативной реакции на медикаментозный препарат не превышает 1-3%. Явные причины, провоцирующие формирование аллергического ответа, состоят в следующем:

  • Генетически обусловленная, наследственная (семейная) предрасположенность.
  • Наличие другого типа аллергии (пищевой аллергии, бактериальной, пыльцевой), атопические болезни.
  • Долговременное применение медикаментозных средств, особенно неоднократными курсами. У здоровых людей аллергию может вызвать контакт с препаратом.
  • Использование депо-препаратов, в частности, «Бициллина».
  • Полипрогмазия – единовременное назначение пациенту большого количества медикаментов. Продукты метаболизма лекарственных средств усиливают взаимное аллергенное воздействие.
  • Чрезмерная аллергическая активность медикамента, его химическая и физическая структура.
  • Дозы лекарства, пути введения – факторы, влияющие на степень аллергенности средства.

В детском возрасте провоцирующие факторы могут быть дополнены:

  • Кандидоз на фоне частых рецидивов.
  • Недавно перенесенное инфицирование.
  • Состояние, связанное с иммунодефицитом.
  • Диатез экссудативно-катаральный (аномалии конституции развития).
  • Материнские системные заболевания.
  • Искусственное вскармливание.
  • Гельминтозы – паразитарное заражение.
  • Дисбактериозы.
  • Нарушения функций эндокринной системы.
  • Аллергия на вакцинацию.
  • Ферментопатии (врожденные и приобретенные).
  • Гестоз матери во время ожидания ребенка, однообразное питание женщины во время вскармливания.

Симптомы

Симптоматика (клинические проявления) фармакологического аллергического ответа различается по течению, степени тяжести, локализации.

По вовлечению в патологический процесс:

  • Шок анафилактический.
  • Кожно-висцеральные проявления медикаментозной аллергии.

Применение кожных проб для диагностики фармакологической аллергии не рекомендуется. Больные могут выдать сложную анафилактическую реакцию.

  • Лихорадочные состояния.
  • Сывороточная болезнь.
  • Образование генерализованных васкулитов в комбинации с прочими проявлениями.

Локализованные органные и системные проявления:

  • Кожные поражения, отеки, крапивница.
  • Токсидермия, сопровождающаяся угнетением внутренних органов – синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла.
  • Гематологические поражения (заболевания крови).
  • Висцеральные поражения (миокардит аллергический, повышение температуры и пр.).
  • Васкулиты – воспаления сосудистой системы.
  • Поражения дыхательной системы и слизистых оболочек.
  • Поражения нервной системы.

Диагностика

Диагностические критерии раскрываются таким образом:

  • Выявление взаимосвязи клинических проявлений с употреблением фармакологического препарата.
  • Исчезновение или меньшее проявление симптоматики на фоне отмены медикамента.
  • Обремененный по семейной или личной линии анамнез.
  • Отличная переносимость препарата при реализации предыдущего лечения.
  • Исключение формирования побочного эффекта – фармакологического, токсического и пр.
  • Выявление латентного срока сенсибилизации – около семи суток.
  • Идентичность клинической симптоматики с аллергическими проявлениями, но не с другим эффектом.
  • Положительные иммунологические и аллергологические тесты.
  • Лабораторное исследование крови, в особенности при неясном анамнезе.
  • Если аллергия возникла в детском возрасте, дополнительно подвергается анализу течение беременности матери.

Особые указания по диагностике:

  • Если в истории болезни пациента указана аллергия к препарату, то больному нельзя накладывать провокационные тесты с этим раздражителем.
  • Обследование лучше проводить в период ремиссии.

Профилактика фармакологической аллергии является организационной задачей, а не проблемой искусственного повышения устойчивости пациента к препаратам.

Как лечить

Научно обоснованное лечение может проводить только квалифицированный специалист. Именно медик заботится о том, чтобы оградить пациента от всех потенциальных осложнений.

Основные принципы терапии состоят в следующем:

  • Остановка употребления лекарственного средства.
  • Выявление спектра препаратов, которые пациент может употреблять без риска для здоровья.
  • Прием специальных фармакологических средств.
  • Назначение диетического питания (при присоединении пищевой аллергии).

Лекарства и препараты

Антигистаминные препараты:

  • Безрецептурные – «Кларитин», «Циртек», «Тавист».
  • Рецептурные – «Аллегра», «Кларинекс».

Противоотечные средства:

  • Безрецептурные – «Судафед», «Циртек – Д».
  • Рецептурные – «Аллегра Д».

Комбинированные препараты:

  • Безрецептурные – «Синус», «Бенадрил».
  • Рецептурные – «Семпрекс Д», «Нафкон».

Стероиды:

  • Назальные – «Назонекс», «Беконазе».
  • Вдыхаемые – «Пульмикорт», «Альвеско».
  • Капли глазные – «Дексаметазон», «Алрекс».
  • Пероральные – «Дельтазон».

Бронходилататоры:

  • «Максаир».
  • «Ксопенекс».
  • «Провентил».

Стабилизаторы тучных клеток:

  • «Назалкром».
  • «Аломид».
  • «Интал».

Модификаторы лейкотриена:

  • «Аколат».
  • «Зифло».
  • «Сингуляр».

Дополнительные препараты:

  • «Кальция глюконат»
  • «Уголь активированный».

Внутримышечное, внутривенное, ингаляционное введение провоцирует возникновение более выраженной симптоматики.

Профилактика

Общие меры профилактики могут быть следующими:

  • Борьба с полипрагмазией.
  • Повышение качества фармапрепаратов.
  • Запрещение использования лекарственных средств как консервантов (левомицетина при заготовке плазмы, крови, ацетилсалициловой кислоты при заготовке овощей, пенициллина при заготовке мяса).
  • Тщательное обследование человека перед реализацией фармакотерапии.

Индивидуальная профилактика:

  • Соблюдение мер предосторожности самими пациентами.
  • При замене одного лекарства другим необходимо учитывать их свойства и взаимосвязь.

Медикаментозная аллергия – это серьезное заболевание, которое может быть опасно для жизни. Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. При первых проявлениях негативной реакции на препарат – особенно у детей – необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Реакция на медикаментозную аллергию:

ProVitaminki.com Что такое лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия является вторичной усиленной специфической реакцией иммунной системы организма на прием лекарственных препаратов, которой сопутствуют местные или общие клинические проявления.

Заболевание является индивидуальной непереносимостью действующего вещества препарата или одного из вспомогательных ингредиентов, входящих в состав медикаментозного средства.

Аллергия на лекарства формируется исключительно на повторное введение препаратов. Заболевание может проявиться как осложнение, возникающее при проведении лечения какого-нибудь заболевания, или как профзаболевание, которое развивается в результате продолжительного контакта с медикаментами.

Сыпь на коже является наиболее частым симптомом лекарственной аллергии. Как правило, она возникает через неделю после начала применения лекарственного препарата, сопровождается зудом и пропадает через несколько суток после отмены приема лекарства.

Согласно статистическим данным, чаще всего лекарственная аллергия возникает у женщин, в основном у людей 31-40 лет, а половина случаев аллергических реакций связана с приемом антибиотиков.

При приеме внутрь риск развития лекарственной аллергии ниже, чем при внутримышечном введении и достигает наибольших значений при введении препаратов внутривенно.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические проявления аллергической реакции на лекарственные препараты подразделяют на три группы. Во-первых, это симптомы, которые проявляются сразу или в течение часа после введения препарата:

  • острая крапивница;
  • острая гемолитическая анемия;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • отек Квинке.

Вторую группу симптомов составляют аллергические реакции подострого типа, которые формируются 24 часов после приема лекарства:

  • макуло-папулезная экзантема;
  • агранулоцитоз;
  • лихорадка;
  • тромбоцитопения.

И, наконец, к последней группе относятся проявления, развивающиеся в течение нескольких дней или недель:

  • сывороточная болезнь;
  • поражения внутренних органов;
  • пурпура и васкулит;
  • лимфаденопатии;
  • полиартриты;
  • артралгии.

В 20% случаях происходят аллергические повреждения почек, которые формируются при приеме фенотиазинов, сульфаниламидов, антибиотиков, возникают через две недели и обнаруживаются в виде патологического осадка в моче.

Поражения печени возникают у 10% больных лекарственной аллергией. Поражения сердечно-сосудистой системы появляются более чем в 30% случаев. Поражения органов пищеварения происходят у 20% больных и проявляются как:

  • энтерит;
  • стоматит;
  • гастрит;
  • гингивит;
  • колит;
  • глоссит.

При поражениях суставов обычно наблюдается аллергический артрит, возникающий при приеме сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда и пиразолоновых производных.

Описания симптомов лекарственной аллергии:

Фото

Лечение лекарственной аллергии

Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены применения препарата, который вызвав аллергическую реакцию. В легких случаях лекарственной аллергии достаточно простой отмены лекарства, после чего происходит быстрое исчезновение патологических проявлений.

Зачастую у пациентов бывает пищевая аллергия, вследствие этого им нужна гипоаллергенная диета, с ограничением приема в пищу углеводов, а также исключением из рациона продуктов, вызывающих интенсивные вкусовые ощущения:

  • горькое;
  • соленое;
  • сладкое;
  • кислое;
  • специи;
  • копчености и т.п.

Лекарственная аллергия, проявляющаяся в виде ангионевротического отека и крапивницы и купируется использованием антигистаминных препаратов. Если симптомы аллергии не проходят, применяют парентеральное введение глюкокортикостероидов.

Обычно, токсические поражения слизистых и кожи при лекарственной аллергии осложняются инфекциями, вследствие этого больным прописывают антибиотики широкого спектра действия, выбор которых является весьма сложной проблемой.

Если поражения кожных покровов обширны, больного лечат как ожогового пациента. Таким образом, лечение лекарственной аллергии представляет собой весьма сложную задачу.

К каким врачам обращаться при лекарственной аллергии:

Как лечить аллергию на лекарства?

Аллергия на лекарства может наблюдаться не только у людей, которые склонны к ней, но и у многих тяжелобольных людей. При этом женщины являются наиболее подверженными к проявлению лекарственной аллергии, чем представители мужского пола. Она может быть последствием абсолютной передозировки медицинских препаратов в таких случаях, когда назначается слишком большая дозировка.

Примите холодный душ и нанесите на воспаленную кожу холодный компресс.
Носите только ту одежду, которая не будет раздражать вашу кожу.
Успокойтесь и постарайтесь придерживаться низкой степени активности. Для того, чтобы уменьшить зуд на коже, используйте мазь или крем, предназначенный от солнечных ожогов. Также можете принять антигистамин.
Обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь, в особенности от тяжести симптомов. В том случае, если у вас проявляются симптомы анафилаксии (резкая аллергическая реакция, состояние организма начинает обладать повышенной чувствительностью, крапивница), тогда до прибытия врача, постарайтесь сохранить спокойствие. Если вы сможете глотать, примите антигистамин.
Если у вас стало затруднено дыхание и вы хрипите, то примените адреналин или бронхолитическое средство. Эти препараты помогут расширить дыхательные пути. Лягте на ровную поверхность (к примеру, на пол) и поднимите ноги. Это усилит кровоток к мозгу. Таким образом вы сможете избавиться от слабости и головокружения.
Большое количество аллергических реакций на лекарства проходят сами по себе через несколько дней после того, как отменили препараты, которые вызвали данную реакцию. Поэтому терапия, как правило, сводится к лечению зуда и боли.
В некоторых случаях лекарство может быть жизненно необходимым и поэтому, его нельзя будет отменить. В этой ситуации приходится мириться с проявлениями и симптомами аллергии, к примеру, с крапивницей или лихорадкой. Например, при лечении бактериального эндокардита пенициллином, крапивница лечится глюкокортикоидом.
При возникновении наиболее серьезных и угрожающих жизни симптомах (анафилактическая реакция), при затруднении дыхания или даже потери сознания, вводится эпинефрин.
Как правило, врач назначает такие препараты, как: стероиды (преднизон), антигистамины или блокаторы гистамина (фамотидин, тагамет или ранитидин). При очень тяжелых реакциях пациента должны госпитализировать для длительной терапии, а также наблюдения.

Аллергия или побочные эффекты?

Последнюю часто путают с понятиями: «побочные эффекты на лекарства» и «индивидуальная непереносимость препарата». Побочные эффекты — это нежелательные явления, возникающие при приеме лекарств в лечебной дозе, указанные в инструкции по применению. Индивидуальная непереносимость — это те же нежелательные эффекты, только не указанные в списке побочных и встречаются реже.

Классификация лекарственной аллергии

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

  • Осложнения немедленного проявления.
  • Осложнения замедленного проявления:
    • связанные с изменением чувствительности;
    • не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления.

Аллергия после лекарств вызывает:

  • анафилактический шок;
  • аллергия на коже от лекарств отёк Квинке;
  • крапивницу;
  • острый панкреатит.

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи. Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

  • эритродермия;
  • экссудативная эритема;
  • кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Факторы риска лекарственной аллергии

Факторами риска лекарственной аллергии являются контакт с лекарственными средствами (сенсибилизация к лекарственным препаратам часто встречается у медицинских работников и работников аптек), длительное и частое применение медикаментов (постоянный прием менее опасен, чем интермиттирующий) и полипрагмазия.

Кроме того, риск лекарственной аллергии повышают:

  • наследственная отягощенность;
  • грибковые заболевания кожи;
  • аллергические заболевания;
  • наличие пищевой аллергии.

Вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины, декстраны, как вещества, имеющие белковую природу, являются полноценными аллергенами (вызывают в организме образование антител и вступают с ними в реакцию), в то время как большая часть лекарственных препаратов является гаптенами, то есть веществами, приобретающими антигенные свойства только после соединения с протеинами сыворотки крови или тканей. В результате появляются антитела, составляющие основу лекарственной аллергии, и при повторном поступлении антигена образуется комплекс антиген — антитело, запускающий каскад реакций.

Вызывать аллергические реакции могут любые препараты, в том числе антиаллергические средства и даже глюкокортикоиды. Способность низкомолекулярных веществ вызывать аллергические реакции зависит от их химического строения и пути введения лекарственного препарата.

При приеме внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, риск повышается при внутримышечном введении и является максимальным при внутривенном введении препаратов. Наибольший сенсибилизирующий эффект имеет место при внутрикожном введении препаратов. Использование депо-препаратов (инсулин, бициллин) чаще приводит к сенсибилизации. «Атопическая предрасположенность» пациентов может быть наследственно обусловленной.

Причины лекарственной аллергии

В основе данной патологии – аллергическая реакция, возникающая вследствие сенсибилизации организма к действующему веществу лекарства. Это значит, что после первого контакта с этим соединением против него образуются антитела. Поэтому может возникнуть выраженная аллергия даже при минимальном введении лекарственного средства в организм, в десятки и сотни раз меньше обычной терапевтической дозы.

Лекарственная аллергия возникает после второго или третьего контакта с веществом, но никогда сразу после первого. Это связано с тем, что организму нужно время для выработки антител против данного средства (не менее 5-7 дней). Угрожаемыми по развитию лекарственной аллергии являются следующие пациенты:

  • использующие самолечение;
  • люди, страдающие аллергическими заболеваниями;
  • пациенты, имеющие острые и хронические болезни;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • дети раннего возраста;
  • люди, имеющие профессиональный контакт с лекарственными препаратами.

Аллергия может возникать на любое вещество. Однако наиболее часто она появляется к следующим лекарственным средствам:

  • сыворотки или иммуноглобулины;
  • антибактериальные препараты пенициллинового ряда и группы сульфаниламидов;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • препараты, содержание йод;
  • витамины группы В;
  • гипотензивные средства.

Возможно возникновение перекрестных реакций на препараты, имеющие в своем составе схожие вещества. Так, при наличии аллергии на новокаин может возникать реакция на сульфаниламидные лекарственные средства. Реакция на нестероидные противовоспалительные препараты может сочетаться с аллергией на пищевые красители.

Последствия лекарственной аллергии

По характеру проявлений и возможным последствиям даже легкие случаи лекарственных аллергических реакций потенциально представляют угрозу для жизни больного. Это связано с возможностью быстрой генерализации процесса в условиях относительной недостаточности проводимой терапии, ее запаздыванием по отношению к прогрессирующей аллергической реакции.

Склонность к прогрессированию, утяжелению процесса, возникновению осложнений — характерная черта аллергии вообще, но особенно лекарственной.

Первая помощь при лекарственной аллергии

Первая помощь при развитии анафилактического шока должна оказываться своевременно и безотлагательного. Необходимо следовать нижеприведенному алгоритму:

Прекратить дальнейшее введение препарата, если самочувствие пациента ухудшилось.
Приложить к месту введения лед, который уменьшит всасывание препарата в кровоток.
Обколоть это место адреналином, который также вызывает спазм сосудов и уменьшает всасывание в системный кровоток дополнительного количества препарата Для этого же результата накладывают жгут выше места инъекции (периодически ослабляют его на 2 минуты каждые 15-минут).
Провести мероприятия по предотвращению аспирации и асфиксии – больного укладывают на твердую поверхность, а голову поворачивают на бок, удаляют изо рта жвачки и съемные протезы.
Наладить венозный доступ путем установки периферического катетера.
Введение достаточного количества жидкостей внутривенно, при этом на каждые 2 литра необходимо вводить 20 мг фуросемида (это форсированный диурез).
При некупируемом падении давления используют мезатон.
Параллельно вводят кортикостероиды, которые проявляют не только противоаллергическую активность, но и повышают уровень артериального давления.
Если позволяет давление, то есть систолическое выше 90 мм рт.ст., то вводят димедрол или супрастин (внутривенно или внутримышечно).

Лекарственная аллергия у детей

У детей аллергия развивается часто к антибиотикам, а точнее к тетрациклинам, пенициллину, стрептомицину и, немного реже, к цефалоспоринам. Кроме того, как и у взрослых, она может возникнуть и от новокаина, сульфаниламидов, бромидам, витаминам группы В, а также тем препаратам, которые содержат в своем составе йод или ртуть. Часто медикаменты при длительном или неправильном хранении окисляются, расщепляются, вследствие чего и становятся аллергенами.

Лекарственная аллергия у детей протекает гораздо тяжелее взрослых – обычная сыпь на коже может быть весьма разнообразной:

  • везикулярной;
  • уртикарной;
  • папулезной;
  • буллезной;
  • папулезно-везикулярной;
  • эритемо-сквамозной.

Первыми признаками реакции у ребенка является повышение температуры тела, судороги, падение артериального давления. Также могут возникать нарушения в работе почек, поражения сосудов и различные гемолитические осложнения.

Вероятность развития аллергической реакции у детей в раннем возрасте в определенной степени зависит от способа введения лекарства. Максимальную опасность представляет парентеральный метод, который подразумевает инъекции, уколы и ингаляции. Особенно это возможно при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом, дисбактериозах или в совокупности с пищевой аллергией.

Также играют большую роль для детского организма и такие показатели медикаментов, как биологическая активность, физические свойства, химические особенности. Увеличивают шансы на развитие аллергической реакции заболевания, имеющие инфекционный характер, а также ослабленная работа выделительной системы.

При первых симптомах необходимо тут же прекратить употребление всех препаратов, которые принимал ребенок.

Лечение может проводиться разнообразными методами в зависимости от степени тяжести:

  • назначение слабительных;
  • промывание желудка;
  • прием противоаллергических препаратов;
  • использование энтеросорбентов.

Острые симптомы требует срочной госпитализации ребенка, и, помимо лечения, ему необходим постельный режим и обильное питье.

Всегда лучше предотвратить, чем лечить. И наиболее актуально это в отношении детей, так как их организму всегда сложнее справляться с любого рода недугами, чем взрослому. Для этого необходимо крайне внимательно и осторожно подходить к выбору препаратов для лекарственной терапии, а лечение детей с другими аллергическими заболеваниями или атопическим диатезом требует особого контроля.

При обнаружении бурной реакции организма в виде неприятных симптомов на то или иное лекарство следует не допускать его повторного введения и эта информация обязательно должна быть указана на лицевой стороне медицинской карточки ребенка. Дети более старшего возраста всегда должны быть проинформированы о том, на какие лекарства у них возможна нежелательная реакция.

Диагностика лекарственной аллергии

Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания. Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.

Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.

К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся:

  • радиоаллергосорбентный метод;
  • иммуноферментный метод;
  • базофильный тест Шелли и его варианты;
  • метод хемилюминесценции;
  • флюоресцентный метод;
  • тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач – аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами. В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

Профилактика лекарственной аллергии

Необходимо со всей ответственностью проводить сбор анамнеза пациента. При выявлении лекарственной аллергии в истории болезни, необходимо отметить лекарственные препараты вызывающие аллергическую реакцию. Эти препараты, нужно заменить другим, который не имеет общих антигенных свойств, исключив тем самым возможность перекрестной аллергии.

Кроме того, необходимо выяснить, не страдает ли пациент и его родственники аллергическим заболеванием.

Наличие у пациента аллергического ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, поллиноза и других аллергических заболеваний служит противопоказанием для использования лекарственных средств с выраженными аллергенными свойствами.

Псевдоаллергическая реакция

Кроме истинных аллергических реакций могут иметь место и псевдоаллергические реакции. Последние называют иногда ложноаллергическими, неиммуноаллергическими. Псевдоаллергическую реакцию, клинически сходную с анафилактическим шоком и требующую применения таких же энергичных мер, называют анафилактоидным шоком.

Не отличаясь по клинической картине, эти типы реакций на медикаменты отличаются по механизму развития. При псевдоаллергических реакциях не происходит сенсибилизации к препарату, следовательно, не будет развиваться реакция антиген — антитело, но имеет место неспецифическая либерация медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.

При псевдоаллергической реакции возможно:

возникновение после первого приема препаратов;
появление клинических симптомов в ответ на прием различных по химической структуре медикаментов, а иногда и на плацебо;
медленное введение препарата может предотвратить анафилактоидную реакцию, так как концентрация препарата в крови остается ниже критического порога, и высвобождение гистамина происходит медленнее;
отрицательные результаты иммунологических тестов с соответствующим медикаментом.

К гистаминолибераторам относятся:

  • алкалоиды (атропин, папаверин);
  • декстран, полиглюкин и некоторые другие кровезаменители;
  • десферам (препарат, связывающий железо);
  • йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для внутрисосудистого введения;
  • но-шпа;
  • опиаты;
  • полимиксин В;
  • протамин сульфат.

Косвенным указанием на псевдоаллергическую реакцию является отсутствие отягощенного аллергологического анамнеза. Благоприятным фоном для развития псевдоаллергической реакции служат следующие заболевания:

  • гипоталамическая патология;
  • сахарный диабет;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • болезни печени;
  • хронические инфекции;
  • вегетососудистая дистония.

Полипрагмазия и введение препаратов в дозах, не соответствующих возрасту и массе тела больного, также провоцируют развитие псевдоаллергических реакций.

Вопросы и ответы по теме «Лекарственная аллергия» Задать вопрос по теме «Лекарственная аллергия»

www.diagnos-online.ru

ne-allergik.ru

Как выглядит аллергия на лекарства у детей на фото

Развитие фармацевтической промышленности приводит к появлению новых лекарственных средств, которые в детском возрасте применяются для снятия температуры, борьбы и профилактики тяжелых инфекций. В результате длительного приема препарата или непереносимости его компонентов возникает аллергическая реакция, которая нередко выражается кожными изменениями. Особенно часто страдают малыши в силу несовершенства иммунной системы. Рассмотрим подробнее, как проявляется аллергия на лекарства и фото изменений на коже у детей.

Причины и разновидности высыпаний

Когда лекарство попадает путем приема внутрь или парентерально, в ряде случаев организм воспринимает его как чужеродное вещество и старается избавиться от него. Чаще всего лекарственная аллергия у маленьких детей возникает в ответ на употребление таких групп препаратов:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин) и цефалоспорины. На фото внизу можно увидеть, что реакция может быть в виде покраснения и мелкоточечной сыпи или пузырьков с жидким содержимым. Все явления сопровождаются зудом, иногда происходит подъем температуры.
  2. При лечении зубов в ряде случаев развивается аллергия на Новокаин или Лидокаин. Возникает отек в области лица или губы или высыпание, как это показано на следующем фото. Обычно симптомы проявляются очень быстро, и пациенту требуется немедленно оказать помощь.
  3. Довольно часто аллергический дерматит различной сложности появляется в результате приема сульфаниламидных препаратов.
  4. Купирование высокой температуры аспирином в детском возрасте может привести к выраженному отеку Квинке — наиболее опасному проявлению аллергии на лекарства у детей, на фото видно как ткани лица и шеи.
  5. Ответом на использование мази или крема может стать развитие дерматита в месте его соприкосновения с кожей. Такая сыпь обычно четко локализована в области нанесения препарата, это видно на фото ниже.

Нужно отметить, что воспаление, высыпания на слизистых и коже, а также прочие признаки аллергической реакции отмечаются иногда при проведении прививок туберкулиновой пробы.

Лечить любую разновидность гиперсенсибилизации в ответ на введение медикамента следует путем его отмены. Ребенка обязательно нужно сразу показать врачу.

Стадии развития

Клинические признаки лекарственной аллергии у детей зависят от возраста, состояния иммунной системы, частоты приема препарата, наследственной предрасположенности и многих других факторов. Аллергия может проявляться молниеносно или возникать постепенно, по мере накопления вещества.

На нижнем фото видна начальная стадия аллергической реакции на лекарственные препараты. Симптомы ее не являются специфичными. Сыпь может выглядеть как легкое покраснение или раздражение, на фоне которого отмечаются единичные пустулезные или везикулезные элементы. Перед ее появлением или в этот же период отмечается сильный зуд.

Через некоторое время (от нескольких минут до нескольких дней) начальная стадия сменяется распространением высыпаний, как это показано на приложенном фото, и ухудшением общего состояния.

Иногда у малышей наблюдается реакция немедленного типа. Все симптомы проявляются у детей быстро и тяжело. В этом случае помощь должна быть оказана в условиях реанимационного отделения.

Когда аллергия на лекарство появляется у маленького ребенка, не следует заниматься самолечением и использовать непроверенные средства. Эффективно избавиться от патологии можно только с врачебной помощью.

kozhainfo.com


Смотрите также